2024年9月5日，南京市的张先生（化名）在京东互联网医院上与一位精神科专家进行了在线咨询。张先生最近两个月来脾气暴躁，易怒，喜欢砸东西，晚上睡眠不稳，自我感觉有点像狂躁症和强迫症。经过初步评估，医生建议张先生尽快到线下医院进行详细检查和确诊。由于线上平台的规定，医生无法直接开具精神科药物处方，需要提供线下医院精神心理科就医资料。医生在整个咨询过程中展现了专业、耐心和关心的态度，给张先生留下了深刻的印象。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

你好，我是郭医生。

你这种情况有多长时间？

还有其他表现没？

其他的没有。

从年前1月份开始的。

有什么原因没有？

从1月份开始的。

有没有受啥刺激？和新冠感染有关吗？

能收到信息吗？

收到。

年前1月12号晚上开车去外地接***，他两天两夜没睡，后来就感觉说话不太正常了。

不正常是不是有吹牛，夸大，觉得自己有本事？

对了，其他症状就是话多不让家人插嘴，和外人沟通还好一些。

有没有自言自语，自笑，被迫害，胡言乱语？

没有。

这个情况属于躁狂状态，也就是躁狂症。

他主要表现在工作上有点夸大。

怎么突然就有这个病了呢？

他本人以前很要强，平常爱发脾气，爱操心。

这个原因比较复杂，个性，以往太压抑，脑内神经物质乱了。

是的，和个性有很大关系。

也有遗传因素。

他年前将尽一个月每天睡2-3个小时，醒了之后就是写规划，有很多规划超出了实际，另外一个就是不停的和与有规划的人打电话、发信息。

我岳父有抑郁症，前段刚想不开去了，这个事对他现在刺激很大。当然去世前他都有这些症状了。

这是很典型的躁狂症状，如果以前曾有一段时间心情低落，自我评价低，就是双相障碍，如果以前没有心情低落的情况，就是躁狂症。

需要药物治疗。

那没有。

他还是比较自信的。

那就是躁狂症。

话多，自我感觉好，活动多，有时花钱多，行为冲动。

对。

还有不知疲倦的。

最近给她拿的中药调的。

她会很喜欢这种感觉，因为觉得自己很聪明，但这是一种消耗，时间长了会抑郁。

来医院评估一下，开点药吃吧。

说服不了她去看，去省中医看了一次内科。

不懂中医啊😀。

好的。

不承认有病也是一个症状。

周围很多人都觉得他不正常，他也能刚觉到自己不太正常，比如亢奋、记忆力比以前好了，脑子转的快了。

他这个是不是需要做一些检查？

最近看看能不能说服她去。

对的，因为记忆力好，聪明，脑子转的快，这些感觉都很好，所以本人不想治疗的。需要检查，心理测试，植物神经功能测试，脑功能，甲状腺功能。

他生活方面还好，他前段就是不停给别人说他的规划。

还有有点爱控制人。

不按他说的做就会生气或者情绪低落。

您都是什么时候坐诊？

这也是症状，他自我感觉良好，认为自己都是对的，希望别人都听自己的，不然，会发脾气。

河医：周一全天，周二上午，周四下午，周六上午。

东区：周三上午，周四上午。

先来门诊看看吧。

是的，特别是我，不重要的一句话就会生气。

好的。

像他这种情况可以治愈吗？

好治疗，但是有复发的可能，因为和性格关系大。

哦。

对她的性格太要强了，从小都是这样。

服药把症状控制住，性格调整需要心理咨询。

哦。

心理咨询也是在您这吗？

咨询是谈话治疗，每次50分钟，每周一次，不在我这里，我时间不行。

哦。

可以去专门的心理咨询工作室。

郑州有吗？

能在医院最好。

郑州有。

好的，医院是不是也可以？

我们医院住院病人有安排心理咨询，门诊病人太多了，安排不了。

每周一次也安排不开吗？外面的咋感觉不太放心呢。

是的，安排不开。

问诊已结束。

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