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理解蛛网膜下腔出血:病因、症状、治疗与预后

理解蛛网膜下腔出血:病因、症状、治疗与预后
发表人:疾病解码者

蛛网膜下腔出血(SAH)是一种严重的神经系统疾病,指的是由于各种原因引起的脑血管突然破裂,导致血液流入大脑的蛛网膜下腔。这种疾病可以分为自发性和外伤性两种类型,其中自发性SAH约占脑血管意外的15%,多见于30~70岁的人群。

最常见的病因是颅内动脉瘤和脑(脊髓)血管畸形,共占SAH的70%。其他原因包括高血压动脉硬化、烟雾病、血液病、动脉闭塞、颅内肿瘤卒中出血和混合性原因。罕见的病因还包括钩端螺旋体病、亚急性心内膜炎、纤维肌肉发育不良、Ehlers-Danlos综合征、主动脉弓狭窄、多囊肾和Amphtamine动脉炎等,口服避孕药和滥用药物也可能引起SAH。

在SAH发生前,可能会出现头痛、嗜睡、眼球运动障碍、三叉神经分布区疼痛和项背部疼痛等先兆症状。典型的表现是突发的剧烈头痛,伴有或不伴有短暂的意识丧失、恶心呕吐、神经系统功能障碍和颈项强直。出血当时的症状可能包括剧烈头痛、畏光、恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗、眩晕、项背痛或下肢疼痛等,半数患者可能会出现烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等精神症状,20%~30%的患者可能合并脑积水,出血后1~2天可能会出现脑膜刺激征。

诊断SAH通常需要进行头CT检查、腰椎穿刺、DSA、MRA和CTA等多种检查。治疗方法包括绝对卧床休息、止血、止痛、镇静、甘露醇脱水治疗、地塞米松减轻脑水肿、脑室外引流、动脉瘤夹闭术、动脉瘤介入栓塞术、脑血管畸形切除术等。预防癫痫也非常重要,需要在出血早期预防性应用抗癫痫药物。对于脑血管痉挛的治疗,常用的方法包括“3H”治疗、钙离子通道阻滞剂、盐酸法舒地尔和脑池内纤维蛋白溶解等。

SAH的预后不佳,总体死亡率为25%,幸存者的致残率接近50%。因此,及早诊断和治疗至关重要,以提高患者的生存率和生活质量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

蛛网膜下腔出血疾病介绍:
蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种脑卒中,占所有脑卒中的5%~10%。其中,颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因,症状为头痛,还可伴有恶心、呕吐、意识障碍,可治愈,治疗以清除血肿为主。
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  •   中风,又称脑血管病或脑血管意外,是一种严重的神经系统疾病,包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、脑栓塞等多种类型。其临床表现多样,常见的有昏迷、偏瘫、言语不清等症状,严重威胁患者生命健康。

      【中风诊断与鉴别】

      中风诊断主要依靠临床症状、体征以及影像学检查等手段。常见的诊断方法包括:

      1. 询问病史:了解患者的既往病史、家族史等,有助于判断病因。

      2. 体格检查:包括神经系统检查、心血管系统检查等,有助于发现异常体征。

      3. 影像学检查:如头颅CT、MRI等,可明确诊断中风类型和病变部位。

      4. 血液检查:如血脂、血糖、凝血功能等,有助于发现潜在病因。

      中风需要与其他疾病进行鉴别,如短暂性脑缺血发作、脑肿瘤、脑炎等。

      【中风治疗与用药】

      中风治疗包括急性期治疗、恢复期治疗和预防治疗。

      1. 急性期治疗:主要包括脱水降颅压、抗血小板聚集、抗凝治疗等,以防止病情恶化。

      2. 恢复期治疗:主要包括康复训练、药物治疗等,以促进患者功能恢复。

      3. 预防治疗:主要包括控制血压、血糖、血脂等,以降低中风复发风险。

      常用的中风治疗药物包括:

      1. 抗血小板聚集药:如阿司匹林、氯吡格雷等。

      2. 抗凝药:如华法林、肝素等。

      3. 脱水降颅压药:如甘露醇、甘油果糖等。

      4. 康复训练药物:如神经生长因子、脑蛋白水解物等。

      【中风预防与日常保养】

      中风预防的关键在于控制可干预的危险因素,包括:

      1. 控制血压、血糖、血脂等。

      2. 戒烟限酒。

      3. 均衡饮食。

      4. 适量运动。

      5. 保持良好心态。

      【中风就诊指南】

      一旦怀疑中风,应立即拨打急救电话,尽快将患者送往医院接受治疗。

      【中风科室介绍】

      中风治疗主要在神经内科进行,部分患者可能需要转入神经外科或康复科进行治疗。

  • 蛛网膜出血和蛛网膜下腔出血在医学上常常被提及,那么它们是否完全相同呢?下面我们就来详细了解一下。

    蛛网膜下腔出血(SAH)是指颅内血管破裂,血液流入蛛网膜下腔。这种出血的原因很多,其中最常见的包括动脉瘤和脑血管畸形。当患者发生蛛网膜下腔出血时,通常会表现出突发性剧烈头痛,伴有恶心、呕吐、颈部僵硬等症状。

