随着社会的发展，人们越来越注重自己的外貌，矫正牙齿成为越来越多人的选择。在众多矫正项目中，地包天矫正因其复杂性而备受关注。地包天不仅影响美观，还会对咬合和咀嚼造成困扰。那么，地包天最佳的矫正时间是什么时候？成年人是否可以矫正地包天呢？

地包天，又称反颌，是一种常见的颌面畸形。其形成原因多样，包括遗传、喂养姿势不当、不良口腔习惯等。地包天可分为牙性和骨性两种类型。对于儿童而言，乳牙期出现地包天需要尽早进行干预治疗，因为此时牙性地包天较易矫正，治疗时间短，效果也较好。一般来说，3-5岁的儿童可以通过功能矫正器进行矫正，引导面部骨骼生长，改善地包天情况。

对于成年人地包天，首先需要进行详细的检查，明确是牙性还是骨性地包天。牙性地包天可以通过传统钢丝矫正器进行矫正，调整牙齿、颌骨、面部神经及肌肉的协调性。而骨性地包天则需要通过颌面外科手术进行治疗。此外，成年人地包天矫正过程中，还需要注意口腔卫生、避免不良口腔习惯，以及定期复诊。

除了矫正治疗，日常生活中的一些细节也需要注意。例如，保持良好的饮食习惯，避免过硬、过大的食物，以免对牙齿和颌骨造成损伤。此外，避免长时间使用一侧牙齿咀嚼，以免造成面部不对称。对于儿童而言，家长需要关注孩子的口腔健康，及时发现并纠正不良口腔习惯。

地包天矫正是一个复杂的过程，需要患者、医生和家属的共同努力。通过合理的矫正方案、良好的生活习惯和持续的随访，相信大多数地包天患者都能够获得满意的治疗效果。

那天，阳光明媚，我走进了位于黄浦区的口腔医院，带着一脸焦虑和不安。我是那种典型的骨性三类反颌地包天患者，一直以来，我都在寻找一种能够改善我的面部问题的方法。

在等待的过程中，我遇到了***医生，他的态度和蔼可亲，让我心中的紧张感逐渐缓解。他详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否进行检查以及检查结果等。我一一如实回答，他一边听一边在纸上做着记录。

随后，他为我进行了详细的检查，并根据我的情况给出了治疗方案。他告诉我，虽然正畸可以改善我的咬合问题，但对于我的反颌问题，可能需要正颌手术。我心中有些犹豫，但又不敢轻易放弃。

在接下来的几天里，我通过互联网医院与***医生进行了线上沟通。他耐心地解答我的疑问，让我对治疗方案有了更深入的了解。最终，我决定接受正颌手术，并选择了隐适美矫正器。

手术的过程并不轻松，但***医生和医护人员都给予了极大的关怀和照顾。术后，我的咬合得到了明显的改善，面部轮廓也变得更加协调。我非常感谢***医生和他的团队，是他们让我重拾自信，勇敢地面对生活。

现在，我已经康复出院，但我知道，这只是一个新的开始。在未来的日子里，我将继续关注自己的健康，也希望我的经历能够给其他患者带来一些帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中满是焦虑。自从发现脸左右不对称，右侧脸歪斜凸出，我就一直在寻找解决办法。

