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中医治疗糖尿病肾病:病因病机、分期治疗及用药原则

中医治疗糖尿病肾病:病因病机、分期治疗及用药原则
发表人:生命守护者联盟
糖尿病属于中医学中的‘消渴病’,根据《黄帝内经》分为脾瘅、消渴、消宵三期。中医认为糖尿病肾病是糖尿病日久所致,治疗时应清热利湿、活血化瘀。治疗糖尿病肾病的方法包括滋补肝肾、益气活血、补益脾肾等。在用药方面,应注意调节免疫功能,避免使用有肾脏毒性作用的中药。

糖尿病肾病是糖尿病并发症之一,中医学认为其病因病机为久病入络,肾为络脉聚集之所。治疗糖尿病肾病时,中医采用清热利湿、活血化瘀的方法,并根据病情分为早期、中期、晚期进行辨证论治。早期以滋补肝肾、益气活血为主,中期则根据具体症状加减药物,晚期则注重补益和降浊。在用药方面,应避免使用有肾脏毒性作用的中药,如关木通、汉防己、斑蝥等。

糖尿病肾病的治疗需要综合考虑病因病机,采取个体化的治疗方案。中医治疗糖尿病肾病具有独特的优势,能够改善患者的临床症状,控制病情进展,提高生活质量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

1型糖尿病性前期肾病疾病介绍:
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  • 我从来没有想过,自己会因为健康问题而感到如此无助和焦虑。尿蛋白高,血糖也高,这两个指标都超出了正常范围,预示着我的身体正在经历一场严重的危机。作为一个糖尿病患者,我知道这意味着什么。我的肾脏可能已经受损,需要立即采取行动来防止病情恶化。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是登录了京东互联网医院的平台,开始了一次线上问诊。医生很快回应了我的请求,并详细询问了我的症状和病史。通过对话,我得知自己的情况需要降糖护肾,医生建议我使用SGLT—1类药物来控制血糖和尿蛋白的水平。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。每天都要监测血糖,按时服药,并注意饮食和生活习惯的调整。虽然一开始有些不适应,但我坚持了下来,并且逐渐看到了改善的迹象。尿蛋白的水平开始下降,血糖也趋于稳定。

    这次经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了便捷、快速、专业的医疗服务,让我们能够及时得到帮助和指导。同时,我也学到了如何更好地管理自己的健康,预防疾病的发生和发展。

    糖尿病肾病就医指南 常见症状 糖尿病肾病的常见症状包括尿蛋白高、血糖高、体重下降、疲劳、视力模糊等。易感人群主要是长期未能控制血糖的糖尿病患者。 推荐科室 内分泌科和肾脏科 调理要点 1. 控制血糖,使用SGLT—1类药物如达格列净等; 2. 限制蛋白质摄入,减轻肾脏负担; 3. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、适量运动、戒烟限酒等; 4. 定期监测尿蛋白和血糖水平,及时调整治疗方案; 5. 遵医嘱进行药物治疗和必要的检查,避免病情恶化。

  • 我是一名糖尿病患者,已经有十多年的病史了。最近,我发现自己频繁地上厕所,尤其是夜间,经常被尿急所困扰。这种情况让我非常焦虑和无助,影响了我的日常生活和工作效率。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    我在京东互联网医院上预约了一位内分泌科医生,开始了我的线上问诊之旅。医生详细询问了我的病史和症状,并要求我提供相关的化验单和检查报告。通过对话,我了解到我的尿频尿急可能是由糖尿病引起的肾病所致。医生建议我停止服用达格列净,多喝水,并开具了抗菌素的处方来治疗尿路感染。

    在与医生的交流中,我也提到了自己对补肾益气胶囊的兴趣。然而,医生表示这个药物的效果并不明显,建议我先治疗尿路感染和控制血糖。同时,医生还提到了一种新型的干细胞移植治疗方法,可能会在不久的将来成为糖尿病的有效治疗手段。

    整个线上问诊过程非常顺利和高效。医生专业、耐心,解答了我所有的疑问。现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗,希望能早日摆脱尿频尿急的困扰。

