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肺转移瘤是常见的恶性肿瘤转移部位,具有多种CT表现形式。以下是10种肺转移瘤的CT表现及其鉴别诊断。
1. 单发肺转移:无恶性肿瘤病史的患者中,单发肺转移的发生率较低(0.4~9.0%)。有恶性肿瘤史的患者发生单发肺结节时,25~46%为转移。原发肿瘤多为腺癌或软组织肉瘤等。CT上单发转移瘤多数边缘光整,少数边缘可出现分叶、毛刺等,与原发肿瘤难以鉴别。
2. 空洞性肺转移瘤:空洞型肺转移主要来自鳞癌和腺癌,鳞癌占1/2~2/3,主要来自男性头颈部与女性生殖器肿瘤,其余为腺癌,主要来自结肠与乳腺癌。CT上空洞型转移结节外形上多保持了转移瘤的基本特点,即多发、圆形、边缘光整。洞壁多薄而均匀,内外壁光整,直径多<1.0 cm,部分洞壁厚薄不均,厚壁空洞病变可随着病灶增大而出现分叶、毛刺及壁结节等恶性空洞特点,部分空洞型肺转移洞壁可菲薄(称空泡更合适)。
3. 转移瘤并钙化或骨化:肺结节钙化常常提示良性,但有些恶性肿瘤肺内转移也可发生钙化或骨化。CT上钙化形态可以为斑片状、结节状或弥漫分布,难与结核球、错构瘤等鉴别,但钙化结节常多发且可伴发典型转移结节。
4. 转移瘤内含气支气管征:此类肺转移多见于腺癌,癌细胞沿完整的肺泡壁及间隔生长,不破坏肺支架结构,影像学表现为含气支气管征的结节(单发或多发)、伴含气支气管征的实变、局灶或弥漫的磨玻璃密度等。
5. 粟粒性转移:粟粒状病灶多见于甲状腺癌、肝癌、胰腺癌及绒毛膜上皮癌转移。常同时伴有纵隔淋巴结肿大及其他脏器转移。
6. 肺炎性肺转移:肺炎型的转移病灶边缘模糊不清,可局限于一肺叶或段并伴「充气支气管征」,颇似肺炎样浸润阴影,分布在肺周或肺底等。肺炎型转移特征性不大,需与肺炎区别,明确诊断须靠病理或随访。
7. 转移结节周围模糊影:有研究认为血管肉瘤和绒癌的肺转移最易发生出血,可能因为新生血管壁脆弱而易破裂,表现为结节周围磨玻璃样密度或边缘模糊的晕(晕征),而病灶周围片状影可能代表由于较大支气管黏膜下转移而导致的阻塞性炎症。
8. 转移瘤并发气胸:肺转移瘤并发气胸罕见。多见于肉瘤特别是骨肉瘤或滑膜肉瘤肺转移。其发生机制可能与原发肺癌引发气胸相似,即①肺表面的转移瘤液化坏死,发生穿孔,与胸膜腔相通形成气胸;②较大的支气管黏膜下转移影响气道,形成活瓣致管腔不全阻塞,远端肺泡过度膨胀破裂形成气胸。
9. 肿瘤性动脉栓塞:肿瘤性栓塞位于血管内、无血管外增殖。增强主肺动脉或叶段肺动脉充盈缺损、增强后见强化为其特点。小动脉分支突然截断和扭曲。周围型肺动脉内瘤栓常位于胸膜下,肺动脉分支局部增粗、扭曲,可见树芽征。大量瘤细胞栓塞肺小动脉或毛细血管时可仅显示肺动脉高压征象。
10. 支气管内膜转移:CT示支气管内息肉样肿物,支气管壁增厚,管腔狭窄,可形成黏液栓、合并阻塞性肺炎或肺不张。其发生机制可能是肿瘤细胞通过淋巴或血行直接播散转移至支气管壁、淋巴结或肺实质内,肿瘤细胞沿支气管树生长并突破支气管壁形成腔内病灶。
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我最近在京东互联网医院咨询了一位医生,询问了一些关于肺空洞吃药会导致肚子胀的情况。医生很耐心地听我描述症状,然后询问了一些相关情况,包括用药情况和病史。医生给了我一些建议,建议我加用伊托必利治疗腹胀,并告诉我可以吃一些治疗腹胀的药。医生还解释了肚子胀和肝脏关系不大,并告诉我可以吃健胃消食片。医生还提醒我要注意复查ct,观察病情的变化。我觉得医生非常细心和负责,给了我很多专业的建议。
昨天我又打电话向医生询问了一些情况,医生依然很耐心地倾听我的描述,然后给了我一些针对性的建议。医生告诉我可以用伏立康唑胶囊,同时也提醒我要继续观察病情的变化。我觉得医生非常尽职尽责,给了我很多帮助和支持。
总的来说,我在京东互联网医院的咨询经历非常愉快,医生都非常负责任,给了我很多专业的建议和支持。
那天,我带着满心的焦虑和不安,打开了电脑,点击了那个熟悉的链接——互联网医院。屏幕上,一位来自呼吸内科的医生映入眼帘,他/她的笑容温和而亲切,仿佛能驱散我心头的阴霾。
