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骨巨细胞瘤:症状、诊断和治疗策略

骨巨细胞瘤:症状、诊断和治疗策略
发表人:药事通

骨巨细胞瘤是一种常见的原发性骨肿瘤,多见于20-40岁的成年人。它具有较强的侵袭性,能够破坏骨质并形成软组织包块。这种肿瘤通常出现在骨骺,尤其是长骨的末端,例如股骨下端和胫骨上端。其他部位如桡骨远端、腓骨小头、股骨近端和肱骨近端也可能受累。值得注意的是,手部、脊柱和骨盆等非长管状骨也可能发生骨巨细胞瘤。

临床上,患者可能出现局部疼痛和肿胀,随着病情进展,可能会发生病理性骨折。X线检查可以显示骨端的偏心性、溶骨性破坏,甚至呈现肥皂泡状。CT和MRI扫描也可以提供更详细的影像信息。

诊断骨巨细胞瘤需要结合患者的年龄、临床表现和影像学检查结果进行。活检是确定病理诊断的重要步骤。对于可疑病灶,推荐进行带针芯穿刺活检。切开活检虽然可以获得更多的标本,但可能会引起肿瘤污染和对再次手术的要求更高。

治疗骨巨细胞瘤主要依靠手术,包括肿瘤刮除、骨水泥填充和内固定等方法。对于无法保留关节的患者,可能需要进行肿瘤关节假体置换。地舒单抗是一种抗RANKL单克隆抗体,可以减少破骨细胞样巨细胞、减少骨质溶解,适用于不可切除或手术可能导致严重功能障碍的骨巨细胞瘤患者。术前使用地舒单抗也可以辅助手术,尝试保留关节及降低手术风险。

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躯干良性肿瘤疾病介绍:
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  • 抗血管生成药物在分子靶向治疗中扮演着重要角色,尤其对于实体瘤的生长依赖血管供养的情况。然而,在使用这些药物的过程中,可能会出现一些特有的不良反应。下面将介绍三个常见的不良反应及其居家应对方法。

    首先,血压升高是抗血管生成药物的常见副作用。因此,患者需要每天监测血压,记录结果,并在必要时与医生沟通。其次,伤口不愈合也是一种可能的不良反应。因此,在接受治疗期间,患者应避免进行可能导致伤口的活动,并在出现任何伤口时及时就医。最后,蛋白尿是另一种需要关注的副作用。患者应定期进行尿常规检查或24小时尿蛋白定量测定,以便及早发现和处理蛋白尿的情况。

    总的来说,患者在接受抗血管生成药物治疗期间,需要密切关注自己的身体状况,并采取相应的居家应对措施,以最大限度地减少不良反应的影响。

  • 近年来,肿瘤已经成为严重威胁人类健康的疾病之一。为了更好地预防和应对肿瘤,我们需要了解其生长方式等相关知识。

    首先,让我们来了解一下肿瘤的常见生长方式。

    1. 膨胀性生长:这种生长方式常见于良性肿瘤。良性肿瘤生长速度较慢,通常不会侵犯周围组织,边界清晰,手术切除相对容易。

    2. 外生性生长:这种生长方式常见于体表、体腔表面或管道器官上的肿瘤,如消化道、泌尿系统肿瘤。外生性生长的肿瘤在表面形成突起,容易发现。

    3. 浸润性生长:这种生长方式常见于恶性肿瘤。恶性肿瘤生长速度快,癌细胞会侵犯周围组织,手术切除难度较大。

    除了了解肿瘤的生长方式,我们还应该关注以下方面:

    1. 肿瘤的早期发现和诊断:早期发现和诊断肿瘤是提高治愈率的关键。定期体检和关注身体变化有助于早期发现肿瘤。

    2. 肿瘤的治疗:肿瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。患者应根据自己的病情选择合适的治疗方案。

    3. 肿瘤患者的日常保养:肿瘤患者应保持良好的心态,加强营养,适当锻炼,以提高生活质量。

    4. 医院和科室的选择:选择正规的医院和专业的科室进行治疗,有助于提高治疗效果。

    总之,了解肿瘤的生长方式及相关知识,有助于我们更好地预防和应对肿瘤。

  • 在临床实践中,我们经常遇到同样的问题:解决问题的同时是否也需要探索更深层次的原因?近日,许多朋友向我咨询肿瘤指标CA72-4升高的意义,这已经是第五次出现类似问题了。为了消除疑虑,我将简要介绍肿瘤指标的相关知识。

