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儿童晕厥发病率上升,专家提醒避免心理恐惧

儿童晕厥发病率上升,专家提醒避免心理恐惧
发表人:智慧医疗先锋者
儿童晕厥发病率呈上升趋势,专家提醒,精神紧张会使得患者更容易晕厥,家长应避免人为强化孩子的心理“恐惧”。晕厥是儿童常见病,有些孩子洗澡或者站得时间稍久便会晕倒。诱发孩子晕厥的原因除了心脏病变等病理性因素外,有相当多的情况属于血管迷走性晕厥。近年来,对血管迷走性晕厥的临床研究是国际上小儿心脏病学的研究热点之一。专家提醒,精神紧张会使得患者更容易晕厥,家长应避免人为强化孩子的心理“恐惧”。北京大学第一医院儿科杜军保教授援引一项流行病学调查结果指出,儿童晕厥发病率呈上升趋势。美国上世纪50年代晕厥的发病率为71.9/100000,到80年代末90年代初则上升为125.8/100000。女孩比男孩发病率高,发病的高峰年龄为15~19岁之间。孩子容易晕,常被大人取笑为“胆子太小”。其实晕厥并非纯粹是心理问题。晕厥病因复杂,可由血管迷走性晕厥(即VVS)、中枢神经系统疾病、心血管系统疾病、代谢性疾病许多原因引起。除此以外,仍有部分患儿晕厥的原因始终不明。“与心脏有关的常见原因包括心率失常,心肌炎、先天性心脏病等心功能不好。”广东省人民医院省心血管病研究所心儿科主任张智伟主任医师指出,在上述病理原因被排除后,那么极有可能是血管迷走性晕厥,也属于植物神经功能紊乱的一种。杜军保指出,血管迷走性晕厥的儿童在心脏充盈减少时或体内儿茶酚胺分泌增加时容易晕厥,例如看到血液、身体某个部位疼痛、所处的环境闷热或洗热水浴等时就容易晕厥,运动时或紧张时也可诱发晕厥发作,然而最常见的诱因是持久站立。患者久站后通常血压下降、心动过缓、出冷汗、面色苍白、听力下降、肌无力、脑血流减少、意识丧失后摔倒。晕厥发作前可有某些精神刺激、疼痛刺激或持久站立等诱因,有些孩子会出现头晕、恶心、多汗等先兆。这类晕厥的发作时间比较短暂,发作时意识丧失、肢体无力。直立倾斜实验可查“血管迷走性晕厥”。张智伟表示,血管迷走性晕厥很容易与直立性低血压混淆。这种患儿一般有头晕,有时会发生晕厥或晕厥先兆。家长一旦发现孩子有晕厥症状,应该尽快到医院做心电图,首先排除心脏器质性病变的可能性。如果经详细的心脏及神经检查无异常,可考虑让孩子接受“直立倾斜实验”,来确定是否属于血管迷走性晕厥。据张智伟介绍,直立倾斜实验是指让患儿站立在多为60度至80度的倾斜板床上,通常在45分钟左右观察患儿的心率和血压是否出现阳性反应。试验要求应在安静的房间内,光线暗淡,温度适宜,试验前应让患儿平卧20~45分钟,事前至少禁食3 小时,停用血管活性药物一段时间。反复晕厥者不宜从事激烈运动。血管迷走性晕厥很少威胁生命,但会严重影响生活质量,尤其是对于反复发作的晕厥患者。反复晕厥或接近晕厥者,不宜从事激烈运动、到高处游玩或者进行高空游戏,例如坐过山车、荡秋千等,一旦突发晕厥,会有生命危险。“有的小朋友出现一次晕厥后,家长会对孩子的活动多有限制,这也不许做,那也不许做,久而久之孩子也会受到影响,觉得自己跟别的小朋友不一样,产生了心理负担。”张智伟指出,家长不应强化孩子对晕厥的“恐惧”。其实,血管迷走性晕厥大多发作不频繁或仅在特定环境下发作,一般发作只一两次的孩子不需急于进行特殊治疗,药物治疗仅适用于那些反复发作者,例如半年内至少有2~3次发作者。有些孩子即使不治疗,在度过青春期后也会自然好转,但对孩子的心理影响不可忽视,家长的刻意强调,反而让孩子病情更加紧张。