我紧张地描述了自己的症状——十天的咳血,急诊的CT报告显示肺部有空洞。医生/他/她耐心地倾听,不时地点头,然后问我:“之前有没有类似的情况?”我摇摇头,心里更加忐忑不安。
医生/他/她告诉我,这种薄壁空洞的原因很多,需要进一步排查。我紧张地问:“比如肿瘤?”他/她微笑着说:“是的,但凭现在的影像资料还不好判断。”
我继续问:“那需要做哪些检查?”他/她说:“比如结核、肺腺癌、真菌感染,甚至阴球菌感染,都需要排除。”我听着,心里既害怕又期待。
接下来的日子里,我按照医生/他/她的建议,进行了各项检查。虽然过程很辛苦,但每当想到医生/他/她的话语,我便有了继续的勇气。
终于,检查结果出来了,一切如医生/他/她所预料的那样,没有肿瘤,但需要进一步观察。医生/他/她告诉我:“这不是常见的空洞,需要密切关注。”我点了点头,虽然心里还是有些不安,但我知道,我已经找到了可以依靠的人。
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我记得那天,我在京东互联网医院上咨询了一位医生,表达了我的担忧。医生安慰我说,空洞的闭合需要时间,九个月如果病情稳定,可以停药了。但是,我仍然不放心,问他需要多长时间才能闭合。医生告诉我,一年到两年不等,这让我更加沮丧。
最近,我开始出现气短的症状,这使我更加担心病情是否严重了。我再次向医生寻求帮助,医生建议我复查胸部CT做对比,并且告诉我即使停药也可以继续闭合空洞。他的话给了我一丝希望,但我仍然感到不安。
现在,每当我咳嗽有痰或气短时,我的心就会揪紧。生活中的一切都被这场病所影响。我开始回想起过去的日子,想起自己曾经的健康和活力,想起那些没有病痛折磨的日子。这些回忆让我更加珍惜现在的生活,也让我更加坚定地想要战胜这场病魔。
我知道,治疗结核病需要耐心和毅力。我会继续服药,继续复查,直到空洞完全闭合。同时,我也会更加关注自己的生活习惯,保持良好的心态和饮食习惯,希望能够早日康复。
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我从未想过,生活会在一瞬间变得如此艰难。父亲的病情像一场突如其来的暴风雨,打破了我们原本平静的生活。空洞性肺结核,一个我从未听说过的疾病,突然就成了我们家庭的噩梦。
那天,父亲咳嗽了整整一夜,第二天早上,他吐了血。我们全家都被吓坏了,赶紧带他去医院。医生说他需要住院治疗,但父亲不肯。他总是说,家里条件不好,不能浪费钱。可我们都知道,钱不是问题,问题是父亲的健康。
我和母亲带着父亲四处求医,希望能找到一个既能治好他的病,又不需要花太多钱的方法。我们去了大凉山的医院,去了湖南的医院,甚至还去过疾控中心。每次都被告知,必须住院治疗,否则病情会越来越严重。可父亲就是不肯住院,他总是说,家里还有弟弟妹妹需要照顾,不能让我们担心。
我和母亲都很着急,父亲的病情一天比一天严重。我们知道,如果不及时治疗,后果不堪设想。可父亲就是不听劝,甚至还说要放弃治疗。我们都很无奈,感觉自己就像是在黑暗中摸索,找不到出路。
在这段时间里,我和母亲都很焦虑。我们担心父亲的病情,担心家里的经济压力,担心弟弟妹妹的未来。每天晚上,我都会失眠,想着如何才能让父亲接受治疗。有时候,我甚至会想,如果我能代替父亲生病该多好。
直到有一天,我在网上看到了一篇文章,讲述了一个和我们相似的情况。作者说,他的父亲也患有肺结核,同样不肯住院治疗。后来,他在京东互联网医院咨询了一位医生,医生给了他很多有用的建议。于是,我也决定去京东互联网医院咨询一下。
我在京东互联网医院上找到了一个专家,向他详细描述了父亲的病情。医生很耐心地听完了我的描述,然后给了我一些建议。他说,肺结核是一种可以治愈的疾病,但需要及时治疗。否则,病情会越来越严重,甚至可能危及生命。他还说,京东互联网医院可以提供在线诊断和治疗服务,非常方便。
我把医生的建议告诉了父亲和母亲。父亲一开始还是不肯接受,但后来他也意识到,自己的病情已经很严重了,不能再拖了。于是,我们决定在京东互联网医院上为父亲进行在线诊断和治疗。
经过一段时间的治疗,父亲的病情终于有所好转。我们全家都松了一口气,感谢京东互联网医院的医生和工作人员。他们的专业和耐心,给了我们很大的帮助和支持。
