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医院未告知早产儿吸氧风险被判赔

医院未告知早产儿吸氧风险被判赔
发表人:精准医疗探秘
医院对早产儿进行吸氧治疗,有义务告知孩子父母氧疗极易导致视网膜病变,否则将承担法律责任。黄某的妻子早产生下双胞胎,一子因肺部出血死亡,一子因体重极低需要吸氧治疗,治愈出院不久后,该子视网膜发生病变致双目失明,黄某将医院告上法庭。近日,东莞市中级人民法院对此案作出终审判决,医院因未尽必要的告知义务被判承担部分赔偿责任。

事件:早产儿过量吸氧致视网膜病变
2000年8月25日,江西籍新莞人黄某的妻子在东莞市道滘医院早产生下一对双胞胎,其中一个孩子(化名阿智)出生后,道滘医院诊断其为早产极低出生体重儿,同时伴有消化道出血和弥漫性血管内凝血症状。道滘医院立即对阿智进行吸氧、输血治疗,孩子的病情逐渐好转,8月29日该医院对阿智停止了吸氧治疗。由于孩子体质较弱,经黄某夫妇要求转至广州珠江医院继续救治。由于阿智的生命危在旦夕,广州珠江医院继续辅以吸氧等措施治疗,一个月后阿智治愈出院了。2001年6月,黄某发现阿智的眼睛看不到东西,到医院检查后被确诊为早产儿视网膜病变。经广东岭南临床司法鉴定所作鉴定,阿智双眼视力障碍属一级伤残。2006年的一天,黄某在查阅相关医疗专业书籍时发现,罹患新生儿视网膜病变多与出生时过度吸氧有关。黄某认为孩子的失明是医院的侵权行为所致,遂将东莞道滘医院、广州珠江医院一齐告上法院,要求两医院共同承担赔偿责任。

法院:两家医院承担15%责任
东莞市人民法院受理此案后,东莞市医学会作出医疗事故技术鉴定认为,此案件属于二级甲等医疗事故。一审法院据此判定道滘医院对阿智造成的损失承担5%的责任,珠江医院承担10%的责任。一审判决后,黄某及两家医院都表示不服判决,同时提起上诉。二审法院认为,黄某的孩子属于早产、极低出生体重儿,吸氧是在紧急情况下为了救助生命所采取的必要的紧急医学措施。而在孩子住院期间,两医院实施氧疗后均未告知黄某应对孩子做定期眼底检查,作为专业医疗机构与人员,履行告知义务当不属苛责。故二审法院维持一审判决。

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早产儿疾病介绍:
早产儿又称未成熟儿,指的是胎龄不足37周分娩的新生儿。早产儿很常见,据统计,我国早产儿发生率约为7%,且呈现逐年上升趋势。早产儿表现为呼吸浅快不规则、皮肤青紫、水肿、吮吸能力差、反应差、皮肤和巩膜黄染等,可伴随多种并发症。胎龄越小、体重越低的早产儿预后越差。孕妇早产的原因主要有感染、子宫过度扩张、子宫畸形、吸烟、酗酒、吸毒、外伤等,积极预防孕妇早产能有效降低早产儿的发生率。通过科学的治疗(保温、科学喂养、支持治疗等)可以有效降低并发症,促进早产儿正常生长发育。如果治疗不规范,早产儿容易合并各种并发症,严重者可导致死亡[1]。
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  • 足月低体重儿,是指出生时体重低于2500克,但出生孕周在37周至42周之间的新生儿。在兰州这样干燥的秋季,由于气候干燥,空气湿度低,新生儿的护理需要特别注意。以下是一些家庭预防和治疗足月低体重儿的策略。

    预防措施:
    1. 保持室内空气湿润:使用加湿器,特别是新生儿睡房,以避免空气过于干燥,减少呼吸道感染的风险。
    2. 适当的保暖:秋季气温变化大,新生儿体温调节能力差,应适当增加衣物,避免受凉。
    3. 饮食卫生:母亲在哺乳期间应保持饮食卫生,避免食用生冷、油腻、辛辣的食物,以减少新生儿消化不良的风险。
    4. 避免交叉感染:新生儿抵抗力较弱,应避免带病者接触新生儿,减少感染的风险。
    5. 观察生长发育:定期监测新生儿的体重、身高、头围等生长发育指标,及时发现问题并寻求专业帮助。