    糖尿病肾病就医指南 常见症状 糖尿病肾病的常见症状包括尿频尿急、蛋白尿、血尿等。长期高血糖会损害肾脏功能,导致肾病的发生和发展。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 控制血糖:合理饮食、规律运动、按时服用降糖药物,保持血糖在正常范围内。 2. 停止使用达格列净:该药物可能会加重肾脏负担,应在医生指导下停用。 3. 多喝水:增加尿量,帮助排出体内的废物和毒素。 4. 使用抗菌素:如阿莫西林克拉维酸,治疗尿路感染,减轻尿频尿急的症状。 5. 定期复查:监测肾功能和尿常规,及时调整治疗方案。

  • 晚上一失眠就尿特别多可能是由于神经源性膀胱炎、前列腺增生、糖尿病肾病、原发性醛固酮增多症、利尿剂副作用等疾病引起的。神经源性膀胱炎是由于神经系统病变导致膀胱控制失调,夜间迷走神经兴奋性增高,导致膀胱收缩力增强,出现频繁排尿。前列腺增生会导致下尿路梗阻,夜间平卧位容易加重盆腔充血,使残余尿量增加,诱发尿频。糖尿病肾病影响肾脏浓缩功能,导致夜尿增多。原发性醛固酮增多症会导致体内钠离子潴留,引起水钠潴留并扩张容量血管,进而加剧血压升高和水肿形成。利尿剂副作用也可能导致夜间尿意频繁。建议进行尿常规、尿流动力学检查以及超声波检查,以评估膀胱和尿道的功能是否正常,并针对具体因素进行针对性治疗。

  • 1. 什么是糖尿病肾病风险评估?
    糖尿病肾病风险评估是通过检测一系列代谢性相关指标来评估糖尿病患者患肾病的风险。这些指标包括血糖、血压、尿蛋白和肾功能等。通过这些指标的变化,可以早期发现并及时控制糖尿病肾病的发生与发展,从而延缓疾病的进程。

    2. 糖尿病肾病风险评估的重要性
    糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一,且发病率呈上升趋势。由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾病,治疗难度较大。因此,及早进行糖尿病肾病风险评估,对于预防和延缓疾病的发生有着重要意义。

    3. 常见的评估指标
    在糖尿病肾病风险评估中,常见的指标包括:
    - 血糖:高血糖是糖尿病肾病的主要诱因之一。
    - 血压:高血压会加速肾功能的恶化。
    - 尿蛋白:尿中出现蛋白质是糖尿病肾病的早期信号。
    - 肾功能:通过检测血清肌酐和肾小球滤过率来评估肾功能。

    4. 指标异常的临床意义
    当评估指标异常时,说明患者可能存在糖尿病肾病的风险。例如,血糖长期控制不佳,会导致肾小球基底膜增厚,进而引发肾病。高血压则会加重肾脏的负担,导致肾小球硬化。尿蛋白的出现意味着肾小球滤过功能受损,提示需进一步检查和干预。

    5. 糖尿病肾病的诊断和治疗
    糖尿病肾病的诊断主要依靠上述评估指标的变化,以及肾活检等影像学检查。治疗方面,主要包括严格控制血糖、血压和血脂,使用药物如ACE抑制剂和ARB类药物来保护肾功能。此外,饮食管理和生活方式的调整也是重要的辅助措施。

    6. 如何预防糖尿病肾病
    预防糖尿病肾病的关键在于早期干预和综合管理。患者应定期进行体检,监测血糖、血压和尿蛋白,保持健康的生活方式,避免高盐高脂饮食,戒烟限酒,适度运动。通过综合管理,可以有效降低糖尿病肾病的发生风险。

  • 2024年9月5日下午,南京市的李先生在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了在线咨询。李先生是一名糖尿病和肾小球肾炎患者,最近因为新冠感染而出现了尿血的症状。医生详细询问了李先生的病史和用药情况,并对他的尿常规结果进行了分析。医生表示,李先生的镜下血尿数量不多,暂时不用过于担心。医生建议李先生多喝水,勤排尿,保证充足的睡眠,并在感染完全控制后再次复查尿常规。如果有较多的镜下血尿,可以考虑使用来氟米特治疗,但需要注意的是,若李先生计划备孕,需在停用来氟米特半年后再进行。医生还指出,李先生的尿蛋白肌酐比值正常,暂时没有肾穿刺活检的必要,但仍需根据病情变化再做决定。整个咨询过程中,医生展现了其深厚的医学知识和良好的沟通技巧,给李先生带来了极大的安慰和帮助。

