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深部脑刺激术(DBS)是一种有效治疗帕金森病和其他运动障碍的外科手术方法。对于接受了DBS植入的患者,以下是一些重要的注意事项:
5. 关注并发症和副作用:DBS植入可能会伴随一些并发症和副作用,例如感染、出血、电极移位等。如果出现任何异常症状,例如发热、剧烈头痛、抽搐等,应立即寻求医疗帮助。
总之,植入DBS后,患者需要严格遵循医生的指导和建议。定期复诊、调整药物、注意生活方式和及时报告异常症状,这些都有助于确保患者获得最佳的治疗效果,并降低并发症的风险。
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帕金森病(PD)异动症的治疗一直是神经科学领域的挑战。金刚烷胺作为首选药物,虽然初期有效,但其疗效难以持久。因此,外科手术治疗成为了药物难治性异动症的首选疗法。目前,双侧STN-DBS、双侧GPi-DBS和单侧苍白球损毁术等手术方法被广泛应用于异动症的治疗。其中,双侧脑深部电刺激术是双侧异动症的唯一选择。
对于不能接受手术的患者,非典型抗精神病药物如氯氮平可以作为替代治疗方案。然而,氯氮平的副作用较多,需要定期监测血细胞计数。近年来,新型药物的研究也取得了进展。左旋多巴-卡比多巴凝胶输注、唑尼沙坦和左乙拉西坦等药物都显示出对异动症的潜在治疗效果,值得进一步研究。
总的来说,帕金森病异动症的治疗需要个体化和多元化的策略。随着医学技术的发展,新的治疗方法和药物将为患者提供更多的选择和希望。
脑深部电刺激术(DBS)是改善晚期帕金森病人运动功能不全,提高生活质量的重要临床治疗手段。DBS最常用的靶点包括丘脑底核(STN)和苍白球内侧部(GPi),两者均可改善晚期帕金森病左旋多巴诱导的异动症(LID)的症状。本文综述了DBS治疗LID的机制、临床效果和靶点选择。
DBS-GPi改善帕金森病运动功能障碍的机制被认为是由于内侧苍白球到丘脑腹外侧部的抑制性输出受到抑制。然而,其具体的细胞分子机制仍不清楚,其缓解LID的机制亦未完全阐明。DBS-STN缓解LID的机制存在争议,大部分学者认为DBS-STN改善帕金森病运动障碍的同时,减少左旋多巴药量,继发性减少LID的发生;而部分学者则认为DBS-STN对LID的改善具有直接效果。
与核团毁损术比较,DBS因其具有创伤小、副作用小、可逆性、可控性等优点,已成为外科手术缓解晚期帕金森病人运动功能障碍以及治疗LID的首选。DBS-GPi对于LID的缓解有更加直接的效果,大多数病人术后并不需要减少左旋多巴药物用量,而手术本身可明显缓解LID。DBS-STN最早起源于20世纪90年代,DBS-STN在改善晚期帕金森病“关”运动功能障碍的同时,大多数能减少术后左旋多巴药物的用量。
高频电刺激GPi和STN在治疗帕金森病运动功能障碍、LID、非运动功能障碍以及影响术后左旋多巴服用剂量等方面有着各自的特点。总结各自优缺点如下。DBS-GPi具有直接的抗异动症效果,术后可不受左旋多巴剂量限制,与左旋多巴联合使用显著缓解步态、轴性症状。DBS-STN明显减少术后左旋多巴剂量,“关”期肌张力障碍缓解明显。
尽管高频电刺激STN和GPi治疗LID可能存在不同的机制,但是两者在缓解晚期帕金森病人运动功能障碍以及LID方面均存在良好疗效。对于不同帕金森病人,最佳靶点的选择要结合病人最主要的症状、抗帕金森病药物的反应(包括药物并发症)、手术目的以及两者各自优缺点进行综合选择。
老年病是随着年龄增长而出现的一系列健康问题。针对老年病的中医治疗方法备受关注。以下是中医专家对老年病常见问题的解答。
问题1:老年人睡眠质量差,天王补心丹无效,是否有其他中成药可用?
