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神经母细胞瘤是儿童时期常见的一种恶性肿瘤,往往会对肾脏造成不同程度的影响。无论是原发瘤还是转移的淋巴结,都可能对肾血管产生包绕现象,增加手术难度。以下是几种常见的神经母细胞瘤肾脏受累情况及其相应的处理方法。
1. 肾动脉和肾静脉主干被肿瘤包绕:在这种情况下,需要进行精细的解剖,以便将肾血管骨骼化。由于小儿肾动脉较细,任何微小的损伤都可能引起血栓形成。虽然局部尿激酶抗凝或切开取栓可以在一定程度上挽救肾脏,但并非所有血栓都能被成功处理。有时,肾动脉会出现变异,分成两个独立的肾动脉,进一步增加手术难度。
2. 肿瘤侵犯肾门分支血管:在这种情况下,外科医生会尽力保留每一个细小的肾门血管分支,以维持肾脏的血液供应。然而,有时可能需要牺牲某些分支以达到手术目的,这对医生的技术和耐心提出了极高的要求。
3. 肾门血管和肾门实质同时受累:即使肾门血管主干可以被成功分离,已经侵入肾门实质的肿瘤细胞也无法与正常组织分离。在这种情况下,是否切除肾脏取决于肿瘤的分期和预后。如果是IV期肿瘤,考虑到远处转移灶无法通过手术清除,切除肾脏可能不会改善患者的生存率,反而可能降低其对后续治疗的耐受性。因此,可能会选择保留肾脏并接受化疗等其他治疗方式。相反,如果是III期肿瘤,完整切除肿瘤对患者的生存有重要意义,可能需要切除受累的肾脏。
4. 肿瘤侵犯非肾门部位的肾实质:在这种情况下,可以切除部分肾实质以保留肾脏的血液供应和功能,通常不会出现漏尿等并发症。然而,如果肿瘤侵犯了大部分肾实质且肾门受累,保留肾脏可能无望。
5. 肾静脉堵塞导致侧枝代偿的静脉开放:在这种情况下,外科医生需要小心保护代偿的血管,以确保肾脏的回流不受影响,进而实现保肾的目标。
6. 双侧肾血管均受侵犯:在这种情况下,外科医生需要以同样的耐心和技巧处理两侧的肾血管,尽可能减少手术风险和并发症的发生。
总之,神经母细胞瘤肾脏受累的处理需要外科医生具备高超的技术和丰富的经验。医生会在手术前详细评估肾血管的风险,制定周密的手术计划,并在手术中尽力保护每一根血管和每一个器官。即使在某些情况下需要切除肾脏,也是出于对患者生命的最大关怀和责任感。
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疾病的发生往往伴随着其特定的诱发因素,即病因。了解疾病的病因有助于我们提前做好预防措施,保护孩子免受疾病的侵害。小儿神经母细胞瘤作为一种常见的儿童肿瘤疾病,其病因的研究对于我们预防此类疾病具有重要意义。
小儿神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外肿瘤之一,多发生于婴幼儿。其病因主要与胚胎性肿瘤有关,病变多位于大脑半球。这种肿瘤起源于神经嵴的原始多能交感神经细胞,经过分化、成熟过程,形成不同的交感神经系统正常组织。根据组织学亚型,小儿神经母细胞瘤可分为神经母细胞瘤、神经节母细胞瘤和神经节细胞瘤三种类型。
Shimada分类结合患者年龄将小儿神经母细胞瘤分为四个亚型,分别为神经母细胞瘤、G小儿神经母细胞瘤混合型、GN成熟型和结节型。其中,神经母细胞瘤、G小儿神经母细胞瘤混合型和GN成熟型代表了小儿神经母细胞瘤的成熟过程,而结节型则为多克隆性。
小儿神经母细胞瘤的预后与肿瘤细胞的分化程度、有丝分裂指数和年龄等因素密切相关。根据Shimada分类,小儿神经母细胞瘤可分为临床预后良好组和临床预后不良组。临床预后良好组包括神经母细胞瘤、G小儿神经母细胞瘤混合型和GN成熟型;临床预后不良组包括未分化或分化不良型小儿神经母细胞瘤、结节型以及大于五岁的小儿神经母细胞瘤。