  • 糖尿病肾病是一种常见的并发症,早期诊断和及时治疗对延缓病情进展至关重要。以下是一些糖尿病肾病患者需要做的检查方法:

    1. 尿蛋白检测:通过检测晨尿或随机尿的微量白蛋白水平,或者24小时尿蛋白定量,可以评估糖尿病肾病的严重程度和分期,及时发现早期糖尿病肾病。尿蛋白检测也是治疗过程中的重要监测手段。

    2. 肾脏功能检查:通过血肌酐、尿素氮等指标,可以评估肾脏的滤过功能,帮助判断糖尿病肾病的分期和指导用药。

    3. 泌尿系超声检查:可以观察肾脏的大小、形态和结构,有助于鉴别糖尿病肾病与其他肾脏疾病。

    4. 尿蛋白电泳分析:可以分析尿蛋白的成分,评估肾小球和肾小管的功能。

    5. 肾脏穿刺活检:对于一些难以确诊的病例,可以通过肾脏穿刺活检进行病理检查,明确诊断。

    除了以上检查方法,医生还会根据患者的具体情况,选择其他相关检查,如血液检查、影像学检查等。糖尿病肾病患者应定期进行相关检查,及时了解病情变化,积极配合治疗。

    此外,糖尿病肾病患者在生活中也要注意以下几点:

    1. 控制血糖:血糖控制是延缓糖尿病肾病进展的关键。

    2. 控制血压:高血压会加重肾脏负担,应积极控制血压。

    3. 保持健康的生活方式:戒烟限酒,合理饮食,适当运动。

    4. 定期复查:定期进行相关检查,及时了解病情变化。

  • 糖尿病,作为全球范围内常见的慢性疾病,其并发症的严重性不容忽视。其中,糖尿病肾病作为一种常见的并发症,对患者的生活质量及生命安全构成极大威胁。为了提高人们对糖尿病肾病的认识,本文将围绕糖尿病肾病的相关知识展开讨论。

    首先,了解糖尿病肾病的发生机制至关重要。糖尿病肾病是糖尿病长期高血糖状态导致肾脏功能损害的一种慢性并发症。在糖尿病早期,肾脏可能已经受到损害,但由于症状不明显,往往被忽视。随着病情的进展,患者可能出现蛋白尿、水肿、高血压等症状,严重时甚至导致终末期肾病。

    其次,治疗糖尿病肾病需要综合管理。首先,要严格控制血糖,通过合理饮食、规律运动、药物治疗等方式,将血糖控制在理想范围内。其次,要积极控制血压、血脂等指标,减少肾脏负担。此外,针对肾功能损害,可选用ACEI或ARB类降压药物,保护肾脏功能。

    除了药物治疗,日常保养也是关键。患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、避免过度劳累、保持心情愉悦等。同时,定期进行肾功能检查,如尿微量白蛋白、肾功能等,以便及时发现病情变化。

    值得一提的是,近年来,新型降糖药物DPP-4抑制剂在糖尿病肾病治疗中展现出良好的疗效。例如,利格列汀作为我国已上市的新型DPP-4抑制剂,具有降糖效果好、安全性高、肾功能不受影响等优点,为糖尿病肾病患者提供了新的治疗选择。

    总之,糖尿病肾病是一种严重的慢性并发症,需要患者及医生共同努力,才能有效控制病情,提高生活质量。希望本文能为读者提供一些有益的参考。

  • 我一直以来都很注重自己的健康,定期体检是我的习惯。然而,在最近的一次体检中,医生告诉我我的尿a1微量球蛋白高,需要进一步检查。听到这个消息,我感到非常焦虑和担忧。医生建议我去大医院进行24小时蛋白定量检查,以明确肾功能的情况。

    我立即预约了检查,并在等待结果的日子里,搜索了大量相关信息。虽然我发现了很多与肾虚证相关的文章,但我仍然无法确定自己的情况是否属于此类。我的心情变得越来越紧张,仿佛整个世界都在我身上压了一块巨石。

    终于,检查结果出来了。医生告诉我,我的结果是正常的,肾功能没有问题。听到这个消息,我如释重负,心中的石头也随之消失。然而,医生仍然建议我保持良好的生活习惯,定期复查,以防止未来的健康问题。