回答1:老年人睡眠问题可能与多种因素有关,包括心理、生理和环境因素。中医认为,调整体内的阴阳平衡和气血流通可以改善睡眠。除了天王补心丹外,还有其他中成药如安神补心丸、归脾丸等可供选择。具体用药应根据个人体质和病情而定,建议在专业医生的指导下使用。
问题2:帕金森病患者使用普拉克素和中药效果不佳,是否有更好的治疗方法?
回答2:帕金森病是一种复杂的神经系统疾病,需要综合治疗。中医可以通过调节身体的整体平衡来缓解症状。除了普拉克素和中药外,还可以尝试针灸、推拿等非药物疗法。同时,保持良好的生活习惯和饮食结构也对病情有积极影响。
问题3:胃息肉是否可以通过中药治疗而避免手术?
回答3:胃息肉的治疗需要根据病情的严重程度和个体差异来确定。中药可以作为辅助治疗手段,帮助改善消化功能和预防并发症。但对于较大或恶性变的胃息肉,手术仍然是主要的治疗方式。因此,建议在医生的指导下进行个体化的治疗方案。
问题4:长期失眠的老年人如何治疗?
回答4:长期失眠可能与多种因素有关,包括精神压力、药物副作用、慢性疾病等。中医治疗失眠通常从调整身体的阴阳平衡和气血流通入手。可以采用中药、针灸、推拿等方法进行治疗。同时,改善睡眠环境和建立规律的生活习惯也非常重要。
问题5:老年人睡眠不佳,如何改善?
回答5:老年人睡眠不佳可能与多种因素有关,包括生理、心理和环境因素。中医建议通过调节身体的阴阳平衡和气血流通来改善睡眠。可以尝试中药、针灸、推拿等方法进行治疗。同时,保持良好的生活习惯和饮食结构也对改善睡眠有积极影响。
那天早晨,我像往常一样,匆忙地起床,准备开始新的一天。然而,事情并没有按照我预想的那样发展。喝了一口冰冷的水后,我的左侧肋骨下方突然传来一阵抽痛。这种疼痛感就像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏,让我无法呼吸。
我试图忽视它,告诉自己这只是暂时的不适。但是,疼痛并没有消失,反而变得越来越强烈。我的心开始加速,脑海中充满了各种恐惧的想象。我不知道该怎么办,是否应该去医院?
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医生建议我热敷并喝一些温热的水,同时开具了曲美布汀的处方。他的解释让我明白了我的症状可能是由于饮食因素引起的胃肠道痉挛。虽然我仍然感到担忧,但至少我知道了下一步该怎么做。
在等待药物送达的过程中,我开始反思自己的生活习惯。为什么我总是匆忙地吃早饭?为什么我总是选择冷水而不是温水?这些小小的改变可能会对我的健康产生巨大的影响。
当药物到达时,我按照医生的指示服用,并且开始注意自己的饮食和生活习惯。几天后,我的疼痛逐渐消失了。我深深地感激京东互联网医院的医生和他们的专业建议。他们不仅帮助我解决了健康问题,还教会了我如何更好地照顾自己。
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实体肿瘤立体定向微创治疗是一种先进的治疗手段,通过CT帮助下的智能立体定向微创射频手术,能够有效地治疗脑部功能外科手术治疗帕金森综合征和癫痫等疾病,并且可用于肝脏和其它器官的实体肿瘤的微创射频治疗,无需进行开腹手术。这种手术结合计算机软件处理系统,可以三维显示入路组织结构,并与机械臂有机结合,手术微创、简单直观、易行可靠。
射频消融手术的特点是,消融范围需要超过肿瘤边缘1厘米,才能达到肿瘤完全坏死的目的。一次电极针的射频消融的范围是直径5厘米,3厘米以下的肝脏肿瘤可以达到一次电极插入后射频消融完全覆盖。而对超过3厘米以上的肝脏肿瘤就需要调整电极针作甚少6次的射频消融,而且残瘤率和复发率都明显的升高。因此,最适合的病人肝脏肿瘤要小于3厘米,肝脏肿瘤的数目在3个以下。如果肝脏肿瘤大小超过5厘米,还是首先考虑外科手术切除为佳。
