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卵巢癌是女性癌症死亡的主要原因之一,尤其是在60-70岁的年龄段。NCCN的2015年指南对卵巢癌的治疗方案、随访和复发处理进行了更新。以下是指南的主要内容和建议。
II、III、IV期病人在完成初始治疗并获得完全缓解后,可以考虑加入第二辅助治疗。帕唑帕尼被推荐为IIB类治疗选择。
手术原则中增加了记录的内容,旨在提高手术记录的准确性和完整性。
BRAC/HOBC综合征的治疗方案采用降低风险的输卵管-卵巢切除术(RRSO)。
老年或PS评分差的患者可以选择以下化疗方案:紫杉醇60mg/m2静滴超过1小时,卡铂AUC2静滴超过30分钟,每周一次共18周(I类推荐)。
治疗药物反应中,使用H1阻滞剂抗组胺药取代了传统的抗组胺药物,以更好地管理药物副作用。
复发疾病的优选治疗中,加入了奥拉帕尼作为一个有效的治疗选择。
少见卵巢癌病理类型的治疗中,BEP方案可用于生殖细胞肿瘤的治疗。
初起治疗包括恰当的手术分期和细胞减灭术,随后进行全身化疗。对于Ia或Ib 1级肿瘤病人,观察随访是可行的选择;而II、III、IV期病人则推荐进行6-8个周期的化疗。抗血管生成药物贝伐单抗的使用在一线治疗中仍有争议,但在复发病人中显示了一定的活性。
复发疾病的处理:如果病人在2个化疗方案后仍然没有临床获益,应停止化疗,转而考虑支持治疗或其它治疗方法。PARPT抑制剂Olaparib对BRCA1/2突变病人有更高的反应率,但尚未被批准用于该适应症。
少见卵巢肿瘤组织学类型的治疗方案有所不同,包括恶性生殖细胞肿瘤、癌肉瘤、恶性性索 - 基质肿瘤和卵巢低度恶性潜能肿瘤(LMP)。恶性生殖细胞肿瘤的预后良好,正确治疗后5年生存率超过85%。恶性性索 - 基质肿瘤和LMP肿瘤的治疗依赖于肿瘤的组织学和临床特征、病人年龄和疾病的分期。
随访和监测:在初次治疗后,病人应定期进行随访和监测。对于CA125初始增高的病人,推荐监测CA125和其它肿瘤标志物。复发病人应每2-4个月进行随访,使用AFP和beta-HCG(如果初始是增高的)进行监测共2年。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
食管癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,然而在临床实践中,很多疾病的症状与食管癌相似,容易引起混淆。正确区分这些疾病对于早期诊断和治疗至关重要。以下是一些与食管癌容易混淆的疾病。
首先,胃食管反流病(GERD)是一种常见的疾病,其症状包括胸骨后疼痛、嗳气、反酸等,这些症状与食管癌非常相似。然而,GERD通常可以通过改变生活方式和使用抗酸药物来控制,而食管癌需要更为积极的治疗手段。
其次,食管炎也可能与食管癌混淆。食管炎的症状包括吞咽困难、胸痛等,同样需要通过内窥镜检查来确诊。与食管癌不同,食管炎的治疗主要是针对炎症本身,可能包括抗生素、止痛药等。
此外,食管裂孔疝也可能被误诊为食管癌。这种疾病通常表现为上腹部不适、反酸等症状,需要通过内窥镜检查和影像学检查来进行鉴别诊断。
最后,食管平滑肌瘤也是一种需要与食管癌区分的疾病。虽然它是一种良性肿瘤,但其症状与食管癌相似,包括吞咽困难、胸痛等。通过内窥镜检查和活检可以明确诊断。
总之,正确区分与食管癌易混淆的疾病对于患者的治疗和预后至关重要。任何出现吞咽困难、胸痛等症状的人都应该及时就医,接受专业的诊断和治疗。
一位67岁的天津居民被发现肺部有结节。经过消炎药治疗后,结节并未消失。医生仔细检查了患者的片子,认为该结节可能是恶性的,建议立即进行手术切除。
