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过敏性休克的诊断与紧急处理

过敏性休克的诊断与紧急处理
发表人:医疗之窗
过敏性休克是一种严重的过敏反应,通常由特定抗原引起,导致机体免疫反应过度激活。这会引发肥大细胞释放组胺和其他炎症介质,进而引起血管收缩、血压升高,以及黏膜水肿和支气管痉挛,导致呼吸困难。症状包括皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、呼吸急促等,严重时可能导致意识丧失和心跳骤停。诊断通常通过体格检查、血液检测和过敏源检测进行。紧急处理包括保持呼吸道通畅、肾上腺素注射和静脉输液。预防的关键是避免已知过敏原。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

过敏性休克疾病介绍:
过敏性休克,是一种强烈的全身性变态反应综合征,属于Ⅰ型变态反应(过敏反应的学名)。多发生在已经存在过敏反应的群体身上,是常见的一种急性病症。可表现极短时间内突然发生血压急剧下降(收缩压/高压<90mmHg)、呼吸困难、皮肤出现大片荨麻疹、晕厥、意识模糊等。严重威胁患者的生命安全。可通过药物或者吸氧辅助,恢复有效循环血容量,解除休克状态。干预及时,预后较好。
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  • 王秀艳,57岁,因尿路感染到社区卫生服务站门诊治疗,刚打上点滴20多秒钟后突然死亡。尸检结果显示,王秀艳因过敏性休克导致死亡。家属要求医院赔偿50万,但医院只同意赔偿10万。双方未能达成一致,医院表示将走法律程序。王秀艳的家属认为医院推卸责任,要求医院给出合理解释。

  • 近年来,儿童抗生素使用问题再次引发关注。据国家食品药品监督管理总局数据显示,2014年7月至2015年6月,注射用头孢硫脒的不良反应事件报告高达5802起,其中近三成受害者为6岁以下儿童。

    注射用头孢硫脒作为一种常用抗生素,在社区获得性肺炎、扁桃体炎等常见病以及开放性骨折、烧伤等外伤性感染治疗中发挥着重要作用。然而,其引起的过敏性休克等严重不良反应也不容忽视。

    过敏性休克是注射用头孢硫脒最严重的不良反应之一,临床表现包括瘙痒、荨麻疹、斑丘疹、呕吐、腹泻、皮疹、高热、寒战、心悸、胸闷、呼吸困难、过敏样反应等。尤其是儿童患者,严重不良反应表现更为明显,如皮疹、瘙痒、寒战、高热、过敏性休克、过敏样反应、紫绀、呼吸困难等。

    为了保障儿童用药安全,以下四个抗生素常识需要家长和医务人员了解:

    1. 不舒服不一定是由细菌感染引起的,盲目使用抗生素不仅不能缓解症状,还可能增加药物副作用发生几率。

    2. 发热时,不到38.5℃可以先采取物理降温方法,如温水擦浴等。如果没有发热,只是出现了头疼、鼻塞等症状,可多喝些温开水、休息等,多数人一周左右就能明显好转。

    3. 不同种类抗生素针对疾病也不同,如阿奇霉素和阿莫西林主要用于急性扁桃体炎、鼻窦炎和中耳炎,肠道感染时使用它们就不对症。

    4. 遵照医嘱使用抗生素时,应注意自己是否出现以往没有的症状。如果出现严重或说明书上并未标明的症状,应及时找医生,明确是否是由于药物引起的,并根据医生指导停药或换药。

  • 生活中,我们常常会遇到各种各样的过敏现象,其中食物过敏尤为常见。那么,究竟哪些食物容易引起过敏呢?又该如何应对这些过敏现象呢?本文将为您揭开食物过敏的神秘面纱。

    常见致敏食物大盘点:

    根据中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授范志红的研究,小麦过敏是常见的食物过敏之一。小麦过敏主要是面筋过敏,而面筋蛋白只存在于小麦、大麦、黑麦等食物中。因此,含有小麦成分的食品,如面包、面条、饼干等,都可能导致过敏反应。