实施射频消融治疗需要注意以下几点:首先,麻醉可以在静脉麻醉或者联合局麻下进行;其次,引导CT帮助下的智能立体定向微创射频技术进行;再次,消融途径不需开腹,经皮穿刺;最后,消融范围一定要完全覆盖肿瘤范围,并超出其边界1厘米。
术后复查一般不适用超声观察,因为超声很难准确判断凝固坏死的范围。应采用一个月后用增强CT扫描来判定治疗效果,扫描显示凝固坏死的区域密度降低,6个月后会进一步缩小,如果发现治疗区域周围有一厚而不规则的增强的晕环,说明治疗不足还需要再次治疗。一般术后1个月作一次增强CT检查,如果发现有肿瘤复发可再次治疗。同时也能抽血中肿瘤标记物动态观察有无升高的情况,指标升高也显示有肿瘤复发。
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,主要影响运动功能。为了更好地评估和管理该疾病,UPDRS(统一帕金森病评分量表)被广泛使用。该量表由四个部分组成,分别评估精神活动、日常生活能力、运动检查和治疗并发症。每个部分都包含多个项目,旨在全面了解患者的症状和生活质量。
第一部分评估精神活动、行为和情感障碍,包括智能损害、思维障碍、抑郁和主动性等。第二部分关注日常生活能力,涉及言语、唾液分泌、吞咽、书写、刀切食物和使用餐具、穿衣、个人卫生、翻身和整理被褥、跌倒和步行中冻结等方面。第三部分是运动检查,检查面部表情、静止性震颤、双手动作性震颤或姿势性震颤、强直、手指拍打、手部运动、轮替动作、下肢灵活性、起立、姿势、步态、姿势的稳定性和躯体少动等项目。第四部分评估治疗并发症,包括异动症和临床症状波动。
此外,UPDRS还包括Hoehn和Yahr分期和改良的Schwab和England日常生活评分。Hoehn和Yahr分期从0期(无疾病)到6期(卧床,完全依赖他人)描述了帕金森病的不同阶段。改良的Schwab和England日常生活评分则从100%(完全独立)到0%(完全依赖他人)评估患者的日常生活能力。
通过使用UPDRS量表,医生可以更准确地评估帕金森病患者的症状和生活质量,并制定相应的治疗计划。同时,患者和家属也可以了解疾病的发展和影响,积极参与治疗和康复过程。
我总是觉得自己像个行尸走肉,经常饭后肚子疼,拉肚子,吃到不合适的东西立马肚子疼就拉。平时大便不成型,感觉自己的肠胃已经彻底垮掉了。这种情况已经持续了一年多,自从那次吃了过多的面食后,肠胃就再也没有恢复过来。每天都在担心下一顿饭会不会又引发肚子疼,生活质量大打折扣。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我遇到了消化内科的郑医生。医生问我这种情况多久了,我告诉她已经有一年多了。医生很耐心地听我讲述了我的症状,包括腹胀、放屁多等。根据我的描述,医生初步判断我可能患有急慢性肠炎,并建议我口服肠炎宁和诺氟沙星胶囊治疗。同时,医生也提醒我要注意饮食,保持清淡,少吃多餐,避免生冷不卫生的食物,并推荐我用大米熬粥喝,尽量不要吃豆制品。
我曾经尝试过这些方法,但效果并不明显。于是,我向医生提出了我的疑惑。医生建议我可以尝试服用益生菌,例如双歧杆菌、嗜酸杆菌或乳酸杆菌。医生还推荐了曲美布汀和易活布拉酵母菌,认为这些药物可能对我有所帮助。由于需要开具处方才能购买这些药物,医生很快就为我开了处方。