    治疗策略:
    1. 加强营养:足月低体重儿需要额外的营养支持,可以通过母乳喂养或配方奶喂养来满足其营养需求。
    2. 营造良好的生长环境:保持室内温度适宜,定期进行通风,避免新生儿受到不良环境因素的影响。
    3. 监测生命体征:密切监测新生儿的呼吸、心跳、体温等生命体征,确保其生命安全。
    4. 及时就医:如果新生儿出现任何异常情况,如呼吸困难、皮肤发紫、体温异常等,应立即就医。
    5. 专业护理:足月低体重儿可能需要专业的护理,如吸氧、保暖、喂养支持等,应在专业人员的指导下进行。

  • 我还记得那个晚上,我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住一样。我的宝宝,36周就出生了,体重只有3.9斤,医生说他是个早产儿。每次看到他小小的身躯,我的心就像被针扎了一样疼。100天后,他的体重才达到10.5斤,虽然有所增长,但我还是很担心他的健康状况。

    在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态,我注册了账号并预约了一个儿科专家。很快,专家就上线了,我们开始了视频问诊。

    专家非常耐心地听我描述宝宝的情况,并且详细询问了他的饮食、睡眠等方面。然后,他建议我带宝宝去做一个髋关节B超,以排除可能的发育问题。同时,他也提醒我注意宝宝的营养摄入,尤其是钙和维生素D的补充。

    在专家的指导下,我开始调整宝宝的饮食,并且定期带他去医院复查。几个月后,宝宝的体重和身高都有了明显的增长。看着他健康成长的样子,我的心终于放下了。

    早产儿的生长发育与调理 常见症状 早产儿可能会出现体重偏轻、生长发育迟缓、免疫力低下等症状。需要密切关注宝宝的健康状况,并及时就医。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 提供充足的营养,包括蛋白质、钙、维生素D等; 2. 定期进行体检和复查,监测宝宝的生长发育情况; 3. 保持良好的生活习惯,包括规律的作息时间和适量的户外活动; 4. 如果宝宝出现异常症状,应及时就医; 5. 在医生的指导下,可能需要使用一些药物来帮助宝宝的生长发育,例如维生素D3等。

  • 新生儿缺氧缺血性脑病是一种由于新生儿在宫内、分娩过程中或出生后短期内发生缺氧缺血而导致的脑部损伤。在合肥春季,由于气候变化,新生儿缺氧缺血性脑病的发病率相对较高。以下是一些针对合肥春季新生儿缺氧缺血性脑病的家庭预防及治疗策略:
    一、预防措施
    1. 孕期保健:孕妇应定期进行产检,及时发现并处理可能引起胎儿缺氧的因素,如胎盘功能不全、胎儿宫内发育迟缓等。
    2. 产前教育:加强孕产妇的产前教育,提高其对新生儿缺氧缺血性脑病的认识,以便在发生异常情况时能够及时处理。
    3. 产后护理:新生儿出生后,应立即进行阿普加评分,评估新生儿窒息情况。同时,要保持新生儿保暖,避免因保暖不当导致缺氧。
    4. 避免早产:早产儿更容易发生新生儿缺氧缺血性脑病,因此应尽量避免早产。
    5. 加强室内通风:春季气候多变,应注意室内通风,保持空气新鲜,避免因空气质量差导致新生儿缺氧。
    二、治疗策略
    1. 早期干预:新生儿缺氧缺血性脑病一旦确诊,应立即进行早期干预,以减轻脑部损伤。
    2. 维持生命体征:保持新生儿呼吸、心跳、血压稳定,防止病情恶化。
    3. 抗感染治疗:新生儿缺氧缺血性脑病可能伴有感染,应及时给予抗感染治疗。
    4. 脑保护治疗:使用脑保护药物,减轻脑部损伤。
    5. 康复治疗:病情稳定后,应进行康复治疗,帮助新生儿恢复功能。

