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成功切除巨大脑室脑膜瘤:锁孔手术案例分析

成功切除巨大脑室脑膜瘤:锁孔手术案例分析
发表人:精准医疗探秘

一名42岁女性患者因反复头痛就诊,头部CT检查发现右侧脑室内肿瘤。进一步的MRI检查显示肿瘤大小约4.5×4.0×3.5cm,考虑为脑膜瘤,患者被转入我院进行手术治疗。

入院后,患者的神志清晰,四肢肌力正常,未发现视物不清及视野缺损等异常症状。术前影像学检查显示右侧脑室三角区占位性病变,考虑为脑膜瘤合并脑积水。

在全麻下,医生采用锁孔技术进行右侧脑室占位切除术。手术中,医生沿皮层置入内镜探查肿瘤,发现肿瘤灰红色、表面光滑、边界清晰,供血动脉位于底部。医生分块切除肿瘤组织,逐渐掏空瘤体内部,分离显露肿瘤外围,并将残余肿瘤完全取出。术后,患者清醒,肢体无活动受限,双侧瞳孔等大光反射灵敏,眼球活动正常,无视物不清及视野缺损。术后11天,患者出院,神志清楚,思维正常,四肢活动良好,步行自如。

脑膜瘤是常见的颅内原发肿瘤,仅次于脑胶质瘤。脑室内脑膜瘤较少见,约占1-2%。本例为脑室内脑膜瘤,瘤体巨大,手术困难。医生通过选择最佳的手术入路、表面烧灼、分块囊内切除和轻柔操作等方法,成功完成手术。该案例为我们提供了宝贵的经验教训。

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脑室肿瘤切除疾病介绍:
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  • 脑肿瘤,又称颅内肿瘤,是临床上一种严重的肿瘤疾病。一旦确诊,患者必须立即接受治疗,否则肿瘤扩散后会对生命安全造成严重威胁。

    那么,面对脑肿瘤,我们有哪些治疗手段呢?以下是对脑肿瘤治疗方法的详细介绍。

    1. 放射治疗

    放射治疗是脑肿瘤治疗的重要手段之一。对于生殖细胞瘤、脑垂体瘤、胶质瘤等类型的脑肿瘤,放射治疗效果显著。这是因为这些肿瘤对放射线敏感性较高。

    2. 化学治疗

    化学治疗是通过使用化学药物来抑制肿瘤生长。治疗方式包括局部给药和全身给药。局部给药包括肿瘤腔内给药和鞘内注射;全身给药则通过口服或静脉注射药物。治疗过程中需确保患者中枢神经系统不受伤害。

    3. 手术治疗

    手术治疗是脑肿瘤治疗中最直接有效的方法。通过手术切除肿瘤,可以避免对神经系统造成损害。目前,许多手术都是在显微镜下完成的,对患者创伤较小。

    4. 热能治疗

    热能治疗通常与放射治疗结合使用,以提高治疗效果。颅内肿瘤细胞对温度敏感,高温可以杀死肿瘤细胞。

    5. 光动力学治疗

    光动力学治疗,又称激光治疗,是一种先进的治疗方法。通过注射特定药物,使肿瘤细胞对光敏感,然后在激光照射下杀死肿瘤细胞。

    总之,脑肿瘤的治疗方法多样,患者可根据自身病情选择合适的治疗方案。同时,保持良好心态,积极配合治疗,有助于提高疗效。

  • 那天,我如往常一样,在繁忙的工作中抽出时间,通过网络平台预约了神经内科的在线咨询。屏幕那头,是那位我信赖的医生***,他总是那么耐心和细致。

    我记得那天,我有些紧张,因为前两天我换用了吡仑帕奈布,而且剂量从之前的4颗拉莫三嗪增加到了每天8毫升。但是,昨天晚上,我突然犯病了,症状包括头晕、手握拳、抽搐,而且一直持续到意识完全清醒,大概有5分钟。

    我立刻向***医生描述了我的症状,他耐心地倾听,并询问了我手术期间是否有停药,以及发作的具体表现。我告诉他,手术期间没有停药,发作时眼睛上翻、手握拳、有哼哼的声音、有口水、抽搐。

    ***医生建议我最好复查一下脑电图,并告诉我大部分三甲医院都可以查血药浓度。他还告诉我,从用药经验上看,这个剂量是低中剂量,但是考虑到个体差异,可以查查血药浓度再确定。

    我决定去查两种药物的血药浓度,并做脑电图。他还提醒我,血生化和血常规检查应该在前段时间做畸胎瘤手术时已经查过了,让我把结果发上来,他先看看。但是,我告诉他我没有拿到检查结果,因为医院就说第二天准备手术。

