非闭塞性肠系膜血管缺血症状诊断

一、症状

非闭塞性肠系膜血管缺血的症状与急性动脉或静脉肠系膜闭塞相似，但老年人更多见。

1.早期表现

肠系膜上动脉闭塞往往在数天内缓慢发生，期间可能会有乏力和腹部不适等前驱症状。

　　(1)腹痛：非闭塞性肠系膜缺血的腹痛程度较轻，疼痛的性质和定位各不相同，约20%～25%的患者无腹痛。

　　(2)腹胀和胃肠出血：腹胀和胃肠出血可能是非闭塞性肠系膜缺血及肠坏死的早期表现。

2.肠坏死表现

肠梗死开始时会有突发的严重腹痛和呕吐，随后血压下降和脉速加快。常见发热、水泻或肉眼血便，肠鸣音减弱或消失。腹部有局部或广泛触痛、反跳痛和腹肌紧张，提示全层肠壁坏死，预后不良。

二、诊断

有内脏循环下降的疾病，如果出现不能解释的腹部症状与体征，应高度怀疑本病的可能。

1.病史

以下病史者为非闭塞性肠系膜血管缺血高危人群：

①急性心肌梗死伴有休克、充血性心衰、心律不齐;

②烧伤伴有血容量减少;

③脓肿、胰腺炎;

④失血性休克;

⑤正在使用肾上腺素α受体兴奋药和洋地黄类具有收缩内脏血管功能的药物等。

2.临床表现

突然发作的剧烈腹部绞痛，伴水泻或血便，发热、肠鸣音减弱或消失；腹部局部或广泛性压痛、反跳痛和腹肌紧张。

3.辅助检查

肠系膜上动脉造影检查发现肠系膜上动脉有多数分支的起始部狭窄、肠管形态改变呈不规则痉挛状，肠壁内血管充盈不佳等。

三、治疗

非闭塞性肠系膜血管缺血的治疗包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。具体治疗方案应根据患者的具体病情进行选择。

　　(1)药物治疗：包括抗血小板药物、抗凝药物等。

　　(2)介入治疗：通过导管技术对狭窄的血管进行扩张或支架植入等。

　　(3)手术治疗：对于严重的肠系膜血管缺血，可能需要进行手术治疗。

四、预防

非闭塞性肠系膜血管缺血的预防包括积极治疗原发疾病、避免使用具有收缩内脏血管功能的药物等。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，预约了河南南阳市消化内科的在线问诊。医生***的助手在第一时间就联系了我，询问了我的一些基本情况。虽然隔着屏幕，但我能感受到他们专业的态度和温暖的关怀。

我向医生描述了我的症状：大便呈绿色，腹痛，尤其是脐周部位。医生***细心地询问了我的饮食和生活习惯，并告诉我，大便潜血阳性血小板高，可能是由于高凝状态引起的，如妊娠、月经、创伤等。他还解释说，即使不在月经期，也有可能出现大便潜血阳性的情况。

医生***建议我调整饮食，清淡为主，作息规律，保持心情愉快。他告诉我，如果一周后潜血仍然阳性，就需要进行胃肠镜检查。我虽然有些担心，但医生***的耐心解释让我感到安心。

一周后，我再次进行了检查，医生***告诉我，如果一切正常，就再过一段时间再次复查。如果潜血仍然阳性，就需要进行胃肠镜检查了。他告诉我，这可能是胃溃疡、肠道息肉或溃疡、糜烂等原因引起的。

虽然这个过程让我有些焦虑，但医生***的专业和耐心让我感到很放心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛。

我父亲2020年底做了胃癌切除手术，前两年都有复查肠胃镜，前年显示结肠有炎症，去年检查没有问题。前几天的时候肚子疼的厉害去医院拍了CT显示有囤积的大便块，就进行了灌肠通便。之后又查了肠胃镜取得活检，结果是肠粘膜组织慢性炎症。现在每天都有大便，也通气了，想保守治疗。因为我这边医生水平有限，想咨询您一下。

在与医生的交流中，我得知了许多关于缺血性结肠炎的信息。医生告诉我，我的父亲的肠道问题很可能是缺血性结肠炎，而不是胃癌转移。医生还询问了我父亲是否有高血压、糖尿病等慢性病，并关心他是否有发烧和便血的症状。经过一系列的检查和化验，医生最终建议我们进行保守治疗，包括输液消炎、化验大便常规和培养、复查D二聚体等。医生还提醒我们，治疗不及时可能会导致肠坏死，必须引起重视。

在整个治疗过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和重要性。通过线上问诊，我们不仅节省了时间和精力，还能得到专业的医疗建议和指导。特别是在疫情期间，互联网医院为我们提供了一个安全、便捷的就医方式，避免了不必要的风险和麻烦。

