慢性乙型肝炎（CHB）是全球范围内严重的公共卫生问题，肝纤维化是CHB病情进展的重要标志。肝纤维化评估在CHB治疗中扮演着至关重要的角色。本文将详细介绍肝纤维化评估的意义、方法以及如何助力扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗。

一、肝纤维化的概念及危害

肝纤维化是指肝脏在慢性炎症、损伤等因素作用下，细胞外基质过度沉积，导致肝组织结构和功能异常的过程。肝纤维化可分为三个阶段：炎症期、纤维化期和肝硬化期。随着病情的进展，肝纤维化程度逐渐加重，最终可能导致肝硬化甚至肝癌。

二、肝纤维化评估的意义

1. 早期发现：肝纤维化评估有助于早期发现肝纤维化，以便及时采取治疗措施，延缓病情进展。

2. 治疗决策：肝纤维化评估为医生提供治疗决策依据，有助于制定个体化的治疗方案。

3. 监测病情：肝纤维化评估可以监测病情变化，评估治疗效果，为调整治疗方案提供依据。

三、肝纤维化评估的方法

1. 影像学检查：如超声、CT、MRI等，可观察肝脏形态、大小、回声等，间接评估肝纤维化程度。

2. 实验室检查：如肝功能指标、肝脏酶学指标、血清学指标等，可反映肝脏炎症、损伤程度。

3. 组织学检查：通过肝脏活检，可直接观察肝组织形态、纤维化程度等。

四、肝纤维化评估助力扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗

1. 早期治疗：通过肝纤维化评估，早期发现肝纤维化，及时进行抗病毒治疗，延缓病情进展。

2. 个体化治疗：根据肝纤维化评估结果，制定个体化的治疗方案，提高治疗效果。

3. 监测病情：定期进行肝纤维化评估，监测病情变化，调整治疗方案，提高治疗效果。

在2014年的APEC会议期间，北京大学第三医院（简称北大三院）对门诊安排进行了调整，以确保会议期间患者的诊疗需求得到满足。

会议期间，北大三院于11月7日至11月12日放假共6天，期间仅开放上午半天门诊。11月11日（星期二）和11月12日（星期三）调休，分别安排11月2日（星期日）和11月15日（星期六）补班。

具体门诊安排如下：

11月7日上午：心内科、耳鼻喉科、神经内科、呼吸科、妇科、产科、男科、泌尿外科、口腔科、中医科、骨科、成形科、风湿免疫科、消化科、内分泌科、普外科、皮肤科、肾内科、运动医学科、眼科、生殖医学中心、心外科、儿科（全天）。

11月8日上午：心内科、耳鼻喉科、神经内科、呼吸科、妇科、产科、口腔科、男科、泌尿外科、神经外科、胸外科、介入血管外科、肝炎门诊、中医科、骨科、成形科、消化科、内分泌科、生殖医学中心、普外科、肛肠门诊、皮肤科、肾内科、运动医学科、眼科、肿瘤放化疗科、康复医学科、血液科、心外科、儿科（全天）。

11月9日上午：心内科、耳鼻喉科、神经内科、呼吸科、妇科、产科、男科、泌尿外科、口腔科、中医科、骨科、成形科、风湿免疫科、消化科、内分泌科、皮肤科、肾内科、运动医学科、眼科、生殖医学中心、普外科、心外科、儿科（全天）。

11月10日上午：心内科、耳鼻喉科、神经内科、呼吸科、妇科、产科、男科、泌尿外科、口腔科、神经外科、胸外科、介入血管外科、肝炎门诊、中医科、骨科、成形科、消化科、内分泌科、肾内科、运动医学科、眼科、康复医学科、肿瘤放化疗科、心外科、生殖医学中心、普外科、肛肠门诊、皮肤科、血液科、儿科（全天）。

11月11日上午：心内科、耳鼻喉科、神经内科、呼吸科、妇科、产科、男科、泌尿外科、口腔科、肝炎门诊、中医科、骨科、成形科、消化科、风湿免疫科、内分泌科、普外科、皮肤科、运动医学科、眼科、肾内科、生殖医学中心、心外科、儿科（全天）。

11月12日上午：心内科、耳鼻喉科、神经内科、呼吸科、妇科、产科、胸外科、男科、泌尿外科、介入血管外科、口腔科、神经外科、中医科、骨科、成形科、消化科、内分泌科、康复医学科、肿瘤放化疗科、心外科、生殖医学中心、普外科、皮肤科、肾内科、运动医学科、眼科、血液科、儿科（全天）。

