2024年9月5日晚上7点08分，哈尔滨市的李先生在京东互联网医院进行了一次在线问诊。李先生是一位年轻的男性，最近他和妻子打算要孩子。然而，他有一个问题：他正在服用恩替卡韦（Entecavir）这种抗病毒药物，是否会影响到他的备孕计划？

李先生向医生详细描述了自己的情况，包括服用恩替卡韦的原因和时间。医生在了解了李先生的病史后，告诉他在备孕期间最好不要服用恩替卡韦，而是应该换成韦瑞德（Viread）或国产的替诺福韦（Tenofovir）。医生解释说，虽然恩替卡韦是一种有效的抗病毒药物，但它可能会对精子质量产生不利影响，从而影响到备孕的成功率。

李先生非常感谢医生的建议，并表示会按照医生的指示进行调整。然而，在接下来的几天里，李先生的妻子突然怀孕了，但很快就生化了。李先生开始担心，是否是他服用恩替卡韦导致了这个结果？他再次联系了医生，询问是否有可能是药物的副作用造成的。

医生安慰李先生说，恩替卡韦的副作用通常不会对胎儿产生直接影响，但为了安全起见，还是建议他在备孕期间停用这种药物。李先生决定听从医生的建议，并且在未来直接使用韦瑞德或替诺福韦，以减少可能的风险。

2024年9月5日下午2点46分，南昌市的陈医生在互联网医院接到了一位患者的咨询。患者的母亲是一名结肠癌2a期患者，正在接受单药卡培他滨化疗。第四次化疗第一周结束后，患者进行了血液检查，结果显示白细胞和中性粒细胞的数量都有所下降，而谷草转氨酶的水平却没有降低。患者担心是否需要调整护肝药物。

陈医生仔细分析了患者的病情和检查结果，认为这可能与患者之前感染过乙肝有关。陈医生建议患者进行乙肝五项和乙型肝炎DNA的检查，并根据结果决定是否需要加用抗病毒药物。陈医生推荐使用恩替卡韦，并强调了在化疗期间必须坚持服用该药物的重要性，以防止病毒复制加重。

在整个咨询过程中，陈医生展现了他丰富的医疗知识和专业的态度。他的耐心解释和详细指导使患者感到非常安心和信任。最终，患者表示会按照陈医生的建议进行相应的检查和治疗，并感谢陈医生为她提供的帮助。

乙型肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染性肝脏疾病。病毒入侵肝细胞后，会破坏肝细胞表面，引发免疫系统的攻击，导致肝脏炎症和损伤。虽然大多数成人急性感染后能够通过免疫系统清除病毒，但我国大多数乙肝病毒携带者是由母体垂直传播获得的，且大部分感染者呈慢性化，成为慢性乙肝携带者。

乙肝并非不可战胜，但如果不及时治疗，慢性乙肝患者可能会发展为肝硬化，甚至肝癌。肝脏纤维化是肝硬化发展的关键过程，长期炎症和损伤会导致肝脏形成瘢痕组织，最终影响肝脏功能。慢性乙肝患者每年有2%的风险发展为肝癌，而病毒携带时间超过20年的患者风险更高。

乙肝治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案。目前，国际上公认的乙肝抗病毒治疗药物包括干扰素和核苷酸类似物。治疗是一个长期过程，需要患者遵医嘱，定期检查肝功能，并根据病情变化调整治疗方案。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免饮酒、熬夜等不良习惯，同时注意饮食均衡，加强体育锻炼，提高免疫力。

选择正规医院和专科医生进行治疗至关重要。乙肝患者应选择具有丰富经验的医生，进行全面的检查和评估，制定合理的治疗方案。同时，患者应保持积极的心态，积极配合治疗，才能战胜疾病。

2024年9月5日下午5点34分，南京市的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了在线问诊。李先生的主诉是他被诊断为乙肝大三阳，病毒量高，需要治疗吗？他非常担心自己的病情和是否会传染给家人，特别是他的对象是乙肝小三阳。李先生告诉医生，彩超结果显示他的肝脏结构正常，家里也没有肝硬化或肝癌病人的历史。医生在详细了解李先生的病情后，建议他进行肝脏弹性检测，以更准确地评估肝脏的健康状况。同时，医生也提醒李先生和他的家人要注意一些防护措施，避免病毒传播。经过一番交流，李先生对自己的病情有了更深入的理解，并感激医生的专业建议和耐心解答。虽然李先生的病毒量较高，但由于肝功能和彩超结果都正常，医生认为暂时不需要药物治疗。医生还强调了夫妻性生活的安全性，建议采取适当的防护措施以减少传播风险。整个在线问诊过程非常顺利，李先生对京东互联网医院的服务和医生的专业素养印象深刻。

那天，我接到了来自一位患者朋友的电话，她告诉我她妈妈和弟弟都是乙肝病毒携带者，而她自己最近检查出了乙肝小三阳，一直没有用药治疗，现在很担心需要不需要进行治疗。

我立刻安慰她，告诉她不要过于担心，我们可以在互联网医院进行线上问诊，我会根据她的情况给出专业建议。

在互联网医院，我详细了解了她的病情，询问了她最近的生活状态、饮食习惯以及是否有不适症状。通过询问，我得知她的肝功能基本正常，乙肝五项中的小三阳表明她目前处于病毒携带状态。

我告诉她，目前来看，她的病情并不需要立即进行治疗。但是，为了确保她的健康状况，我们还需要等待高敏HBVDNA的结果。如果这个结果为阳性，那么就需要进行抗乙肝病毒治疗；如果为阴性，则无需治疗，但需要定期复查。

在询问的过程中，我还关心地询问了她是否有孩子，得知她有一个七岁的孩子后，我建议她给孩子检查一下乙肝五项，以确定孩子是否感染了乙肝病毒或者是否具有预防感染的能力。

整个问诊过程中，我耐心地倾听她的担忧，为她解答疑问，并给予她安慰和建议。她对我的专业和耐心表示了感谢。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。作为一位医生，我深知自己的责任重大，不仅要为患者提供专业的医疗服务，还要给予他们心理上的支持和安慰。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我突然感到全身无力，头晕目眩。去医院检查后，医生告诉我我患了乙型肝炎，需要长期服用抗病毒药物恩替卡韦片。这个消息对我来说如同晴天霹雳，我从未想过自己会得这种病。

在接受治疗的同时，我也开始关注自己的性生活。由于疾病的影响，我的性功能受到了很大影响。一次偶然的机会，我在网上看到达泊西汀片可以帮助改善早泄问题。我很想尝试，但又担心这两种药物是否可以同时服用。

于是，我决定寻求专业医生的意见。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快得到了医生的回复。医生告诉我，肝功能正常的情况下，可以同时服用这两种药物。并且，医生还详细解释了达泊西汀片的使用方法和注意事项。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。恩替卡韦片和达泊西汀片的组合让我既能控制病情，又能享受正常的性生活。这个经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊服务的便捷性和专业性，对于像我这样的患者来说是多么重要。