我首先去了***医院，那里的医生诊断出我患有颞颌关节紊乱，并建议我进行正畸和正颌手术。我听了之后，心里充满了疑惑，手术真的非做不可吗？

我开始在网上寻找信息，偶然间发现了线上问诊，于是决定尝试一下。我选择了口腔颌面外科的专家，向他提出了我的疑问。

专家医生很耐心地听我讲述病情，他告诉我，我的情况属于骨性错颌，单靠正畸可能无法完全解决问题。他还告诉我，如果不进行治疗，可能会对颞下颌关节和胃部造成负担。

我听了医生的建议，决定再咨询一下其他医院的医生。于是，我又去了昆明的昆华医院，那里的医生也给出了类似的建议。但是，我依然有些犹豫。

最终，我决定再次咨询那位线上问诊的专家医生。他告诉我，如果我不放心，可以来他们医院看看。这让我感到很温暖，也让我决定勇敢地面对手术。

现在，我已经完成了正颌手术，虽然手术过程有些痛苦，但是当我看到自己恢复得越来越好，心中满是欣慰。

我想说，感谢那位专家医生，是他让我有了信心，也让我明白了，面对疾病，我们要勇敢地去面对，去寻求帮助。

时间：2024年7月17日

人物：我，一位25岁的年轻人，来自西安；医生，一位经验丰富的正畸科医生

事件：我在深圳几家私立医院看过正畸方案，但担心被过度营销，于是通过网络咨询寻求医生的建议。

一开始，医生通过线上问诊了解了我的情况，并从正畸标准和大众审美角度分析了我的嘴型。他建议我考虑拔牙内收的方案，但强调具体方案需要根据我的实际情况综合设计。

随后，我表达了对外观变化和风险的关注，医生耐心解答了我的疑问，并告诉我，通过CT扫描可以更准确地评估风险。他还提到，隐形矫正和金属矫正各有优劣，建议我根据自己的需求和美观要求来选择。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的态度和对患者的关心。他不仅关注我的病情，还尊重我的选择和意见。这让我对医生产生了信任。

最后，医生建议我面诊，以便更详细地了解我的情况，并制定出最合适的治疗方案。

这次线上问诊让我对正畸有了更深入的了解，也让我对医生的品质有了更深刻的认识。我相信，在医生的帮助下，我能够找到适合自己的正畸方案，实现美丽的蜕变。

那天，我走进了那家名为‘京东互联网医院’的线上问诊平台，心中带着对牙齿矫正的期待和一丝不安。医生***，一位在正畸科有着丰富经验的医生，耐心地倾听了我的诉求。我告诉他，我一直觉得牙齿不好看，但又不确定是否需要正畸治疗。

‘如果只是觉得牙齿不好看，可以通过正畸来改善’，医生的回答让我松了一口气。然而，当我提到自己觉得面型不好看，尤其是下巴后缩和上颌突嘴突时，医生的话让我有了新的认识。‘这可能不是单纯牙齿的问题，而是颌骨的问题，可能需要正颌手术和正畸的联合治疗。’

听到需要手术，我心中不禁紧张起来。医生看出了我的担忧，安慰我说，‘脸型不满意确实需要先检查，我们会通过头颅侧位片、曲面体层片和模型测量来评估你的情况。’

在医生的建议下，我决定去权威的三甲医院正畸科进行检查。我选择了位于北京的北大口腔医院。虽然听说正畸治疗可能无法走医保，但我相信，只要能改善我的脸型和牙齿，这一切都是值得的。

如今，我正在等待最终的诊断结果，心中充满了期待。虽然路还很长，但我相信，在医生***的指导下，我一定能够找到最适合我的治疗方案。

服务已开始，我作为一个患者，满怀期待地开始了与医生的线上问诊。医生首先提醒我，在开始诊疗行为之前，必须完整查看我的病例。这让我感到医生的专业和严谨。

医生询问了我的情况，我详细地描述了我的症状。医生告诉我，我需要做的是功能矫治器，并建议我可以进行twinblock引导下颌骨发育。但是，医生也强调，这需要先解决气道问题。

我向医生描述了我的孩子的情况，孩子现在8周半，已经换了六颗牙。医生告诉我，找到原因需要切除腺样体，扁桃体等。医生的专业建议让我感到安心。

医生告诉我，八岁半的孩子可以进行矫正，但是超过十一岁的男孩就做不了了。这让我感到有些担忧，因为我的孩子有下颌后缩的问题。医生告诉我，颏部紧张，建议我尽早去查一下。我还提到了孩子的颧骨突出，医生告诉我，这是下巴后缩显的。

我向医生表达了担忧，医生告诉我，矫正下巴会有所改善，但前提是尽早去耳鼻喉科把气道阻塞解决了。我提到了之前看过医生的情况，医生告诉我，耳鼻喉医生很多人没有这个概念，他们觉得十三四岁逐渐就吸收了，但是那时候骨骼就定型了。