静脉取血室开放时间调整为11月7日至11月12日上午7:30-11:30。生化项目、普通免疫项目、凝血项目、甲功、前列腺（PSA）、糖化血红蛋白、TGTM、CEA、CA125、HCY、CA153、CA199、NSE、SCC、叶酸VitB12等项目的检测结果将在节后第二个工作日取出。其他项目如CA242、PCR、抗脑组织抗体、自身免疫项目等将在节后一周取出。部分检查项目如核医学实验室的肝纤维化、TRAB、RAAS，胰岛素抗体、内分泌实验室（胰岛素、C肽、皮质醇）、特殊免疫化验（HLAB27、NK、T细胞亚群）、血药浓度（FK506、CSA、丙戊酸钠、地高辛、苯巴比妥、苯妥英钠）、降钙素、乙酰胆碱受体抗体、生长激素、儿茶酚胺、血流变、血小板抗体等将在节日期间暂停。

皮肤科过敏原取血结束时间为2014年11月5日中午12:00，2014年11月13日恢复正常取血。职业病科11月2日及11月11日血铅取血暂停2次。

我一直以为自己身体很好，直到那天我在医院做了一个乙肝检查。结果显示我是小三阳，并且B超提示有轻度肝纤维。我的心一下子就沉了下去，脑海中充满了各种恐惧和疑问。会不会发展成肝硬化甚至肝癌？我该怎么办？

我开始疯狂地搜索相关信息，结果却让我更加困惑。网上有很多说法，有的说需要吃抗病毒药，有的说不需要。更让我担心的是，听说一旦开始吃这种药就必须终身服用，否则会反弹更厉害。我的家人也都很担心，毕竟我们家没有人肝硬化肝癌的历史。

我决定去县城的医院找医生咨询。医生告诉我，虽然我的肝功能指标正常，但病毒数量还是比较高的，需要复查肝脏弹性检测。同时，医生开了一个月的恩替卡韦和安络化纤丸给我吃。可是，我还是很纠结。看网上说不吃不行，吃了也不行有副作用。更重要的是，我不想一辈子吃这个药。

我又去找了其他医生，结果各有各的说法。有的医生说需要吃，有的说不需要。有的说副作用很小，有的说副作用很大。我真的不知道该相信谁，该怎么做了。

最后，我决定试试线上问诊。通过京东健康，我找到了一个专业的肝病医生。医生详细地了解了我的情况，并告诉我，肝郁脾虚是乙肝小三阳常见的并发症之一，需要及时治疗。恩替卡韦是一种常用的抗病毒药物，但是否需要终身服用取决于个体情况和病情发展。中途停药可能会导致病情反弹，但只要按照医嘱进行，副作用可以控制在最小范围内。

医生还建议我进行肝脏弹性检测，以更准确地评估肝脏的健康状况。同时，医生也给了我一些调理建议，包括合理饮食、适当运动和保持良好的心态。这些都让我感到很安心，也很感激医生给我的帮助。

现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗和调理。虽然还有一些担忧，但我相信只要我坚持下去，我的肝脏一定会恢复健康的。感谢京东健康，让我在家就能找到专业的医生进行咨询和治疗。

