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我和我的宝贝女儿的故事开始于47XXX年7月19日晚上21点。出生时,她的体重是3100克,一个健康的新生儿。但是,仅仅10个小时后,黄疸就悄然而至,皮测黄疸指数达到了15点多。经过8天的蓝光治疗,她的黄疸有所好转,终于可以出院了。然而,出院后的两天,我们发现她吃奶时口周发青,于是我们带她去了济南市儿童医院住院治疗。医生诊断她患有新生儿肺炎,并且注意到她反应差、肌张力低。尽管脑电图和颅脑彩超都没有异常,但医生仍然怀疑黄疸入脑引起了这些症状。经过一系列的检查,包括颅脑磁共振和脑干诱发电位检查,医生并没有给出明确的诊断。直到昨天,我们带她去复查,医生告诉我们她的头围偏小,引起了我们的担忧。我们开始在网上寻找答案,希望能够找到一位专业的医生来解答我们的疑惑。幸运的是,我们找到了一个互联网医院的平台,通过在线问诊,我们得到了专业的建议和指导。医生告诉我们,孩子的黄疸值不至于引起胆红素脑病,头围偏小可能与其他因素有关,需要进一步观察和检查。同时,医生还给出了关于如何帮助孩子发展的建议,包括如何训练她的大运动和追听能力。我们非常感激这位医生的耐心解答和专业指导,感谢互联网医院平台让我们能够在家中就能得到优质的医疗服务。
我家宝宝出生黄疸,经过检查发现是胆红素脑病,引起了脑损伤,我非常着急。我在网上看到了一家互联网医院,立刻联系了医生进行了线上问诊。
医生非常耐心地询问了宝宝的病情,然后建议我完整了解了患者的病例后开始诊疗。医生向我解释了一些注意事项,比如为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
医生告诉我,他已经接诊,可以持续2天进行问诊。经过仔细观察,医生指出从核磁看有明显脑损伤,胆红素脑病主要影响肌张力,建议以康复训练为主。我对医生说,会是脑瘫吗?医生解释说,康复训练都有哪些,康复要综合康复,运动康复、物理治疗、按摩、理疗、电刺激等,还可以考虑大了还不见好可以做脑瘫手术。
我非常担心,问医生脑瘫手术恢复率有多少,医生坦率地告诉我,手术可以缓解肌张力,但可能会有反弹。我不禁问医生,目前医疗只能这样吗?医生说,是的,我们这没有儿童康复。我又问,那你能给推荐好点的医院,或者好点的中医也行。医生告诉我,北京***医院做康复很好。
我还想了解一下好点的中医,医生却告诉我,中医治不了这个病。我感到有些失望,但我知道医生是为了我的宝宝好,只是希望能够尽快找到治疗的方法。经过这次线上问诊,我对医生的专业知识和耐心沟通深表感谢,我会继续寻找更多的治疗方案,希望宝宝能够早日康复。
新生儿胆红素脑病是一种严重的疾病,其发病原因复杂,与多种因素有关。
首先,与胆红素的化学特性有关。未与白蛋白结合的游离胆红素分子量小,能通过血脑屏障进入脑细胞,影响脑细胞能量代谢,导致脑细胞受损。此外,在缺氧、感染、脱水等情况下,血脑屏障通透性增加,使得未结合胆红素更容易进入脑组织。
其次,新生儿肝细胞酶系统不成熟,无法有效将未结合胆红素转化为结合胆红素,导致胆红素在体内积聚。同时,新生儿血脑屏障功能较差,未结合胆红素更容易进入脑组织。此外,新生儿血浆白蛋白含量较低,对胆红素的吸附能力有限,也容易导致胆红素脑病。
引起新生儿胆红素脑病的原因还包括:
1. 严重的高胆红素血症:新生儿溶血病、先天性非溶血性黄疸、药物中毒等均可导致未结合胆红素增高。
2. 酸中毒:新生儿易发生酸中毒,可促使血脑屏障开放,使细胞摄取胆红素增加。
3. 抢夺白蛋白结合的胆红素:某些药物、内源性物质等可导致胆红素游离,增加胆红素脑病风险。
了解新生儿胆红素脑病的发病原因,有助于早期预防和治疗,降低发病率。