我最近感觉有点不舒服，下腹部时常发作剧痛，有时候还伴随便秘和混合痔，感觉很不舒服。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

经过医生的详细询问和分析，我得知自己患有慢性结肠炎和肠功能紊乱。医生给我开了口服美常安和复方谷氨酰胺肠溶胶囊，同时建议我养成良好的生活和饮食习惯，注意清淡易消化的饮食，避免刺激性食物，保持心情愉快，避免情绪波动。此外，医生还建议我进行肝脏增强CT检查，针对脂肪肝，建议严格戒酒、低脂清淡饮食、降体重、运动。

在医生的耐心解答和指导下，我得到了专业的治疗方案和生活建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且充满了信心。我相信在医生的指导下，我一定能够早日康复。

在一个阳光明媚的午后，我坐在家中，打开电脑，准备与远在千里之外的医生进行线上问诊。我，一个饱受溃疡性结肠炎和贫血困扰的患者，终于决定借助互联网医院这个平台，寻求一线生机。

医生是一位经验丰富的中医消化科专家，她耐心地询问了我的病情，从我的主诉中了解到，我因为原发性肝癌做了造瘘手术，虽然大便次数正常，但偶尔会有出血的情况。由于血色素一直上不去，我十分担忧。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，包括大便次数、出血情况、血色素偏低以及四肢浮肿等。医生在认真分析了我的病情后，告诉我目前的情况并不一定是结肠炎引起的贫血，而是可能存在一个肿块。虽然医生暂时认为肿块没有大问题，但我内心依然充满了不安。

在讨论治疗方案时，我提出了想要通过中医提高血色素的想法。然而，医生告诉我，中医对于我的问题意义不大，建议我首先要找到贫血的根本原因，才能从根本上解决问题。她提醒我，溃疡性结肠炎不可能导致严重贫血，而且也不能解释巨大的肿块。

医生还指出，我目前所服用的复方谷酰胺肠溶胶囊并没有抗炎作用，不能治疗溃疡性结肠炎。她建议我加强饮食，增加蛋白质摄入，补充维生素和铁剂，至少吃半流质。同时，她也强调，中药对我的问题意义不大，不建议我使用。

虽然这次线上问诊并没有给我带来立竿见影的效果，但我对医生的专业和耐心感到十分敬佩。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

服务已开始。

您好。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

先治疗结肠炎。

贫血是可以治疗的。

普通的结肠炎，也可以治疗。

但都要查一下原因。

属于哪一个类型。

那要在哪个科室治疗呢？

做切片是可以确定结肠炎类型的吗？

需要做一个肠镜。

因为涉及到贫血，可以去看看血液科，消化内科，外科。

也可以去全科医学找我们住院后检查。

肠镜做了，也取切片了。

做了肠镜就能确定原因了吗？

做了一些检查了，现在医生建议我们在免疫科住院。

现在去咱们医院可以住院吗？

可能涉及到病不清楚。15岁以上，提前预约，我可以安排全科医学住院。

周二，周四上午门诊四楼，看看看情况，可预定安排。

溃疡性结肠炎需要查出诱因再治疗吗？

需要怎么治疗？

如果是明确，要用柳氮之类的药物，有点复杂。

15岁用莫夫利西单抗治疗怎么样？

可以的。

在互联网医院进行线上问诊，让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

刚开始，我向医生描述了我的症状，包括排便粘液、慢性胃炎等问题。医生通过简洁明了的语言，详细询问我的病情，让我感到被重视和关心。

在医生的建议下，我了解到慢性结肠炎可能需要更多的药物治疗，并且询问了肠镜检查的必要性。医生给予了详细的解释和建议，让我对治疗方案更加有信心。

除了针对疾病治疗，我还向医生咨询了肠胃护理药物的选择，以及如何改善饮食和作息习惯。医生给出了合理的建议，让我感受到了医生的细心关怀。

通过互联网医院的线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生对患者的耐心和关怀，让我对医疗行业充满信心。

那是一个普通的下午，我，一个普通的宫颈癌患者，坐在了***医生面前，心中充满了不安和期待。手术、放疗，我经历了太多，但放疗后的肠粘膜损伤和持续的便血，让我陷入了无尽的焦虑。

医生是一位温柔的女性，她耐心地听我讲述着病情，她的眼神中充满了关切。我告诉她，我已经做了全切除手术，放疗了50天，但放疗完后三个月开始便血，有时候多，有时候少，颜色各异，医院说是肠粘膜损伤了，现在成了失血性贫血。

