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近日,美国肿瘤综合协作网(NCCN)发布了《2014 NCCN卵巢癌临床实践指南(第二版)》。本文将对新版指南进行简要解读,重点关注与临床处理密切相关的主要更新,包括手术治疗原则和化疗原则的调整、上皮性卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌的处理原则,以及少见病理组织学类型的卵巢肿瘤的诊断和治疗方法。
手术治疗原则更新
化疗原则和方案更新
上皮性卵巢癌/输卵管癌/原发性腹膜癌手术原则
化疗原则
分期
新版指南采用FIGO 1988卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌的分期标准(详见相关教材、专著或文献)。
各类型卵巢癌的处理原则
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我是一名年轻的女性,最近发现自己左侧附件有一个混合肿块,心中充满了恐惧和不安。起初,我并没有太在意,毕竟6月份的B超结果显示一切正常。但是,9月份的阴部B超却揭示了一个不好的消息:肿块已经长到了5厘米!
我开始感到焦虑和害怕,担心这可能是卵巢肿瘤或其他严重的健康问题。于是,我决定寻求专业的医疗帮助,通过京东互联网医院进行了线上问诊。
在与医生的交流中,我了解到如果不及时处理,肿块可能会影响我的排卵和怀孕能力。医生建议我尽快进行手术,虽然这让我有些紧张,但我知道这是为了我的健康着想。
整个线上问诊过程非常顺利和高效,医生专业、耐心地解答了我的所有问题,帮助我做出了正确的决定。我深深感激京东互联网医院提供的便捷服务,它让我在家中就能得到专业的医疗指导和支持。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我手中的出院报告。上面写着“低风险颗粒状细胞瘤”,我心中一块大石头落地。然而,随着医生的建议——“需要化疗”,我的心又悬了起来。
我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了我的在线咨询之旅。首先,我遇到了一个医生,他看了我的报告后,告诉我:“良性的切除就可以。”我松了一口气,但随即又想起了医生的话:“恶性肿瘤。”我开始怀疑自己的病情,于是再次向医生请教。
这次,医生看了我的报告后,告诉我:“可以不化疗。”我高兴得几乎跳起来,感谢医生的话语。但是,我的心中仍然有疑问:“那怎样保养,有什么注意事项吗,毕竟是癌症。”医生耐心地回答:“3-6个月复查。”
我想起了自己在手术中的选择——只切除了一侧卵巢,输卵管,大网膜,没有听医生全部切除。医生说理论上全部切除,但是我才30岁,又是低风险颗粒性细胞瘤,早期卵巢癌症,所以没有全部切,现在医生喊我化疗,我不想以毒攻毒治疗,身体更差!
我再次向医生请教:“没有全部切除是否可以不化疗?”医生看过我的报告后,告诉我:“个人觉得可以不化疗,不过只是一家之言,您再多咨询一下。”
我感谢医生的建议,决定再多咨询几位医生。最终,我决定不做化疗,选择定期复查。现在,我每天都在努力保持健康的生活方式,希望我的选择是正确的。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同战胜疾病。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我即将面对一场艰难的战斗——卵巢癌的化疗。
在京东互联网医院的在线咨询中,我遇到了医生**。他温和的语气和专业的建议让我感到一丝安慰。我们讨论了如何在化疗后提高免疫力和减少副作用的问题。我问他:“化疗后吃什么能提高免疫力,减少副作用?”
