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顾洪斌:如何鉴别糖尿病神经病变和下肢血管病变?

顾洪斌:如何鉴别糖尿病神经病变和下肢血管病变?
发表人:家庭医疗小助手

糖尿病作为一种常见的慢性疾病,对患者的生活质量造成严重影响。其中,糖尿病神经病变和下肢血管病变是两种常见的并发症,常常给患者带来极大的痛苦。如何准确鉴别这两种病变,对于制定合理的治疗方案至关重要。

一、糖尿病神经病变和下肢血管病变的区别

1. 症状表现不同

- 糖尿病神经病变:主要表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常等,夜间症状加重。

- 糖尿病下肢血管病变:主要表现为间歇性跛行,行走一定距离后出现下肢疼痛、酸胀、麻木等症状,休息后缓解。

2. 病因不同

- 糖尿病神经病变:主要由于长期高血糖导致神经组织损伤。

- 糖尿病下肢血管病变:主要由于长期高血糖导致下肢血管内皮损伤、血管壁增厚,导致血管狭窄或闭塞。

二、鉴别诊断方法

1. 神经电生理检查

通过神经电生理检查可以明确神经传导速度和神经肌肉电图等指标,有助于判断神经病变的程度。

2. 影像学检查

通过血管超声、CTA、MRA等影像学检查可以了解下肢血管的狭窄程度和病变情况。

3. 血液检查

通过血液检查可以了解血糖、血脂、血压等指标,有助于判断病情。

三、治疗原则

1. 控制血糖

严格控制血糖是治疗糖尿病神经病变和下肢血管病变的基础。

2. 改善下肢循环

通过扩血管、抗血小板治疗等手段改善下肢循环。

3. 营养神经

通过营养神经药物如B族维生素、α-硫辛酸等改善神经功能。

4. 外科治疗

对于严重的下肢血管病变,可能需要进行血管重建手术。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病足疾病介绍:
糖尿病足是糖尿病患者由于神经病变及不同程度血管病变,导致的下肢感染、溃疡形成和/或深部组织损伤,是糖尿病的严重并发症之一。糖尿病足具有发病率高、治疗困难的特点,患者具有较高的截肢和死亡风险。
推荐问诊记录
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  • 那个星期三的下午,我带着父亲来到了这家互联网医院。父亲的双足因为糖尿病的并发症,状况愈发严重,中间的脚趾已经截肢,而剩下的部分也出现了严重的感染。医生***在详细查看了父亲的病例后,开始了他的问诊。

    在询问过程中,***医生非常耐心,他不仅详细询问了父亲的病史,还细心地观察了父亲的双足。当他看到我上传的近照时,眉头微微皱起,但语气依然平静。他告诉我,病情的进展非常迅速,如果再不住院治疗,整个脚都可能会保不住。

    在得知我们一直在外地居住,并且之前一直在中日友好医院接受治疗时,***医生表示理解,并详细解释了为什么需要立即住院治疗。他告诉我,根据相关规定,互联网医院不能开具特殊管理药品的处方,所以需要我们周一去医院做进一步的检查,包括核酸、肺CT和血常规。

    尽管心急如焚,但听到***医生的专业建议,我还是感到一丝安慰。他不仅专业,而且非常关心患者的感受,让我感到很温暖。在预约了检查和住院时间后,我带着父亲离开了医院。

    周一,我们按照预约的时间去医院做了检查,并拿到了住院单。在办理住院手续的过程中,我再次遇到了***医生。他亲自帮我办理了住院手续,并告诉我注意事项。那一刻,我感到无比的感激和信任。

    从那以后,我就成了***医生的忠实患者。每次遇到健康问题,我都会首先想到他。而他也始终如一,用他的专业和耐心,守护着我们的健康。

  • 在北京西城区的一家互联网医院,我通过在线问诊与医生进行了沟通。我向医生描述了我的脉管炎和糖尿病足的情况,医生给予了专业的建议和治疗方案。医生详细解释了如何正确包扎和处理伤口,还给我提供了药品清单。我很担心母亲的糖尿病足,但医生耐心地解答了我的疑虑,并提醒我注意餐后服药。在医生的指导下,我为母亲购买了药品并按时服用,在线问诊让我感受到了医生的专业和关怀。