家属询问是否需要在门诊挂号找医生安排手术。医生表示可以直接到医院办理住院手续,无需再次预约挂号。无论是线上还是线下看过片子,医生都会与患者建立手机联系,并在安排好床位后通知患者。
如果您也打算进行手术,请与医生取得联系。医生将为您安排床位,并在手术前与您保持沟通。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我收到那封邮件时,心情瞬间跌入谷底。CT报告显示我肺部有一个4mm的结节,需要进一步检查。我的脑海里一片空白,仿佛被抽干了所有的思绪。
我匆忙赶到京东互联网医院,心中充满了焦虑和恐惧。医生接待了我,耐心地解释了我的病情。他的话语如同一盏明灯,照亮了我迷茫的心灵。我们讨论了手术的必要性和可能的费用,医生告诉我,4mm的结节还不需要手术,可以先观察一段时间。
我松了一口气,但内心的不安并未消散。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“结节越小,恶性机率越小。如果逐渐增大,说明有恶性可能。”他的话让我感到一丝安慰,但同时也让我更加警觉。
在接下来的日子里,我时刻关注着自己的身体变化,生怕那颗小小的结节会突然变大。每次去医院复查,我都像是在赌命,心跳加速,手心冒汗。幸好,京东互联网医院的医生总是那么专业和耐心,给我提供了最好的建议和治疗方案。
现在回想起来,那段时间真的是一场噩梦。但是,正是因为有了京东互联网医院的帮助,我才能安心地度过这段艰难的时光。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助。
我从来没有想过,一个小小的痣会让我如此焦虑。它就像一个不速之客,突然闯入我的生活,带来了无尽的担忧和恐惧。
那天,我在洗澡时无意中发现了它。起初,它只是一个小小的黑点,几乎可以忽略不计。但是,随着时间的推移,它开始变大,变黑,甚至开始有了轻微的凸起。我心中升起了一股不祥的预感,仿佛这个小痣正在向我发出某种警告。
我决定去看医生,希望能够得到一些专业的建议。医生仔细检查了我的痣,并建议我进行皮肤镜检查。结果显示,这个痣可能是恶性的,需要立即切除。我感到一阵恐慌,仿佛世界都在崩塌。
在接下来的几天里,我变得越来越焦虑。每天晚上,我都会在床上翻来覆去,想象着最坏的结果。我的家人和朋友都安慰我说没事,但我无法摆脱内心的恐惧。
终于,手术的日子到了。我在手术室外等待,心跳加速,手心出汗。手术进行得很顺利,医生告诉我切除的痣已经送去做病理检查,结果需要等待一周。
那一周,我度日如年。每天都在担心结果,害怕听到不好的消息。直到最后一天,医生打来电话,告诉我结果是良性的。我如释重负,泪水夺眶而出。
现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜生命,也让我明白了健康的重要性。虽然小痣最终被证明是无害的,但它教会了我一个重要的教训:不要忽视身体的任何变化,及时就医是最明智的选择。
如果你也有类似的经历,或者发现了身体上的异常,千万不要犹豫,立即寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,珍爱生命,从关注每一个细节开始。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能像我一样,及时就医,早日康复。健康是最宝贵的财富,愿我们都能拥有一个健康、快乐的生活。
髓母细胞瘤是一种在儿童期非常常见的颅内肿瘤,属于WHO 4级的高度恶性肿瘤。这种疾病通常在6-10岁的学龄期儿童中发生,但也有少数病例出现在1岁以下的婴幼儿中。对于学龄期儿童,如果出现不明原因的头痛、恶心、呕吐等症状,需要考虑是否存在颅内肿瘤,特别是在走路不稳的情况下更应引起注意。
