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汤正义:糖尿病足溃疡清创、改善血供和抗感染外的关键处理

汤正义:糖尿病足溃疡清创、改善血供和抗感染外的关键处理
发表人:智慧医疗先锋者

糖尿病足溃疡是糖尿病常见的慢性并发症之一,给患者个人、家庭和社会经济带来了沉重的负担。因此,及时、正确的诊治对于糖尿病足溃疡患者至关重要。本文将围绕糖尿病足溃疡的诊治展开,从血糖控制、局部减压、感染控制、清创和改善局部血液供应等多方面进行详细阐述。

一、糖尿病足溃疡的病因及危害

糖尿病足溃疡的病因主要包括糖代谢异常、血脂代谢异常、蛋白质代谢异常、微血管并发症(如视网膜病变、肾脏病变、神经病变)和大血管并发症(如外周血管病变、心脏病变、脑血管病变等)。这些并发症会导致患者血糖控制困难,病情恶化,甚至危及生命。

二、糖尿病足溃疡的治疗方法

1. 血糖控制:通过饮食、运动和药物治疗等方式,将血糖控制在正常范围内,有助于延缓病情进展。

2. 局部减压:对于局部压力较大的患者,可通过穿减压鞋、使用减压垫等方法减轻压力,避免足溃疡加重。

3. 感染控制:对于合并感染的患者,需及时使用抗生素进行治疗,防止感染扩散。

4. 清创:对于溃疡部位,需定期进行清创,清除坏死组织,促进伤口愈合。

5. 改善局部血液供应:通过药物治疗、介入治疗等方式,改善局部血液循环,促进伤口愈合。

三、糖尿病足溃疡的日常保养

1. 严格控制血糖:定期监测血糖,确保血糖控制在正常范围内。

2. 保持足部卫生:每天清洁足部,避免足部皮肤受损。

3. 选择合适的鞋袜:选择透气、舒适的鞋袜,避免足部受到摩擦和压迫。

4. 定期检查足部:定期检查足部,发现异常及时就医。

四、糖尿病足溃疡的治疗机构与科室

糖尿病足溃疡的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者可前往内分泌科、血管外科、骨科等科室就诊。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病足疾病介绍:
糖尿病足是糖尿病患者由于神经病变及不同程度血管病变,导致的下肢感染、溃疡形成和/或深部组织损伤,是糖尿病的严重并发症之一。糖尿病足具有发病率高、治疗困难的特点,患者具有较高的截肢和死亡风险。
推荐问诊记录
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  • 今天我在网上向医生咨询了关于糖尿病足的情况。医生非常耐心地询问了我的病情,还要求我提供了疾病的照片。经过详细的了解,医生给出了专业的建议,并告诉我需要到医院进行治疗。我向医生描述了我家老人的年龄和病情,医生也非常细心地给出了针对老年人的治疗方案,还告诉我需要控制局部炎症,不要进一步坏死,同时严格控制血糖。最后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个咨询过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心令我非常满意。

  • 那是一个普通的周二,我像往常一样,打开了我的电脑,准备开始新的一天的工作。屏幕上跳出的消息提醒我,有一位来自广东的糖尿病患者,正在经历着痛苦的糖尿病足的折磨。她告诉我,她的父亲已经72岁了,患有糖尿病已经有20年,去年12月份因为糖尿病足住院治疗。住院期间,父亲的右脚部分脚趾发生了坏死,经过一系列的治疗,包括球囊介入治疗和右腿支架安装,情况有所改善。

    然而,最近医生建议父亲进行骨搬运手术。父亲对此犹豫不决,他担心手术的风险,也担心术后恢复的情况。我作为医生,深知患者的担忧,所以我耐心地向他解释了手术的必要性以及可能的风险。我告诉他,如果手术能够帮助他的父亲恢复健康,那么这是值得尝试的。

    然而,我的建议并没有改变他的想法。他说,他认为如果做这个手术能够好的病人,不做也可以好,其他方法治不好的糖尿病足,这个手术也搞不定。我尊重了他的决定,并建议他过来我们医院看看,也许我们能找到更好的解决方案。