医生**建议我多吃优质蛋白的食物,如鱼、虾、鸡蛋和牛肉等,并且要多摄入蔬菜水果。他还提到了人参皂苷,称其可以增强免疫力,减轻化疗副作用。我好奇地问他:“人参皂苷和孢子粉哪个更好?”他回答说:“皂苷会更好一些,因为是提纯过的。”
我感激医生**的建议,但内心仍然充满了恐惧和不安。化疗的副作用让我担心不已,尤其是对我的身体和精神的影响。我开始思考如何应对这些副作用,如何在这个过程中保持积极的心态。
我决定采取一些措施来帮助自己。首先,我改变了饮食习惯,尽量选择健康的食物。其次,我开始进行一些轻度的运动,如散步和瑜伽,以保持身体的活力。最后,我也尝试了一些中药补品,包括人参皂苷,希望它们能帮助我增强免疫力,减轻化疗的副作用。
在这个过程中,我也遇到了一些挑战。有时候,化疗的副作用会让我感到非常疲惫和虚弱,甚至连最简单的日常活动都变得困难。但是,我始终坚信,只要我保持积极的心态,坚持治疗和自我护理,我一定能够战胜这个病魔。
现在回想起来,那段时间虽然艰难,但也让我成长了很多。我学到了如何面对挑战,如何保持乐观和坚强。同时,我也深刻体会到了健康的重要性,明白了要珍惜每一天,好好照顾自己的身体和心灵。
如果你也在经历类似的困难,我想对你说:不要放弃,坚持下去。寻求专业的医疗建议,采取积极的自我护理措施,保持乐观的心态。相信自己,你一定能够战胜这个病魔,迎接更美好的明天。
我还记得那天,坐在电脑前,手指颤抖着点击了“图文问诊”的按钮。自从被诊断出患有卵巢癌以来,我的生活就像被打乱了的棋盘,所有的计划和梦想都被推迟或搁置。化疗是唯一的希望,但每一次的化疗都是一次折磨。今天的血检结果让我心如死灰,CA125竟然从原来的251升高到了430!
我匆忙地登录了京东互联网医院,找到了一位专业的医生。我们开始了长达一个小时的在线咨询。医生耐心地听完了我的病情描述,询问了化疗前后的CA125值,以及我现在的症状——胸腔积液和咳嗽。他的语气平静而坚定,告诉我这可能是病情进展的信号,需要更换化疗方案或考虑靶向药治疗。
我感到一阵恐慌,仿佛世界末日即将来临。但医生的建议让我重新燃起了希望。他建议我先做一些检查,包括胸部CT和彩超,了解肺部的情况;同时也要检查盆腔和腹部,排除其他可能的并发症。医生还提醒我,化疗后的反应是正常的,CA125的升高可能是药物副作用引起的,但也可能是疾病本身的进展。
我深吸了一口气,决定听从医生的建议,积极面对这个挑战。虽然前路漫漫,但我知道,只要有希望,就有继续战斗的理由。
我妈妈的卵巢癌晚期扩散,手术后十天,身体虚弱得像一片枯叶。每当我看到她那苍白的脸庞,心中就像被针扎一样疼痛。我们一家人都在为她祈祷,希望她能早日康复。最近,我在网上看到有人说人参皂苷对癌症患者有好处,于是就买了一些回来,想给妈妈试试看。可是,肿瘤科医生说吃皂苷会引起出血,这让我非常担忧。
我决定在京东互联网医院上咨询一下医生。首先,我遇到了医生**,他很耐心地听完了我的问题,并告诉我在手术后十天,妈妈的身体已经开始恢复,可以适量食用人参皂苷了。他的话让我松了一口气,但我还是想再确认一下,于是又找了赵医生咨询。赵医生也给出了相同的答案,并建议我们在食用前先向肿瘤科医生请教一下。
我把这两位医生的意见告诉了妈妈,她也很高兴。我们决定在医生的指导下,给她适量服用人参皂苷。同时,我也开始关注妈妈的身体变化,记录下每天的进展。虽然她还很虚弱,但我能感觉到她在一点点恢复。
在这个过程中,我也学到了很多关于卵巢癌的知识。比如,放化疗对身体的影响,如何正确地进行营养补充等等。这些知识让我更好地照顾妈妈,也让我更加珍惜生命中的每一天。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同面对挑战。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我躺在病床上,望着窗外的天空,心中充满了无尽的恐惧和绝望。五年前,我被诊断出卵巢癌,经过多次化疗和手术,病情一度有所好转。但是,最近我开始吐黑褐色的东西,医生告诉我这是消化道出血的迹象,我的心一下子沉了下去。
