碱性磷酸酶(ALP或AKP)是一种广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠道、肾脏和胎盘等组织的酶。它能催化核酸分子脱去5’磷酸基团,从而使DNA或RNA片段的5’-P末端转化为5’-OH末端。碱性磷酸酶并不是单一的酶,而是一组同功酶,目前已发现有AKP1、AKP2、AKP3、AKP4、AKP5和AKP6六种同功酶。
2. 碱性磷酸酶用于检测什么疾病?
碱性磷酸酶的测定主要用于诊断肝胆系统和骨骼系统的疾病。尤其是反映肝外胆道梗阻、肝内占位性病变和佝偻病的重要指标。临床上,测定ALP主要用于鉴别诊断黄疸,特别是在不明原因的高ALP血清水平时,可以通过测定同功酶来明确其器官来源。
3. 碱性磷酸酶的正常参考值
碱性磷酸酶的正常参考值会有所不同,通常女性为50~135U/L,男性为45~125U/L。儿童在生理性的骨骼发育期,其ALP活力可比正常人高1~2倍。青少年、孕妇以及进食脂肪含量高的食物后也可能出现生理性升高。
4. 碱性磷酸酶异常意味着什么?
碱性磷酸酶的升高可能有多种原因。生理性升高常见于儿童、青少年、生长期间的孕妇以及进食脂肪含量高的食物后。病理性升高则可能提示骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等;其他疾病如甲状旁腺机能亢进等。病理性降低则见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。
5. 碱性磷酸酶异常怎么办?
如果体检发现碱性磷酸酶异常,应首先排除生理性因素,如空腹抽血、避免使用某些药物等。病理性异常则需进一步检查,根据具体情况选择相应的治疗方法。例如,骨骼疾病可通过补充钙和维生素D、药物治疗等;肝胆疾病则可能需要手术、药物治疗或其他干预措施。
6. 碱性磷酸酶检测注意事项
检测前需空腹抽血,抽血前禁食10小时。某些药物如避孕药等可能引起ALP结果升高,因此需要告知医生所有正在使用的药物。检测过程主要是抽取受检测者的血液,进行测定,整个过程较为简单。
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