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过敏性紫癜,也被称为亨诺-许兰氏紫癜,是一种侵犯细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。其临床特征主要包括皮肤瘀斑、瘀点、关节酸痛、腹部症状以及肾脏损害。该病多发于春秋季节,好发年龄为3~17岁,男性患者略多于女性。发病前1~3周,患者通常有上呼吸道感染的病史。虽然大部分病例为良性,但肾脏受累的程度会影响预后,约50%的病例会在最初的3个月内复发。目前,过敏性紫癜的病因仍不明确,可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物等因素有关,这些物质作为变应原可能引发速发型和免疫复合物型变态反应,导致一系列组织免疫损伤。
中医将过敏性紫癜称为“葡萄疫”、“肌衄”、“血证”、“斑疹”等。中医认为,外感风毒之邪、热伤经络、迫血妄行、外溢肌肤发为紫癜;流注关节则为关节肿痛;内蕴肠胃,损伤肠络则出现腹痛便血;损伤肝肾,则见尿血。若反复出血,则可导致阴血亏损,虚火内生;或渐至心脾虚亏,心虚不能生血,脾虚不能摄血,迁延日久则成为慢性紫癜。总之,本病病机关键为风(毒)、虚、瘀,主要涉及肌肤、脾胃、肝肾,初起多为实,病久至虚。
中医辨证治疗过敏性紫癜需要分清风热伤络、血热伤络、湿热蕴结证、气不摄血、阴虚火旺证等五种证型。针对不同证型,选择不同的治疗方法,通常需要同时使用凉血清热的药物。以下是几种常见的中医方剂和对症治疗方法:
风热伤络证:主症为起病较急,皮肤紫斑色较鲜红,伴有发热、腹痛、关节酸痛等症。治疗方法是祛风固表、清热祛瘀。可以使用玉屏风散或消风宁络饮等方剂。
血热伤络证:主症为发病急,紫癜颜色鲜红或紫红,皮疹广泛,伴有发热、咽痛、头痛、关节疼痛等症。治疗方法是清热凉血、化瘀消斑。可以使用犀角地黄汤或凉血消癜汤等方剂。
湿热蕴结证:主症为紫斑多见于下肢,伴足踝肿胀、关节疼痛、腹痛明显、便血等症。治疗方法是清热化湿、活血止痛。可以使用龙胆泻肝汤或四妙丸等方剂。
气不摄血证:主症为病情反复发作,紫斑色暗淡,分布稀疏,面色萎黄,气短乏力,食少便溏等症。治疗方法是益气健脾、摄血化斑。可以使用归脾汤等方剂。
阴虚火旺证:主症为紫癜反复发作、色不鲜,分布稀,伴五心烦热、盗汗等症。治疗方法是滋阴清热、凉血消斑。可以使用当归六黄汤或知柏地黄丸等方剂。
此外,还有多种自拟方剂可供选择,如凉血化癜饮、蝉防紫草汤、乌消斑饮、丹翘消散汤、桂枝赤芍汤、青丹四物汤、抗癜汤、抗敏汤等。对症治疗方面,针对肾炎血尿、关节痛、腹痛、便血等症状,也有相应的中医方剂和单方可供使用。
最后,过敏性紫癜的外治主要是根据皮损情况进行外敷或外洗。常用的外治良方包括红斑方、紫榆酊、青黛散等。
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我从来没有想过,自己会因为一块皮肤干燥发红而感到如此焦虑。它就像一个小小的敌人,悄悄地爬上了我的脸颊,开始了它的侵略计划。每当我照镜子时,它总是那么明显,仿佛在嘲笑我无能为力。
我记得那天早上,我起床后照了照镜子,发现脸上有一块皮肤异常干燥,甚至有些发红。我心中一惊,立即开始搜索各种可能的原因。网上的信息五花八门,有人说是过敏,有人说是皮肤病,还有人说是脾虚湿气重导致的。我的头脑一片混乱,不知道该相信谁的说法。
我决定去京东互联网医院咨询一下。医生很友善地问我有多久了,有什么感觉。我的回答很简单:几天了,没什么感觉,除了不痒。医生继续问我是否会有起皮屑,我点了点头。然后她问我最近是否有口干口苦口臭的症状,我摇了摇头。医生告诉我,这可能是因为春季天气干燥引起的局部皮肤角质层缺水而变得硬化,导致破裂起皮,真皮层裸露出来,显得更红润。