    他们住在东莞,工作在深圳,考虑到方便性,我推荐他们周日到深圳卓智门诊就诊。当我得知老人还在住院,坏死的脚指头还没有切除时,我建议他们周日出院,下午过来看看。考虑到他们不方便转院,我提出了一个解决方案:出院后去龙华中心医院住院,我周日上午过去做手术。

    手术前,他们询问是否需要做其他检查,我告诉他们,根据具体情况,可能会有一些必要的检查。此外,他们也担心社保异地报销的问题,我安慰他们,社保应该可以报销。

    在手术过程中,我亲自为老人进行了手术。手术非常顺利,术后恢复情况也良好。当我看到老人脸上露出的笑容时,我知道,我的努力没有白费。

  • 我是一位患有糖尿病足的患者,最近经常感到脚部疼痛,脚面也出现了轻微的肿胀和破损。由于疫情的原因,我无法前往医院就诊,只能通过互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业知识和耐心。医生详细询问了我的病情,并给予了合理的建议。虽然我担心无法及时得到治疗,但医生的解释让我感到安心和放心。

    在医生的建议下,我得知了一些关于糖尿病足的治疗方案和药物,医生还为我开具了相应的处方。虽然在购买药物的过程中遇到了一些困难,但医生始终给予了耐心的指导和帮助。

    通过互联网医院的线上问诊,我得到了及时的治疗建议和药物处方,感谢医生的专业和贴心。

  • 那天,我坐在电脑前,心中满是焦虑。糖尿病已经伴随了我二十多年,最近一个多月,我发现我的左脚小脚指下端出现了一个裂口,两个多月了,却不见好转。我犹豫了,不知道该怎么办。

    在朋友的推荐下,我选择了在线问诊,希望能得到一些帮助。屏幕那头,是那位内分泌科的医生,他微笑着向我问好,让我心中的紧张稍微缓解了一些。

    我向医生详细描述了我的症状,他耐心地听我说完,然后告诉我可能的情况和治疗方案。他建议我完善一些检查,看看破溃到什么程度,并建议外科清创换药治疗。

    我听了医生的建议,心中虽然有些担忧,但同时也感到一丝希望。医生还告诉我,在家自行涂药可能效果不佳,最好还是到医院处理。

    当我问到具体用药时,医生告诉我,这个地方容易出现骨的破坏,自行处理可能会合并感染,导致蔓延。听到这里,我更加坚定了去医院的决心。

    最后,医生告诉我,内分泌科也处理这样的糖足,让我放心。我向医生道谢,表示如有问题会再联系他。医生微笑着说,不客气。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流,但我能感受到他对患者的关心和负责。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到控制。

  • 我父亲糖尿病20来年了,一直以药物控制血糖,但最近出现了糖尿病足的症状。3月份开始打胰岛素后,血糖稳定了,但脚上的皮肤却变黑肿胀。我很担心,不知道应该怎么控制病情发展。希望医生能够给予专业的建议。

  • 在一次线上问诊中,患者主诉自己患有糖尿病足,同时优泌乐胰岛素用完了。医生助理提醒患者协助医生更快地了解病情,患者配合并开始问诊。医生询问是否有照片,患者回复称脚上的照片没有了。患者描述父亲的饮食情况和血糖量,并询问是否是因为药物导致的肚子饱胀,以及脚上伤口的情况。在医生询问药物情况时,患者提及优泌乐50笔芯的需求。医生询问是否可以使用诺和锐50代替,同时提醒患者下午少吃水果。随后医生要求患者拍脚的照片,患者表示将去催促他人拍照。医生建议继续使用碘纱布包扎,预约药品并结束了问诊。

    在这次问诊中,医生耐心地倾听了患者的主诉,客观评估了患者的病情,并给出了相应的建议。医生还在询问药物情况时,为患者提供了更好的选择方案,展现了专业和贴心的品质。

  • 我最近因为患上糖尿病足,在网上进行了医学咨询。经过详细的沟通和评估,医生建议我首先要控制血糖并防止感染,建议我去当地医院内分泌科就诊,可能需要联合用药,甚至使用胰岛素来控制血糖。医生还提到糖尿病足严重情况下会导致截肢,但医院不可能强行截肢,所以强调了正规治疗的重要性。此外,医生也建议我辅助中药治疗,但强调了中药只是辅助治疗,不能替代西药。在评价了我目前的用药情况后,医生建议我先去医院看病,然后将检查报告和医院的用药情况告诉他,他再出具中药处方。整个咨询过程中,医生给予了我很多专业的建议和指导,让我对疾病的处理和治疗有了更清晰的认识。