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想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,别让病情恶化。健康是最重要的财富,千万不能忽视。
在一次线上问诊中,患者描述了自己咳嗽引起肺炎,出现肺空洞和积液的症状。医生充分了解患者情况后,给出了针对性的治疗方案,包括抗感染、改善呼吸功能和抗病毒治疗。在交流中,医生耐心倾听患者的描述,给予专业建议,最终指导患者如何进行治疗。患者也在医生的指导下,积极配合治疗方案,希望早日康复。
在整个问诊过程中,医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,为患者提供了及时有效的帮助。患者对医生的专业素养和细心关怀表示感激,感受到了医生对患者健康的关注和责任心。
肺结核空洞是肺结核病传播的主要源头,分为薄壁空洞、干酪空洞和纤维空洞三种类型。这种病变可能导致大咯血、支气管播散、支气管结核、脓胸或自发性气胸等并发症。幸运的是,现代强有力的抗结核药物的联合应用可以治愈大多数患者。
空洞愈合的判断标准包括:周围浸润干酪病变吸收消散,洞壁纤维组织收缩,结果仅残留疤痕组织;引流支气管阻塞,空洞内空气经洞壁血管吸收,空洞萎陷、闭合;空洞引流支气管阻塞,形成阻塞性空洞或肺结核球,周围有纤维包围;开放性愈合:经正规有效治疗后,空洞内壁形成光滑的纤维组织,空洞内无干酪坏死或仅有少量结核结节或肉芽组织,空洞虽始终存在,但实际已为气囊,痰中反复检查无结核菌。
如果治疗无效,可能需要考虑外科手术治疗。
我还记得那个夜晚,我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。老公的呼吸声变得异常沉重,仿佛每一次呼吸都在与死神抗争。我知道这不是普通的打鼾,而是他长期以来被忽视的健康问题——重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和重度低氧血症的恶性体现。
第二天一早,我带着老公来到了京东互联网医院,希望能找到一线生机。医生**的面容温和而专业,给了我一丝安慰。我们详细描述了老公的症状,医生听得很认真,时不时地记录着什么。他的专业态度让我感到一丝希望。
“这款呼吸机可以改善病人的症状。”医生**的话语像一束光,照亮了我心中的黑暗。然而,我的心情很快又被担忧所笼罩。医院建议做手术,我们都很害怕。手术的风险、恢复的时间、可能的后遗症……这些问题像一座大山压在我心头。
“呼吸机是无创治疗的。”医生**的解释让我稍微放心了一些。但我还是想知道,如果只依靠呼吸机,能否彻底治愈老公的病?医生**的回答是肯定的,但他也提醒我们,手术仍然是必要的。这个消息让我心情复杂,既希望老公能早日康复,又不想他承受手术的痛苦和风险。
在医生的建议下,我们决定先试用呼吸机。每天晚上,老公戴上呼吸机入睡,虽然看起来有些不自然,但他的呼吸声逐渐变得平稳。我们都能感受到呼吸机带来的改变,老公的精神状态也明显好转。然而,手术的阴影仍然挥之不去。
我开始思考,为什么我们总是等到病情恶化才去寻求帮助?为什么我们总是忽视身体发出的警告信号?这些问题让我深感自责和后悔。同时,我也意识到,健康是最宝贵的财富,需要我们每个人都去珍惜和守护。
现在,老公的病情已经得到了有效控制。虽然手术仍然在计划中,但我们已经不再那么恐惧。因为我们知道,无论面对什么样的挑战,只要我们坚持下去,总会有希望的曙光。感谢京东互联网医院的医生和工作人员,他们的专业和关怀让我们在最困难的时刻找到了方向和力量。
那天,我坐在电脑前,心中有些忐忑。我决定尝试互联网医院的服务,因为实在不想去医院排队等待。屏幕那头,一位来自呼吸内科的医生***出现了,他首先询问了我的症状,然后让我上传了CT结果。
医生的询问很专业,他询问了我是否曾经有肺结核病史,我告诉他我并不清楚。医生建议我查一下痰,看看是否有传染性。我按照医生的建议做了痰检查,结果都是阴性。
医生根据CT结果和我的症状,提出了一个猜测:我可能是因为空洞引起的咯血。他告诉我,空洞可能是以前得过结核留下的痕迹。听到这里,我有些担心,但医生安慰我说,如果多次抗酸杆菌检查结果阴性,可能并不具有传染性。
