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胃癌手术:风险与并发症

胃癌手术:风险与并发症
发表人:医疗科普小站

胃癌手术是一种大型腹腔手术,需要重建消化道,对全身器官造成一定的负担和应激性打击,可能引发多种并发症。手术风险的严重程度与患者的年龄和身体状态密切相关,但经验丰富的专科医生会采取相应的防治措施来降低风险。

以下是胃癌手术后可能出现的并发症:

  • 出血:手术后出血可能发生在胃内或腹腔内,表现为大量鲜血从引流管或胃管流出,持续不止,甚至可能导致休克。高血压、糖尿病、肥胖和淋巴结清扫难度等因素可能增加出血风险。
  • 吻合口和残端瘘:胃癌患者的贫血、营养不良、糖尿病、梗阻和胃肠壁水肿等问题可能导致吻合口或十二指肠残端愈合困难,引发消化液渗出。这种情况通常在手术后3-7天出现,表现为褐色浑浊液体从引流管流出,可能导致腹腔和全身严重感染,甚至危及生命。
  • 心脑血管意外:手术打击可能导致心律失常、心梗、肺梗或脑血栓等心脑血管意外,尤其是在有基础疾病如高血压病、糖尿病、冠心病和慢性阻塞性肺疾病的患者中。这些并发症一旦发生,死亡风险极高,需要立即入ICU进行治疗。
  • 梗阻:多数情况下由术后肠道黏连引起,表现为长期不排气、上腹饱胀不适、恶心和呕吐等症状。为预防梗阻,患者应早期下床活动、热敷脐周,并可采用排气贴和针灸等方法。保守治疗无效时,可能需要进行二次手术。
  • 其他并发症:包括发热、肺炎、淋巴瘘、胰瘘、胃瘫、肝肾功能不全、切口不愈合和药物过敏等。这些并发症的发生与患者的身体基础疾病和免疫功能状态有关,严重时也可能危及生命。

总的来说,胃癌手术在经验丰富的医学中心进行时,风险相对较低。然而,对于进展期胃癌患者、身体状态差或淋巴结转移严重的患者,术后并发症的风险可能会增加。

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糖尿病伴多个并发症疾病介绍:
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  • 我还记得那天,手术后的第十五天,我的肚子依然像怀孕五个月的孕妇一样大。每当我照镜子,心中总是充满了疑惑和恐惧。微创阑尾炎手术后,医生说恢复得很好,但为什么我的肚子还这么大?

    我决定再次寻求医生的帮助。通过京东互联网医院,我与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。他的名字叫李医生,声音温和而专业,给了我莫大的安慰。

    “您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”李医生说。他的话语让我感到一丝希望,仿佛黑暗中的一束光。

    “肚子痛吗?”他问道。我摇了摇头,回答:“不疼。”

    “肚子大?”他继续问。我点了点头,描述道:“大便正常,术后排气了才进食的稀粥。”

    “肚子胀吗?”他又问。我再次摇头:“不胀。”

    “那不应该皮下有气肿吗?”李医生提出疑问。他的问题让我更加困惑和担忧。为什么我的肚子会变成这样?

    李医生建议我进行一些检查,以确定肚子变大的原因。他解释说,可能是手术后的并发症,或者是其他健康问题引起的。我感到一阵窘迫和焦急,担心自己的健康状况。

    在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活习惯。是否是我平时的饮食不当,或者缺乏运动导致的?我决定改变自己的生活方式,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物,并开始每天散步半小时。

    最终,检查结果显示我的肚子变大是由于手术后的水肿引起的。李医生开具了一些药物,并建议我继续保持良好的生活习惯。经过一段时间的治疗和自我调整,我的肚子终于恢复了正常大小。

    这次经历让我深刻体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才开始重视。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示和帮助。微创阑尾炎手术后肚子大指南 常见症状 微创阑尾炎手术后肚子大可能是由于手术引起的局部水肿、气体积聚或肠道功能恢复不完全所致。这种情况通常不伴随疼痛或其他不适感,且大便正常。 推荐科室 外科 调理要点 1. 饮食上应以清淡易消化的食物为主,避免油腻、辛辣等刺激性食物。 2. 适当进行腹部按摩,帮助肠道恢复正常功能。 3. 如果肚子大伴有其他不适症状,应及时就医,排除其他可能的并发症。 4. 可以服用一些助消化的药物,如乳酶生、多两片等,帮助肠道恢复正常功能。 5. 保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,有助于身体的恢复。