  • 新生儿肺透明膜病,又称新生儿呼吸窘迫综合征,是一种严重的肺部疾病,常见于早产儿。由于缺乏足够的肺表面活性物质,使得肺泡无法保持开放状态,导致呼吸困难。在杭州冬季,由于气候寒冷,室内外温差较大,新生儿肺透明膜病的发病率相对较高。
    一、家庭预防措施
    1. 保持室内温度适宜,避免过冷或过热,适宜的温度为22-24摄氏度。
    2. 注意室内空气流通,保持新鲜,减少空气污染。
    3. 加强孕期保健,定期进行产检,确保胎儿健康。
    4. 预防感冒,保持室内清洁,避免接触感冒患者。
    5. 注意保暖,特别是早产儿,要采取适当的保暖措施。
    二、治疗策略
    1. 早期诊断:新生儿出生后,如出现呼吸困难、紫绀等症状,应及时就医。
    2. 氧疗:给予新生儿高浓度的氧气,维持呼吸功能。
    3. 肺表面活性物质替代治疗:使用肺表面活性物质替代药物,帮助肺泡保持开放。
    4. 抗感染治疗:如存在感染,需进行相应的抗感染治疗。
    5. 支持性治疗:包括营养支持、保暖等措施。
    通过以上措施,可以有效降低新生儿肺透明膜病的发病率,提高新生儿的生存率。

  • 我是一位年轻的母亲,我的女儿三个月11天大,36周早产,体重12斤左右。最近我发现她手臂接种卡介苗的位置化脓了,这让我非常担心。接种到现在已经三个多月了,为什么会在这个时候化脓?我赶紧联系了医生,希望能得到专业的建议。

    在与医生的交流中,我了解到化脓并不一定意味着严重问题。医生告诉我,如果宝宝没有发热,可以暂时观察看看。同时,医生也提醒我要注意消毒,使用碘伏进行清洁。至于手臂化脓是否与之前的支气管肺炎和泌尿系统感染有关,医生认为两者之间没有直接联系。

    我还向医生询问了化脓一般多久会消失的问题。医生说可以继续观察两周,如果情况没有改善,或者出现发热、左腋下淋巴结肿大等症状,需要及时就诊。另外,医生也告诉我可以继续打其他疫苗,不用因为化脓而停止接种。

    除了手臂化脓的问题,我还向医生咨询了宝宝大便的情况。我的女儿从三个月开始就差不多3天拉一次大便,虽然性状正常,但我还是有些担心。医生安慰我说,这种情况算正常,不需要过多干预。

    通过这次线上问诊,我不仅解决了自己的疑虑,也学到了很多关于宝宝健康的知识。互联网医院和线上问诊真的是非常方便和实用的工具,尤其是在疫情期间,能够避免不必要的外出和接触,保护自己和家人的健康。

    卡介苗接种后化脓的处理指南 常见症状 卡介苗接种后出现化脓是比较常见的现象,特别是在早产儿中。通常情况下,化脓不会引起发热或其他严重症状,但如果伴随发热、左腋下淋巴结肿大等情况,需要及时就诊。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 注意消毒,使用碘伏清洁接种部位; 2. 观察宝宝的体温和其他症状; 3. 如果化脓伴随发热、左腋下淋巴结肿大等症状,及时就诊; 4. 不需要停止接种其他疫苗; 5. 如果宝宝出现其他异常情况,及时就诊。

  • 我还记得那天早上,接到医院的电话,心跳瞬间加速。宝宝出生不久,早产儿的他本就需要格外的照顾,谁知却发生了肺出血。医生说出血量很大,需要紧急抢救。我和家人赶到医院,焦急地等待着结果。医生告诉我们,肺出血是一种非常严重的情况,治愈的几率取决于出血量的多少。我们只能祈祷,希望宝宝能够挺过去。

    经过一番抢救,宝宝暂时脱离了危险。医生说如果抢救成功,孩子一般不会有问题,前提是没有脑细胞受损,肺功能也正常。我们松了一口气,但仍然担心会有后遗症。医生安慰我们说,只要宝宝恢复顺利,应该不会有太大影响。