  • 昨天下午,我在京东互联网医院进行了在线问诊,咨询了自己已经有15年的糖尿病病足的情况。医生非常细心地询问了我的病史和症状,还提醒我要注意保护好个人隐私信息。医生询问了我的身高体重和病情持续时间,给出了相应的建议。他告诉我要注意抗感染、控制血糖和疼痛,还指出了如果情况严重需要进行手术治疗。在药物使用方面,医生建议我使用百多邦软膏,还告诉我如果情况没有好转,要及时就医。

    医生还特别强调了血糖的控制问题,建议我要努力保持基础血糖的稳定。整个问诊过程非常细致、专业,让我感到很满意。我对医生的服务印象非常好,如果需要再次诊疗,我会选择再次在网上进行问诊。

  • 在这个充满挑战的时代,越来越多的人选择线上问诊,京东互联网医院成为了他们的首选。我曾经有一个亲人,患上了糖尿病足的病症,这让我们一家人非常担心。我们通过线上问诊,得到了一位内分泌科医生的帮助。

    这位医生不仅熟练掌握医疗知识,还非常擅长与患者沟通,给予我们专业的建议和支持。在他的指导下,我们采取了保守治疗的方案,避免了截肢的可能。他耐心细致地为我们解答了所有问题,让我们感到非常安心。

    通过清创换药、扩血管治疗等方式,患者的足部状况得到了明显改善。医生的专业治疗方案让我们看到了希望,让患者重新拥有了健康的可能性。

    在这个过程中,医生展现出了他的医术精湛和耐心细心的品质,让我们深受感动。我们感谢他为我们带来的希望和温暖,让我们重新看到了生活的美好。

  • 我的线上问诊之旅

    2024年7月的一个清晨,我打开手机,像往常一样,点开了京东互联网医院。

    医生***的提醒事项让我印象深刻,他不仅提醒医生要仔细查看病例,还特别强调了为儿童看病时的注意事项,以及不得在线开具特殊管理药品的处方。这让我对医生的专业性和责任感有了更深的认识。

    医生***接诊后,亲切地与我打招呼。我向他说明了我的病情——二型糖尿病,这是上个月体检时发现的。

    在与医生的交流中,我发现他不仅医术精湛,而且非常关心患者。他耐心地询问了我的症状,包括脚部的情况。当我提到脚部脱皮开裂时,他告诉我这可能与糖尿病足无关,并建议我注意血糖控制。

    我还咨询了关于糖尿病足的一些问题,医生***耐心地解答了我的疑问。他告诉我,虽然糖尿病足的发病率是15%,但只要血糖控制得好,完全有可能终身不患此病。

    在这次线上问诊中,我感受到了医生的专业和温暖。尽管只是通过屏幕交流,但医生的关怀让我感到无比的安心。

    最后,医生***提醒我,如有需要,应及时去医院就诊。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识,也让我对未来的治疗充满信心。

  • 我最近因为患上糖尿病足,在网上进行了医学咨询。经过详细的沟通和评估,医生建议我首先要控制血糖并防止感染,建议我去当地医院内分泌科就诊,可能需要联合用药,甚至使用胰岛素来控制血糖。医生还提到糖尿病足严重情况下会导致截肢,但医院不可能强行截肢,所以强调了正规治疗的重要性。此外,医生也建议我辅助中药治疗,但强调了中药只是辅助治疗,不能替代西药。在评价了我目前的用药情况后,医生建议我先去医院看病,然后将检查报告和医院的用药情况告诉他,他再出具中药处方。整个咨询过程中,医生给予了我很多专业的建议和指导,让我对疾病的处理和治疗有了更清晰的认识。