我听完后,心中稍微安定了一些。医生建议我抹点面霜或者芦荟胶保湿处理,多喝水,多吃新鲜水果蔬菜,补充水分和维生素。同时,她也提醒我,如果情况没有缓解甚至加重,可能是真菌感染导致的皮癣,需要来医院化验明确诊断。
我按照医生的建议做了,开始每天早晚都涂抹面霜,多喝水,多吃水果蔬菜。几天后,我的皮肤状况有所改善,红肿也减轻了很多。虽然我知道这只是暂时的解决方案,但至少我不再那么焦虑了。
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我儿子小明的病情总是让我心神不宁。自从他被诊断出过敏性紫癜肾炎后,我的生活就像被打乱的棋盘,充满了不确定性和恐惧。每当他需要再次购买药物时,我的心就像被揪紧了一样,生怕哪一步走错了会影响他的健康。
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在医生的指导下,我成功购买了阿魏和培哚这两种药物。虽然过程中出现了一些小插曲,比如阿魏的投放量问题,但医生总是及时解决了我的疑虑。整个过程中,我感受到了医生的专业和关心,也体验到了网上问诊的便捷和高效。
小明的病情在医生的指导下逐渐稳定了下来。每当我回想起这段经历,心中总是充满了感激和敬意。作为一名母亲,我深知健康的重要性,也明白了在面对疾病时,及时寻求专业帮助的必要性。希望我的经历能够帮助到其他有相似困扰的家长们,提醒大家在孩子的健康问题上不要犹豫,及时寻求专业的医疗建议和帮助。
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过敏性紫癜(Allergic Purpura)是一种常见的毛细血管变态反应性疾病,主要由广泛的毛细血管炎引起。该病的临床表现包括皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状,少数患者还可能伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原时可能会反复发作,肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。
过敏性紫癜可以发生在任何年龄段,但以儿童及青少年为多见,尤其是在学龄前及学龄期儿童中更为常见。男性患者多于女性患者(约1.4~2.1)。
临床表现主要有四个方面:皮肤紫癜、胃肠症状、关节肿痛及泌尿系统症状。其中,皮肤紫癜是最常见的首发症状,紫癜大小不等,高出皮肤表面,呈紫红色,压之不退色。胃肠症状包括腹痛、腹泻及便血等。关节症状表现为关节肿痛,多累及大关节。泌尿系统症状主要表现为血尿及微量蛋白尿,约1/3~1/2的患者肾脏受累,称为紫癜性肾炎。
治疗原则包括:设法除去致敏因素;单纯者可用复方芦丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂;发热及关节炎可用皮质类固醇激素,但不能阻止肾脏侵犯,对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂;中医疗法:根据本病的临床症状辨证论治。
在治疗过程中,应积极避免可能引起病情反复的因素,如天气变冷、劳累、生气、感冒、饮酒、吃引起过敏的食物等。同时,需要注意保暖,避免劳累、生气,防止感冒,不吃可能引起过敏的食物和药物。
注意事项包括:过敏性紫癜多为自限性,一般在6-8周内好转,预后良好,部分病例可反复发作达数年之久。有肾脏受累者,多数能恢复,少数可发展为慢性肾炎,极少数可因急性肾功能衰竭而死亡。治疗时应尽量避免较长时间或短时间大剂量注射或内服皮质类激素药物,因为停药后易使病情反跳加重。长期使用皮质类激素还可能引起一系列并发症,包括肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等。