    此外,桃子也是常见的致敏水果。许多人对桃子过敏,实际上是对桃子中的过敏蛋白过敏,而非桃毛。因此,在食用桃子时,应将果皮彻底清洗干净,以减少过敏风险。

    腰果也是常见的坚果过敏原之一。腰果中含有多种致敏原,对于过敏性体质者来说,食用腰果可能会引起严重的过敏反应,甚至过敏性休克。因此,有过敏史的人应尽量避免食用腰果。

    除了上述食物外,花生、牛奶、鸡蛋等也是常见的致敏食物。对于这些食物过敏的患者,应尽量避免食用,以免引发过敏反应。

    如何应对食物过敏:

    1. 了解自己的过敏原:通过过敏原检测,了解自己容易对哪些食物过敏,有助于避免食用这些食物。

    2. 仔细阅读食品标签:在购买加工食品时,仔细阅读食品标签,避免食用含有过敏原的食品。

    3. 避免交叉污染:在烹饪过程中,避免将过敏食物与其他食物交叉污染。

    4. 带上应急药物:外出时,随身携带抗过敏药物,以备不时之需。

    5. 及早就医:一旦出现过敏症状,应立即就医,避免病情加重。

  •   近年来,肺部感染已成为危害人类健康的重要疾病之一。58岁的刘先生不幸成为了肺部感染的患者之一。在经历了注射用甲磺酸加替沙星抗感染治疗后,刘先生出现了神志模糊、烦躁不安等不良反应,紧急抢救后才得以缓解。这引起了人们对加替沙星不良反应的关注。

      事实上,加替沙星作为一种广谱抗菌药物,在治疗肺部感染等疾病方面具有显著疗效。然而,其不良反应也不容忽视。除了低血糖和过敏反应外,加替沙星还可能导致其他不良反应,如肝功能损害、光毒性反应等。

      为了降低加替沙星的不良反应风险,患者在使用该药物时需要注意以下几点:

      1. 在医生指导下使用加替沙星,详细告知医生自己的病情、过敏史等信息。

      2. 使用加替沙星期间,密切观察身体变化,如出现低血糖、过敏等不良反应,应及时停药并就医。

      3. 使用加替沙星期间,避免日晒或长时间暴露在紫外线下,以防光毒性反应。

      4. 定期复查肝功能、血糖等指标,以便及时发现并处理不良反应。

      5. 肾功能不全、糖尿病患者等高风险人群应慎用加替沙星。

      除了加替沙星,其他氟喹诺酮类药物也可能存在类似的不良反应。因此,在使用这些药物时,患者同样需要引起重视。

  • 青霉素作为一种广泛使用的抗生素,在治疗各种感染性疾病方面发挥着重要作用。然而,由于青霉素过敏的风险,皮试成为了使用青霉素前的重要环节。

    近期,关于青霉素皮试的问题频出,让许多医护人员感到困惑和惶恐。本文将针对青霉素皮试的相关问题进行探讨,帮助大家更好地理解和应对。

    一、青霉素皮试的必要性

    青霉素皮试的目的是评估患者对青霉素的过敏风险。由于青霉素过敏可能导致严重的过敏性休克等不良反应,因此,在进行青霉素治疗前,必须进行皮试。

    二、青霉素皮试的注意事项

    1. 询问过敏史:在进行皮试前,医护人员应详细询问患者的过敏史,包括对青霉素、庆大霉素等药物的过敏情况。

    2. 严格操作:皮试操作应严格按照规范进行,确保结果的准确性。

    3. 观察结果:皮试后,医护人员应密切观察患者的情况,及时发现并处理过敏反应。

    三、青霉素皮试的解读

    1. 阴性结果:表示患者对青霉素没有过敏反应,可以放心使用。

    2. 阳性结果:表示患者对青霉素过敏,不宜使用。

    3. 混合结果:表示患者对青霉素过敏的风险较高,需要谨慎使用。

    四、青霉素皮试的局限性

    1. 阳性结果并非绝对:部分青霉素皮试阳性患者可能并不发生过敏反应。

    2. 阴性结果并非绝对:部分青霉素皮试阴性患者可能发生过敏反应。

    五、总结

    青霉素皮试是保障患者用药安全的重要环节。医护人员应熟练掌握皮试的操作和解读方法,确保患者用药安全。

  • 酒精过敏是一种常见的过敏反应,当人体接触到酒精时,可能会出现不同程度的过敏症状。那么,如何应对酒精过敏呢?以下是一些应对酒精过敏的方法和注意事项。

    1. 症状轻微时,多喝水

    如果酒精过敏症状较轻,如出现瘙痒、红斑等症状,一般一段时间后会自行消失。此时,可以通过多喝水来促进新陈代谢,帮助身体排泄酒精,从而缓解过敏症状。

    2. 药物治疗

    对于症状较严重的酒精过敏,建议在医生指导下使用药物治疗。常见的抗过敏药物包括西替利嗪、氯雷定等。对于严重病例,可能需要使用糖皮质激素进行治疗。

    3. 预防措施

    为了避免酒精过敏,应注意以下几点:

    (1)避免饮酒,尤其是过敏体质的人群。

    (2)饮酒时注意不要空腹,以免酒精被快速吸收,加重胃肠道负担。

    (3)饮酒前可适当进食油腻食物,减轻酒精对胃肠道的刺激。

    4. 紧急情况处理

    如果出现严重的过敏反应,如过敏性休克、喉水肿、呼吸困难等,应立即就医。在就医途中,可采取以下措施:

    (1)建立静脉通路,补充液体。

    (2)吸入氧气,改善缺氧状态。

    (3)给予肾上腺素和糖皮质激素治疗。

    5. 日常保养

    对于酒精过敏人群,应注意日常保养,增强体质。可以适当补充钙和维生素C,以增强免疫力。

  • 过敏性休克是一种危及生命的严重疾病,一旦发生,应立即采取抢救措施。首先,应立即停用引起过敏反应的药物,并密切观察患者的生命体征,如血压、脉搏、呼吸和体温。

    在抢救过程中,肌注肾上腺素是首选治疗方法。对于儿童患者,需根据体重调整药物剂量。此外,早期治疗可采用皮下注射或肌肉注射的方式。

    肾上腺素是抢救过敏性休克的关键药物,但使用剂量需由医生根据患者病情确定。对于病情较轻的患者,可口服抗过敏药物,如氯雷他定,并联合使用菲罗啉和血管扩张剂,以改善休克和气道痉挛。

    除了肾上腺素,增压剂和糖皮质激素也是抢救过敏性休克的常用药物。去甲肾上腺素是首选的增压药物,其次是肾上腺素或多巴胺。糖皮质激素,如地塞米松,也有助于改善外周循环阻力和心输出量。

    在使用药物的过程中,药物的服用时间、剂量和标准至关重要。错误的用药可能导致病情加重,甚至危及生命。

    肾上腺素对改善过敏性休克的症状,如皮肤粘膜潮红和瘙痒,非常有效。此外,过敏性休克患者可能还会出现呼吸道堵塞和支气管痉挛。因此,在用药过程中,应根据不同的症状选择合适的药物,这对疾病的治愈至关重要。

    总之,过敏性休克是一种严重的疾病,需要及时采取抢救措施。在日常生活中,应注意避免接触可能引起过敏的物质,并了解过敏性休克的症状和治疗方法,以便在紧急情况下及时自救。

  • PPD皮试是一种检测结核病感染的方法,它通过注入结核菌素来观察皮肤反应。然而,PPD皮试也可能引起一些过敏症状,这些症状可以分为迟缓性过敏反应、过敏性休克以及其他症状。

    迟缓性过敏反应是PPD皮试最常见的过敏症状之一。它通常表现为注射部位的皮肤红肿、硬结,有时还会出现水泡。根据皮肤反应的程度,可以将PPD试验结果分为阴性、弱阳性、中度阳性和强阳性。例如,硬结直径小于5mm为阴性,5-9mm为弱阳性,10-19mm为中度阳性,20mm以上且出现水泡、出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性。

    过敏性休克是PPD皮试最严重的过敏反应,可能导致死亡。它通常表现为皮肤黏膜糜烂、渗出,甚至出现荨麻疹和血管性水肿。全身性症状包括恶心、反酸、打喷嚏、声音嘶哑、呼吸道梗阻、喉头水肿等。过敏性休克通常是速发型,可能在皮试后的3-5分钟内发生,需要立即就医。