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晕厥疾病介绍:
晕厥是由多种病因引起的一种临床症状,是一过性广泛脑供血不足所致短暂的意识丧失状态,其特点为发作迅速、短暂、发作时不能保持正常身体姿势。其主要的病因有三个:反射性(神经介导性)晕厥、直立性低血压、心源性晕厥。晕厥前可出现面色苍白、头晕、乏力、出汗、恶心、视物模糊、心悸、耳鸣等不适。晕厥时意识丧失、双眼上翻、肢体软瘫、血压下降、瞳孔散大、脉搏细速,还可能出现尿失禁。晕厥后意识多在30秒内完全恢复,可出现自主神经症状和逆行性遗忘。明确病因后,给予相应的治疗,能否治愈和晕厥病因密切相关,大多数无法治愈,但可长期进行控制,减少发生频率。反射性晕厥预后良好,而心源性晕厥有心脏猝死的高危风险。
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  • 近年来,颈椎病已经成为困扰许多人的常见疾病之一。许多患者反映,在低头做某些活动时,如玩手机、看报纸、打牌或吃饭时,会突然出现头晕、眼前发黑甚至晕倒的现象。这些症状让许多患者感到困惑,甚至担心自己患上了某种不治之症。那么,这些看似突如其来的晕倒,究竟是什么原因引起的呢?

    其实,这些晕倒现象很可能是颈椎病引起的。颈椎病是一种常见的慢性疾病,主要表现为颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生、颈椎间盘突出等。其中,椎动脉型颈椎病是一种较为严重的类型,由于颈椎间盘突出压迫颈动脉,导致大脑供血不足,从而引发头晕、晕倒等症状。

    椎动脉型颈椎病的常见症状包括:

    • 头晕:这是最常见的症状,患者常感到头部昏沉、眼前发黑。
    • 眩晕:患者会感到身体失衡,仿佛在旋转。
    • 恶心、呕吐:部分患者会伴有恶心、呕吐等症状。
    • 耳鸣、耳聋:颈椎病可导致内耳供血不足,引起耳鸣、耳聋等症状。
    • 视力模糊:颈椎病可导致眼肌麻痹,引起视力模糊等症状。

    对于这类患者,应及时就医,通过影像学检查(如CT、MRI)明确诊断,并根据病情选择合适的治疗方案。治疗方法包括:

    • 保守治疗:如牵引、理疗、按摩、药物治疗等。
    • 微创治疗:如射频消融术、经皮椎间盘切吸术等。
    • 手术治疗:如颈椎融合术、颈椎前路减压术等。

    除了积极治疗外,患者还应注意日常生活中的一些细节,以预防颈椎病的发生和加重:

    • 保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头。
    • 适当进行颈椎保健操,加强颈部肌肉锻炼。
    • 避免长时间使用手机、电脑等电子产品。
    • 保持良好的作息习惯,避免过度劳累。
    • 注意保暖,避免受凉。

    总之,颈椎病是一种常见的疾病,但只要及时诊断、治疗,并注意日常生活中的一些细节,大多数患者是可以得到有效控制和缓解的。

  • 随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐下降,肌肉力量、骨骼和关节的稳定性都受到影响。因此,在日常生活中,老年人需要特别注意自身安全,尤其是在咳嗽时。

    咳嗽是一种常见的生理现象,但老年人咳嗽时容易发生意外。首先,咳嗽前应选择合适的位置,调整好身体姿势,避免因咳嗽而失去平衡导致摔倒或摔伤。其次,患有慢性咳嗽或刺激性干咳的老年人,在剧烈咳嗽时容易出现一过性意识丧失,即咳嗽晕厥综合征。

    咳嗽晕厥综合征的表现为咳嗽数秒后突然晕厥,晕厥时间通常在10秒以内,少数可达30~60秒。轻者可能只是头晕目眩、浑身无力,瞬间遗忘正在从事的工作;重者则可能立即昏倒。虽然这种症状通常持续时间短,不留后遗症,但咳嗽后晕厥的危险性不容忽视。