    首先,肿瘤标志物是1978年在美国国立癌症研究所的一次会议上提出的概念。20世纪80年代,科学家们通过杂交瘤技术成功获得了能够识别肿瘤特异性大分子糖蛋白抗原(CA)。肿瘤标志物是指在肿瘤发生过程中,由肿瘤细胞本身产生或由机体对肿瘤细胞反应而异常产生和(或)升高的物质,包括蛋白质、激素、酶、多胺及癌基因产物等。这些物质存在于患者的血液、体液、细胞或组织中,可以帮助我们了解肿瘤的性质、组织发生、细胞分化和细胞功能,从而指导肿瘤的诊断、分类、预后判断和治疗。

    常见的肿瘤标志物有甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)等。然而,肿瘤指标的检测结果并不能单独作为肿瘤诊断的依据。有的人即使患有严重的肿瘤,肿瘤指标也可能不升高;相反,有的人肿瘤指标升高,但实际上并未患肿瘤。因此,我们需要综合考虑肿瘤指标结果与其他检查、临床症状和既往病史等因素,避免犯盲人摸象的错误。

    肿瘤标志物的增高可能与恶性肿瘤的发生有关,但也可能是由于炎症、息肉、炎性增生、皮肤疾病、胆汁淤积、肝肾功能不良等原因引起的“假阳性”表现。操作因素和试剂种类也可能影响肿瘤指标的结果。因此,在评估肿瘤指标结果时,需要考虑多种因素,并进行综合判断。

    回到朋友们的问题,CA72-4是检测胃癌和各种消化道癌症的肿瘤指标之一,但其特异性不高。CA72-4升高并不一定意味着患有肿瘤,需要结合其他因素进行分析。例如,CA72-4升高也可能见于卵巢癌、大肠癌、乳腺癌、胰腺癌等多种癌症中,但正常人和良性胃肠道疾病的阳性率也相对较高。此外,消化道慢性疾病、老年人、药物和保健品的影响等因素也可能导致CA72-4升高。因此,在面对CA72-4升高的情况时,需要进行详细的排查和评估,避免过度恐慌或忽视潜在的健康问题。

    总结来说,肿瘤指标的检测结果需要与临床实际相结合,进行动态观察和综合分析。我们应该建立自己的肿瘤指标健康基线,选择固定的实验室进行动态监测,并定期进行体检,尤其是对于从事高污染工作和进入高危年龄者。只有这样,我们才能更好地理解和应对肿瘤指标的变化,保护自己的健康。

  • 我发现大腿有个疙瘩,会是纤维瘤吗?需要切除吗?

    那天早晨,我在洗澡时无意中摸到了大腿上一个小小的疙瘩。起初,我并没有太在意,毕竟我们每个人身上都有各种各样的小瑕疵。但是,随着时间的推移,这个小疙瘩开始变得越来越明显,甚至在我用力按压时会感到一丝疼痛。我的心开始忐忑不安,难道这就是传说中的纤维瘤?

    我决定去医院做个检查。由于我对医学知识了解甚少,所以我选择了挂号皮肤科。医生看了看我的大腿,拍了几张照片,然后告诉我可能是淋巴结肿大。听到这个消息,我既松了一口气又有些担忧。医生建议我去肿瘤内科做进一步的检查,确定这个疙瘩的性质。

    我按照医生的建议挂了肿瘤内科的号。医生看了看我的照片,问了我一些问题,然后告诉我这个疙瘩有血流,不能留在体内。他的话让我心中一紧,虽然我知道这是为了我的健康着想,但我还是不由自主地想起了各种可怕的疾病。医生安慰我说,这个手术很简单,可以在普外科门诊完成。

    我听从了医生的建议,选择了普外科门诊进行手术。手术过程中,我感到一阵阵的紧张和恐惧,但医生和护士们的专业和温暖让我逐渐放松下来。手术结束后,医生告诉我切除的组织需要送去病理检查,以确定是否有恶性细胞的存在。

