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肉毒杆菌与肉毒毒素:致病机理、中毒症状及预防措施

肉毒杆菌与肉毒毒素:致病机理、中毒症状及预防措施
发表人:智慧医疗先锋者
肉毒杆菌自身并不致病,其产生的肉毒毒素才是元凶。肉毒杆菌(Clostridium botulinum)又称肉毒梭菌,是一种生长在常温、非酸性和厌氧环境中的革兰氏阳性芽胞杆菌,广泛分布于土壤、淤泥及动物粪便中。肉毒杆菌的菌体并没有毒性,但在严格的厌氧环境和适宜的温度(18~30℃)条件下,肉毒杆菌芽胞可能萌发、生长并形成肉毒毒素,该毒素才是致病的元凶,且是已知天然毒素中毒力最强的一类神经毒素。不过,当食品的pH 值低于4.5或大于9.0时,或当环境温度低于15℃或高于55℃时,肉毒杆菌的芽胞不能繁殖,也不能产生毒素。而且,100℃煮沸10分钟,肉毒毒素就可被破坏,从而失去致病性。

肉毒毒素中毒主要损伤神经系统。肉毒毒素中毒分为中毒型和感染型;没有明显的季节差异,一年四季均可发生;无明显的年龄和性别差异;一般有潜伏期,潜伏期为12~72小时,潜伏期长短与摄入食品量及肉毒毒素含量有关。在成人中发生的肉毒毒素中毒多为中毒型。患者一般具有头晕、乏力、恶心、呕吐等前驱症状,继而出现神经麻痹症状、肌肉瘫痪症状等,重者因呼吸肌麻痹引起窒息、心力衰竭而死亡,但患者知觉、体温、血压、血象等体征一般正常。在婴儿中发生的肉毒毒素中毒多为感染型,潜伏期3~30天。初期突发便秘、啼哭声和吮乳力减弱等症状,继而出现神经症状。其中,95%的报告病例为6周~6个月的婴儿,最常见于3~4个月的婴儿,原因是婴儿肠道缺乏正常菌群的保护及抑制梭菌繁殖的胆汁酸(常见于幼儿和成人肠道)。

白血病是一类病因尚不明确的血液系统疾病,至今未发现与肉毒杆菌相关。白血病俗称“血癌”,是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制,在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他组织和器官,同时正常造血受到抑制。引起人类白血病的确切原因至今不太明确,有许多因素可能与白血病的发生有关,包括病毒感染、遗传、放射、化学毒物或药物等。至今为止,科研界没有发现白血病的发生和发展与肉毒杆菌之间存在关联。

饮料不是肉毒毒素中毒的高危食品。引起肉毒毒素中毒的食品通常是因食品原料已被肉毒杆菌污染,含有肉毒毒素,且在加工过程中未充分加热而导致食物中毒。因饮食结构、饮食习惯、制作工艺等差异,各国引起肉毒毒素中毒的食品类别并不相同:欧洲多见于腊肠、火腿和腌制的肉类,日本以鱼制品为多,美国以家庭自制罐头、肉和乳制品为多,我国则多为家庭自制肉类食品、发酵豆类或谷类制品。迄今为止,国内外均未见因饮料污染肉毒杆菌而导致中毒的报道。联合国粮农组织/世界卫生组织(FAO/WHO)的食品微生物风险评估专家委员会(JEMRA)一直以来未将“饮料-肉毒”列入“食品-病原”优先评估组合的名单。国际食品卫生法典委员会(CCFH)及世界各国也未对饮料中肉毒杆菌的限量要求作出规定。同样,我国于2013年颁布的《食品安全国家标准 食品中致病菌限量》(GB 29921-2013)中,对饮料产品规定了沙门氏菌和金黄色葡萄球菌的限量要求,鉴于肉毒杆菌的生长特性,未对肉毒杆菌提出限量规定。

含乳饮料产品不具备出现肉毒杆菌污染和肉毒毒素形成的条件。含乳饮料是指以鲜乳或乳制品(经发酵或未经发酵)为主要原料,经调配、均质、灌装、杀菌等工序加工而成的饮料,包括配制型含乳饮料、发酵型含乳饮料、乳酸菌饮料。肉毒杆菌芽胞萌发生长的临界pH值为4.5,即pH4.5以下时肉毒杆菌的芽胞不能萌发生长。而含乳饮料多为酸性食品(pH<4.5),因此一般没有肉毒杆菌和肉毒毒素污染的风险。加之含乳饮料在生产过程中都要经过杀菌的处理,所以市售合格的乳饮料产品理论上是不会含有肉毒杆菌的。