了解小儿神经母细胞瘤的病因和预后,有助于我们提高警惕,早期发现、早期治疗。同时,家长也应关注孩子的健康,定期带孩子进行体检,预防疾病的发生。
顾某,2岁女童,经历了后腹膜神经母细胞瘤的化疗和切除手术。病理结果显示,肿瘤细胞呈神经母细胞及分化的神经母细胞,伴有间质纤维组织增生、变性、出血和钙化,含铁血黄素沉着。脉管内观察到瘤栓,并发现肾上腺组织。另有腹膜后淋巴结内的肿瘤细胞,局部伴随钙化。肿瘤组织为灰褐色,尺寸为7.5*6*3.5cm,表面部分有包膜,切面呈灰褐色和灰白色,质地中等,局部可见钙化,一侧发现少量肾上腺组织。该恶性肿瘤可能会复发和转移,建议定期复查和外科随诊。
咖啡牛奶斑是一种常见的皮肤病变,出生时即有,呈淡褐色或棕褐色斑块,形状不一,大小自数毫米至数十厘米不等。它们通常位于躯干部位,边界清晰,表面光滑,且不会自行消退。虽然多数情况下咖啡牛奶斑是无害的,但如果伴随有神经纤维瘤,可能需要进一步检查和治疗。
治疗咖啡牛奶斑的有效方法包括使用调Q激光或皮秒激光。这种治疗可能需要进行多次,具体次数取决于斑块的大小和数量。术后,需要注意保持治疗部位的清洁,避免感染和摩擦;做好防晒工作;不要用手揭掉痂皮,以免引起色素沉着和疤痕形成;在痂皮脱落后,局部可能会出现短暂的色素沉着,可以通过合理使用防晒祛斑产品来预防或减少这种情况。
肿瘤是对人体健康构成威胁的常见病。除了晶状体外,几乎所有眼组织都可能发生肿瘤。肿瘤分为良性和恶性两种类型。良性肿瘤通常生长缓慢,边界清晰,具有包膜,呈膨胀性或外生性生长,治疗效果良好;而恶性肿瘤生长迅速,多呈浸润性生长,无包膜,易发生远处转移,治疗效果不佳。
在眼眶肿瘤中,皮样囊肿、血管源性和神经源性良性肿瘤最为常见;横纹肌肉瘤和神经母细胞瘤则是恶性肿瘤的主要类型。眼内肿瘤多为恶性肿瘤,包括视网膜母细胞瘤、脉络膜淋巴瘤和睫状体恶性肿瘤等。儿童眼部肿瘤与成人眼部肿瘤不同,以先天性和胚胎性肿瘤为主,其中恶性肿瘤主要为原发性肉瘤和胚胎性肿瘤,有时与良性肿瘤和炎症鉴别困难。
眼肿瘤不仅可能导致失明,还可能威胁生命。因此,在保护生命的前提下,尽量保存患者的视力和外观至关重要。眼球和眼眶的肿瘤尽管位于体表,但常伴随着视力减退、眼前黑影和眼球突出等症状和体征。影像学检查(如超声、CT或MRI等)在眼部肿瘤的诊断和疗效评估方面起着重要作用。
由于眼部与邻近组织有着密切的解剖学联系,眼眶与鼻窦及颅脑的病变可能相互影响,产生复杂的临床症状。恶性肿瘤可能向全身如肝、肺、脑等组织转移,其他部位的恶性肿瘤也可能向眼球或眼附属器转移。
手术是治疗眼部肿瘤的主要方法,但放射治疗、化学药物治疗和免疫治疗等也是有效的治疗手段。随着基础研究的深入,人们对癌症的认识不断提高,对癌变机制的研究也在不断深化。临床诊治手段日益前进,基因诊断已获得应用,基因治疗也进入日程。各种保留眼球的治疗方法(如激光、光动力学、冷冻、温热放射性、同位素巩膜板局部敷贴、脉络膜肿物局部切除等)已广泛应用于临床,不仅保全了生命,还保存了眼球和视力,提高了生存质量,显示了令人鼓舞的前景。
在癌变尚未被彻底认识和征服之前,有效预防以及早诊断早治疗或筛选高效抗癌药和包括基因治疗在内的各种有效手段是能够实现的。预防是唯一有效的降低癌症发病率和病死率的“良方”。
催乳素瘤,一种常见的内分泌肿瘤,不仅困扰着女性,男性患者也并不少见。据统计,约8%的男性阳痿患者患有催乳素瘤,而40%的闭经性妇女可能患有此病。那么,究竟是什么原因导致了催乳素瘤的发生呢?