    在等待病理结果的日子里,我经历了各种情绪的波动。有时候我会想象最坏的情况,担心自己可能患上了某种严重的疾病;有时候我又会安慰自己,告诉自己这只是一次小小的手术,没什么大不了的。直到病理结果出来,显示这个疙瘩只是一个良性的纤维瘤,我才真正松了一口气。

    回想起来,这次经历让我更加珍惜自己的健康,也让我意识到在面对健康问题时,及时就医是多么重要。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和耐心帮助我度过了这段艰难的时期。如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院,相信他们会给你带来同样的帮助和安慰。大腿疙瘩的诊断与治疗 常见症状 大腿疙瘩可能是淋巴结肿大或其他类型的肿物,常见症状包括局部肿块、疼痛或不适感,尤其在按压时更明显。易感人群包括有免疫系统问题或长期接触某些化学物质的人群。 推荐科室 普外科门诊 调理要点 1. 切除病理检查以确定肿物性质; 2. 如果是良性肿瘤,可能不需要特殊治疗; 3. 如果是恶性肿瘤,可能需要手术、放疗或化疗等综合治疗; 4. 在治疗期间,保持良好的营养状态和充足的休息; 5. 定期复查以监测病情变化。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,温暖而宁静。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为在前一天的检查中,医生告诉我,我的腰椎上发现了一个异常的东西。

    我曾经是一名乳腺癌患者,2019年做了手术。自那以后,我一直小心翼翼地生活着,定期检查,保持健康的生活方式。所以,当医生说出这句话时,我感到世界都在崩塌。我的脑海中充满了各种可能的结果,包括最不愿意面对的那个——骨转移。

    我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。通过视频通话,我遇到了一个非常友善和专业的医生。他问我关于手术和之前检查的详细情况,并仔细查看了我上传的磁共振成像报告。他的语气平静而坚定,告诉我考虑到骨转移的可能性很大。

    我感到一阵恐慌涌上心头,仿佛所有的希望都被击碎了。医生建议我去肿瘤内科就诊,进行进一步的检查和治疗。我问他是否需要挂骨科,他说暂时不需要,先要明确诊断再说。他的话让我稍微安心了一些,但内心的焦虑仍然挥之不去。

    我开始反思自己的生活,是否有什么地方做得不够好,导致了这个结果。医生安慰我说,肿瘤的转移有时候是毫无征兆的,甚至在所有检查都正常的情况下也可能发生。他鼓励我保持积极的态度,及时就医,才能更好地应对这个挑战。

    我深深地感激这位医生,他的专业知识和温暖的关怀给了我很大的支持和勇气。现在,我正在等待进一步的检查结果,虽然心中充满了不确定性和恐惧,但我知道我不能放弃。生命是宝贵的,每一天都值得珍惜和努力。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个非常方便和可靠的选择,尤其是在疫情期间,避免了不必要的外出和接触。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。让我们一起关注健康,珍惜生命的每一刻。乳腺癌骨转移就医指南 常见症状 乳腺癌骨转移可能没有明显症状,或者出现腰椎疼痛、僵硬、活动受限等症状,易感人群为乳腺癌手术后患者。 推荐科室 肿瘤内科 调理要点 1. 进一步检查,明确诊断后针对性治疗; 2. 可能需要进行放疗、化疗等治疗; 3. 如果出现疼痛,可以使用止痛药如吗啡、芬太尼等; 4. 保持良好的心态和生活习惯,增强免疫力; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 在进行肺段切除手术之前,需要进行一系列的准备工作。这些准备包括了多个方面,旨在确保手术的成功和患者的安全。以下是肺段切除术前准备的详细内容。

    胸部CT检查

    首先,需要进行胸部CT检查,以获取关于肺部病变的详细信息。这个过程中,医生会关注以下几个方面:

    • 病变大小和成分:对于直径小于等于2.0cm的原发性恶性病变,肺段切除可能是一种合适的治疗方法。对于心肺功能不全的患者或肺部转移瘤,病变直径可以达到3~4cm。
    • 病变所在肺段:通过CT检查,可以确定病变位于哪一个肺段,以及它是否位于肺段的中央或边缘。这个信息对于决定手术方式至关重要。
    • 淋巴结情况:CT检查还可以用来评估淋巴结的状态。如果N1或N2淋巴结的直径大于等于1cm,可能存在淋巴结转移的风险,需要进一步的PET-CT检查来确认。
    • 血管关系:胸部增强CT可以显示肿瘤、淋巴结与相邻血管的关系,这对于手术的规划非常重要。