    总的来说,这次医学咨询让我对糖尿病足的治疗有了更明确的方向,也让我对互联网医院的医学服务有了更多的信任和依赖。

  • 在日常生活中,疾病的发生时常会让人感到焦虑和困扰,尤其是家人患病时更是令人担心不已。就在不久前,我父亲患上了糖尿病足,经过在上海瑞金医院的手术治疗,终于在8月16号出院。然而,随之而来的是药物的补充问题,这时我开始寻求互联网医院的帮助。

    在与医生的沟通中,我得知了应该购买的西洛他唑片和贝前列素钠片,这两种药物对于扩张血管和改善血液循环有着重要的作用。医生给予了我专业的建议,并开具了处方,让我可以方便地购买到所需药物。

    通过互联网医院的服务,我感受到了医生的专业和耐心,他们不仅关注疾病的治疗,还关心患者的心理和生活状态。这种细心和关怀让我感到温暖和安心,也让我对父亲的病情有了更深入的了解。

  • 那是一个平凡的周末,我带着父亲来到了河南新乡市的一家互联网医院,寻求血管外科专家的帮助。父亲患有糖尿病多年,最近右脚第四趾出现干性坏疽,疼痛难忍。由于地处偏僻,我们只能通过网络与医生沟通。

    医生首先详细询问了父亲的病情,包括糖尿病史、脑梗史以及目前的症状。通过查阅父亲的报告单和片子,医生给出了初步的诊断:腹主动脉血栓形成并小溃疡形成。他告诉我们,这种情况需要及时治疗,否则病情会进一步恶化。

    医生建议我们尽快到大型医院进行进一步检查和治疗。他详细介绍了几个北京知名医院的血管外科,包括宣武医院、中医科学院附属西苑医院、中医药大学附属东直门医院等,并告诉我们,如果能够挂上号,前三个医院更为权威。

    在与医生的沟通中,我深刻感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗建议,还详细解答了我们的疑问,包括手术费用、术后护理等。他告诉我们,手术疏通血管是最佳选择,虽然风险存在,但成功率大于50%。

    医生还提醒我们,要严格控制父亲的血糖,并建议他长期服用阿司匹林、他汀、贝前列素钠片等药物。在饮食方面,医生建议我们采取低盐低脂糖尿病饮食,适当增加瘦肉和鸡蛋。

    虽然父亲的病情严重,但通过互联网医院的帮助,我们看到了希望的曙光。我们决定前往北京的大医院寻求进一步治疗,希望能够帮助父亲摆脱病痛的折磨。

  • 我在网上看到了京东互联网医院,决定尝试一下在线问诊。我一直有糖尿病的问题,最近脚上出现了溃疡情况,感觉很不舒服,所以特地咨询了医生。一开始医生助理询问了我的病情,然后问诊开始了,医生问我是否有其他的检查结果。我回答说有很多检查,然后医生针对性地询问了肾功能、心功能和糖尿病的病程情况。我回答了医生的问题,医生听完后了解到我是新发现的糖尿病,脚部溃疡是由于穿皮鞋磨出来的,而且我自己也没有当回事。医生询问了溃疡是如何形成的,我回答说是上个月下旬开始,发热是1号开始的。医生询问我目前是否还发热,我回答说暂时不发热,医生又询问了我是否准备过来广州,我表示暂时不太方便。医生表示这会比较麻烦,因为他们对这种创面有一套成熟的方法,但是武汉暂时没有他们的合作医院。我问了一下费用大概是多少,医生没有直接回答,反而问我是否有足底的照片。我回答说没有,然后医生又再次询问了是否有足底的照片。我觉得医生很细心,一再询问我是否有足底的照片,让我感受到了医生的关心。

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