高血压患者常常关注血压的升高，却往往忽略了高血压可能会‘变脸’为低血压的情况。这种血压的突然降低，对老年患者尤其危险，可能导致心脏、肾脏、大脑等重要器官供血不足，引发严重后果。

血压的季节性变化：人的血压具有季节性变化规律。夏季血压较低，而冬季血压较高。老年人对于这种季节性变化更为敏感。随着年龄增长，老年人的脑血流量会逐渐降低，血压突然降低时，更容易出现脑缺血症状。因此，老年高血压患者应在医生指导下，定期测量血压，并根据医生建议调整降压药物用量。

药物副作用：某些降压药物可能带来副作用，导致体位性低血压。例如，中枢降压药、α-受体阻滞剂等药物，其降压效果不稳定，容易引起突发性低血压。此外，使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物后，也可能出现低血压。此时，需要考虑是否存在肾动脉狭窄，并及时进行治疗。

私自调整药物剂量：有些高血压患者认为降压效果不明显，会私自加大降压药剂量或添加其他降压药物，这可能导致血压突然急剧下降。部分患者对某些降压药物非常敏感，服用后血压会急剧下降，甚至威胁生命安全。为了避免这种情况，患者应避免私自换药，在服用新药物时，应密切关注血压变化。

低血压症状：低血压发作时，常见症状包括头晕、乏力、出虚汗等。但有时，这些症状与血压升高时的表现相似，容易混淆。有些患者误以为血压没有降低，会继续加大降压药物剂量，这会加剧低血压症状。当患者出现异常情况时，应先自行测量血压，并在必要时及时就医。

预防低血压：平时应养成良好的生活习惯，如规律运动、均衡饮食、保持开朗性格和充足睡眠。低血压患者应注意规律生活，避免过度劳累。入浴时，要小心防范突然起立而晕倒。泡温泉时，应尽量缩短时间。对血管扩张剂、镇静降压药等药物应谨慎使用。有直立性低血压的人，可以穿弹性袜。夜间起床小便或早晨起床之前，先活动四肢或伸懒腰，然后慢慢起床，避免突然起床导致短暂性大脑缺血。站立之前，先闭合双眼，颈前屈到最大限度，然后慢慢站立起来，持续约10-15秒钟后再走动。晚上睡觉时，将头部垫高可减轻低血压症状。常淋浴可加速血液循环，以冷水温水交替洗足可加强营养，多食易消化蛋白食物如鸡蛋、鱼、乳酪、牛奶等，多喝汤、多饮水，增加盐分摄入。

　　在日常生活中，我们经常需要服用药物来治疗疾病或缓解症状。然而，很多人可能不知道，服药姿势也会影响到药物的吸收效果。

　　研究表明，站立姿势是服药的最佳姿势。站立时，食管自然保持垂直状态，有助于药物顺利下行进入胃部，从而提高药物的吸收效率。相比之下，坐着或躺着服药时，药物容易粘附在食管壁上，不仅影响吸收效果，还可能刺激食管壁，甚至导致食管损伤。

　　然而，有些人在站立服药时，会猛地仰头把药片吞下去，这种做法并不可取。猛地仰头容易呛水，尤其是对于孩子和老年人来说，更增加了风险。正确的做法是，动作要慢一些，将药物慢慢咽下。

　　此外，服药后不要立即躺下，至少要活动5~10分钟，特殊药品要求30分钟，以免药物滞留在食管内，延缓药效。

　　需要注意的是，并非所有药物都适合站立服用。例如，治疗胃溃疡的药物，根据不同的溃疡部位，需要采取不同的卧位姿势，以确保药物与溃疡面充分接触，促进溃疡愈合。

　　总之，正确的服药姿势对于提高药物吸收效果、减轻药物副作用至关重要。在日常生活中，我们要养成良好的服药习惯，确保药物发挥最佳效果。

在日常生活中，我们经常会遇到一些怕冷的人，尤其是在寒冷的冬季，他们总是穿着厚厚的衣物，仍然感到寒冷。那么，很怕冷是什么原因呢？中医认为，怕冷主要是由于阳虚引起的。

从中医的角度来看，阳虚是指人体阳气不足，不能温煦身体，导致全身冰冷、怕冷。这类患者通常还会出现腰膝无力、记忆力减退、精神疲劳等症状。对于女性来说，阳虚还可能导致性欲下降；对于男性来说，则可能表现为阳痿。