    胸部CTA检查

    对于一些复杂的肺段切除手术,可能需要进行胸部CTA检查。这个检查可以提供更精确的信息,帮助医生做出更好的决策。CTA检查的主要目的是:

    • 确定病变所在肺段:通过观察病变与血管、支气管的关系,可以更准确地判断病变所在的肺段。
    • 评估血管关系:CTA检查可以显示病变与动静脉的关系,帮助医生决定需要切断和保留的血管。
    • 发现解剖变异:如果存在肺血管或支气管的解剖变异,CTA检查可以在术前发现这些变异,从而避免手术中的意外情况。
    • 模拟肺段切除范围:根据切缘宽度的要求,可以在重建图像上模拟肺段切除的范围,并确定需要解剖性切除的血管和支气管。

    重要脏器功能评估及基础疾病控制

    在进行肺段切除手术之前,需要对患者的全身重要脏器功能进行评估,并积极治疗基础疾病,以提高手术的耐受性和安全性。以下是需要关注的几个方面:

    • 肺功能评估:通过肺功能测试、动脉血气分析和负荷试验,可以判断患者是否能够耐受术中单肺通气,并评估手术风险。
    • 心功能评估:对于合并心血管疾病的患者,可能需要进行超声心动图、动态心电图、双源CT冠状动脉成像或冠脉造影等检查,以评估心功能。
    • 基础疾病控制:需要控制糖尿病患者的血糖,改善营养不良患者的营养状况,并控制其他基础疾病,如肝肾功能不全、凝血异常、脑梗塞、下肢静脉血栓等。

    肿瘤状况评估

    对于CT疑癌的结节,需要进行肿瘤状况评估。这个过程中,可能需要进行PET-CT检查、头颅磁共振、ECT全身骨扫描、肝脏和肾上腺B超等检查,以了解全身转移情况和淋巴结的转移情况。如果存在淋巴结转移,可能不适合进行肺段切除手术。

  • 脊柱肿瘤的诊断和治疗是一个复杂的过程,需要综合考虑临床、影像学和病理学等多方面因素。近年来,随着医学技术的发展,脊柱肿瘤的诊断和治疗水平有了显著提高。下面我们将详细介绍脊柱肿瘤的诊断原则、鉴别诊断要点以及外科治疗的分期系统。

    一、脊柱肿瘤的诊断原则

    脊柱肿瘤的基本诊断原则是临床、影像学和病理学三结合。首先需要通过详细的病史采集和体格检查来初步判断是否存在脊柱肿瘤的可能。然后,利用X线、CT、MRI等影像学检查手段来确定病变的部位、大小、形态和与周围组织的关系。最后,通过活检等病理学检查手段来明确病变的性质和类型。

    二、良、恶性脊柱肿瘤的鉴别诊断要点

    在鉴别诊断中,需要区分以下三个方面:是否为脊柱肿瘤;如果是肿瘤,是良性还是恶性;如果是恶性肿瘤,是原发的还是转移的。鉴别诊断的要点包括:肿瘤的生长速度、疼痛的性质和程度、神经系统的受累情况、影像学检查的结果等。

    三、脊柱肿瘤的外科治疗分期系统

    Enneking提出的外科分期系统对骨与软组织肿瘤的治疗具有重要指导价值。该系统主要按组织学标准,加上临床和X线表现。分为分级(G)、部位(T)和转移(M)三个方面。低度恶性为G1,高度恶性为G2;手术部位(T)分为间室内(A)和间室外(B)。若区域淋巴结或远处转移,则属Ⅲ期。对于良性肿瘤,也有相应的分期系统。

  • 我家老人得了胆囊癌,不能做手术,体质又差,真的是一筹莫展。我们一家人都很着急,四处打听治疗方法。最后,通过互联网医院找到了医生,开始了线上问诊之旅。起初,我对线上问诊持怀疑态度,毕竟看不见医生,怎么知道医生水平如何?但事实证明,我的担忧是多余的。医生非常专业,详细询问了老人的病情和体质状况,给出了合适的治疗方案。老人开始服用替吉奥,虽然副作用比较大,但总算有了希望。现在,老人每天都在坚持服药,虽然不能说已经完全康复,但至少病情没有恶化。感谢互联网医院和医生,让我们在绝望中看到了一丝光明。