    咳嗽后晕厥最常见的危险是摔伤,如果晕倒时处于站立、行走、开车或工作时,很可能会引起外伤、骨折,甚至颅脑损伤。特别是对于患有心脑血管疾病的老年人,咳嗽晕厥还可能引起脑血管意外、恶性心律失常、心肌梗死,甚至心脏骤停而死亡。

    因此,当老年人预感到要咳嗽时,应立即蹲下或坐下,并就近寻找有人的安全场所。咳嗽时也要注意技巧,以下是一些咳嗽的注意事项:

    1. 咳嗽前缓慢深吸气,吸气后屏气片刻。

    2. 然后,躯干略向前倾,两侧手臂屈曲,平放在两侧胸壁下部,内收并稍加压。

    3. 咳嗽时,腹肌用力收缩,腹壁内陷,一次吸气,可连续咳3声。

    4. 停止咳嗽,合并双唇,将剩余气体尽量呼尽。

    5. 再缓慢吸气,或平静呼吸片刻,准备再次咳嗽的动作。

    此外,当感到要咳嗽时,应避免大声说笑、大口进食,以防呛咳诱发晕厥。发现咳嗽患者晕倒,应立即将其平卧,并让其头部稍低且偏向一侧,防止其脑部缺氧。患者苏醒后,应继续平卧休息。当晕厥持续时间超过20秒以上,应积极处理,排除其他疾病同时存在的可能。如果无法判断、排除,应及时送医。

  • 早晨,是充满活力的一天开始,也是老年人一天生命活动的开始。然而,晨起保健同样重要,一些不当的习惯可能会影响老年人的健康。以下列举了老年人晨醒后需要避免的11个禁忌。

    1. 忌晨醒后立即起床。老年人从睡眠中醒来,身体需要一个缓冲过程,直接起床容易导致头晕、眼花等不适,甚至发生意外。建议醒后先伸伸懒腰,让身体慢慢适应。

    2. 忌晨醒后恋床不起。长期恋床不起会导致四肢发沉,精神萎靡,不利于阳气宣发。建议老年人醒来后尽快起床,进行适当的活动。

    3. 忌晨醒后立即起立小解。膀胱在睡眠中充满尿液,急于排尿容易导致头晕,甚至出现排尿性晕厥。建议老年人醒来后稍作休息,再进行排尿。

    4. 忌晨醒后立即投入紧张的工作。立即投入紧张的工作会降低工作效率,并影响气血阴阳的变化规律,对健康不利。建议老年人醒来后先进行简单的活动,如散步、做操等。

    5. 忌过度用脑。早晨大脑处于恢复活跃阶段,过度用脑会影响大脑活力,导致神经衰弱。建议老年人避免早晨进行过于复杂的脑力活动。

    6. 忌晨醒后立刻剧烈运动。剧烈运动容易发生心脑血管意外,建议老年人进行适当的晨练,如散步、太极拳等。

    7. 忌晨醒时行房事。行房事会伤气耗精,导致精神萎靡不振。建议老年人避免早晨进行性行为。

    8. 忌晨醒后立即进食。早晨胃处于半休眠状态,建议先喝一杯水,休息半小时后再进食。

    9. 忌单一进补。单一进补效果不佳,建议老年人进行丰富多样的饮食,以保证营养均衡。

    10. 忌早餐干食。干食不利于胃肠消化吸收,建议老年人选择易于消化的食物。

    11. 忌晨间饮浓茶。浓茶会影响胃腺分泌,干扰人体水平衡,建议老年人选择清淡的饮品。

    以上11个禁忌,老年人需要特别注意,以保持身体健康。

  • 2024年9月5日,05:35:39

    在济南市的一家互联网医院中,一个年轻的患者通过线上问诊平台向一位经验丰富的医生咨询了自己的健康问题。患者主诉在运动后晕厥两次,担心可能是心律失常引起的。医生耐心地询问了患者的症状,并建议进行一系列系统检查以排除严重的心律失常情况。患者也提到自己有高血压病史,医生则解释了降压药可能与晕厥之间的关系。整个问诊过程中,医生展现了其专业知识和良好的沟通能力,患者对医生的服务表示满意,并决定按照医生的建议进行进一步检查。