  • 我还记得那天,手术后第五天,疝气手术的伤口处突然出现了一个肿块。我的心一下子就提到了嗓子眼,手不自觉地摸向那个肿块,触感冰冷而坚硬。恐惧和焦虑像潮水一样涌上心头,我开始担心手术失败,或者是出现了并发症。

    我立即拨通了医生的电话,语气中充满了紧张和不安。医生听完我的描述后,安慰我说可能是血肿,并建议我去医院复查一下。听到这话,我心中的石头稍微落了一点,但仍然无法完全放松下来。

    第二天一早,我就赶往了京东互联网医院。医生详细询问了我的症状,并进行了彩超检查。结果显示,肿块确实是血肿,医生说可以抽一下。听到这个消息,我松了一口气,心中的大石头终于落地了。

    在整个过程中,医生和护士都非常耐心和细心,解答了我所有的疑问和担忧。他们的专业和温暖让我感到非常安心和放心。回家的路上,我不禁感慨,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。

    这次经历让我深刻体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。

    疝气手术后肿块处理指南 常见症状 疝气手术后出现肿块可能是血肿或术后纤维组织增生,常见于手术部位,易感人群为手术后恢复期的患者。 推荐科室 外科或手外科。 调理要点 1. 如果是血肿,可能需要进行彩超检查,医生会根据情况决定是否抽取血肿液体。 2. 如果是纤维组织增生,通常不需要特殊处理,肿块会随着时间自行消退。 3. 在恢复期间,注意休息,避免剧烈运动和重物提起,以防止手术部位再次受伤。 4. 遵循医生的建议进行药物治疗,可能包括止痛药和消炎药等。 5. 定期复查,确保手术部位的恢复情况良好,及时发现并处理任何并发症。

  • 在临床上广泛应用的预混人胰岛素及其类似物,虽然能够有效控制血糖并降低并发症的发生,但仍可能引发一些罕见的不良反应。这些不良反应包括过敏反应、脂肪萎缩和脂肪坏死等。本文将通过几个病例,探讨预混人胰岛素及其类似物的罕见不良反应的临床表现和处理策略。

    一、病例资料

    病例一:一位64岁的女性患者,在使用诺和锐30后出现全身皮疹和瘙痒,经诊断为药疹。停用诺和锐30并改用口服降糖药和糖皮质激素治疗后,皮疹消退,血糖控制良好。

    病例二:一位75岁的女性患者,在使用普通胰岛素静脉滴注后出现全身瘙痒、风团样皮疹和口唇肿胀,经诊断为胰岛素过敏。停用普通胰岛素并改用优泌林R和诺和灵R皮下注射,仍出现水肿、红斑和全身皮肤瘙痒及风团。经胰岛素脱敏治疗和抗组胺药物治疗后,症状缓解,血糖控制良好。

    病例三:一位52岁的女性患者,在使用诺和锐30后出现前臂或腹部注射部位的红色皮疹和瘙痒,随后发现注射部位出现皮肤凹陷。经诊断为胰岛素注射部位脂肪萎缩。停用胰岛素并改用口服降糖药治疗后,血糖控制基本正常,皮肤凹陷部位基本恢复。

    病例四:一位33岁的男性患者,在使用速效和中效胰岛素降糖治疗后,发现腹部两侧胰岛素注射部位出现无痛性结节。经诊断为胰岛素注射部位脂肪坏死。切除其中一个结节后,病理学检查显示脂肪坏死、纤维透明样变和异物反应。为避免结节再次出现,建议经常更换胰岛素注射部位。

    二、讨论

    胰岛素过敏、注射部位脂肪萎缩和脂肪坏死是胰岛素治疗中较为罕见的并发症。随着胰岛素的纯化及重组人胰岛素、人胰岛素类似物的出现,这些并发症的发生率均有所下降。对于胰岛素过敏反应,需要根据具体情况选择适合患者的治疗方案,包括停用胰岛素、更换口服降糖药、使用抗过敏药物、更换胰岛素制剂种类、进行脱敏治疗或更换胰岛素注射途径等。对于胰岛素注射部位脂肪萎缩,需要经常更换注射部位、选择口服降糖药控制血糖、更换胰岛素制剂种类或使用胰岛素泵(CSII)等。对于胰岛素注射部位脂肪坏死,需要外科切除、更换注射部位或更换重组人胰岛素等。及时发现和积极防治这些罕见不良反应,对于糖尿病的治疗至关重要。