    胆囊癌就医指南 常见症状 胆囊癌的早期症状不明显,随着病情发展可能出现右上腹疼痛、恶心、呕吐、食欲减退等症状。易感人群包括中老年人、长期吸烟者、肥胖者等。 推荐科室 肿瘤内科或消化内科 调理要点 1. 根据医生建议进行化疗或放疗; 2. 注意饮食,避免油腻、辛辣等刺激性食物; 3. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力; 4. 定期复查,及时调整治疗方案; 5. 如果出现严重副作用,应立即告知医生。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我知道,腮腺癌复发了。

    我匆忙地打开手机,搜索“京东互联网医院”,希望能找到一丝安慰。很快,我就和一位医生进行了视频咨询。他的声音温暖而专业,仿佛一盏明灯照亮了我迷茫的心路。

    “您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”他说。他的话语让我感到一丝安心,仿佛我不是一个人在战斗。

    “请问您有什么需要咨询的医学问题?”他继续问道。我深吸一口气,开始讲述我的病情,包括之前的治疗经历和现在的症状。他的专业知识和同情心让我感到非常放心。

    “挂肿瘤内科。”他建议道。我点了点头,虽然我知道这可能意味着更多的治疗和手术,但我也知道这是我必须面对的现实。

    然而,当我打开微信的预约挂号页面时,发现并没有肿瘤内科这个选项。我感到一阵失望和焦虑,仿佛世界又一次将我推向了黑暗的深渊。

    “居然。”医生也有些惊讶,“那就耳鼻喉科。”他说。我再次点头,虽然我知道这可能不是最理想的选择,但我也知道我不能放弃。

    然而,耳鼻喉科也没有空余的号源。我开始感到绝望,仿佛所有的希望都被一一击碎。医生似乎也感受到了我的沮丧,“口腔了呢?”他问道。我摇了摇头,心中充满了无奈和恐惧。

    “麻烦你帮我看一下山西省肿瘤医院预约挂号。”我请求道。医生沉默了一会儿,然后说:“我是江苏省的。”我感到一丝尴尬,但也理解他的局限性。

    “你可以关注一下山西省肿瘤医院,帮我看看。”我再次请求道。医生点了点头,开始搜索相关信息。几分钟后,他说:“挂那个科室。”我问道:“头颈外科吗?”他回答:“内科。”我有些疑惑,但也知道他是专业人士,应该有他的考虑。

    “没有头颈内科。”我说。医生思考了一会儿,然后说:“头颈外科也可以的。”我点了点头,虽然我仍然有些担忧,但我也知道我必须继续前行。

    “希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!”医生说。他的话语让我感到一丝温暖,仿佛我又重新找回了勇气和希望。

    我深吸一口气,决定继续战斗。因为我知道,生命中总会有坎坷和挑战,但只要我们不放弃,总会有光明在前方等待着我们。腮腺癌复发就医指南 常见症状 腮腺癌复发的常见症状包括面部肿块、疼痛、口干、味觉改变等。易感人群主要是曾经患有腮腺癌并接受过治疗的患者。 推荐科室 头颈部肿瘤科或头颈外科。 调理要点 1. 定期复查,及时发现复发情况。 2. 根据医生建议选择合适的治疗方案,如手术、放疗、化疗等。 3. 注意口腔卫生,避免感染。 4. 保持良好的营养状态,增强身体抵抗力。 5. 心理调适,积极面对疾病,避免过度焦虑和压力。

  • 在疫情期间,我选择了线上问诊,因为我足不出户就可以得到专业的医疗建议。我记得那天,我在网上预约了一个肿瘤内科的医生,他很快就接诊了我。我描述了我的症状,他让我详细描述了主诉,然后给出了一些建议。医生非常耐心地解答了我的问题,让我感到很放心。

    医生告诉我,我的病情需要及时治疗,但不用太担心,只要积极配合治疗,预后还是可以的。他建议我尽早进行治疗,并提醒我定期复查,这样可以及时发现问题并及时处理。我觉得医生非常负责任,他的专业知识让我对治疗充满信心。

    在结束问诊后,医生还给了我一些建议,包括饮食和生活方面的建议,让我觉得他是一个很细心的医生。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢互联网医院为我提供了这样的便利服务。

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