她安慰我说，放疗后的肠粘膜损伤是常见现象，应该会逐渐好转。她还告诉我，现在在用美沙拉嗪灌肠，如果贫血可以同时用点生血宝的药。虽然恢复慢，但她始终鼓励我，让我感受到了希望。

我吃着酸亚铁叶酸片、硫酸和生血宝，血糖高，含糖分高的不能吃，只能选择口服不带糖的药。医生告诉我，补血的具体有什么药可以吃，我一一记下。虽然过程艰辛，但我相信，在医生的指导下，我会一步步走向健康。

回想起这段经历，我深深感谢那位温柔、耐心、专业的医生。她不仅治愈了我的身体，更治愈了我的心灵。我知道，在这条治疗之路上，我不再孤单。

非闭塞性肠系膜血管缺血的饮食保健

一、非闭塞性肠系膜血管缺血概述

非闭塞性肠系膜血管缺血（NOMI）是一种常见的肠道血管疾病，主要由于肠系膜血管的狭窄或阻塞导致肠道血流减少，进而引起肠道缺血和损伤。NOMI的病因复杂，可能与动脉粥样硬化、血管炎、血栓形成等因素有关。了解NOMI的病因和症状，有助于早期诊断和治疗，改善患者预后。

二、非闭塞性肠系膜血管缺血的饮食调理

合理的饮食调理对于NOMI患者的康复具有重要意义。以下是一些建议：

1. 均衡膳食：保证充足的营养摄入，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。建议患者多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，有助于促进肠道蠕动，改善肠道功能。
2. 低脂饮食：减少脂肪摄入，特别是动物脂肪，如红肉、奶油等，以降低血脂，减轻血管负担。
3. 高纤维饮食：增加膳食纤维摄入，有助于降低胆固醇，改善肠道菌群，预防便秘。
4. 适量补充维生素和矿物质：维生素和矿物质对维持身体健康至关重要。患者应适量补充维生素E、维生素C、钙、镁等营养素。
5. 避免刺激性食物：避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免刺激肠道，加重病情。

三、非闭塞性肠系膜血管缺血的食疗方

以下是一些适合NOMI患者的食疗方，供患者参考：

1. 黑米红枣粥：黑米、大枣、冰糖、白果、银耳、核桃仁、花生米。黑米提前浸泡，加入大枣、冰糖等煮至熟烂即可。
2. 猪肝木耳粥：猪肝、黑木耳、生姜、红枣、盐。将猪肝切片，与其他食材一起煮粥，加盐调味即可。
3. 桂圆大枣红豆汤：桂圆、大枣、红豆、清水。将红豆浸泡后与桂圆、大枣一起煮汤，煮至熟烂即可。

四、非闭塞性肠系膜血管缺血的预防和治疗

预防NOMI的发生，需要从以下几个方面入手：

1. 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。
2. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。
3. 避免过度劳累和情绪波动。
4. 及时治疗可能导致NOMI的疾病，如动脉粥样硬化、血管炎等。

对于NOMI患者，除了饮食调理外，还需根据病情进行相应的药物治疗和手术治疗。在医生指导下，患者应积极配合治疗，提高生活质量。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身躯走进了线上问诊的房间，心情如同这天气一样明媚不起来。因为连续四天的腹泻，我痛苦不堪，晚上更是难以入眠。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能找到一线希望。

一位温柔的女医生出现在屏幕上，她微笑着询问我的病情，我一一告诉她：腹痛、腹胀、腹泻，还有高血压和糖尿病的基础病。她仔细倾听，不时地点头，让我感受到了一种被理解的温暖。

当我提到增强CT报告时，医生的表情变得严肃起来。她说，结合病史、临床表现以及影像和肠镜检查，她考虑我可能患有缺血性肠病。她建议我进行D-二聚体化验检查，并告诉我确诊需要做肠系膜动脉CTA检查。

医生还告诉我，目前可以先使用一些药物治疗，轻的缺血性肠病一般可以自行恢复。如果D-二聚体升高，则需要用低分子肝素治疗。听到这里，我心中一阵紧张，但医生安慰我说，不必过于担心，她将全程关注我的病情。

然而，病情并未如我所愿好转，第二天早上我连续拉了五六次。我又一次联系了医生，她询问了我的情况，并告诉我，D-二聚体需要验血，这是为了确诊我的病情。我虽然有些担忧，但还是按照她的建议去做了检查。

几天后，我再次与医生沟通，她告诉我，D-二聚体的结果不高，这让我松了一口气。医生还询问了我的睡眠情况，让我感受到了她对病情的全面关注。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和耐心。她们用专业知识为我解答疑惑，用温暖的语言给我安慰。我真心感谢她们，也感谢这个便捷的线上问诊平台，让我在家就能得到专业的医疗建议。