我是一名50岁的男性，身高172cm，体重50kg。最近，我在南京市的一家医院进行了体检，结果显示我的肾小球滤过率低，胡桃夹综合症和尿酸高。过去的几次尿检都显示有轻微的尿蛋白，但24小时尿蛋白却是正常的。这一系列的结果让我感到非常担忧和困扰。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位肾脏科专家。医生在详细阅读了我的病情描述后，首先解释了肾小球滤过率的计算方法，并指出我的肌酐水平高于正常范围，导致肾小球滤过率降低。同时，医生也提醒我，长期高尿酸血症可能会引起肾损害，需要及时控制尿酸水平。

在医生的建议下，我开始了饮食控制，多喝水，勤排尿，并避免食用荤汤、内脏、海货和螃蟹等高嘌呤食物。医生还建议我如果情况不改善，可以考虑服用非布司他来降低尿酸水平。虽然我曾经想过补充维生素C来帮助降低尿酸，但医生认为这并不是必要的，日常蔬菜中的维生素C已经足够。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也深刻理解了肾脏健康的重要性。希望我的经历能够帮助其他人更好地关注自己的健康。

2024年9月5日，西城区的李先生（化名）通过京东互联网医院与一位资深肾脏科医生进行了在线咨询。李先生主诉尿蛋白高、抗磷脂酶a2受体抗体阳性，担心自己可能患有膜性肾病。医生通过详细询问和分析，初步判断李先生的症状符合原发性膜性肾病的特征，并建议他采取相应的治疗方案。医生还解释了三种不同的治疗方法，包括激素联合环磷酰胺、口服环孢素或他克莫司以及静脉输利妥昔单抗，并提醒李先生注意药物的副作用和自费部分的费用。李先生表示感谢，并决定按照医生的建议进行治疗。

在整个在线咨询过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧，耐心地解答了李先生的疑问，并给予了温暖的支持和建议。李先生对医生的服务非常满意，并表示将在需要时再次寻求在线咨询。

我妈妈慢性肾衰竭5期的消息如同晴天霹雳，打破了我们原本平静的生活。每天都在担心她的健康，尤其是当她开始吃完美牌保健品时，我更是忐忑不安。由于我不在她身边，无法亲自照顾她，只能通过互联网医院向专业医生寻求帮助。

在与医生的交流中，我了解到肾衰竭的病人不建议吃这些保健品，因为它们可能会导致血钾或血磷升高，进而加重疾病。医生还建议如果营养状态比较差，可以考虑吃专门针对肾衰病人的乳清蛋白。

除了饮食上的调整，医生也提醒我们要注意妈妈的贫血和高血压问题。对于贫血，主要是以打促红素为主；而高血压则需要根据监测的血压情况来调整降压药物，有时候可能需要四联或五联降压药同时服用才能很好地控制血压。

妈妈的脚上还痒，医生说透析后可以吃药控制。皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的临床表现，需要查一下血磷和甲状旁腺素是否超标。如果超标，控制下来后皮肤瘙痒会有所缓解；如果不超标，可以考虑吃一些抗过敏的药物，外用保湿的维生素E乳膏之类的。

最后，医生强调透析不仅仅看肌酐值，还要看肾小球滤过率和患者的临床表现。如果肾小球滤过率已经小于六，或者患者出现了明显的心累、严重的贫血、皮肤瘙痒、恶心呕吐等症状，甚至没有尿，那么即使肌酐值不是很高，也需要考虑透析。