除了中医理论，西医也对怕冷的原因进行了研究。研究表明，怕冷可能与低血压、甲状腺激素分泌不足、缺铁和雌激素水平低等因素有关。此外，平时过食生冷刺激的食物、长时间居住在寒冷的地区以及先天体质虚弱等，也可能导致阳气虚，进而出现怕冷的情况。

那么，如何应对怕冷呢？首先，要注意保暖，合理饮食。可以适当吃一些温热食物，如羊肉等，避免过多食用冷、辣和刺激性食物。其次，不要盲目节食，保持良好的生活习惯。此外，还可以去中医科就诊，通过中医辨证论治，给予中成药或中草药的合理对症治疗。

在日常生活中，适当的体育锻炼也是提高身体素质、增强免疫力的重要途径。同时，保持充足的睡眠和休息，以及良好的情绪，也是预防怕冷的有效方法。对于低血压引起的怕冷，需要进一步寻找低血压和升压的原因。如果是甲状腺分泌不足、缺铁和性雌激素水平低，则需要给予相应的药物补充。对于肾阳虚证引起的怕冷，可以使用一些副作用小的中成药，如清宫长春胶囊。食疗方面，当归生姜羊肉汤等具有温补作用的食物可以适当食用。此外，睡觉前用艾叶煎水泡脚，也有助于驱寒保暖。

总之，怕冷是一个常见的症状，可能与多种因素有关。了解怕冷的原因，采取相应的预防和治疗措施，对于改善生活质量具有重要意义。

小儿早期脓毒血症是一种严重的感染性疾病，其症状往往表现为反复发热、呼吸急促、精神萎靡、呕吐、腹胀等。

脓毒血症是由感染引起的全身炎症反应综合征，当细菌感染在身体某个部位形成病灶时，就可能引发脓毒血症。这种疾病的发生与发展有其自身的规律和过程，其本质是机体对感染性因素的反应。

根据严重程度，脓毒血症可分为脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克。其中，严重脓毒症是指脓毒症伴有器官功能障碍、组织灌注不良以及低血压等；脓毒性休克则是在严重脓毒症的基础上，即便给予足量液体复苏，仍会出现无法纠正的持续性低血压。

脓毒症可由任何部位感染引起，常见于肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、脑膜炎以及脏器脓肿等。它常发生在患有严重疾病的患者中，如严重烧伤、多发伤、外科手术后患者。

小儿脓毒症是人体对微生物及其毒素所产生的全身反应，各种致病菌都可能引起脓毒症，如革兰阳性球菌（如葡萄球菌）、革兰阴性菌（如大肠埃希菌）和厌氧菌（如脆弱类杆菌）。

治疗脓毒血症，首先需要卧床休息，加强护理，供给营养丰富的食物及足够液体。抗菌治疗是关键，应尽早使用抗菌药物，并根据经验用药，待药敏结果出来后再调整抗生素。同时，还需要处理并发症和基础疾病。初期一般需要积极地给予广谱抗感染治疗，然后根据药敏结果，再调整合适的抗生素进行治疗。有时还需要进行手术，将原发灶进行切除和清创。此外，还需要给予营养支持、利尿、扩容，保护肝脏、心脏、肾脏、脑等治疗，严重时还需要行血液滤过和气管插管等治疗。

夏季，气温升高，人体出汗增多，很多人会发现血压有所下降。这种现象并不奇怪，因为夏季血压下降主要有两个原因：

首先，夏季高温导致人体出汗增加，水分和盐分随汗液排出体外，血液容量减少，血管阻力下降，从而导致血压下降。其次，夏季高温还会使人体血管扩张，血管阻力进一步减小，血压也随之降低。

低血压状态会导致组织血液供应不足，对身体器官造成危害，特别是老年人，其自我调节能力较差，更容易出现器官灌注不足和缺血症状，甚至引发脑卒中、心绞痛和肾功能不全等严重疾病。

针对夏季低血压，许俊堂医生建议：

• 保持充足的水分和盐分摄入，避免脱水。
• 定期进行血压监测，及时发现血压波动。
• 在医生指导下调整降压药物剂量。
• 避免擅自停药或减量，以免引发血压波动。
• 注意饮食，保持良好的生活习惯。