    总的来说,这次医学咨询让我对糖尿病足的治疗有了更明确的方向,也让我对互联网医院的医学服务有了更多的信任和依赖。

  • 那是一个平凡的周末,我带着父亲来到了河南新乡市的一家互联网医院,寻求血管外科专家的帮助。父亲患有糖尿病多年,最近右脚第四趾出现干性坏疽,疼痛难忍。由于地处偏僻,我们只能通过网络与医生沟通。

    医生首先详细询问了父亲的病情,包括糖尿病史、脑梗史以及目前的症状。通过查阅父亲的报告单和片子,医生给出了初步的诊断:腹主动脉血栓形成并小溃疡形成。他告诉我们,这种情况需要及时治疗,否则病情会进一步恶化。

    医生建议我们尽快到大型医院进行进一步检查和治疗。他详细介绍了几个北京知名医院的血管外科,包括宣武医院、中医科学院附属西苑医院、中医药大学附属东直门医院等,并告诉我们,如果能够挂上号,前三个医院更为权威。

    在与医生的沟通中,我深刻感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗建议,还详细解答了我们的疑问,包括手术费用、术后护理等。他告诉我们,手术疏通血管是最佳选择,虽然风险存在,但成功率大于50%。

    医生还提醒我们,要严格控制父亲的血糖,并建议他长期服用阿司匹林、他汀、贝前列素钠片等药物。在饮食方面,医生建议我们采取低盐低脂糖尿病饮食,适当增加瘦肉和鸡蛋。

    虽然父亲的病情严重,但通过互联网医院的帮助,我们看到了希望的曙光。我们决定前往北京的大医院寻求进一步治疗,希望能够帮助父亲摆脱病痛的折磨。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。我主要咨询了关于糖尿病、脚麻和尿蛋白的问题,医生详细询问了我的血糖情况和病史,然后给出了针对性的建议。在医生的指导下,我知道了应该如何使用胰岛素,并且医生还帮我开了处方。整个问诊过程非常顺利,让我感到非常安心和满意。

  • 我是一位糖尿病足患者,最近药物即将用完,我需要再开一个月的药。于是我选择了在网上进行问诊,方便又快捷。经过简单的注册和登录,我进入了***互联网医院的线上问诊平台。在问诊开始后,医生助理很快就与我联系,让我感到很贴心。问诊进行了两天,期间医生向我询问了之前的治疗方法和相关检查情况,我都耐心地进行了回答。医生给出了治疗方案并开具了处方,非常专业和细致。

    在问诊过程中,医生还给予了我一定的心理支持和鼓励,让我感到很温暖。最后,医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,非常贴心。整个问诊过程给了我很大的安心感,让我对治疗充满信心。我非常感谢医生的专业建议和指导。

    在结束问诊后,我可以直接预约药品,非常便捷。我对此次服务非常满意,祝愿***互联网医院越办越好,为更多患者提供优质的医疗服务。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光明媚,我坐在电脑前,准备进行我的第一次线上问诊。屏幕那头,一位内分泌科的医生微笑着向我打招呼,告诉我他正在详细阅读我的病情描述。

    我患有糖尿病已有12年,脚部的溃疡已经有两年了,不知冷热,心里充满了担忧。医生在了解了我的病情后,告诉我这可能是糖尿病足的症状。

    医生建议我进行下肢血管彩超检查,并积极治疗血糖、血压和血脂。根据下肢动脉狭窄的程度,可能需要血管支架治疗。如果不能进行血管支架治疗,他建议我使用己酮可可碱、阿司匹林肠溶片和甲钴胺唐林等药物。

    医生还告诉我,这个溃疡需要外科医生进行治疗。虽然心里有些忐忑,但我对医生的专业和耐心感到十分安心。

    在医生的指导下,我按照他的建议进行治疗。经过一段时间的努力,我的病情逐渐好转,脚部的溃疡也开始愈合。医生还提醒我,在用药期间如有不适,请及时线下就诊。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心,让我对治疗充满了信心。

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