在某些情况下,儿童过敏性紫癜的症状可能会被误诊为阑尾炎。腹痛是两种疾病的共同症状,但它们有明显的区别。首先,过敏性紫癜的腹肌通常不紧张,且腹痛可能出现在整个腹部,而不是固定在一个位置。其次,过敏性紫癜的腹痛可能会在不同部位出现,而阑尾炎的腹痛则相对固定。再者,阑尾炎患者的血常规可能显示白细胞计数明显升高,主要是中性粒细胞;而过敏性紫癜患者的血常规结果则不同。此外,过敏性紫癜患者可能会伴有便血,而阑尾炎患者通常不会。最后,通过仔细检查四肢,可能会在过敏性紫癜患者身上发现微小的出血点。然而,需要注意的是,阑尾炎和过敏性紫癜之间存在一定的关联,例如阑尾炎可能引发过敏性紫癜,反之亦然。因此,对于临床医生来说,正确鉴别这两种疾病至关重要。
我从未想过自己会有这样的一天。下体私处皮肤外侧的红藓痒,像一只无形的手在不断地挠着我的心。上周五,我的妻子突然发现了这个问题,起初我们都以为只是普通的皮肤过敏,没想到几天后症状不仅没有消退,反而变得更加严重。
我记得那天晚上,我们在家里翻阅各种医学资料,试图找到一个合理的解释。网上的信息五花八门,各种可能性让我们越来越焦虑。最后,我决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗帮助。
当我第一次与范医生交流时,我的心情非常复杂。既希望他能给出一个明确的诊断,又担心这个问题可能会超出他的能力范围。范医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯,甚至问到了我妻子的月经周期和使用护垫的情况。这些问题让我感到有些尴尬,但同时也让我意识到,医生需要了解尽可能多的信息才能做出正确的判断。
在整个咨询过程中,范医生始终保持着专业和温暖的态度。他解释说,可能是月经期会阴湿热引起的皮肤问题,并建议我们使用一些药物进行治疗。虽然我对这个诊断持有怀疑态度,但我还是决定按照他的建议去做。
在接下来的几天里,我和妻子都非常紧张地观察着症状的变化。我们按照医生的指示使用药物,并注意保持私处的清洁和干燥。慢慢地,红藓的痒感开始减轻,皮肤也逐渐恢复了正常的颜色和状态。我们都松了一口气,感谢范医生和京东互联网医院的帮助。
这次经历让我深刻地认识到,健康问题不能被忽视。即使是看似微不足道的小问题,也可能隐藏着更大的风险。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天晚上,洗完澡后发现腿上出现了几个红点。起初我并没有太在意,毕竟皮肤问题在我看来只是小毛病。可当第二天早上醒来,发现手臂上也出现了同样的红点时,我的心开始有些慌了。
我立即打开手机,搜索相关信息。网上说可能是过敏性紫癜,我的心跳开始加速。虽然我知道网上信息不一定可靠,但看到那些照片和描述,总感觉自己也可能患上了这种病。
我决定去京东互联网医院咨询医生。登录后,很快就有医生接待了我。我们开始了以下的对话:
“你好。请问这种情况多久了?”医生问道。
“昨天晚上发现的。”我回答,声音有些颤抖。
“先下肢,今天发现手臂也有。”我补充道,希望医生能尽快给出答案。
“身上有没有?”医生继续问。
“身上基本没有。”我说,心中有些疑惑,为什么医生会问这个问题?
“你用手压一下腿上的红点颜色会退吗?”医生问。
“放开就显现了。”我回答,心中开始有些担忧,难道真的有问题?
“那这样的话就不考虑是紫癜了。”医生说,语气中带着些许安慰。
“那一般是啥?”我问,希望能得到一个明确的答案。
“这几天感冒发烧没有?有喉咙发炎没有?”医生问道。
“没有。”我回答,心中有些疑惑,为什么医生会问这些问题?
“前一段时间有咽峡炎。”我突然想起,可能这和现在的症状有关。
“大腿上是不是也有?”医生问。
“有。”我回答,心中开始有些紧张,难道真的有问题?