对于老年高血压患者，收缩压应尽量不低于130毫米汞柱，年轻人不低于120/75毫米汞柱。夏季血压控制良好的患者，需根据实际情况调整用药剂量，避免血压过低对身体造成负担。

夏季低血压虽然常见，但也不能忽视其潜在的危害。保持良好的生活习惯，做好血压监测，及时就医，才能有效预防和应对夏季低血压。

颅内低压，又称低颅内压，是一种常见的临床病症。其典型表现为与体位相关的头痛，尤其在起床或变换姿势时头痛加重，而躺下休息后头痛则会减轻或消失。颅内低压的病因多样，包括腰穿、脱水、脑脊液生成减少等。

针对不同原因引起的颅内低压，治疗方法也有所不同。对于由腰穿或脱水引起的颅内低压，加强体液支持是关键。患者应多喝水，并可通过静脉输注生理盐水来促进脑脊液的产生，从而增加颅内压。

对于由麻醉引起的颅内低压，一般3-5天后症状会逐渐恢复。脱水引起的颅内低压，纠正脱水状态后症状也会消失。但需要注意的是，治疗过程中要密切关注颅内压的变化，以防颅内压下降过快。

除了补液治疗外，保持低头和高脚姿势也有助于缓解颅内低压引起的头痛。此外，生理盐水静脉注射、麻黄碱、咖啡因、地塞米松等药物也可用于辅助治疗。对于慢性脉络膜炎引发的颅内低压，注射透明质酸酶可能有助于缓解症状。

颅内低压患者常伴有神经肌肉疼痛，如熬夜、情绪紧张和压力过大等。因此，积极对症治疗至关重要。建议患者早期进行颅脑磁共振检查和脊柱磁共振水成像，以便及时确诊。一旦明确诊断，及时补液、补充麻地塞米松等治疗措施，可以有效缓解头痛和不适。

在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。同时，注意饮食均衡，适当补充营养，以提高身体抵抗力。若出现头痛、头晕等症状，应及时就医，以便得到及时有效的治疗。

低血压是一种常见的血压问题，其特点是血压值低于正常范围。低血压可能导致头晕、乏力、心悸等症状，对身体健康和生活质量产生一定影响。那么，面对低血压，我们应该怎么办呢？以下是一些建议，供您参考。

一、调整饮食结构

1. 适当增加食盐摄入：食盐中的钠离子可以增加血液容量，从而提高血压。但要注意，食盐摄入量不宜过高，以免增加患高血压等疾病的风险。

2. 增加蛋白质摄入：蛋白质有助于提高血红蛋白水平，增加血容量。建议多吃一些易消化的蛋白质食物，如鸡、鸭、鱼、瘦肉、豆腐等。

3. 多吃温补脾肾的食物：如红枣、枸杞、山药、核桃等，有助于增强体质，提高血压。

4. 避免食用降压食物：如芹菜、黄瓜、山楂等，以免加重低血压症状。

二、改善生活习惯

1. 规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜，有助于调节血压。

2. 适度运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，可以增强体质，提高血压。

3. 避免紧张情绪：保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑，有助于降低血压。

三、定期监测血压

定期监测血压，了解自己的血压状况，及时发现异常，及时就医。

四、寻求专业帮助

如果低血压症状严重，影响生活质量，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

肾素血管紧张系统（RAS）在人体内发挥着调节血压和体液平衡的重要作用。当RAS被激活时，可能导致一系列病理生理反应，如高血压、水肿等。那么，什么原因会导致RAS激活呢？

