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汤正义:糖尿病足溃疡患者心衰等并发症突出

汤正义:糖尿病足溃疡患者心衰等并发症突出
发表人:跨界医疗探索者

糖尿病,一种常见的慢性代谢性疾病,已经成为了全球范围内的健康杀手。其中,糖尿病足溃疡作为糖尿病的严重并发症之一,给患者带来了巨大的痛苦和生命威胁。研究发现,足溃疡严重组的糖尿病患者中,心衰的发生率高达64.3%,且心衰足溃疡患者的溃疡愈合率明显低于无心衰的患者。那么,糖尿病足溃疡患者心衰的特点是什么?如何进行治疗呢?本文将为您一一揭晓。

首先,我们来了解一下糖尿病足溃疡患者心衰的特点。研究表明,足溃疡患者往往处于糖尿病晚期,脏器功能,包括心脏功能均较差。此外,心衰症状往往被足溃疡相关症状体征掩盖,导致患者难以察觉。具体表现为:心超重、心脏室壁顺应性下降、左室射血分数正常、活动后气急症状体征不明显等。

针对糖尿病足溃疡患者心衰的治疗,需要遵循慢性心衰的治疗原则,但需注意以下几点:

1. 患者代谢不稳定,洋地黄使用时需注意中毒,及时监测心律变化和测定药物浓度;

2. 利尿剂作为常规治疗,需注意电解质平衡,并关注血压和对溃疡局部血供的影响;

3. 治疗过程中,如出现胸闷气急加重,需警惕心肌缺血或心肌收缩力下降;

4. 患者任何心脏相关的症状体征变化,尤其在扩血管和抗凝治疗过程中,都是需要干预的信号;

5. 心衰相关治疗后临床症状体征改善不明显,是预后差的标志。

除了药物治疗,患者还需注意日常保养,如控制血糖、保持足部清洁、避免受伤等。同时,积极进行康复训练,提高生活质量。

总之,糖尿病足溃疡患者心衰是一个严重的并发症,需要引起我们的高度重视。通过合理的治疗和日常保养,可以有效控制病情,提高患者的生活质量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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    颈椎病是一种常见的职业病,其病因主要是长期低头、不良坐姿、过度劳累等。颈椎病的主要症状包括颈肩疼痛、手臂麻木、头晕、头痛等。当颈椎病发展到一定程度时,可能会压迫椎动脉,导致大脑供血不足,从而引发高血压。

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    • 改善坐姿,避免长时间低头。
    • 加强颈部肌肉锻炼,提高颈椎稳定性。
    • 定期进行颈部按摩,缓解肌肉紧张。
    • 保持良好的生活习惯,戒烟限酒。
    • 定期进行体检,及时发现并治疗颈椎病和高血压。

    如果您已经患有颈椎病或高血压,请务必及时就医,遵医嘱进行治疗。

  • 高血压,一种常见的慢性疾病,其特点是血压持续升高,严重威胁着人们的健康。为了有效预防高血压,我们需要采取多种措施,以下将介绍四种预防高血压的重要战略。

    战略一:加强自我保健

    高血压患者需要提高自我保健意识,积极进行自我管理。首先,要定期监测血压,了解自己的血压状况。其次,在医生指导下,根据血压变化调整药物剂量,确保血压稳定。此外,患者还要注意按时服药,避免漏服或自行停药。在病情出现突发变化时,应及时就医,避免延误病情。

    战略二:全民参与

    预防高血压需要全社会的共同努力。医疗机构应积极开展高血压健康教育,提高公众对高血压的认识。基层医务人员要加强对高血压患者的管理,及时发现和治疗高血压。同时,广大群众要积极参与,养成良好的生活习惯,预防高血压的发生。

    战略三:科学的生活方式

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    战略四:保持良好心态

    心理因素在高血压的发生和发展过程中起着重要作用。要保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑等不良情绪。可以通过以下方式调整心态:培养兴趣爱好,放松身心;学会减压技巧,如深呼吸、冥想等;与家人朋友保持良好沟通,分享快乐和困扰。

  • 张先生今年35岁,最近一段时间总是感觉头晕、乏力,于是去当地医院进行了检查。医生初步诊断为高血压,建议他进行进一步检查并服用降压药。在询问了父亲的用药经验后,张先生选择了服用倍他乐克。