髓母细胞瘤主要发生在后颅窝,起源于小脑的蚓部,通常以膨胀性生长方式发展,填充于第四脑室。这种肿瘤容易引起颅内高压和梗阻性脑积水等并发症。
在临床实践中,我们经常遇到通过体检或因腹部不适而发现的胰腺实性假乳头状肿瘤患者。这种肿瘤虽然是低度恶性的,但仍可能发生转移。因此,积极的手术治疗是必要的。
胰腺实性假乳头状肿瘤多见于女性患者,其临床表现与肿瘤的生长部位和大小有关。患者可能出现上腹部肿块和疼痛不适,或者在常规检查中无症状地发现胰腺肿块。需要注意的是,胰腺实性假乳头状肿瘤并非胰腺癌,不能过于紧张,但也不能忽视。
所有的胰腺实性假乳头状肿瘤都建议进行手术治疗。如果肿瘤较小且包膜完整,可以选择局部剜除术或保留功能的胰腺中段切除术等。对于明显侵犯周围组织的肿瘤,应扩大手术范围。微创手术是首选方法,相比传统手术,它具有出血少、减轻患者痛苦和缩短术后恢复时间等优点。3D腹腔镜或机器人高清影像系统的应用可以进一步提高胰腺微创手术的精度和安全性。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为在这美好的日子里,我收到了一个令我心神不定的消息:体检报告显示我右肺上叶前段及后段、右肺中叶有多发小结节,最大直径0.5cm。
我像被雷劈了一样,脑子里一片空白。肺部结节?这不是老年人的问题吗?我才三十出头,怎么可能?我开始胡思乱想,各种恐怖的念头在脑海中翻涌。是不是癌症?我还没活够啊!我有太多的梦想和计划还没有实现。
我决定去京东互联网医院咨询医生,希望能找到一些答案。医生问了我很多问题,包括是否有慢性病、过敏史、饮食睡眠大小便是否正常等等。我一一回答,心中充满了焦虑和期待。医生告诉我,需要看CT片子才能确定具体情况。我等待片子的到来,心情如同过山车一般起伏不定。
终于,片子出来了。医生仔细查看后告诉我,这些结节可能是良性的,但也不能排除恶性可能,需要进一步检查和观察。我听完后,心中五味杂陈。虽然不是最坏的结果,但也不是我想要的答案。我开始思考自己的生活方式,是否有改进的空间?我决定从现在开始,更加注重健康,戒烟限酒,多运动,多吃水果蔬菜。
这次经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能等到失去才后悔莫及。所以,大家如果有任何不适,一定要及时就医,不要像我一样等到体检报告出来才发现问题。京东互联网医院是一个非常方便的选择,可以随时随地咨询医生,避免了排队等候的麻烦。希望我的经历能给大家一些启示,珍爱生命,远离疾病。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院出来,手里拿着一份报告,上面写着“甲状腺结节三类”。我不知道这意味着什么,但我知道它不是什么好消息。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开手机,点开应用,很快就和一位医生进行了图文问诊。医生告诉我,三类结节大部分是良性的,可以检查甲功,如果有影响甲状腺功能可以手术,甚至可以进行消融手术。我听完后,心中仍然充满了疑惑和恐惧,于是请求医生用通俗易懂的语言解释给我听。
医生耐心地向我解释,三类结节虽然大部分是良性的,但也有一定的恶性风险,需要定期复查和随访。听到这里,我不禁感到一阵窒息。我的脑海中充满了各种可怕的想象,仿佛自己已经被判了死刑。
然而,医生的下一句话却让我重新燃起了希望:“不要太担心,三类结节并不是最严重的,很多人都有这样的情况。”我开始意识到,自己的恐惧可能是多余的。医生还建议我可以通过调整生活方式来预防和控制甲状腺结节的发展,例如保持良好的饮食习惯,避免过度劳累等等。