1. 肾小动脉压下降：肾脏通过感知肾小动脉的压力来调节RAS的活性。当肾小动脉压力下降时，肾脏会释放肾素，进而激活RAS，以增加血压和血容量。

2. 钠含量下降：钠是维持人体电解质平衡的重要离子。当钠含量下降时，肾脏会通过释放肾素来激活RAS，以增加钠的再吸收和血容量。

3. 肾小球旁细胞受损：肾小球旁细胞是肾素的主要来源。当肾小球旁细胞受损时，肾素释放增多，导致RAS激活。

4. 肾脏缺血：肾脏缺血会导致肾素释放增多，从而激活RAS。

5. 激素水平变化：例如，肾上腺素和去甲肾上腺素等激素水平升高，也会促进RAS的激活。

肾素血管紧张系统激活可能导致以下疾病：

1. 高血压：RAS激活会增加血管收缩和血容量，从而导致血压升高。

2. 心力衰竭：长期高血压和RAS激活会导致心脏负担加重，最终发展为心力衰竭。

3. 肾脏疾病：RAS激活会导致肾脏损害，进一步加重肾脏疾病。

4. 水肿：RAS激活会增加血容量，导致水肿。

为了预防和治疗RAS激活相关疾病，以下措施值得关注：

1. 控制血压：通过饮食、运动、药物治疗等方式控制血压，减少RAS激活。

2. 限制钠摄入：低盐饮食有助于减少RAS激活。

3. 使用ACE抑制剂或ARB类药物：这类药物可以抑制RAS，降低血压。

4. 定期检查：定期检查血压、肾功能等指标，及时发现并治疗相关疾病。

　　在临床工作中，我们经常会遇到一些年轻女性患者，她们因为头晕、乏力等症状前来就诊。这些患者普遍体型偏瘦，除了头晕乏力外，还可能出现早晨起床时精神疲惫、四肢无力，以及体位改变时头晕症状加重的情况。经过详细检查，并未发现贫血或内分泌系统等异常，唯一异常的是血压低于正常值，这就是典型的青年女性低血压。

　　那么，什么是低血压呢？低血压是指由于生理或病理原因导致的血压收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg。根据临床治疗角度，低血压可分为生理性低血压和病理性低血压。

　　上海新华医院老年医学科主任医师王一尘指出，生理性低血压者体检及长期随访均无发现严重疾病。人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不会影响寿命。生理性低血压常见于年轻女性，尤其是体型瘦长者，也可见于经常运动量较大者以及重体力劳动者。对于生理性低血压患者，轻者无需药物治疗，可通过积极参加体育锻炼、增加营养、多喝水等方式改善体质。此外，服用中药黄芪、太子参、大枣和白扁豆等也有一定疗效。西洋参泡水饮用不仅可以双向调节血压，还可以增加水分摄入量。

　　病理性低血压则是由某种疾病导致的。患者除了血压低于正常值外，还可能出现全身乏力、头晕、出汗、心悸等症状，尤其在长时间站立或由卧位转为立位时症状更为明显。慢性低血压可能存在遗传倾向，也可能继发于某些神经性疾病、心血管疾病、慢性营养不良、内分泌功能紊乱等情况。治疗重点在于治疗原发病，如心功能不全者应提高心脏收缩力，合理应用利尿剂等。

　　需要注意的是，扬大附院(扬州市一院)临床营养师柳沁元提醒，低钠盐对于大部分人群都适用，尤其是中老年人和高血压、浮肿以及肾功能不好的人群。但低钠盐并不适合所有人，尤其是已经存在低钠血症、高钾血症或低血压的人群，可能会加重病情。

　　长期食用低于正常量的低钠盐或普通碘盐，饮食结构不均衡，营养吸收不够，都可能引起低血压等症状。对于中老年人而言，体弱或神经血管调节功能退化，更容易出现低血压等症状。

老年低血压是一种常见的健康问题，不容忽视。随着年龄的增长，人体的生理功能逐渐退化，血管弹性降低，血压调节能力减弱，从而导致低血压的发生。

老年低血压的临床表现包括头晕、头痛、乏力、心悸、出汗、恶心等。严重者还可能出现晕厥、摔倒等严重后果。

老年低血压的病因主要有以下几个方面：

• 心血管系统疾病，如冠心病、高血压、心肌病等。
• 内分泌系统疾病，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等。
• 神经系统疾病，如脑梗塞、脑出血等。
• 药物因素，如降压药、抗抑郁药、抗过敏药等。
• 其他因素，如脱水、贫血、营养不良等。

针对老年低血压的治疗，主要包括以下几个方面：

• 病因治疗：针对病因进行治疗，如调整降压药剂量、治疗内分泌系统疾病等。
• 对症治疗：针对低血压症状进行治疗，如补充水分、增加营养、改善生活方式等。
• 中医治疗：采用中药、针灸、推拿等方法进行治疗。

为了预防老年低血压，我们建议：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 合理饮食，多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。
• 适度运动，增强体质。
• 定期体检，及时发现和治疗疾病。