医生告诉我，孩子长丑了还得长大做大手术正颌手术，我感到非常担忧。医生询问了我的医院情况，我告诉他我们省一般医大一院或者儿童医院做这个手术。医生告诉我，医生有这个概念了，这让我感到一丝安慰。

我向医生展示了两年前的照片，医生告诉我，骨骼是一直发育的，所以我说男孩十一岁前要解决。医生问我是否可以来医院检查，我表示可以，医生告诉我，他可以给孩子查一下头颅侧位片和模型，然后评估一下口呼吸情况。

我询问了孩子的开学时间和暑假安排，医生告诉我可以等几个月。我提到去哈尔滨开车要六七个小时，医生表示不容易。我询问了是否有什么药物可以吃，医生告诉我不能用药物治疗。

我向医生表达了我的担忧，医生告诉我，正畸后面貌能恢复吗，不一定，但是会有好转。我提到了庸医的问题，医生告诉我，不治会更丑，因为之后会有生长发育高峰期。

我询问了医院的公众号和挂号方式，医生告诉我，公众号是哈尔滨市第一医院，口腔修复，口腔正畸。我询问了费用问题，医生告诉我，费用可能需要五千左右，根据检查结果可能会更便宜或者更贵。

我询问了是否需要先治疗腺样体问题，医生告诉我，如果需要腺样体摘除多久能做正畸，一个月左右。我表示会尽早安排。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了医生的专业和敬业，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多支持和鼓励。我相信，在医生的帮助下，我的孩子会越来越好。

那天，我坐在电脑前，手握鼠标，紧张地等待着医生的回复。屏幕上，医生的头像和我的对话记录清晰地展示在我面前。

“您好，”医生温和地问候道。

“您好，医生。”我回应。

“我最近在考虑拔除智齿，医生，您觉得这是应该的吗？”我小心翼翼地询问。

“拔除智齿是应该的，但我们需要先看看头颅侧位片。”医生的回答让我意识到，医疗决策并非儿戏，需要严谨的态度。

“头颅侧位片好像没有。”我有些失望地回答。

“您拍这个都看不见髁状突，更谈不上吸收不吸收了。”医生的话语中透露出专业和耐心。

“我这个有必要戴牙套吗，那牙周可以看到吗？”我继续询问。

“去了医院说是锁颌，牙周还可以。”我补充道。

“我这个有深覆合，吗？”我询问。

“您得拍头颅侧位片看。”医生的建议让我意识到，我需要更多的信息来做出决策。

“那我这个锁颌建议戴牙套吗？”我再次询问。

“医生说是两边都有，您不戴牙套解决不了锁合。”医生的话让我意识到，我可能需要采取更积极的措施。

“这个严重吗？”我担忧地问。

“解除锁颌之后会改善脸型吗？”我又问。

“不会，解除后脸型还这样。”医生的话让我明白，改变脸型并非一蹴而就。

“我建议您去权威三甲医院。”医生的建议让我感到一丝安慰。

“我嘴有点歪戴牙套之后会改善吗？”我继续询问。

“大概率不会。”医生的话让我有些失落。

“你可以看看我的中线齐不齐吗？”我询问。

“虽然这CBCT截面特别糟糕，但是也能看出来您最符合的是骨性的偏颌。”医生的话让我意识到，我的问题可能比我想象的要复杂。

“您别在诊所做了。”医生的话让我意识到，我需要更专业的治疗。

“您需要去权威三甲医院正畸科拍头颅侧位片，头颅正位片，取模型测量。”医生的建议让我感到一丝希望。

“我这个很严重吗？”我再次询问。

“如果是确定是骨性的，需要正畸正颌联合治疗，也就是需要正颌手术。”医生的话让我意识到，我可能需要面对更复杂的治疗。

“骨性的作正畸改变不了脸型。”医生的话让我明白，我需要更全面的解决方案。

“好的，我这个很严重吗？”我再次询问。

“您需要拍头颅侧位片看。”医生的话让我意识到，我需要更多的信息。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生的提示让我明白，我需要亲自去医院进行进一步的检查和治疗。