我拨通了京东互联网医院的电话,希望能得到一些专业的建议。医生问我哪个部位的肿瘤,我告诉他是卵巢癌,已经五年了。医生沉默了一会儿,然后说:“黑褐色的说明有消化道出血,这个情况生存期不好说,总体来说不会很长。”
我感到一阵寒意,仿佛整个世界都在崩塌。医生继续说:“现在已经对铂累不敏感了,化疗也没有效果。你的腿脚有没有肿?小便量一天有多少?”我回答说:“还没肿,慢慢调理看看吧。”
医生叹了口气:“连水喝了就吐了,估计十来天?有没有肠梗阻?”我说:“还有大便,每天一次,就是量太少。”医生再次叹息:“总体来说生存期不会太长,估计十来天要多。主要就是一个慢慢消耗。”
我闭上眼睛,试图接受这个残酷的现实。医生问我心肺功能还可以吧,我点了点头。医生说:“在医院输液的话,估计十天半个月的没有问题。”
我感谢医生的建议,挂断了电话。看着窗外的天空,我想起了我的家人和朋友,想起了我还没有完成的梦想和计划。泪水不由自主地流了下来,我知道我必须面对这个残酷的现实,珍惜每一天的时间,尽可能地享受生活的美好。
如果你也遇到了类似的情况,希望你能及时就医,不要像我一样等到病情恶化。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从未想过,自己会成为卵巢癌的患者。那个晴朗的早晨,医生的话像一道闪电,劈开了我平静的生活。从那一刻起,我的世界被恐惧和不确定性笼罩。
在京东互联网医院的在线平台上,我遇到了李医生。他的专业知识和温暖的态度让我感到一丝安慰。我们开始了漫长而艰难的治疗之旅。
李医生建议我尝试中药治疗,并详细解释了每种草药的功效和用法。我记得他说:“我们会根据你的体质和病情调整方子,一个月后再来复诊。”
我开始了中药治疗,每天早晚都要喝一大碗苦涩的汤药。起初,我对此感到厌恶和抵触,但随着时间的推移,我逐渐适应了这种生活方式。每次复诊,李医生都会仔细检查我的舌苔和脉搏,调整药方,确保我在正确的轨道上。
治疗的过程并不容易。有时候,我会感到浑身酸痛,甚至连站起来都很困难。但是,每当我想放弃时,李医生总会鼓励我:“你很勇敢,坚持下去,你一定会战胜病魔。”
几个月后,我的病情开始好转。检查结果显示,肿瘤已经缩小了很多。李医生告诉我:“这是一个好的开始,但我们不能掉以轻心。继续坚持治疗,直到完全康复。”
我深知,中药治疗并非万能的灵丹妙药。但是,在李医生的指导下,我找到了希望和勇气。现在,我已经完全康复,重新回到了正常的生活轨道上。
回顾这段经历,我意识到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天,关注自己的身体,及时就医。如果你也面临着类似的困境,不要害怕,寻求专业的帮助,坚持下去,你一定会看到曙光。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示和鼓励。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我脸上的泪痕。刚刚结束的卵巢癌手术,虽然成功,但留下了一个月的恢复期。然而,我的腹部却开始一阵一阵地“冒火”,像有无数只蚂蚁在爬行,令我坐立难安。
我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生问我手术后多久了。我回答说大约一个月。医生建议我复查一下,毕竟手术后的身体需要密切关注。听到这话,我的心情变得更加复杂,既希望是小问题,又担心会有大麻烦。
我描述了自己的症状,医生听完后,语气沉稳地告诉我:“建议你复诊,找给你做手术的大夫看一下。”我不禁想起了手术前医生对我说的话:“癌细胞可能会转移。”这句话如同一把利剑,刺痛了我的心。难道手术后这么短的时间,癌细胞就已经开始转移了吗?
