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新生儿硬肿症是一种常见的新生儿疾病,虽然听起来令人担忧,但其实只要及时治疗,大部分患儿都能得到良好的恢复。
治疗新生儿硬肿症主要分为药物治疗和一般治疗两个方面。
1、药物治疗:医生会根据血培养和药敏结果,为患儿选择合适的抗生素以控制感染。肝素可以用于治疗弥散性血管内凝血和预防凝血,多巴胺可以增加心肌收缩力、加快心率、改善微循环,酚妥拉明可以改善微循环、缓解肺血管痉挛。当出现少尿或无尿等肾功能衰竭症状时,可以使用呋塞米利尿,但需要严格控制尿液量。
2、一般治疗:主要通过提高环境温度,帮助患儿恢复和维持正常体温。当肛温高于30℃时,可以将孩子放入预热至30℃的暖箱中,6 ~ 12小时内可恢复正常体温。当肛温低于30℃时,可将孩子置于暖箱中,暖箱温度设定为高于肛温1 ~ 2℃,每小时升高0.5 ~ 1℃,但不能超过34℃。一般12 ~ 24小时内会恢复正常体温。如果条件不允许,可以使用热水袋、火炕、电热毯、温水浴或妈妈把宝宝抱在怀里来复温。在消化功能尚未恢复时,可给予静脉营养,保证患儿能量来源充足,有助于恢复体温,维持正常体温。消化功能恢复后,正常调养。为了改善微循环障碍,医生一般会给孩子输液,补充血容量。对于有明显心肾损害的患者,复温时间质内的液体会进入循环,可能导致左心室功能不全和肺出血。因此,应严格控制输液速度和液体摄入量。
做好围生期保健,定期产检,预防妊娠并发症,减少早产、产伤和低出生体重的发生。哺乳、换尿布、给新生儿洗澡时要注意保暖。新生儿出生后需要用预热的毛毯包裹,待体温稳定后再放入婴儿床。尽早开始喂养,保证充足的热量供应,注意监测高危患儿的体温。
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产瘤,又称胎头水肿,是新生儿常见的生理现象。当宝宝出生后,由于胎头在产道中受到压迫,局部血液循环受阻,导致头皮组织液渗出,形成水肿。这种情况在出生后2到3天自行消退,一般不超过2周。然而,有些宝宝产瘤消退缓慢,甚至持续四个月未见明显改善,这时就需要引起重视。
产瘤长期不消退,可能是血肿导致的。血肿是由于产道压迫造成头皮下出血,形成肿块。血肿可能会导致局部疼痛、红肿,严重时可能影响宝宝的健康。因此,如果宝宝产瘤四个月仍未消失,建议及时就医,到三级以上的医院进行检查,明确是否存在血肿。
在治疗方面,如果确诊为血肿,医生会根据血肿的大小和严重程度,制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括局部冷敷、按摩、药物治疗等。在治疗过程中,家长要注意观察宝宝的情况,如果出现发热、红肿加重、疼痛等症状,应及时就医。
除了积极治疗外,家长还要注意宝宝的日常护理。首先,建议纯母乳喂养,避免压迫头肿处。其次,产妇饮食要营养丰富,但不宜过于油腻,以免加重病情。此外,家长要密切关注宝宝的状态,每天记录宝宝的变化,如体温、食欲、大小便等。洗澡时,要轻柔地清洗宝宝头部,避免用力擦洗。睡觉时,家长要帮助宝宝保持正确的姿势,避免压迫肿块。
如果宝宝产瘤长期不消退,可以考虑手术治疗。手术治疗的目的是清除血肿,促进头皮血液循环,加快恢复。但手术风险较高,需要在专业医生的指导下进行。