  • 2024年9月4日晚上,徐汇区的李先生在家中突然失去意识,幸运的是他很快恢复了过来。第二天,他通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了李先生的症状,包括失去意识的次数、每次持续时间以及是否有肢体抽搐等。李先生表示上个月他有两次失去意识的经历,每次时间都很短,没有肢体抽搐,甚至没有任何预兆。医生怀疑这可能是晕厥或小中风引起的,并建议李先生进行一系列检查,包括颈动脉超声和脑CTA或MRA,以确定具体原因。李先生表示他还没有做过这些检查,医生强调了检查的重要性,并指出如果是后循环短暂性脑缺血引起的晕厥,及时的治疗可以有效预防再次发作。李先生也提到了他曾经在网上搜索过关于头晕、视物模糊、重影与肾虚的关系,医生解释说这些症状可能与多种疾病有关,需要通过专业的检查和诊断来确定具体原因。最后,医生建议李先生继续服用阿斯匹林和他汀,以预防脑梗的发生,并强调了定期复查的重要性。李先生对医生的专业和耐心表示感激,并表示会按照医生的建议进行相应的检查和治疗。

  • 随着智能手机的普及,越来越多的人沉迷于手机,长时间低头刷屏,导致颈椎病发病率逐年上升。近期,青山张小姐因颈椎病晕倒在办公室,引起了广泛关注。

    颈椎病是一种常见的慢性退行性疾病,主要表现为颈部疼痛、僵硬、活动受限等症状。长时间低头玩手机,使颈椎处于长时间的前屈状态,导致颈椎间盘压力增大,椎间盘突出,压迫神经根和血管,从而引发颈椎病。

    颈椎病不仅影响生活质量,严重时甚至会导致瘫痪。预防颈椎病,首先要养成良好的生活习惯,避免长时间低头玩手机。其次,要定期进行颈部肌肉锻炼,增强颈部肌肉力量。此外,还可以采取以下措施:

    1. 每小时起身活动,做颈部伸展运动,缓解颈部肌肉疲劳。

    2. 保持良好的坐姿,避免长时间低头或仰头。

    3. 使用合适的枕头,保持颈椎生理曲线。

    4. 定期进行颈椎检查,及时发现并治疗颈椎疾病。

    5. 如有颈椎疼痛等症状,应及时就医。

    颈椎病的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗可缓解症状,物理治疗可改善颈椎功能,手术治疗适用于严重颈椎病患者。

    总之,预防颈椎病要从日常生活中做起,养成良好的生活习惯,关注颈椎健康。

  • 高血压患者晕倒,往往意味着病情加重。

    高血压晕倒,可能是血压波动较大,或是血压持续升高所致。

    高血压晕倒,容易引发脑出血、脑梗死,形成脑血栓,严重威胁患者生命,并可能导致后遗症。

    高血压患者晕倒,需及时就医,进行全面检查,并长期服用降压药。常见的降压药分为利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。患者需遵医嘱选择合适的降压药物,并在服药期间密切监测血压。

    高血压患者日常保养也十分重要。要规律饮食,多吃蔬菜水果,适量运动,低盐饮食,避免暴饮暴食。同时,保持良好的心态,避免情绪波动。

    高血压是一种常见的慢性疾病,可能与遗传、饮食等多种因素有关。长期高血压可能导致动脉粥样硬化,甚至出现脑血管重度狭窄,引发脑供血不足,出现晕倒等症状。

    高血压患者晕倒,可能诱发急性脑血管事件,如急性脑梗死或急性脑出血,严重危及患者生命。

    若高血压患者出现晕倒症状,请及时就医,以免延误病情。

  • 那天,我如往常一样忙碌地生活着。直到10号那天,一场突如其来的高烧让我不得不停下脚步。那晚,我躺在床上,身体像是被火烧着一般,咳嗽不止,两边脑门疼痛难忍。夜深了,我感到一阵天旋地转,眼前一黑,便失去了意识。

    醒来后,我发现自己躺在医院的病床上。一位温柔的女医生正在给我检查。她告诉我,我这次晕倒可能是由于晕厥引起的。晕厥的原因有很多,比如神经反射性晕厥、心脏或脑部问题等。