医生还提醒我,虽然左肺的空洞已经钙化,看起来像陈旧性结核,但右肺的情况还不明确,需要进一步观察。他建议我去结防所看看,并告诉我不用过于担心。
整个过程中,医生的态度都很友好,他耐心地解答了我的每一个问题,让我感到很安心。虽然我们是通过网络交流,但我却感觉他就在我身边,给我专业的建议和安慰。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且医生的专业性也得到了保障。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多像我这样的人,能够享受到这种便捷高效的医疗服务。
我从来没有想过,自己会在清明节这个本该是祭祖、团聚的日子里,独自一人面对着可能是空洞型肺结核的恐惧。咳嗽厉害,伴随着黑色的血块和红色的血吐出来,这种刺激性的咳嗽让我整夜难眠。每次咳嗽,仿佛心脏都要被撕裂一般,疼痛难忍。
我记得那天晚上,喝了点酒,路上就开始咳嗽,吐出来的血块让我吓了一跳。回到家后,我立即联系了京东互联网医院的医生,描述了自己的症状。医生建议我做气管镜检查,并告知我可能是空洞型肺结核复发,需要进一步检查和治疗。
我心中充满了恐惧和焦虑,毕竟我曾经有过结核病的经历,虽然治好了,但这次的症状让我担心是否会再次复发。医生安慰我说,空洞型肺结核是可以治愈的,只要及时治疗,效果会很好。同时,医生也提醒我要注意休息,避免剧烈活动,咳血时可以在胸部放冰袋缓解疼痛。
我按照医生的建议,购买了云南白药止血,并在胸部放置了冰袋。虽然疼痛有所缓解,但我仍然无法摆脱内心的恐惧和不安。每次咳嗽,我的心都会提到嗓子眼,生怕自己会窒息。
第二天一早,我便赶往人民医院进行检查。医生告诉我,确实是空洞型肺结核复发,需要进行抗结核治疗。我心中五味杂陈,既庆幸自己及时就医,又担心治疗过程中的种种不确定性。
在接下来的日子里,我按照医生的嘱咐,坚持服药,定期复查。虽然治疗过程中有很多困难和挑战,但我始终保持着积极的态度,相信自己一定能够战胜病魔。
现在回想起来,那段日子真的是一场噩梦。但是,通过这次经历,我也更加珍惜生命,更加重视健康。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我从未想过自己会成为空洞型肺结核的患者。那个春天,我的生活被彻底打乱了。起初,我只是觉得胸口有些闷,偶尔咳嗽几声,没太在意。直到有一天,我咳出血来,才意识到问题的严重性。
在京东互联网医院的帮助下,我很快得到了确诊并开始了治疗。医生告诉我,空洞型肺结核是一种严重的肺部感染,需要长期服药才能控制病情。我记得当时的自己,内心充满了恐惧和无助,仿佛世界都塌了下来。
我开始了漫长的治疗之旅。每天早晨,我都会准时服药,希望病情能早日好转。然而,一个月后,我的胸口又开始闷了起来,呼吸也变得困难。这种感觉就像有一块大石头压在我的胸膛上,让我喘不过气来。我感到非常焦虑,担心病情是否在恶化。
我决定再次向京东互联网医院的医生寻求帮助。通过在线咨询,医生告诉我,出现这种情况并不罕见,可能是病情加重的表现。他们建议我立即复查胸部CT,以便更好地了解病情的发展情况。我记得当时的自己,内心充满了恐惧和不安,担心病情是否会继续恶化。
在等待复查结果的日子里,我经常失眠,总是担心自己的健康状况。每天早晨醒来,第一件事就是检查自己的身体,希望能发现一些好转的迹象。然而,我的症状并没有改善,反而越来越严重了。我开始感到绝望,仿佛自己被病魔所困,无法逃脱。
最终,复查结果出来了。医生告诉我,我的病情确实有所恶化,需要调整治疗方案。我感到非常沮丧,但同时也意识到,自己必须坚持下去,不能放弃。于是,我开始了新的治疗计划,希望能早日康复。
回顾这段经历,我深深地体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才开始后悔。所以,我想对大家说,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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