“看大腿上的那个也不能排除过敏性紫癜。”医生说,语气中带着些许严肃。
我心中一沉,难道真的要面对这种疾病?但医生很快就安慰我说,可能只是普通的皮肤过敏,建议我去医院做进一步检查。
我感谢医生,挂断了视频。虽然还不确定具体的病因,但至少我知道该怎么做了。从那以后,我更加重视自己的健康,定期体检,保持良好的生活习惯。健康真的没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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在治疗过敏性紫癜的过程中,关节疼痛是一种常见的症状。患者在住院期间接受了相应的治疗,并且在出院前,关节疼痛已经消失,血点也随之消退。然而,在出院当天,血点又一次复发,并且在接下来的几天内反复出现了三次。最近,患者的膝盖关节开始隐隐作痛,引起了他们的担忧。
为了更好地理解这种情况,我们需要考虑以下几个问题:首先,关节疼痛是否意味着疾病已经复发?其次,是否需要再次住院进行治疗?此外,患者一直在服用激素,是否需要减少剂量?
在处理反复出现的症状时,医生通常会建议患者定期进行尿检和血常规,以监测肝肾功能和其他重要指标。这些检查结果可以帮助医生评估患者的病情,并决定是否需要调整治疗方案。
如果患者的症状持续存在或加重,可能需要重新评估治疗计划,包括药物的种类和剂量。同时,医生也会考虑患者的整体健康状况和生活质量,以制定最合适的治疗策略。
总之,关节型紫癜复发是一个复杂的问题,需要综合考虑多种因素。患者应该密切关注自己的症状,并与医生保持良好的沟通,以便及时调整治疗方案,达到最佳的治疗效果。
小儿常见疾病的中医治疗方法在近现代名医的验案中有着丰富的体现。以下是一些典型的案例,展示了中医在治疗小儿吐泻、黄疸、肝昏迷、肾炎、白血病、过敏性紫癜、血友病、解颅和癫痫等疾病时的独特见解和有效手段。
小儿吐泻
小儿吐泻是消化系统常见病,多由饮食不当或不洁、脾胃虚弱或感受外邪引起。中医治疗应以清利湿热或扶脾导滞化湿为大法。如在一例小儿吐泻的治疗中,先治以调和脾胃、补益脾肾之法,见效后再以健脾和中等法收功。方治运筹得当,体现了中医辨证施治的精髓。
小儿黄疸
小儿黄疸多由母体湿热遗传于胎儿或分娩后感受湿毒所致。中医治疗应以清利湿热或扶脾导滞化湿为主。如在一例新生儿黄疸的治疗中,采用了疏肝化湿和中为主的茵陈五苓散加减,取得了良好的效果。同时,中医还强调了在治疗过程中消补兼施、清温并用的重要性。
小儿肝昏迷
小儿肝昏迷的中医治疗需要清热开窍、利胆消黄。如在一例小儿肝昏迷的治疗中,使用了清营解毒退热的方法,配以清肝明目法,成功地使患儿的体温、神志和视力恢复正常,肝功能基本正常。
小儿肾炎
小儿肾炎的中医治疗主要从肝、脾、肾三脏论治。如在一例小儿肾炎的治疗中,采用了清宣泻热化瘀的方法,主治的重点在肺,辅以肾气丸温肾治本,取得了显著的疗效。
小儿白血病
小儿白血病的中医治疗需要兼顾清解毒热和补益营阴气血。如在一例小儿白血病的治疗中,使用了清营解毒退热的方法,配以养阴清热止血法,成功地使患儿的体温、血象有所改善,精神状态也明显好转。
过敏性紫癜
过敏性紫癜的中医治疗需要注意扶正法邪、标本兼顾。如在一例小儿过敏性紫癜的治疗中,采用了清解为大法,但也注意到患儿久病肝脾受损,虚实互见,故在治疗过程中随证变化而方药精审,取得了良好的效果。
血友病
血友病的中医治疗需要滋补肝肾、健脾益气、清热凉血,佐以益阴养血、活血行瘀。如在一例小儿血友病的治疗中,采用了上述方法,配合食疗和成药,成功地使患儿的出血症状明显减轻,甚至能坚持上学。