    这次经历让我深刻体会到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体,及时发现和处理健康问题。同时,我也感谢互联网医院和线上问诊平台,提供了便捷的就医方式和专业的医疗服务,让我们在家中就能得到高质量的医疗帮助。

    尿a1微量球蛋白高的就医指南 常见症状 尿a1微量球蛋白高可能是肾脏疾病的早期信号,常见于肾小球肾炎、糖尿病肾病等。其他症状可能包括尿频、尿急、腰痛等。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 定期复查尿常规和肾功能; 2. 控制血糖和血压; 3. 饮食上限制蛋白质和盐的摄入; 4. 避免使用肾毒性药物; 5. 保持良好的生活习惯,包括充足的休息和适量的运动。

  • 我是一名糖尿病患者,已经四年了。起初,我并没有太在意这个病,总觉得只要控制好血糖就行了。然而,今年六月的一次体检打破了我的幻想。医生告诉我,我已经发展到了糖尿病肾病的阶段,尿蛋白和尿潜血都超标了。听到这个消息,我感到非常沮丧和无助。我的生活被这个病完全打乱了。

    我开始接受治疗,服用了度拉糖肽、达格列净、阿斯匹林、阿托伐他订片和非奈利酮等药物。两个月后,我的体重下降了4kg,精神状态也变得很差。更让我担心的是,复检的结果显示我的尿微量白蛋白水平从239.95mg/L上升到了444.38mg/L。我开始怀疑这些药物是否适合我,是否会加重我的肾损害。

    在这种情况下,我决定寻求专业的医疗咨询。通过互联网医院,我找到了一个经验丰富的肾脏科医生。我们进行了详细的交流,医生告诉我,我的尿蛋白增加与药物无关,而是与我的病情本身有关。同时,医生也对我的治疗方案进行了调整,暂停了度拉糖肽的使用,并建议我每三个月复查一次尿蛋白水平。

    通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也重新找回了生活的信心。互联网医院为我提供了一个便捷、有效的就医渠道,让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

    糖尿病肾病就医指南 常见症状 糖尿病肾病的早期症状可能不明显,但随着病情发展,患者可能会出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。高血压和高血糖也可能加速肾脏损害的进程。 推荐科室 肾脏科 调理要点 1. 控制血糖和血压,避免过高或过低; 2. 遵医嘱服用药物,如ACEI、ARB、达格列净等; 3. 限制蛋白质的摄入,减轻肾脏的负担; 4. 增加水果和蔬菜的摄入,保持良好的营养状态; 5. 定期复查肾功能和尿蛋白水平,及时调整治疗方案。

  • 我有糖尿病,最近脚肿了,需要怎么办?

    作为一个糖尿病患者,我总是小心翼翼地管理着我的血糖。然而,最近我发现自己的脚开始肿胀,起初我并没有太在意,认为可能是因为长时间站立或者穿鞋不合适。但是,随着时间的推移,我的脚肿越来越严重,甚至影响到了我的日常生活。

    我开始感到焦虑和恐慌,不知道该怎么办。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了在京东互联网医院进行线上问诊,希望能够得到及时的指导和治疗建议。

    在与医生的交流中,我了解到我的症状可能与糖尿病肾病有关。医生建议我进行一系列的检查,包括肾功能、24小时尿蛋白、乙肝丙肝筛查等,以便更准确地诊断我的病情。

    经过一番检查后,医生告诉我我的情况确实需要关注,可能需要住院治疗。虽然这个消息让我有些沮丧,但我也明白了及时治疗的重要性。医生还提醒我,糖尿病肾病是一种需要长期管理的疾病,不能只依靠短期的治疗。

    现在,我正在积极配合医生的治疗方案,希望能够早日恢复健康。同时,我也想通过这次经历提醒其他糖尿病患者,千万不要忽视任何异常症状,及时就医是非常重要的。

    糖尿病肾病就医指南 常见症状 糖尿病肾病的常见症状包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。这些症状可能会逐渐加重,严重影响患者的生活质量和健康状况。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 控制血糖和血压,避免进一步损害肾脏。 2. 遵循医生的药物治疗方案,可能包括ACEI、ARB等药物。 3. 限制蛋白质摄入,减轻肾脏负担。 4. 增加水果和蔬菜的摄入,保持良好的营养状态。 5. 定期进行肾功能检查,监测病情变化。

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