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帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,随着病情的发展,患者的症状会逐渐加重。对于那些药物治疗效果不佳的患者来说,脑深部电刺激术(DBS)是一种有效的治疗手段。然而,高昂的设备价格曾经使得许多患者望而却步。现在,随着医疗改革的推进,DBS手术费用已经被纳入医保报销范围,这无疑是一个巨大的利好消息。
DBS手术的目的是通过植入脑起搏器来改善帕金森病患者的症状。这种手术可以帮助患者减轻四肢僵硬、姿势转换困难、无法完成精细动作等症状,并且可以提高患者的生活质量。现在,患者只需要支付一小部分手术费用,剩余的部分将由医保报销。
除了帕金森病之外,其他一些需要DBS手术治疗的疾病,如特发性震颤、痉挛性斜颈、梅杰综合征、部分顽固性癫痫等,也将享受同样的报销政策。对于广大患者来说,这无疑是一个福音。
在治疗帕金森病方面,除了DBS手术外,还有内科药物、外科手术、康复训练等多种治疗手段。患者可以根据自己的具体情况选择最适合自己的治疗方案。同时,需要注意的是,早期诊断和治疗对于改善患者的生活质量至关重要。
帕金森病是一种常见的神经系统疾病,全球有超过100万人患病。然而,帕金森病患者在围手术期的死亡率和住院时间均高于非帕金森病患者。围手术期禁食水可能导致多巴胺能药物的漏服,进而引发严重并发症。因此,医生和患者需要采取一系列措施来降低风险并确保安全。
首先,预先计划和合理用药是至关重要的。帕金森病患者在入院前应请求专业组医生的会诊,以便制定个体化的治疗方案。即使在非计划性手术或复杂性择期手术中,医院也应制定相应的诊疗指南,确保任何时候都能制定治疗方案。
在麻醉和手术过程中,医生需要特别注意帕金森病患者的特殊需求。例如,局麻可能更适合频繁服用多巴胺能药物的患者,而全麻则可能更适合伴有严重运动障碍的患者。术中应避免使用可能加重帕金森病症状的止吐药,例如普鲁氯嗪和甲氧氯普胺。对于安装有脑起搏器的患者,电灼术可能会破坏颅内线路,因此应尽量避免使用电灼术。
术后,医生需要尽早评估帕金森病患者的肠内药物吸收能力,并根据情况调整治疗方案。如果不能经口进食或伴有严重的呕吐,可能需要改用其它途径给药。使用同种药物的不同剂型或替代治疗也是一种选择,但需要根据患者的特定用药及手术方式来确定。
最后,专家建议在围手术期尽早安排帕金森病专科护士或运动障碍病会诊医生前来会诊,以便根据患者的起始反应及时调整治疗方案。这样可以帮助帕金森病患者更好地度过围手术期,减少并发症的发生率。
我坐在电脑前,手指颤抖着,心中充满了焦虑和恐惧。两年前,我被诊断出患有帕金森病和高血压,生活从此变得艰难。每天都在与疾病的斗争中度过,头晕、乏力、手脚不协调……这些症状让我感到无助和绝望。
今天,我又一次来到京东互联网医院,希望能找到一些缓解症状的方法。医生问我有没有其它慢性病和过敏史,我如实告知。然后,我提出了自己的疑问:“我有帕金森病和高血压史,头晕。请问可以吃这种血塞通吗?”
医生告诉我可以吃,但要注意监测凝血功能。我松了一口气,心中稍微安定了一些。然而,我的疑虑并没有完全消除。我又问道:“请教医生一天吃几次,一次吃几片?”
医生询问了药品的具体规格,并建议我参考既往用法。虽然我知道这里不做用药指导,但我还是希望能得到更多的建议和帮助。毕竟,我的健康问题已经影响到了我的日常生活和工作。
我决定按说明书吃药,并且每天都要注意自己的身体状况。同时,我也开始思考如何更好地管理自己的疾病,如何在日常生活中做出一些改变来减轻症状的影响。
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