    除了上述症状,PPD皮试过敏还可能导致全身荨麻疹、晕厥等,但这些症状相对较少见。

    如果出现PPD皮试过敏症状,应及时就医。医生会根据症状的严重程度进行治疗,包括抗过敏药物、肾上腺素等。

    为了减少PPD皮试过敏的风险,建议在进行PPD皮试前咨询医生,并在医生指导下进行。

  • 过敏是一种常见的免疫反应,可发生于人体的多个系统,如呼吸系统、消化系统和皮肤等。不同系统的过敏反应表现各异,给患者带来不同程度的困扰。

    1. 呼吸系统过敏:过敏性鼻炎是最常见的呼吸系统过敏性疾病。患者常出现眼睛发红、发痒、流泪、鼻痒、流涕、鼻腔不通气等症状。过敏性哮喘则表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽。

    2. 消化系统过敏:消化系统过敏可导致恶心、呕吐、腹泻等症状,给患者的生活带来不便。

    3. 皮肤过敏:皮肤过敏最常见的症状是荨麻疹,患者常先有皮肤瘙痒,随后出现红斑、风团,呈鲜红色或苍白色。部分患者可能出现水肿性红斑。

    4. 过敏性休克:部分过敏反应较为严重,可导致过敏性休克,危及患者生命。患者可出现心悸、大汗、四肢湿冷等循环衰竭症状,以及刺激性咳嗽、喉头水肿、喘息和呼吸窘迫等呼吸道症状,甚至烦躁不安、头晕、抽搐等神经系统症状。

    5. 其他过敏反应:过敏性紫癜是一种毛细血管过敏引起的血管炎,患者可表现为对称性皮肤紫癜、关节痛、腹痛、便血,以及水肿、血尿等肾损害表现。

    过敏的原因主要与患者接触过敏原有关。机体首次接触过敏原后,会发生反应性变化,不会立即导致过敏;当机体再次接触相同的过敏原时,会发生强烈的反应性变化,从而导致过敏。

    过敏后的注意事项:

    • 尽快脱离过敏原,避免再次接触过敏物质。
    • 根据患者的体质、病情、病程,合理选用抗过敏药物进行治疗。
    • 戒烟戒酒,避免辛辣刺激、羊肉、海鲜等容易加重过敏的食物。
    • 加强体育锻炼,增强自身体质,调整免疫功能。

    为了更好地预防和治疗过敏,患者应及时就医,寻求专业医生的帮助。

    过敏是一种常见的疾病,了解其症状、原因和预防措施,有助于患者更好地应对过敏问题。

  • 过敏性肺炎是一种由过敏原引起的肺部炎症,其症状可分为早期和晚期。

    早期症状主要包括:

    1. 喘息:患者吸入过敏原后,支气管黏膜受到刺激,导致黏膜水肿和分泌物增多,引起喘息。

    2. 流鼻涕:过敏原刺激鼻腔黏膜,导致鼻涕增多。

    3. 干咳:过敏原刺激呼吸道,引起干咳。

    4. 胸痛:部分患者伴有胸痛。

    晚期症状主要包括:

    1. 恶心呕吐:过敏原刺激胃肠蠕动,导致恶心呕吐。

    2. 发热:过敏原导致机体感染,引起发热。

    3. 发绀:持续的水肿导致气道阻塞和气体交换障碍,引起嘴唇、手指和脚趾发绀。

    4. 过敏性休克:严重者可诱发过敏性休克。

    治疗过敏性肺炎的方法包括:

    1. 清除过敏原:这是治疗过敏性肺炎最重要的措施之一。

    2. 抗过敏药物:扑尔敏、氯雷他定等。

    3. 糖皮质激素:静脉注射糖皮质激素。

    4. 支气管扩张剂或止咳化痰药物:硫酸特布他林、布地奈德等。

    5. 非那根、飞力克合剂、氨溴索口服液等。

    日常保养建议:

    1. 饮食清淡,不抽烟不喝酒。

    2. 适当吃新鲜的水果和蔬菜。

    3. 注意不要吃其他容易导致过敏的食物。

    4. 注意多喝水,腹部保暖,避免受风着凉。

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