脂肪肝，一种常见的肝脏疾病，已经成为了全球范围内的健康问题。为了预防和治疗脂肪肝，我们需要了解其成因、症状以及相应的治疗方法。

一、脂肪肝的成因与症状

脂肪肝的成因有很多，主要包括以下几种：

1. 饮食不当：高脂、高糖、高热量饮食容易导致脂肪在肝脏中积累。

2. 饮酒：过量饮酒会损伤肝脏，导致脂肪肝。

3. 肥胖：肥胖者更容易患上脂肪肝。

4. 内分泌代谢异常：如糖尿病、甲状腺功能减退等。

5. 遗传因素：家族中有人患有脂肪肝，其他人患病风险也会增加。

脂肪肝的症状并不明显，但常见的表现包括：

1. 肥胖

2. 消化不良

3. 乏力

4. 腹部不适

5. 转氨酶升高

二、脂肪肝的治疗方法

1. 饮食调理：低脂、低糖、低热量饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。

2. 加强运动：有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于消耗脂肪。

3. 控制体重：减轻体重，避免肥胖。

4. 戒酒：避免饮酒，尤其是过量饮酒。

5. 治疗原发病：如糖尿病、甲状腺功能减退等。

6. 药物治疗：如复方甘草酸苷、肝泰乐等保肝药物。

三、脂肪肝的预防

1. 保持健康的生活方式：合理饮食、适量运动、戒烟限酒。

2. 定期体检：及时发现脂肪肝，并进行早期治疗。

3. 控制体重：避免肥胖。

4. 戒酒：避免过量饮酒。

5. 治疗原发病：如糖尿病、甲状腺功能减退等。

乙肝小三阳作为一种常见的慢性乙型肝炎病毒感染形式，常常让患者及其家属感到担忧。事实上，乙肝小三阳并非不可治愈，关键在于及时的治疗和合理的保养。

首先，需要明确的是，并非所有乙肝小三阳患者都需要治疗。如果肝功能正常，病毒复制水平低，患者可以采取定期检查、保持健康生活方式的方式观察病情。但如果肝功能异常，病毒复制活跃，就需要及时到医院进行治疗。

目前，乙肝小三阳的治疗主要包括以下几种方法：

1. 抗病毒治疗：通过使用抗病毒药物，如核苷酸类似物等，抑制病毒复制，减轻肝脏炎症。

2. 调整免疫治疗：通过调节患者免疫系统，增强抗病毒能力，减轻肝脏炎症。

3. 中医治疗：通过中药调理，改善患者体质，增强免疫力，缓解肝脏炎症。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、规律作息、保持乐观心态等，有助于减轻肝脏负担，提高治疗效果。

值得注意的是，乙肝小三阳患者在治疗过程中，一定要严格按照医嘱进行，切勿擅自停药或换药，以免造成病情反弹。同时，患者要定期到医院进行肝功能、病毒载量等检查，及时了解病情变化。

此外，以下几项日常保养措施对于乙肝小三阳患者也非常重要：

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒、合理饮食、规律作息、保持乐观心态等。

2. 注意个人卫生：勤洗手、避免与乙肝病毒感染者密切接触。

3. 避免使用共用物品：如剃须刀、牙刷等。

4. 定期进行体检：及时发现并治疗其他疾病，如糖尿病、高血压等。

总之，乙肝小三阳并非不可治愈，关键在于及时的治疗和合理的保养。患者要保持信心，积极配合医生治疗，养成良好的生活习惯，才能战胜病魔，重获健康。

肝硬化是一种常见的慢性肝病，它是由多种因素长期或反复作用于肝脏导致的弥漫性肝损害。长期的损伤会导致肝脏质地变硬，结构破坏，肝细胞坏死，最终形成肝纤维化，使肝脏失去功能。

引起肝硬化的原因有很多，以下是一些常见的原因：

1. 病毒性肝炎：病毒性肝炎是引起肝硬化最常见的原因之一，其中乙型肝炎和丙型肝炎最为常见。

2. 酒精中毒：长期饮酒会导致肝细胞变性、坏死，最终发展为肝硬化。

3. 血吸虫病：血吸虫感染会导致肝纤维化，最终引起肝硬化。

4. 肝静脉回流受阻：肝静脉回流受阻会导致肝纤维化，最终发展为肝硬化。

5. 胆道疾病：胆道疾病会导致胆汁淤积，损伤肝细胞，最终形成肝硬化。

6. 遗传代谢性疾病：遗传代谢性疾病，如血色病、肝豆状核变性等，也可能引起肝硬化。

7. 药物及毒物：某些药物及毒物，如狗舌草等，也可能引起肝硬化。

8. 隐源性肝硬化：部分患者的肝硬化原因不明，被称为隐源性肝硬化。

为了预防和治疗肝硬化，我们需要了解其病因，并采取相应的措施。以下是一些预防和治疗肝硬化的建议：

1. 预防病毒性肝炎：接种乙肝疫苗可以有效预防乙型肝炎。

2. 限制饮酒：限制饮酒，避免长期过量饮酒。

3. 预防血吸虫病：避免接触疫水，加强个人防护。

4. 治疗胆道疾病：及时治疗胆道疾病，避免胆汁淤积。

5. 治疗遗传代谢性疾病：积极治疗遗传代谢性疾病，控制病情。

6. 谨慎用药：避免滥用药物，注意药物副作用。

7. 定期体检：定期进行体检，及时发现肝功能异常。

乙肝病毒感染者在进行肝功能检查时，若发现肝功能异常，通常需要采用抗病毒治疗。慢性乙型肝炎（乙肝）是一种由乙型肝炎病毒引起的病毒性肝炎，具有慢性化、易复发的特点。肝功能异常是病毒在肝脏中持续复制，导致肝细胞受损的表现。