    医生建议我先去挂心血管内科,做一些检查。她为我列出了详细的检查项目,包括心脏彩超、24小时动态心电图、头颅核磁共振等。我按照医生的建议去办理了手续,然后开始等待检查。

    检查过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我详细解释了各项检查的目的和注意事项,还在我感到不适时给予了我安慰。检查结果出来后,医生告诉我,目前没有发现明显的心脏或脑部问题,但还需要进一步的观察。

    这次的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在家门口就能享受到专业医生的诊断和建议,真是太方便了。同时,我也更加感谢那些默默付出的医护人员,是他们让我感受到了生命的温暖。

  • 在现代社会,心脏病已成为一种常见的疾病。其中,风湿性心脏病,简称风心病,是一种由于风湿热活动导致的心脏瓣膜病变。那么,风湿性心脏病有哪些症状呢?

    风湿性心脏病的早期症状通常不明显,但随着病情的发展,患者可能会出现以下几种症状:

    1. 胸痛:胸痛是风湿性心脏病最常见的症状之一。这种疼痛可能与心脏瓣膜病变、心包炎或其他心脏问题有关。

    2. 晕厥:晕厥是风湿性心脏病的一种严重症状,通常是由于心脏排血量减少、血压突然下降或脑血管暂时性闭塞引起的。

    3. 呼吸困难:呼吸困难是风湿性心脏病的另一种常见症状,可能与心脏瓣膜病变导致的心脏功能不全有关。

    4. 心律失常:风湿性心脏病还可能导致心律失常,如心房颤动等。

    5. 肿胀:患者可能会出现下肢水肿、腹水等肿胀症状。

    除了上述症状外,风湿性心脏病还可能引起其他并发症,如心力衰竭、感染性心内膜炎等。

    对于风湿性心脏病,早期诊断和治疗非常重要。医生会根据患者的症状、体征和辅助检查结果进行诊断。治疗措施包括药物治疗、手术治疗等。患者应积极配合医生的治疗,并注意日常保养,以延缓病情进展。

    风湿性心脏病是一种严重的心脏疾病,了解其症状和治疗方法对于患者及家属至关重要。通过及时就医和科学治疗,患者可以改善生活质量,延长生存时间。

  • 早餐,作为一天中最重要的一餐,其重要性不言而喻。然而,调查显示,仍有相当一部分人群无法坚持每天吃早餐,其中甚至有人从未吃过早餐。他们以工作忙碌、没有胃口、控制体重等为借口,却不知,长期不吃早餐,会严重损害全身脏器。

    早餐的缺失,会对人体造成以下几方面的伤害:

    1. 心脑受损

    从西医角度讲,经过一夜的消化,人体血糖指数较低,不吃早餐会导致机体动用储存的肌糖原和肝糖原,从而对肌肉和肝脏产生负担。同时,血糖供应不足会使得心脏和脑细胞活力下降,导致疲倦、晕厥等症状,严重损害心脑健康。

    从中医角度讲,不吃早餐会导致心脑器官缺氧、缺血,严重时会造成不可逆的损伤。

    此外,不吃早餐还会导致血液黏稠度增高,血流缓慢,容易形成血栓,阻塞冠状动脉,引发心绞痛、心肌梗死等疾病。

    2. 胃胆受损

    晚上睡觉时,消化系统仍在“工作”。早上7点左右,胃肠道开始“苏醒”,分泌胃酸、消化酶等。不吃早餐,这些物质会损伤胃肠道黏膜,长此以往,可能导致胃炎、胃溃疡等疾病。

    同时,不吃早餐会导致胆汁在胆囊中停留较长时间,其中的胆固醇等结晶就会析出过多,容易形成胆结石。

    中医认为,不吃早餐会导致胃肠经脉得不到气血的补充,从而损害肠胃健康。

    3. 胰岛素“失效”

    人体内的一些激素控制着人体的正常活动,这些激素会随着人体的生物钟变化而发生变化。不吃早餐会导致胰岛素无“用武之地”,长此以往,容易发生胰岛素抵抗,导致糖尿病。

    4. 早餐,讲方法

    起床后,可以先喝50-100毫升温开水开胃,再吃早餐。早餐应以温热的食物为主,多吃五谷类食物,如包子、馒头、稀饭、面条等,少吃荤菜。

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