目前,关于催乳素瘤的发病机制尚未完全明确,但主要有以下两种学说:
1. 下丘脑功能紊乱:下丘脑是调节内分泌的重要中枢,其中一种叫做多巴胺(DA)的激素负责抑制催乳素(PRL)的分泌。研究发现,催乳素瘤患者的下丘脑DA含量异常,导致PRL分泌失控,进而引发肿瘤。
2. 肿瘤细胞自身缺陷:一些研究表明,催乳素瘤细胞可能存在对DA抑制敏感性减弱、DA受体数量和(或)亲和力异常等问题,导致PRL分泌不受控制。
除了以上两种学说,一些因素也可能与催乳素瘤的发生有关,如:
1. 口服避孕药:研究发现,长期服用口服避孕药的妇女,其血清PRL值可能轻度升高,甚至出现溢乳症状。
2. 雌激素和孕酮失衡:雌激素和孕酮是女性体内重要的激素,它们对PRL的分泌具有调节作用。雌激素能够促进PRL的合成和分泌,而孕酮则能抑制PRL的分泌。因此,雌激素和孕酮失衡也可能导致催乳素瘤的发生。
催乳素瘤对患者的生活质量造成严重影响,如不孕、视力损害、眼外肌麻痹、头痛和呕吐等。因此,一旦发现疑似症状,应及时就医,积极配合医生进行治疗。治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对症状较轻的患者,而手术治疗则适用于肿瘤较大或伴有严重并发症的患者。
我从来没有想过,自己会成为一个需要关注每一口食物的人。20年前,当我被诊断出副神经节瘤时,我的世界被彻底颠覆了。从那一刻起,我的生活就像是在走钢丝,每一步都需要小心翼翼。
那天,我在京东互联网医院进行了图文问诊。医生问我多久了,我告诉他20年9月查出来的。然后,我给他发了一个链接,问他病人能不能喝这个营养品。医生问我目前的症状是什么,我说是盆腔转移。医生再次问我发的链接是什么,我告诉他是京东的商品。医生说这个属于营养类的,可以喝。
我松了一口气。作为一个副神经节瘤患者,我的饮食一直是非常谨慎的。每一口食物都可能对我的病情产生影响。所以,当我看到这个营养品时,我非常希望它能帮助我改善身体状况。但同时,我也非常担心它会对我的病情产生不良影响。幸好,医生告诉我可以喝,这让我感到非常安心。
在这20年里,我经历了无数次的焦虑和恐惧。每当我感到身体不适时,我的心就会像被揪住一样。因为我知道,任何小小的疏忽都可能导致病情恶化。但是,通过不断地学习和调整,我逐渐找到了适合自己的生活方式和饮食习惯。现在,我已经能够比较好地控制自己的病情,过上相对正常的生活。
我想说的是,健康真的没有小事。我们每个人都应该多注意自己的身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。它不仅可以提供专业的医疗咨询,还可以让我们在家中就能得到帮助,非常方便。
最后,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望我们可以互相分享经验,帮助彼此更好地应对疾病的挑战。毕竟,面对疾病,我们不是孤军奋战的。
我曾经是一名健康的年轻人,直到那天我在杨医生那里做了一个肿瘤标志物检查。结果显示我的NSE值偏高,铁蛋白也高于正常范围。我的心一下子就沉了下去,仿佛世界都崩塌了。杨医生安慰我说这只是初步结果,不能确定是否有问题,需要再次复查。
接下来的两周,我度日如年。每天都在担心自己是否患上了神经母细胞瘤。终于,复查的日子到了。杨医生告诉我,NSE值已经下降到34,虽然铁蛋白仍然高,但他认为这不是主要问题。主要看NSE值是否下降。听到这个消息,我如释重负,感觉整个人都轻松了许多。
杨医生建议我再过两周再次复查B超和NSE值,以确认是否完全排除了神经母细胞瘤的风险。我决定听从他的建议,继续观察和治疗。虽然这段时间很煎熬,但我也明白了健康的重要性,开始更加注重自己的生活习惯和饮食健康。