在医生的指导下,我开始了新的生活方式。每天早上,我会喝一杯温水,吃一些富含碘的食物,例如海带和紫菜。晚上,我会进行一些轻松的运动,例如散步或瑜伽。同时,我也定期去医院复查,确保自己的甲状腺结节没有恶化。
现在回想起来,那段时间的经历虽然充满了焦虑和恐惧,但也让我更加珍惜生命,更加关注自己的健康。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答让我在最困难的时刻找到了方向和希望。也感谢自己,能够勇敢面对疾病,积极采取措施来保护自己的健康。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助,调整自己的生活方式,相信你也能战胜疾病,重获健康和幸福。
恶性肿瘤是当前严重威胁公众健康的疾病,人们普遍对其心存恐惧。其中,胰腺癌以其高致死率和难以治愈的特点被称为“癌中之王”。然而,发现胰腺上有肿瘤并不意味着一定是胰腺癌。实际上,胰腺上的肿块可能是多种情况的结果,而非单一的诊断结果。
胰腺肿瘤可以分为良性和恶性两大类。良性肿瘤包括肿块性胰腺炎、胰腺囊肿等;而恶性肿瘤则包括低度恶性肿瘤和高度恶性肿瘤。低度恶性肿瘤有胰腺神经内分泌肿瘤、实性假乳头状瘤、导管内乳头状瘤、囊腺瘤等;高度恶性肿瘤最常见的是胰腺导管腺癌,也就是通常所说的胰腺癌,其他还有胰母细胞瘤、癌肉瘤、腺泡细胞癌等少见的病理类型。
因此,胰腺肿瘤的诊断需要通过病理检查来确定其良恶性。除了病理检查外,还可以通过肿瘤标志物(如CA199)和PET/CT等其他检查手段来辅助诊断。对于发现胰腺肿瘤的患者和家属,应避免过早恐慌或绝望,等待病理结果出来后再做出结论。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我发现自己的扁桃体肿大了,伴随着轻微的疼痛和不适感。作为一名新冠疫苗接种者,我开始担心这是否会影响我接种疫苗的计划。
我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。打开电脑,输入问题,很快就有医生回应了我。我们开始了一场详细的咨询。
医生问我扁桃体肿大是慢性的还是近期出现的?我告诉他这是一个慢性问题,已经存在很长时间了。医生又问我是否有其他症状,例如发热、咳嗽等。我回答说除了偶尔嗓子不适外,其他都正常。医生听完我的描述后,开始详细解释新冠疫苗的接种标准和注意事项。
他告诉我,新冠疫苗不适合孕妇、哺乳期妇女、正处在发热、感染等疾病急性期、患免疫缺陷或免疫紊乱的人群以及严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤患者等人员。所有接种人员在接种前要详细阅读知情同意书,身体不适可暂缓接种。对于不在18-59岁接种年龄段范围的人员,需要等待进一步临床试验数据披露,明确是否后续能够接种。
医生还问了我一些个人健康问题,例如平时吸烟饮酒、有无过敏史、肝肾功能是否正常等。我如实回答了他所有的问题。最后,医生告诉我,根据我的情况,扁桃体肿大并不是接种新冠疫苗的禁忌症,只要不是在急性期,稳定期是可以接种的。
我松了一口气,心中的石头终于落地了。医生还建议我注意休息,保持良好情绪,避免劳累,保持室内空气湿润,适当饮水,均衡饮食易消化,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物,忌烟酒,注意保暖。这些小贴士让我感到非常温暖和被关心。
在结束问诊前,医生再次强调,如果我有任何不适或疑问,随时可以联系他。他的专业和耐心让我对京东互联网医院的服务充满信心。
现在回想起来,那次咨询不仅解决了我的疑虑,也让我更加重视自己的健康。感谢京东互联网医院的医生们,他们的工作让我们这些普通人也能享受到高质量的医疗服务。