我是一名患者，最近在互联网医院咨询了一位正畸科的医生，我有些担心我的牙齿被智齿顶歪的问题。医生很耐心地听我描述了我的问题，并且提出了一些治疗方案。他告诉我，需要仔细检查我的牙齿和颌骨，才能确定最合适的矫正方案。同时，他还建议我可以考虑使用金属自锁托槽或者隐形牙套，以减少复诊次数，适应我的忙碌工作。

在医生的建议下，我对正畸治疗有了更清晰的认识。医生的专业知识和耐心沟通让我感到很放心，我决定尽快进行治疗，以免问题恶化。非常感谢这位医生的帮助和建议！

开合畸形是一种常见的牙齿问题，它指的是在正中合位和非正中合位时，上下颌部分牙齿在垂直方向上没有接触。这种牙齿排列不齐的情况，不仅影响美观，还可能对口腔健康和咀嚼功能造成影响。

造成开合畸形的原因有很多，其中不良习惯是最常见的原因之一。例如，吐舌头、吮拇指、咬物和咬嘴唇等习惯都可能导致开合畸形。其中，吐舌头是最常见的原因之一，因为舌头是中间厚两边薄的，容易导致梭形开合，并伴有夏河前突和散在前牙间隙。

除了不良习惯，遗传因素和佝偻病也可能是造成开合畸形的原因。佝偻病是一种影响骨骼发育的疾病，容易导致前大后小楔形大范围的开合畸形。

开合畸形主要分为三种类型：前牙牙槽或颌体高度正常，后牙牙槽或颌体高度过大；后牙牙槽或颌体高度正常，前牙牙槽或颌体高度不足；前牙牙槽或颌体高度不足，后牙牙槽或颌体高度过大。

治疗开合畸形的方法有很多，具体方案需要根据患者的具体情况来确定。例如，对于前牙牙槽高度正常，后牙牙槽高度过大的患者，可以通过戴用后牙垫、牵引头帽及颏兜等方法进行垂直牵引，刺激下颌髁突的生长。对于前牙牙槽高度不足，后牙牙槽高度过大的患者，可以通过固定矫正器，升高前牙牙槽高度，压低后牙牙槽高度。对于严重的开合畸形，可能需要采用正畸矫治与外科手术配合的方法进行。

预防和治疗开合畸形，需要养成良好的口腔卫生习惯，避免不良习惯，定期进行口腔检查。如果出现开合畸形，应及时就医，寻求专业的治疗。

那是一个晴朗的周末，我，一个对牙齿问题一直有所顾忌的普通人，决定尝试线上问诊，希望能解决我心中多年的疑问。屏幕那头，一位专业且亲切的医生，用她温和的语调和专业的知识，为我解答了关于大小脸的种种困惑。

对话开始时，我带着一丝紧张，向医生详细描述了我的症状：牙颌面畸形，大小脸问题已持续三年。医生耐心地倾听我的描述，然后告诉我，我的大小脸很可能与牙齿的偏斜有关。她说，我之前左侧下颌脱臼的经历，以及上下牙齿错位的情况，可能是导致大小脸的原因之一。

医生解释说，正骨可能并不适合我，而是需要正畸和正颌联合治疗，也就是需要正颌手术。当我询问手术费用时，医生坦诚地告诉我，这需要十多万，并且全国绝大多数省份的医保都不可以报销这个手术。听到这里，我心中不禁有些沉重。

然而，医生的乐观态度让我重新燃起了希望。她告诉我，虽然康复锻炼不能改变我的骨头问题，但我会像那些踮脚走路的人一样，通过锻炼改善生活质量。当我询问大小脸是否会影响未来生活时，医生告诉我，只要没有大张嘴困难或疼痛，正常情况下是不会影响的。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心解答让我深受感动。她不仅为我提供了专业的建议，还用生动的比喻让我对病情有了更深刻的理解。最后，我对医生的解答表示感谢，她则微笑着告诉我，不用客气。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在这里，我可以随时随地找到专业医生的帮助，这无疑为像我这样的患者带来了极大的便利。