    服用倍他乐克一段时间后,张先生的血压确实得到了控制,但他却发现自己出现了勃起功能障碍,这让张先生非常苦恼。

    倍他乐克是一种β受体阻滞剂,主要用于治疗高血压、冠心病、心律失常等疾病。它通过阻断β受体,减缓心率、降低血压、减轻心脏负担,从而改善心脏功能。

    然而,倍他乐克也有一些不良反应,其中之一就是勃起功能障碍。这是因为倍他乐克会抑制性激素的分泌,导致性功能障碍。

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    对于患有高血压的患者,在服用倍他乐克的同时,应注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

    2. 定期监测血压,及时调整用药剂量。

    3. 如有不良反应,应及时就医。

    4. 如有勃起功能障碍,可尝试更换其他降压药物或联合使用其他药物。

    总之,倍他乐克是一种常用的降压药物,但并非适合所有患者。在使用倍他乐克时,患者应充分了解其作用机制和不良反应,并在医生的指导下合理用药。

  • 秋冬季节,气温骤降,气候干燥,对心血管疾病患者来说,是一个充满挑战的季节。除了病情容易复发、加重,心血管病人还常常出现失眠、烦躁、口干、鼻燥等问题。这些症状不仅影响患者的生活质量,还可能诱发心脑血管疾病。

    广东省第二中医院心血管科主任中医师黄琳指出,秋冬季节心血管病人的睡眠问题不容忽视。长期失眠会导致血压升高,损伤心脏和大脑,加重左心室负担,导致心肌肥厚,甚至出现心脏扩大、心悸胸闷、呼吸困难等心功能不全症状。

    针对心血管病人秋冬季节的失眠问题,黄琳主任建议,首先要保持乐观的心态,避免过度思虑。其次,要养成良好的生活习惯,如保持规律的作息时间、适度运动、饮食清淡等。此外,还可以通过中医中药调理,改善睡眠质量。

    中医认为,失眠的病因与心、肝、脾、肾等多个脏腑功能失调有关。针对不同的病因,可以采用不同的药膳进行调理。以下是一些常见的药膳方:

    1. 心脾两虚:莲子、麦冬、酸枣仁等。

    2. 阴虚内热:浮小麦、百合、北沙参等。

    3. 肝阳上亢:芹菜、百合、鸡蛋等。

    4. 肝郁脾虚:薏米、山药、百合、小米等。

    5. 阴虚阳亢:枸杞、山茱萸、百合、白米等。

  • 三高,即高血糖、高血压、高血脂,是现代生活中常见的慢性疾病。对于三高患者来说,饮食调理尤为重要。在选择水果时,应尽量选择低糖、富含维生素C、微量元素和膳食纤维的水果,以帮助改善病情。

    以下是一些适合三高患者食用的水果:

    1. 柠檬:柠檬富含柠檬酸和维生素,能够补充膳食纤维,促进消化,提高免疫力。患者可以尝试用柠檬泡茶,既美味又健康。

    2. 山楂:山楂含有丰富的胆碱,可以促进血液循环,降低血脂,对防控糖尿病有积极作用。患者可以选择直接食用山楂或饮用山楂茶。

    3. 猕猴桃:猕猴桃富含钙、钾、锌等人体必需元素,被誉为“水果之王”。它能够降低胆固醇,促进消化,但需要注意不能与胡萝卜、海鲜、牛奶共同食用。

    4. 柚子:柚子含有丰富的蛋白质、胡萝卜素、尼克酸等人体必需营养元素,营养丰富,具有保健功效。

    除了水果,三高患者还应多吃绿色蔬菜,以利于消化和提高免疫力。良好的饮食习惯和适当的体育锻炼对预防血压、血脂升高具有重要意义。

    在日常生活中,患者还应关注以下方面:

    1. 控制饮食:合理搭配膳食,避免高糖、高脂肪食物,控制总热量摄入。

    2. 规律运动:选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,每周至少150分钟。

    3. 适量饮水:每天保证充足的水分摄入,有助于降低血液粘稠度。

    4. 保持良好心态:学会调整心态,避免情绪波动过大。

    5. 定期体检:及时了解自己的身体状况,发现异常及时就医。

  • 台湾著名影星甄珍近日因突发疾病入院,经检查确诊为脑血管瘤。这位曾经的玉女明星,尽管身患重病,仍坚持忙碌于家庭和事业,令人敬佩。

    脑血管瘤是一种较为常见的脑部疾病,它是指脑内血管壁异常扩张形成的肿块。这种肿块可能没有任何症状,也可能引起头痛、恶心、呕吐、癫痫等神经系统症状。甄珍的病情较为严重,可能存在中风等风险。

    对于脑血管瘤的治疗,常见的治疗方法包括手术、药物治疗和放射治疗等。手术是目前治疗脑血管瘤的首选方法,可以切除肿瘤,降低中风等并发症的风险。药物治疗主要用于控制症状,如降低血压、预防癫痫发作等。放射治疗可以用于无法手术的病例,或者作为辅助治疗手段。

    除了积极治疗外,患者还需要注意日常保养,如保持良好的生活习惯、控制血压、避免剧烈运动等。此外,患者还需要定期复查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。

    甄珍的病例提醒我们,脑部疾病不容忽视。我们应该提高对脑部疾病的认识,及时就医,避免延误病情。

  • 在现代社会,交通便利性成为人们选择居住地的重要因素之一。然而,临街居住虽然带来了便利,却可能对健康造成潜在风险。近年来,多项研究表明,临街居住与高血压等慢性疾病的发生风险密切相关。

    首先,临街居住增加了暴露于交通污染和噪音的时间。汽车尾气中的有害物质和噪音污染会影响人体健康,导致血压升高。一项发表在《美国心脏病协会杂志》上的研究发现,居住在离主干道109码(约合100米)范围内的受访对象,患高血压的风险比居住地离主干道至少半英里(约合805米)以上的人高22%。

    其次,临街居住会增加心脏病患者的死亡风险。一项发表于《血液循环》杂志的研究表明,住所离美国主要公路或州内公路不到100米的心脏病患者,在10年内死亡风险比住所离主干道至少1公里以上的人高27%。

    此外,临街居住还可能导致肾功能减退。一项发表于《流行病学与社区健康》的研究发现,靠近繁忙道路居住的人肾小球滤过率最低,表明其肾功能低下。研究人员认为,交通污染会引起动脉斑块积聚,这很容易影响到肾脏。

    对于儿童而言,临街居住同样存在健康风险。一项发表于《糖尿病杂志》的研究发现,儿童出生后最初10年内暴露于空气污染之下,其产生胰岛素抵抗的风险会升高。居住地离繁忙道路每近500米,儿童胰岛素抵抗程度升高7%。

    值得注意的是,临街居住还可能影响儿童的智力发展。一项发表于《环境健康》杂志的研究发现,居住地和学校交通污染程度更高的儿童,比生活在交通污染较轻地区的儿童智商测试得分平均低3.7分。

    因此,为了保障健康,建议人们在选择居住地时,应综合考虑交通便利性和居住环境。

  • 怀孕期间,高血压是一种常见的并发症,其症状表现为血压持续升高,收缩压≥140mmHg,或舒张压≥90mmHg。此外,患者还可能出现蛋白尿、水肿,尤其是双下肢水肿。严重者可能出现腹部疼痛、头痛、视物模糊、心衰以及子痫等症状。

    高血压是一种常见的心血管疾病,其发病原因复杂,包括长期饮酒、高盐饮食、饮食中钙、镁、钾含量较低、缺乏叶酸、超重、缺乏体育锻炼、家族高血压病史等因素。此外,长期服用某些药物(如非甾体类抗炎药、糖皮质激素等)也可能引发高血压。继发性高血压的病因主要包括慢性肾病、睡眠呼吸暂停、妊娠、肾上腺肿瘤、肾上腺疾病、主动脉狭窄、甲状腺功能障碍等。

    高血压的常见检查包括体格检查、实验室检查等。治疗高血压的主要目标是血压达标,降低心血管疾病的发生率和死亡率。目前,高血压并没有特效药,需要通过长期服药和食疗进行调理。常用的降压药包括心痛定、波依定、硝苯地平缓释片、倍他乐克、卡托普利等。