    在接下来的日子里,我们密切关注宝宝的恢复情况。医生给我们做了详细的检查,包括血常规等。结果显示宝宝的血色素偏高,医生说这可能是因为输血的原因。我们也注意到宝宝的贫血情况比较严重,需要及时补充营养。

    随着时间的推移,宝宝的病情逐渐好转。医生告诉我们,宝宝的感染已经减轻了很多,这是一个非常好的迹象。我们非常感谢医生和护士们的精心照顾,希望宝宝能够早日康复。

    肺出血就医指南 常见症状 肺出血是一种严重的疾病,常见于早产儿或其他患有肺部疾病的人群。主要症状包括呼吸急促、咳嗽、胸痛等。 推荐科室 如果怀疑自己或家人有肺出血的症状,应立即就诊于呼吸内科或儿科。 调理要点 1.及时就医,接受专业的治疗; 2.遵循医生的建议,进行必要的药物治疗; 3.保持良好的生活习惯,避免吸烟和空气污染; 4.注意营养补充,特别是对于早产儿来说; 5.定期复查,监测病情的变化。

  • 我从未想过,作为一个新手妈妈,我会在四个月大的宝宝身上发现贫血的迹象。起初,我只是注意到他比同龄的孩子稍微瘦弱一些,但我并没有太在意。直到有一天,他的脸色变得苍白,精神状态也开始下降,这才引起了我的警觉。

    我立即带他去了一家大型综合医院进行检查,结果显示他的血红蛋白水平确实低于正常值。医生告诉我,这可能是由于早产儿的营养吸收不良导致的。听到这个消息,我感到非常焦虑和无助,毕竟这是我第一次当妈妈,完全不知道该如何处理这种情况。

    在医生的建议下,我开始给宝宝服用铁剂,并且每天都按照医嘱给他喂食。起初,我对这种治疗方法持怀疑态度,担心药物会对他的小身体产生不良影响。但是,随着时间的推移,我看到宝宝的脸色逐渐恢复正常,精神状态也明显改善,这让我对医生的专业知识和治疗方案充满信心。

    通过这次经历,我深刻体会到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康状况,并且在遇到问题时及时寻求专业的医疗帮助。同时,我也意识到,互联网医院和线上问诊平台可以为我们提供便捷的就医服务,尤其是在疫情期间,避免了不必要的外出和聚集,减少了交叉感染的风险。

    婴幼儿贫血的治疗与调理 常见症状 贫血的常见症状包括皮肤苍白、乏力、头晕、心跳加速等。早产儿和婴幼儿由于生长发育需要大量的铁元素,若摄入不足或吸收不良,容易出现贫血症状。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 补充铁元素:可以通过食物或铁剂来补充铁元素,促进血红蛋白的合成。 2. 合理膳食:保证宝宝的膳食均衡,多吃富含铁、维生素C等营养素的食物,如红肉、绿叶蔬菜、水果等。 3. 定期检查:定期检查宝宝的血红蛋白水平,及时发现和处理贫血问题。 4. 注意休息:保证宝宝有足够的休息和睡眠,避免过度疲劳。 5. 医生指导:在医生的指导下进行治疗和调理,避免自行用药或滥用补品。

  • 新生儿肺透明膜病是一种常见的儿科疾病,尤其在早产儿中较为常见。这种疾病发生在新生儿出生后的前几周内,主要由于肺部表面活性物质不足,导致肺泡无法正常扩张,从而引起呼吸困难。在台北夏季,由于高温和湿度较高,新生儿肺透明膜病的发病率可能会增加。以下是针对该地区和家庭的一些预防及治疗策略:
    一、预防措施
    1. 孕期保健:孕妇应定期进行产前检查,确保胎儿在宫内发育正常,避免早产。
    2. 孕期营养:孕妇应保持均衡的饮食,增加富含维生素和矿物质的食物摄入,提高胎儿肺部发育。
    3. 避免早产:孕妇应避免接触可能导致早产的因素,如吸烟、药物滥用等。
    4. 注意室内通风:夏季高温潮湿,室内通风非常重要,有助于降低新生儿肺透明膜病的发病率。
    二、家庭治疗策略
    1. 保持室内空气新鲜:新生儿应保持在一个空气流通、温度适宜的环境中,避免感冒和呼吸道感染。
    2. 观察呼吸状况:家长应密切观察新生儿的呼吸状况,一旦发现呼吸困难、呼吸急促等症状,应及时就医。
    3. 遵医嘱治疗:新生儿肺透明膜病需要及时治疗,家长应遵医嘱给予治疗,如吸氧、呼吸支持等。
    4. 预防并发症:新生儿肺透明膜病可能会引起其他并发症,如肺炎、败血症等,家长应关注病情变化,及时就医。