    ***医生安慰我说,那应该问题不大,如果方便再复查一下。我感到非常安心,因为他总是那么细心,那么专业。

    通过这次线上咨询,我不仅得到了专业的医疗建议,更感受到了医生的关怀和温暖。我相信,在***医生的帮助下,我的病情一定会得到控制。

  • 脑肿瘤作为一种常见的神经系统疾病,给患者带来了极大的痛苦。在治疗脑肿瘤的过程中,药物治疗是重要的手段之一。目前,临床上常用的治疗脑肿瘤的药物主要包括化疗药物和靶向药物。

    化疗药物是治疗脑肿瘤的主要手段之一,它们通过抑制肿瘤细胞的生长和分裂,从而达到控制肿瘤的目的。常见的化疗药物有蒂清、二氟甲基鸟氨酸、洛莫司汀、长春新碱、替莫唑胺等。这些药物在短时间内可以取得一定的疗效,迅速改善患者的不良症状和体征。然而,化疗药物也存在一定的副作用,如恶心、呕吐、脱发等,对患者的身体造成一定程度的损伤。

    靶向药物是近年来兴起的治疗脑肿瘤的新方法。靶向药物通过针对肿瘤细胞的特异性分子靶点,抑制肿瘤细胞的生长和分裂。与传统化疗药物相比,靶向药物具有疗效好、副作用小的优点。常见的靶向药物有奥拉帕利、贝伐珠单抗等。

    除了化疗药物和靶向药物,中医中药在治疗脑肿瘤方面也具有一定的作用。中医中药可以改善患者的体质,增强免疫力,减轻化疗药物的副作用,提高患者的生活质量。在治疗过程中,患者应定期检查肝肾功能,了解病情的变化趋势,以便及时调整治疗方案。

    总之,治疗脑肿瘤需要综合考虑多种因素,如患者的病情、身体状况、年龄等。患者应在医生的指导下,选择合适的治疗方案,积极配合治疗,争取早日康复。

  • 那是一个晴朗的下午,我带着满心的忧虑,踏进了那家隐藏在繁华都市一角的互联网医院。我的母亲,那位曾经充满活力的老妇人,如今却因为一场突如其来的疾病,陷入了无尽的痛苦。

    2017年,母亲被诊断出患有左侧岛叶少突星形细胞瘤,分级二级。那一年,我还在外地求学,得知这个消息后,我的心情无比沉重。母亲一直坚持服用丙戊酸钠片和卡马西平片,尽管如此,病情却似乎在逐渐恶化。

    最近,母亲出现了流口水并办有说不了话的症状,而且犯病的频率越来越高。我担心不已,于是决定通过网络,寻求那位经验丰富的肿瘤内科医生的帮助。

    医生的态度和蔼可亲,他详细询问了母亲的病情,并耐心地为我解答了心中的疑惑。他告诉我,母亲的症状很可能是因为病情复发,需要进一步检查。虽然心中充满了担忧,但医生的安慰让我感到了一丝安慰。

    医生还告诉我,母亲最近出现的全身无力、直接倒地的情况,可能与脑梗或者复发有关。他建议我带母亲去医院做头颅磁共振,并检查血常规、肝肾功能等。听到这里,我心中的一块大石终于落地,我知道,只有通过检查,才能找到治疗母亲疾病的方法。

    在医生的指导下,我带着母亲进行了检查。虽然结果还需要一段时间才能出来,但我知道,只要我们坚持下去,一定能够战胜病魔。感谢那位医生,是他让我们看到了希望。

    在互联网医院,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生们无私的关爱。我相信,在他们的帮助下,母亲一定能够战胜病魔,重新拥抱健康的生活。

  • 颅脑肿瘤是一种严重的疾病,早期诊断对于治疗和预后至关重要。了解颅脑肿瘤的常见位置和临床诊断要点可以帮助医生和患者更好地理解这种疾病。以下是颅脑肿瘤的常见位置和诊断要点的详细介绍。

    颅底肿瘤是指发生在颅骨底部的肿瘤。这些肿瘤可能起源于头颈部的肿瘤、鼻窦、海绵窦或颈静脉孔。常见的颅底肿瘤包括鼻窦肿瘤、脑膜瘤、转移瘤和脊索瘤。对于颅底肿瘤,手术是主要的治疗方法,但术前明确诊断至关重要。

    脑室肿瘤是指发生在脑室内的肿瘤。这些肿瘤可能是原发性的,也可能是由其他部位的肿瘤转移而来。常见的脑室肿瘤包括星形细胞瘤、室管膜瘤和髓母细胞瘤。脑室肿瘤的诊断通常需要通过影像学检查和病理学检查来确定。

    鞍区肿瘤是指发生在垂体和周围结构的肿瘤。这些肿瘤可能是良性的,也可能是恶性的。常见的鞍区肿瘤包括垂体腺瘤、颅咽管瘤和生殖细胞瘤。鞍区肿瘤的诊断通常需要通过影像学检查和内分泌学检查来确定。