解颅
解颅即小儿脑积水,多由肾气不足、脑髓不充所致。中医治疗应以补肾益髓、行水化湿为主。如在一例小儿解颅的治疗中,采用了地黄丸加味,取得了良好的效果,头围逐渐缩小,两目不再垂视,前囟已平,颅缝缩小。
小儿癫痫
小儿癫痫的中医治疗需要豁痰宣窍、熄风定痫。如在一例小儿癫痫的治疗中,采用了清热化痰、镇惊定搐、活血熄风的方法,配以柔肝扶正,取得了良好的效果,癫痫基本全愈,神情活泼,智力发育正常。
我还记得那天早晨,当我在镜子前整理衣服时,突然发现前胸口长了几块奇怪的斑点。它们不红不痒,甚至不痛,完全不同于我以往的皮肤过敏症状。我的心跳加速,脑海中充满了各种不祥的预感。
我立即打开手机,搜索相关信息。结果显示可能是过敏性紫癜,但我仍然不确定。于是,我决定在京东互联网医院进行图文问诊,希望能得到专业的解答。
医生很快回应了我的请求。我们开始了一场详细的交流。医生询问了斑点出现的时间、是否伴随其他症状等问题。我告诉他这些斑点大约一个月前开始出现,最初我并未在意,直到它们逐渐增多。医生听完后,初步判断可能是过敏性紫癜,并建议我外涂炉甘石洗剂。
我感到一丝安慰,但仍然有许多疑问。为什么这些斑点不痛不痒?为什么它们是灰色的而不是红色的?医生解释说,过敏性紫癜是由于血管通透性增加,红细胞外渗导致的皮下斑点,所以不痛不痒。至于颜色,可能与个体差异有关。
我开始反思自己的生活习惯。作为一名哺乳期妈妈,我的作息确实不太规律。有时候为了照顾孩子,我会熬夜,或者在白天匆忙吃饭。医生提醒我,哺乳期的身体比较敏感,需要特别注意饮食和休息。
我决定从现在开始,改变自己的生活方式。每天早晨,我会花更多的时间准备营养丰富的早餐,避免匆忙吃饭。晚上,我会尽量早点休息,保证充足的睡眠。同时,我也会继续使用炉甘石洗剂,希望这些斑点能尽快消失。
在这个过程中,我深刻体会到了健康的重要性。我们常常忽视身体发出的信号,直到问题变得严重。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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过敏性紫癜(AP)是一种常见的免疫系统疾病,患者需要采取一系列措施来预防复发。以下是五大有效的预防策略:
1. 中西医结合治疗:在西药治疗的基础上,辩证使用中药方剂可以大大减少过敏性紫癜的复发。具体治疗方法详见其他文章。
2. 控制饮食:过敏性紫癜患儿十有八九是热性体质,需要严格控制孩子的饮食,避免进食易上火的食品。急性期只吃素食,待紫癜稳定后,逐渐开始食用瘦肉、鸡蛋、牛奶等,但要一种一种逐渐加用。羊肉、辣椒和海鲜等对紫癜来说是很危险的,应该在一段时间内避免食用。
3. 易复发时间适当抗过敏治疗:过敏性紫癜的发病和复发有明显的季节性,大多数在每年的9月到12月份。家长可以根据孩子的具体复发规律,在高发时间之间适当使用一点点抗过敏药物,如口服一段时间中药或氯雷他定、西替利嗪等。
4. 预防和控制感染:感染是引起紫癜的最重要的因素,因此一定要增强体质预防感染,一旦感染积极治疗。如果反复感冒,可以适当使用免疫调节剂。但要注意,如果孩子平时很少感冒,过多使用提高免疫的药物可能会引起紫癜反复。
5. 短时间内不要注射疫苗:注射疫苗是预防疾病的一种很好的办法,但对于过敏性紫癜的患儿来讲,并不建议短时间内注射疫苗。因为部分过敏性紫癜就是在注射疫苗后发病的,临床也可以见到,注射疫苗后紫癜反复的情况。至少2~3年内不建议注射疫苗。