以下情况下，乙肝患者需要考虑抗病毒治疗：

1. 转氨酶升高：转氨酶是衡量肝脏功能的重要指标，当转氨酶水平超过正常值的2到4倍以上时，说明病毒复制活跃，肝脏受损严重，需要及时进行抗病毒治疗。

2. 肝硬化：若彩超检查发现乙肝病毒已经扩展到肝硬化阶段，必须进行抗病毒治疗，以延缓病情进展。

3. 肝纤维化：即使肝功能正常，但肝纤维化程度达到重度以上，也需要进行抗病毒治疗，以防止病情恶化。

4. 乙肝病毒复制率高：对于肝功能正常的患者，如果乙肝病毒复制率较高，也需要进行抗病毒治疗。

5. 肝组织切片检查异常：若肝组织切片检查发现严重的炎症或纤维化，也应进行抗病毒治疗。

在抗病毒治疗过程中，患者需要定期进行肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白、B超等检查，及时了解病情变化。同时，患者还需注意以下事项：

1. 注意休息，避免熬夜和劳累。

2. 适当运动，增强体质。

3. 定期体检，复查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白、B超等。

4. 保持清淡饮食，避免辛辣、油腻食物。

5. 保持愉悦的心情，避免饮酒。

囊性纤维化是一种常见的遗传性疾病，主要影响呼吸系统和消化系统。为了准确诊断和治疗囊性纤维化，以下是一些常用的检查方法：

1. 毛果芸香碱出汗试验：通过毛果芸香碱刺激汗腺，观察出汗情况，帮助判断汗腺功能是否正常，从而辅助诊断囊性纤维化。

2. 肝功能检查：囊性纤维化患者常常伴有肝脏功能异常，肝功能检查可以评估肝脏功能，为治疗提供依据。

3. 口服胆囊造影：胆囊功能异常是囊性纤维化患者的常见问题，口服胆囊造影可以观察胆囊功能和胆道通畅情况。

4. 呼吸系统检查：包括肺功能检查、支气管镜检查等，帮助评估呼吸系统受损程度。

5. 消化系统检查：包括胃镜、肠镜等检查，帮助评估消化系统受损程度。

6. 基因检测：通过检测囊性纤维化基因突变，可以确诊囊性纤维化，并为遗传咨询提供依据。

吸烟作为全球范围内普遍存在的健康问题，其危害已经得到了广泛的认可。然而，吸烟对肝脏健康的危害同样不容忽视。近年来，越来越多的研究表明，吸烟与肝纤维化之间的关系密切，甚至可能成为肝纤维化的帮凶。

肝纤维化是指肝脏组织发生纤维化改变的过程，是许多肝脏疾病，如肝炎、肝硬化等发展过程中的重要环节。一项由美国科学家进行的研究发现，吸烟会加速原发性胆汁性肝硬化患者的肝纤维化进程。研究人员发现，与肝纤维化程度较轻的患者相比，在肝纤维化程度较重的患者中吸烟现象更为常见。

研究进一步发现，终身香烟消耗量与肝脏组织学病变密切相关，即使在调整了年龄、性别和酒精摄入量等影响因素后，吸烟量仍然与肝纤维化程度密切相关。这表明吸烟是肝纤维化发生发展的重要危险因素。

除了加速肝纤维化进程，吸烟还会加重肝炎活动度。法国科学家的研究发现，肝炎活动度随着患者每日吸烟支数的增加而增加。在每日吸烟超过15支的患者组中，肝炎活动度显著高于不吸烟组。

吸烟还会加重酒精对肝脏的损害。研究表明，吸烟不仅可以增加慢性肝病患者肝组织的炎症程度，加快肝纤维化进程，还会加重酒精对肝脏的致病影响，促进肝硬化患者失代偿的发生，甚至与肝细胞癌的发生有关。

因此，对于慢性肝病患者来说，戒烟是一项非常重要的健康措施。戒烟不仅可以降低肝纤维化、肝炎和肝硬化的风险，还可以减轻酒精对肝脏的损害，提高肝移植患者的生存率。