    松果体区肿瘤是指发生在松果体和周围结构的肿瘤。这些肿瘤可能是原发性的,也可能是由其他部位的肿瘤转移而来。常见的松果体区肿瘤包括生殖细胞瘤、松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤。松果体区肿瘤的诊断通常需要通过影像学检查和病理学检查来确定。

    桥小脑角肿瘤是指发生在桥小脑角区域的肿瘤。这些肿瘤可能起源于听神经、脑膜或其他结构。常见的桥小脑角肿瘤包括听神经瘤、脑膜瘤和转移瘤。桥小脑角肿瘤的诊断通常需要通过影像学检查和听力学检查来确定。

    枕骨大孔区肿瘤是指发生在枕骨大孔区域的肿瘤。这些肿瘤可能起源于延髓、髓外硬膜下或硬膜外结构。常见的枕骨大孔区肿瘤包括胶质瘤、室管膜瘤和转移瘤。枕骨大孔区肿瘤的诊断通常需要通过影像学检查和神经系统检查来确定。

    大脑皮质局限性病变是指发生在大脑皮质的局限性病变。这些病变可能是肿瘤性或非肿瘤性。常见的大脑皮质局限性病变包括低级别少突胶质细胞瘤、胶质肉瘤和淀粉样脑血管病。大脑皮质局限性病变的诊断通常需要通过影像学检查和神经系统检查来确定。

    脑干占位病变是指发生在脑干的占位性病变。这些病变可能是肿瘤性或非肿瘤性。常见的脑干占位病变包括胶质瘤、海绵状血管瘤和病毒性脑干脑炎。脑干占位病变的诊断通常需要通过影像学检查和神经系统检查来确定。

    脑膜病变是指发生在脑膜的病变。这些病变可能是肿瘤性或非肿瘤性。常见的脑膜病变包括脑膜瘤、转移瘤和结节病。脑膜病变的诊断通常需要通过影像学检查和病理学检查来确定。

  • 脑肿瘤,作为一种常见的颅内肿瘤疾病,在中老年人群体中较为多见。患者常会出现恶心、呕吐、记忆力减退等症状。然而,如果能够在早期发现并采取积极的治疗措施,脑肿瘤的治疗效果仍然十分乐观。

    一、早期脑肿瘤的治疗方法

    1. 药物治疗:对于早期脑肿瘤患者,药物治疗是重要的治疗手段之一。常用的药物包括甘露醇、甘油果糖、呋塞米等,用于减轻脑水肿和缓解症状。此外,如果患者伴有癫痫发作,还需配合使用抗癫痫药物。

    2. 手术治疗:手术治疗是早期脑肿瘤治疗的重要手段。根据肿瘤的大小、位置和患者的年龄等因素,可以选择肿瘤全切除或部分切除。对于无法完全切除的肿瘤,还可以通过颅内减压术来缓解症状,提高患者的生活质量。

    3. 放射治疗:对于低度或高度恶性的胶质瘤、垂体瘤,以及肿瘤体积小于3cm的患者,放射治疗是一种有效的治疗方法。

    此外,化学药物治疗、免疫治疗、基因治疗、光动力治疗等方法,对于早期脑肿瘤患者也有一定的治疗效果。患者应根据自身病情,在医生的指导下选择合适的治疗方案。

    二、脑肿瘤患者的日常护理

    在治疗期间,患者应做好各项日常护理工作,保证营养均衡,提高免疫力。以下是一些具体的建议:

    1. 保持良好的心态:积极的心态有助于患者更好地应对疾病,提高治疗效果。

    2. 合理膳食:患者应多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋等,以保证营养均衡。

    3. 规律作息:保持良好的作息习惯,避免过度劳累。

    4. 适当锻炼:在医生的建议下,患者可以适当进行锻炼,增强体质。

    5. 定期复查:患者应定期到医院进行复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。

    总之,早期脑肿瘤的治疗效果是值得期待的。患者应积极配合医生的治疗,做好日常护理,提高生活质量。

  • 脑瘤,作为颅腔内的占位性病变,给患者带来了巨大的痛苦。尽管现代医学在治疗脑瘤方面取得了显著的进展,但活血化瘀中药在辅助治疗中仍发挥着一定的作用。

    活血化瘀中药,如三七粉等,具有改善脑循环、缓解头痛头晕症状的功效。然而,值得注意的是,中药治疗并不能完全治愈脑瘤。对于确诊的脑瘤患者,手术治疗仍然是首选方案。

    术后,患者可能会出现神经功能障碍,此时,营养神经的药物治疗,如鼠神经因子,可以辅助改善症状。此外,康复治疗也是不可或缺的一环。

    在日常生活中,患者应注意饮食规律,保持营养均衡,适当补充膳食纤维,促进肠道蠕动。同时,术后患者应循序渐进地进行户外活动,保持情绪放松,积极配合治疗。

    选择合适的医院和科室进行治疗至关重要。神经外科作为脑瘤治疗的专业科室,拥有丰富的临床经验和先进的医疗设备,为患者提供了可靠的医疗保障。

    总之,脑瘤是一种复杂的疾病,需要患者、家属和医生共同努力,才能战胜病魔,迎接美好的生活。

  • 本文报告了一例38岁女性患者的左侧脑室脑膜瘤手术治疗案例。患者主诉头痛一年,半年前加重。头颅MRI显示左侧脑室占位,具有长T1、皮层T1混杂信号和短T2、皮层T2混杂信号,不均一强化,分叶状,占位效应明显。经过左侧脑室三角区入路手术,成功切除肿瘤。术后CT复查显示肿瘤已完全切除,患者神经功能恢复良好。病理诊断为脑膜瘤。

    脑室内肿瘤的常见类型包括脑膜瘤、室管膜瘤和胶质瘤。脑膜瘤是一种良性肿瘤,应尽可能全切以避免或减缓复发。由于脑室内充满脑脊液,生长较缓的肿瘤通常在很大时才引起症状,主要表现为头痛,容易被忽视。脑膜瘤具有膨胀性增长、边界清晰和血供丰富的特点。手术时应注意电凝表面血管以减少出血,并分块逐渐全切肿瘤。术后应密切监测患者的生命体征和神经功能状态,及时复查CT以明确是否存在并发症。

  • 那天,我像往常一样,在家中感到一阵突如其来的晕眩。我摇了摇头,试图让自己清醒,但那种晕眩感并没有消失。于是,我决定寻求医生的帮助。

    我选择了线上问诊,因为方便快捷。在互联网医院,我遇到了一位来自神经外科的医生。他首先询问了我的病情,了解了我的病史,然后让我上传了病历和片子。

    医生详细地查看了我的病历和片子后,告诉我可能是颈静脉孔区肿瘤,可能是良性的神经鞘瘤、副神经节瘤,或者血管母细胞瘤。他解释说,最不好的情况是起源于延髓的恶性肿瘤,但目前只能根据片子分析推测,最后结果以病理报告为准。

    医生还告诉我,如果身体健康状况能耐受,建议手术切除。他详细解释了手术的风险性、手术后的住院时间,以及如果不手术可能面临的寿命问题。虽然这些信息让我感到担忧,但医生的耐心和专业让我感到安心。

    医生还提醒我,日常生活中需要注意饮食,吃饭时要慢点小口吃,睡觉时侧着躺,左侧在上,避免误吸。他还告诉我,走路要人搀扶,别摔跤。这些细节的关心让我感到温暖。

    虽然我还没有决定是否进行手术,但我对这位医生的专业和关怀感到非常满意。我相信,无论我做出什么决定,他都会给我提供最好的建议。

  • 脑干肿瘤,作为神经系统中较为罕见的疾病,给患者带来了极大的痛苦。为了帮助大家更好地了解这种疾病,本文将详细介绍脑干肿瘤的西医治疗方法,包括一般治疗、手术治疗、放射治疗和化学药物治疗等方面。

    一、一般治疗

    脑干肿瘤的一般治疗主要包括加强支持和对症治疗,控制感染,维持营养和水电解质平衡。对于吞咽困难和呼吸衰竭的患者,可以采用鼻饲、气管切开、人工辅助呼吸等方法。对于颅内压增高的患者,应给予脱水剂,并加用皮质类固醇药物,以改善神经症状。

    二、手术治疗

    脑干肿瘤的手术治疗曾经被认为是手术“禁区”,但随着显微神经外科技术的迅速发展,手术效果有了明显改善。对于较局限、呈结节状或囊性变、分化较好的肿瘤,应积极采用手术切除。手术目的在于明确肿瘤性质、建立脑脊液循环、良性肿瘤争取全切除或次全切除、恶性肿瘤力争全切除或次全切除,以达到充分的内减压效果。

    三、放射治疗

    放射治疗是治疗脑干肿瘤的主要手段之一。根据临床和影像学检查可以确诊的脑干肿瘤,即可施行放射治疗。放疗可以单独进行,亦可与手术后治疗相配合。一般采用放射总量为50~55Gy(5000~5500rad),疗程5~6周。

    四、化学药物治疗

    化学药物治疗是治疗脑干肿瘤的另一种方法。常用药物有尼莫司汀(ACNU)、卡莫司汀(BCNU)、环卫亚硝脲(CCNU)等,依患者病情、年龄及体重等合理用药。

    了解脑干肿瘤的西医治疗方法,有助于患者更好地选择治疗方案,提高治疗效果。

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