专家建议微信、飞信等网络平台已成为很多消费者获取、传播信息的主要方式。相关部门应针对这些新的传播媒介强化网络食品安全问题的管理,严厉打击捏造虚假信息,避免造成消费者恐慌,影响产业健康发展。食品生产经营者应注重原料的安全检验和储藏环境的控制,注意生产环境及加工过程的温度控制。避免肉毒杆菌及其毒素污染原料,避免因杀菌温度不足,将肉毒毒素带入食品,危害消费者健康。消费者应注意正确制备、采购和储藏食品。购买时应正确识别包装食品的标签,包括主要原料、储藏条件、保质期、食用方法等;特别注意包装开封后,不宜长时间保藏;有自制肉类、豆类食品爱好的消费者,一定要认真选好食材,用干净的水、洁净的容器,注意个人卫生和环境卫生,少量制作,短期食用。相关部门应加强有关食品安全知识的宣传、教育与普及,提高广大消费者对食品质量和安全问题的认知水平,增强消费者对相关信息的自我鉴别能力。

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    首先,让我们来看看哪些人不能使用肉毒素。孕妇和哺乳期妇女、重症肌无力症、多发性硬化症患者、上睑下垂患者、身体瘦弱且患有内脏疾病的人群,以及过敏体质者,这些人群由于身体状况的特殊性,都不适合使用肉毒素。

    此外,即使你是这些人群之外的健康人群,也需要注意一些禁忌。比如,在眉毛周围注射肉毒素时,如果注射部位超过“安全区”,可能会导致眉毛下垂、眼睑下垂、眼袋翻出等问题,严重者甚至会出现发烧、乏力、呼吸困难等症状,甚至危及生命。

    肉毒素市场价格的混乱也让人担忧。市面上,肉毒素的价格从不足300元到超过1000元不等,进货渠道也良莠不齐。为了追求低价,一些美容机构甚至将肉毒素稀释后冒充原肉毒素使用,导致毒素成分减少,效果大打折扣。因此,消费者在注射肉毒素时,一定要选择正规医院和正规产品,切勿贪图便宜。

    除了以上注意事项,我们还需要关注肉毒素的注射效果和日常保养。肉毒素注射后,效果一般可以维持3-6个月,但为了维持效果,我们需要注意日常保养,比如保持良好的作息习惯、避免过度日晒、适当使用护肤品等。

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    我通过互联网医院预约了一位皮肤科医生。在线问诊过程中,我向医生描述了我的症状和困扰。医生告诉我,我的情况可能是轻微的狐臭,需要进行微创手术治疗。听到这个消息,我感到非常不安和担忧。我开始在网上搜索其他的治疗方法,希望能找到一个更温和的解决方案。

    在和医生进行了多次沟通后,我决定尝试微创手术。手术过程非常顺利,医生只开了一个小切口,整个过程只花了不到一个小时。术后,我需要住院一周左右进行恢复。虽然这段时间有些不便,但我知道这是为了我的健康和幸福。

    现在,我的狐臭问题已经完全解决了。我再也不用担心自己的体味了,可以自信地和别人交往。这个经历让我深刻地认识到,面对健康问题,我们不能逃避,必须勇敢地寻求专业的帮助。

    狐臭就医指南 常见症状 狐臭是一种常见的皮肤问题,主要表现为腋下有异味和黄色分泌物。这种情况通常在青春期开始出现,可能会随着年龄的增长而加重。狐臭不仅影响个人的自信心和社交活动,还可能引起皮肤炎症和感染等并发症。 推荐科室 皮肤科 调理要点 保持良好的个人卫生习惯,定期洗澡和更换衣物。 使用抗菌肥皂和除臭产品来控制体味。 避免穿紧身衣物和合成材料的衣服,选择透气性好的棉质衣物。 如果症状严重,可以考虑进行微创手术或注射肉毒素等治疗方法。 在医生的指导下,使用适当的药物来控制狐臭的症状和并发症。

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    中药调理利用中医理论,通过滋补肝肾、养血生发的中药改善皮肤状态,适用于气血不足引起的面色晦暗、脱发等症状。心理行为疗法通过专业心理医生的帮助,调整患者对自身容貌的认知和应对策略。激光治疗和微针治疗通过物理手段改善皮肤问题,如色斑、细纹、肤色不均等。肉毒素注射通过减弱面部肌肉运动,缓解动态皱纹。患者应保持健康生活习惯,如均衡饮食和充足睡眠,以辅助治疗。

  • 狐臭是一种常见的体味问题,可以通过多种方法进行改善。其中包括使用米醋的中药外敷、中药熏洗、腋下注射肉毒素、激光治疗和微波疗法等。中药外敷和中药熏洗适用于轻度狐臭患者,而肉毒素注射和激光治疗则更适用于症状较重或对外观有较高要求的患者。微波疗法是一种快速简便的选择,但可能存在轻微不适感。所有这些方法都需要在专业医生的指导下进行,并且需要定期复查以评估效果和副作用。同时,良好的个人卫生习惯也是减轻狐臭的重要措施。

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