    对于怀孕期间患有高血压的患者,建议卧床休息,并注意饮食调理,避免刺激性食物和油腻食物。同时,建议定期到医院进行产检,及时监测血压和胎儿发育情况。

    高血压患者在日常生活中还应注重以下方面:

    • 保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠。
    • 适当进行体育锻炼,如散步、游泳等。
    • 控制体重,避免过度肥胖。
    • 保持心情舒畅,避免情绪波动。
    • 定期进行血压监测,及时发现异常情况。

    总之,怀孕期间患有高血压的患者需要积极配合医生的治疗,并注意日常生活中的保养,以确保母婴健康。

  • 随着天气逐渐转冷,心血管疾病患者开始增多,医院急诊科也迎来了就诊高峰。冬季是心血管疾病的高发季节,临床数据显示,气温从17℃下降至0℃以下时,心肌梗死病死率从4.9%上升到6.9%。因此,在寒潮来临之际,我们更要警惕心血管疾病的发作。

    心肌梗死是冠心病的一种严重表现形式,是由于心肌持续严重缺血导致的局部心肌坏死。绝大多数心肌梗死发生在冠状动脉粥样硬化的基础上,合并血栓形成或持续性痉挛,导致冠状动脉急性阻塞而形成。当气温骤降时,人体内去甲肾上腺素水平升高,引起心跳加快,心肌耗氧量增加,全身乃至冠状动脉痉挛。有时,仅仅是脚底受凉也会因反射性末梢血管收缩导致一过性的冠状动脉痉挛。

    以下是一些预防心血管疾病的方法:

    1. 定期检查胆固醇水平,保持低密度脂蛋白胆固醇在100毫克以下,有助于降低心血管疾病风险。

    2. 积极治疗高血压,控制血压在正常范围内。

    3. 气温骤降时,注意保暖,避免感冒,稳定血压和心肌耗氧量。

    4. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,控制饮食,适量运动。

    5. 保持乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。

    此外,以下是一些与心血管疾病相关的医疗知识:

    1. 冠心病:冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄或阻塞,引起心肌缺血、缺氧,甚至心肌梗死。

    2. 高血压:动脉血压持续升高,导致心脏负担加重,引起心、脑、肾等重要器官损害。

    3. 高血脂:血脂水平升高,导致动脉粥样硬化,引起心血管疾病。

    4. 心肌梗死:心肌持续严重缺血导致局部心肌坏死,是冠心病的一种严重表现形式。

    5. 药物治疗:常用的心血管疾病药物包括降压药、降脂药、抗血小板药物等。

  • 高血压,作为心脑血管疾病的主要危险因素之一,一直备受关注。许多高血压患者都关心自身病情的严重程度,以及未来可能出现的相关风险。本文将围绕高血压的评估、风险预测以及防治措施等方面进行科普,帮助大家更好地了解和应对高血压。

    首先,高血压的评估主要基于以下几个方面:血压分级、合并危险因素、脏器病变情况以及治疗效果。血压分级包括1级、2级和3级,分别对应不同的血压范围。合并危险因素主要包括糖尿病、血脂异常、高半胱氨酸血症、吸烟等。脏器病变情况则涉及心、脑、肾等器官的受损情况。治疗效果则取决于患者对治疗的依从性和治疗的疗效。

    其次,高血压患者的风险预测主要基于以下因素:血压分级、合并危险因素的个数以及脏器病变情况。例如,对于1级高血压患者,若无其他危险因素,则10年内发生脑卒中或心肌梗死的可能性小于15%。而对于2级高血压患者,若伴有1-2个危险因素,则10年内发生脑卒中或心肌梗死的可能性在15-20%之间。若伴有3个以上危险因素,则风险会更高。

    针对高血压的防治,除了药物治疗外,还包括生活方式的调整。具体措施包括:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、保持良好的心态等。这些措施有助于降低血压,减少心脑血管疾病的发生。

    此外,对于高血压患者来说,定期到医院进行复查也是非常重要的。通过复查,可以了解病情的变化,及时调整治疗方案,确保治疗效果。

    总之,高血压是一种常见的慢性病,需要我们引起足够的重视。通过科学评估、风险预测以及积极的防治措施,可以有效控制血压,降低心脑血管疾病的发生风险。

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