医生似乎看穿了我的担忧,安慰我说:“不一定的,但是术后复查是必须的。”我点头,心中默默祈祷着一切都只是我的多虑。然而,随着时间的推移,我的症状并没有减轻,反而越来越严重。除了腹部不适外,我的大腿根部也开始麻木起来,仿佛失去了知觉。
我再次拨通了京东互联网医院的电话,向医生描述了新的症状。医生听完后,语气变得更加严肃:“建议你立即复诊。”我知道这不是一句简单的建议,而是对我生命的警告。
我赶紧预约了复诊,心中充满了焦虑和恐惧。等待的日子里,我反复回想着手术前后的种种,试图找出可能的原因。同时,我也开始思考人生,思考生命的意义和价值。每当夜深人静时,我都会独自一人在房间里,默默地流泪,祈求上天保佑我平安。
终于,复诊的日子到了。我来到医院,找到了给我做手术的大夫。经过一系列的检查和测试后,大夫告诉我:“你的情况还好,可能是手术后的正常反应。”听到这话,我的心中如释重负,仿佛一块巨石从我心头落下。
回家的路上,我感慨万千。生命是如此脆弱,健康是如此宝贵。从此以后,我决定珍惜每一天,好好照顾自己的身体。同时,我也想对所有人说,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,保护好自己的健康。
肿瘤疫苗是一种主动免疫治疗方法,通过激活患者自身的免疫系统,诱发特异性免疫反应,克服免疫抑制状态,提高自身免疫力。近年来,随着相关学科的快速发展和交叉渗透,肿瘤疫苗的研究取得了重要进展。目前,已有多种形式的肿瘤疫苗相继开发并进入临床试验,包括加德西、卉妍康、Sipuleucel-T等已被批准上市的疫苗,以及GVAX、MDX-1379、Belagenpumatucel-L等正在进行III期临床研究的疫苗。
肿瘤疫苗的种类繁多,针对不同类型的肿瘤有不同的疫苗。例如,针对前列腺癌的Sipuleucel-T疫苗可降低患者的死亡风险,平均延长生存期4.1个月;而针对黑色素瘤的MDX-1379疫苗可将有效率提高1倍,并取得显著的无疾病进展生存(PFS)获益。肺癌、胰腺癌、肾癌、结直肠癌、卵巢癌、淋巴瘤、白血病等多种肿瘤也都有相应的疫苗正在研发或临床试验中。
虽然肿瘤疫苗的研究前景广阔,但仍存在一些挑战。例如,缺乏特异性强的肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原、难以进行有效性评价、难以确定最大耐受剂量、缺乏合适的临床III期试验的临床终点等问题。然而,随着相关技术的不断进步和创新,肿瘤疫苗领域将会日新月异,成为一个进展更加迅速的新兴研究领域,为肿瘤的预防和治疗提供一个新平台,并必然会在肿瘤治疗的各个方面体现出优越性,成为肿瘤治疗的重要综合措施之一。
我从未想过,自己会在二十多岁的年纪,面临着卵巢瘤的困扰。那个下午,我在京东互联网医院的在线咨询室里,紧张地等待着医生的回复。屏幕前的文字,像是一把利刃,刺痛了我的心。
“请问您有什么需要咨询的妇科医学问题?”医生问道。我深吸一口气,开始讲述我的遭遇。从人流手术到复查发现卵巢两侧各长了5CM和7CM的瘤子,短短十天的时间里,我的世界被彻底颠覆了。
医生建议我提供B超报告,确认了我的担忧。看到那两个数字,我心如刀绞。医生说,必须要做手术。我的脑海中一片空白,仿佛所有的希望都被抽离了。
我问医生,是否有可能是生理肿瘤,来完月经后会变小。医生说,可能性不大。畸胎瘤也不会有太大的变化。我的心情像是一只被困在笼子里的鸟,挣扎着却找不到出口。
我开始回想起过去的日子,是否有任何不适的迹象被我忽视了。每个夜晚,我都会在床上翻来覆去,想象着手术的场景,担心着可能的并发症。我的家人和朋友都不知道我正在经历什么,他们的关心和问候,只让我更加难过。
在等待手术的日子里,我开始反思自己的生活。为什么总是忽视身体的信号?为什么总是把工作和生活压力放在第一位?我决定,如果能够顺利度过这次难关,我一定要改变自己的生活方式,更加注重健康和平衡。
手术的那一天,我紧握着家人的手,闭上眼睛,默默祈祷。等待的时间仿佛无穷无尽,直到医生出来告诉我,手术成功了。我的心情如释重负,泪水夺眶而出。
现在,我已经康复了。每当我回想起那段经历,仍然会感到一阵阵的后怕。但同时,我也更加珍惜生命,更加感激家人和朋友的支持。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢面对,积极治疗。生命是如此脆弱,我们需要好好珍惜。