  • 最近有位朋友向我咨询,担心由于肥胖而患上糖尿病,尤其是家中已有糖尿病患者。实际上,根据统计数据,超过60%的2型糖尿病患者同时存在超重或肥胖问题,这一现象被称为“糖胖”。因此,对于家中有糖尿病患者的肥胖者来说,积极治疗和管理体重,及时“排糖减重”至关重要,以降低慢性并发症和心脑血管疾病的风险。

    那么,什么程度的肥胖需要引起注意呢?除了糖尿病的诊断外,还需关注体重指数(BMI)。如果BMI大于24kg/m²,或者是腹型肥胖(男性腹围超过90cm,女性超过85cm),即使BMI未达到24kg/m²,也可能面临与“糖胖”人群相同的健康风险。

    肥胖不仅是多种代谢性疾病的根源,还是糖尿病病程发展的主要推动力,可能加剧2型糖尿病患者的慢性并发症。研究表明,肥胖者如果能减重15公斤以上,2型糖尿病的缓解率可达到86%,大大降低了糖尿病和心血管疾病的风险。

    总之,家中有糖尿病患者的肥胖者更应重视排糖减重的重要性。对于已经患有糖尿病的肥胖者,及时采取措施可以有效干预并发症的发生,提高生活质量;而对于还未出现代谢性疾病的肥胖者,应尽早关注体重,通过饮食控制、体育运动或其他方式降低体重,以预防糖尿病和其他健康问题的发生。

  • 本文将分享一个成功的胰头癌治疗案例。患者在2个月前出现全身皮肤及巩膜黄染、厌食和体重减轻等症状。经过腹部CT和磁共振检查,发现胰腺钩突部占位、胆总管受累和胆道低位梗阻。CT扫描还显示了胆总管胰腺段管壁增厚、管腔明显狭窄和胰头钩突部内侧尖端弱强化片影。最终,患者被诊断为中分化胰头腺癌,并接受了胰十二指肠切除术和胆囊切除术。术后病理结果证实了胰头腺癌的诊断。幸运的是,患者在术后没有出现任何并发症,包括胰瘘、出血、感染、胃瘫和胃肠吻合口漏等,顺利出院。这种成功的结果可能归因于多种因素,例如胰管的大小和胰腺的质地、使用特殊的缝线和胰胆分流技术,以及对胰肠吻合口的精心处理。总的来说,这个案例展示了早期诊断和有效治疗胰头癌的重要性。

  • 随着年龄的增长,老年人群中高血压的发病率逐渐升高。老年高血压是指年龄超过60岁,血压持续或非同日3次以上达到或超过高血压标准(收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg)。老年高血压的发病机制、临床表现等具有特殊性,需要我们重视老年群体特征和临床表现的个体化。

    老年高血压主要有以下几个特点:首先,收缩压增高为主。老年人随着年龄的增长,收缩压会升高,而舒张压在60岁后呈现降低趋势。半数以上的老年人以收缩压升高为主,并伴发动脉硬化。其次,血压波动增大。老年高血压患者的血压容易随情绪、季节、和体位的变化明显波动,清晨高血压多见。再者,老年高血压患者常伴冠状动脉、肾动脉及颅内动脉病变等,血压急剧波动时,心脑血管事件及靶器官损害可显著增加。另外,体位性低血压也是老年高血压患者需要注意的问题。最后,老年患者长期血压控制不理想,容易导致或加重靶器官损害,显著增加心脑血管病死率及总死亡率。常见的并发症有脑出血、脑梗塞、脑血栓形成、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等。

  • 感冒是学龄前儿童常见的疾病之一,主要由病毒引起。宝宝的免疫系统尚未完全发育,容易受到感冒病毒的侵袭。感冒不仅会导致宝宝出现流鼻涕、咳嗽、发烧等症状,还可能引发并发症,如中耳炎、肺炎等,严重影响宝宝的健康和生活质量。

    为了预防宝宝感冒,家长可以采取以下措施:首先,保持宝宝的个人卫生,教育他们勤洗手、避免与感冒的人接触;其次,保持室内空气流通,适当增加宝宝的户外活动时间;再者,合理安排宝宝的饮食,多摄入富含维生素C和E的食物,增强宝宝的免疫力;最后,定期带宝宝进行体检,及时发现和处理潜在的健康问题。

    如果宝宝已经感冒,家长应及时采取相应的治疗措施。对于轻度感冒,可以通过休息、多喝水、适当使用退烧药等方法缓解症状;对于重度感冒或出现并发症的宝宝,应立即就医,遵循医生的指导进行治疗。