  • 我还记得那天,手里攥着检查报告,心跳如雷。孕酮低了,意味着什么?我不敢想象。作为一个新手妈妈,我的世界瞬间崩塌了。从医生那里得知,孕酮低可能会导致流产或早产,我感到无助和恐惧。幸运的是,我遇到了一个非常专业的医生,他耐心地解释了孕酮的分泌方式,并告诉我hcg升高很好,说明胚胎发育正常。他的话让我稍微安心了一些,但我仍然担心孕酮的波动会对宝宝产生影响。医生建议我继续服用地屈孕酮片,并定期复查。他的专业和关心让我感激不已,也让我对互联网医院的服务有了更深的理解。通过在线问诊,我不仅得到了及时的医疗建议,还节省了时间和精力。这种便捷的服务方式无疑将改变未来的医疗模式。

    孕酮低的治疗与调理 常见症状 孕酮低可能会引起流产、早产、胎儿发育不良等问题。孕妇可能会出现阴道出血、腹痛等症状。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 定期复查孕酮水平; 2. 按医嘱服用地屈孕酮片或其他孕酮补充剂; 3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和压力; 4. 注意饮食营养,多摄入富含维生素B6、维生素C等的食物; 5. 如果出现异常症状,及时就医。

  • 新生儿颅内出血是一种严重的儿科疾病,主要发生在新生儿早期。由于新生儿头部骨骼尚未完全闭合,颅内出血可能导致脑损伤,严重时可危及生命。在贵阳夏季,由于气温较高,新生儿更容易受到热应激,从而增加颅内出血的风险。以下是针对新生儿颅内出血的护理措施、家庭预防及治疗策略的详细介绍。

    一、疾病介绍
    新生儿颅内出血的病因多样,包括产伤、早产、缺氧、感染等。症状包括呕吐、嗜睡、黄疸、抽搐、呼吸不规则等。早期诊断和治疗对于降低死亡率至关重要。

    二、贵阳夏季家庭预防措施
    1. 适当降低室内温度,避免新生儿直接暴露在高温环境中。
    2. 注意新生儿的营养摄入,保证充足的蛋白质和维生素,增强免疫力。
    3. 定期进行婴儿体检,及时发现并处理潜在的健康问题。
    4. 避免新生儿受到剧烈震动和撞击,以防产伤。
    5. 加强家庭护理,保持新生儿皮肤清洁,预防感染。

    三、治疗策略
    1. 早期诊断,及时治疗。通过影像学检查(如颅脑CT)确定出血部位和程度。
    2. 保持呼吸道通畅,防止窒息。
    3. 控制血压,避免出血加重。
    4. 针对感染,使用抗生素治疗。
    5. 严密观察病情变化,必要时进行手术治疗。

    四、护理措施
    1. 保持新生儿头部位置稳定,避免剧烈摇晃。
    2. 观察新生儿的精神状态、呼吸、面色等,及时发现异常。
    3. 保持新生儿体温稳定,避免过高或过低。
    4. 定期更换尿布,保持皮肤清洁干燥。
    5. 给予新生儿充足的营养和水分,促进康复。

    五、注意事项
    1. 保持室内通风,避免新生儿受到二手烟和有害气体的侵害。
    2. 避免新生儿长时间处于噪音环境,以免影响听力。
    3. 注意新生儿的个人卫生,预防感染。
    4. 遵医嘱用药,不要自行给孩子用药。
    5. 如有病情变化,及时就医。

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