  • 近日,一名女工在苏州工地遭遇不幸,被24楼掉落的钢筋击中颈部,导致颈椎横断,生命垂危。经过多家医院的婉拒后,她被紧急转送至一家医院接受治疗。

    这位女工的病情极其罕见,体内的钢筋穿过了椎动脉、颈动脉、食管等重要组织结构,手术难度极高。医生们面临着巨大的挑战:一旦拔除钢筋,可能会引发大出血,导致患者当场死亡;此外,感染、呼吸功能障碍等并发症也随时可能发生。

    在这紧急关头,医院立即召集了近10个科室的专家进行两次全院大会诊,共同商讨手术方案和细节。最终,通过精心的准备和卓越的技术,一名医生成功地完成了这项高难度手术,拔出了体内近40cm的钢筋,并重建了患者的脊柱,保留了部分肢体功能。

    这次手术的成功不仅挽救了患者的生命,也展现了医生们的专业素养和技术实力。我们期待着更多这样的医疗奇迹,为患者带来希望和健康。

  • 我还记得那天,手术室的灯光刺眼,医生们的口罩遮住了他们的表情。我紧张地躺在手术台上,心脏怦怦直跳。人流手术后,我的身体和心灵都经历了一次重大的考验。恢复期漫长而艰辛,尤其是在疫情肆虐的今天,接种新冠疫苗成为了我最关心的问题之一。

    在京东互联网医院的在线咨询中,我向医生提出了这个问题。医生告诉我,通常需要等待一个月以上,确保身体完全恢复后才能接种疫苗。这个回答让我松了一口气,但同时也引发了更多的疑问和担忧。

    我开始频繁地搜索相关信息,希望找到更多的答案。然而,网络上的信息五花八门,让我更加困惑。于是我决定再次向医生寻求帮助。通过京东互联网医院的在线平台,我很快得到了专业的回复。医生详细解释了接种疫苗的注意事项,并强调了在人流手术后需要特别小心,避免感染和其他并发症。

    在等待接种疫苗的这段时间里,我也开始更加关注自己的身体健康。每天早上,我都会测量体温,记录自己的身体状况。同时,我也开始注意饮食和锻炼,希望通过这些方式来增强自己的免疫力。虽然过程中有过焦虑和不安,但我始终坚信,只要我做好自我保护,疫苗接种后就能更好地保护自己和家人。

    终于,一个月过去了,我再次联系了医生,确认自己是否可以接种疫苗。医生告诉我,我的身体已经完全恢复,可以安全接种疫苗。听到这个消息,我感到无比的欣慰和放心。接种疫苗的那一天,我带着一份感激和敬畏的心情,走进了接种点。虽然针头刺入皮肤的瞬间有些疼痛,但我知道,这是为了更好地保护自己和他人。

    回顾整个经历,我深深感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心解答,让我在最困惑和焦虑的时刻找到了方向和支持。同时,我也意识到,健康是我们最宝贵的财富,需要我们用心去呵护和保护。希望我的经历能够帮助更多的人,尤其是在面对人流手术和疫苗接种等问题时,能够更加理智和科学地做出选择。

    人流术后接种新冠疫苗指南 常见症状 人流术后需要注意身体恢复,避免感染和并发症。常见症状包括腹痛、发热等,易感人群为手术后未能正确护理的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 术后至少一个月才能接种新冠疫苗,以确保身体完全恢复。 2. 注意个人卫生,避免性生活和盆浴,预防感染。 3. 保证充足的睡眠和营养,增强身体抵抗力。 4. 适当进行体育锻炼,促进身体恢复。 5. 如有不适,及时就医并告知医生手术史和接种疫苗计划。

  • 肥胖问题一直是我们关注的焦点。长期处于亚健康状态的肥胖者,可能会引发各种并发症。那么,肥胖对大胖子有何危害?

    研究表明,肥胖者比非肥胖者更容易患上猝死、脑卒中、冠心病和充血性心力衰竭,风险率分别为2.8倍、2.0倍、1.5倍和1.9倍。同时,肥胖者患糖尿病的风险也显著增加,轻度肥胖者为正常者的2倍,中度肥胖者为5倍,重度肥胖者甚至高达10倍。高血压的风险也随着体重的增加而增加,超出标准体重20%的肥胖者,患高血压的风险是正常体重者的10倍。对于50岁以下的肥胖女性,脑梗塞的发病率是正常体重者的4倍;45岁以上的肥胖男性中,左室肥大者在8年内死亡的概率约为50%。

    面对这些危害,我们应该采取行动。对于微胖的朋友,通过运动、健康的生活方式和规律的作息可以有效减肥。然而,对于体重超过160斤或200斤的肥胖症患者,可能需要更为严格的治疗方法。

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