    蛛网膜出血(SA)通常是指自发性蛛网膜下腔出血,也就是由于多种病因引起的脑底部或脑及脊髓表面血管破裂导致的急性出血性脑血管疾病。除了动脉瘤和脑血管畸形外,蛛网膜出血还可能由高血压、凝血功能障碍等原因引起。

    对于蛛网膜出血和蛛网膜下腔出血的患者,保护头部是非常重要的。患者应避免剧烈运动,保持安静,避免头部受到撞击。此外,患者还应注意以下几点:

    • 保持稳定的情绪和血压,避免情绪波动引起血压升高。
    • 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免熬夜。
    • 合理饮食,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。
    • 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

    在治疗方面,蛛网膜出血和蛛网膜下腔出血的患者需要根据具体病因进行个体化治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗主要用于控制血压、预防再出血等;手术治疗和介入治疗则用于治疗动脉瘤和脑血管畸形等病因。

    总之,蛛网膜出血和蛛网膜下腔出血虽然有一定的相似之处,但它们在病因、症状和治疗方面仍存在一定差异。因此,在遇到相关症状时,应及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。

  • 我曾经是一名活跃的年轻人,直到那一天,我的世界被打破了。8月17日,我在海淀区的一家医院被诊断出蛛网膜下腔出血。这个消息像一道闪电,击中了我的心。我感到恐惧和无助,仿佛整个世界都在崩塌。

    幸运的是,我遇到了一个非常专业的医生。他耐心地听我描述症状,并开了一份中药处方。起初,我对中药持怀疑态度,但我决定试一试。几天后,我开始感觉到变化。脸部半侧的发凉感减轻了,舌头也变得不那么斜了。虽然左侧的吞咽功能仍然有些不舒服,但我知道我正在向正确的方向前进。

    我再次联系了医生,请求他调整处方。医生要求我拍摄舌头照片,并询问了我的详细地址,以便邮寄药品。他的关心和专业让我感到安慰和信任。

    在这段时间里,我也开始关注自己的饮食和生活习惯。医生告诉我,肝火旺、脾虚湿气太重可能是导致我病情的原因之一。因此,我开始尝试中成药来调理身体。虽然这不是一条容易的路,但我知道这是我必须走的路。

    现在,我仍在继续治疗和调理。每天,我都会想起医生的建议和关心,感激他帮助我走出黑暗,重新找回生活的希望。

    蛛网膜下腔出血的中药治疗与调理指南 常见症状 蛛网膜下腔出血的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。易感人群主要是高血压患者、动脉瘤患者等。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。 2. 饮食上应注意清淡,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻和刺激性食物。 3. 可以尝试中成药调理肝火旺、脾虚湿气太重的症状,如逍遥丸、六君子丸等。 4. 定期复查,遵医嘱服药,避免自行停药或更改剂量。 5. 如果出现头痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医,避免延误治疗。

  • 我还记得那个夜晚,仿佛是世界末日降临在我身上。头痛如裂,意识模糊,仿佛置身于一场噩梦中。医生告诉我,我患了脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血,需要立即手术治疗。我的心如同被一只无形的大手紧紧攥住,无法呼吸。

    手术后,情况并没有好转。医生说需要进行腰部穿刺以释放血性脑脊液。躺在病床上,我感到自己的生命正在一点点流逝。呼吸机的嗡嗡声成为了我唯一的陪伴,仿佛在提醒我:你还活着,但也许不久了。

    我想起了家人,想起了那些未完成的梦想,想起了所有我还没有来得及做的事情。恐惧和绝望交织在一起,压得我喘不过气来。医生说,如果情况继续恶化,可能需要考虑开颅手术。但我知道,那将是一场生死攸关的冒险。

    我开始祈求奇迹的出现,希望有一天我能从这场噩梦中醒来。然而,现实却是残酷的。肺部感染加重了我的病情,呼吸机成为了我唯一的依靠。医生说,手术已经没有意义了,唯一能做的就是等待和祈祷。

    我想起了在京东互联网医院上看到的那些关于脑动脉瘤的文章,想起了那些勇敢面对疾病的人们。他们的故事给了我力量,让我明白,生命的价值不在于长度,而在于深度。我开始反思自己的生活,思考如何在有限的时间里,做出更多有意义的事情。

    现在,我依然在病床上,依然需要呼吸机的帮助。但我已经不再恐惧,因为我知道,无论结果如何,我都已经尽力了。我想对所有正在与疾病斗争的人们说,生命是宝贵的,但它也是脆弱的。珍惜每一天,做自己想做的事情,爱自己和周围的人。因为,生命的每一刻都值得被珍视和铭记。

    如果你也曾经历过类似的困境,或者你有任何关于健康的疑问和担忧,欢迎来到京东互联网医院寻求帮助。这里有专业的医生和丰富的健康资源,能够为你提供最好的支持和指导。记住,健康没有小事,及时就医是最明智的选择。让我们一起珍惜生命,迎接每一个新的挑战。

    脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血治疗指南 常见症状 脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血的常见症状包括剧烈头痛、恶心、呕吐、意识不清等。易感人群主要是高血压、动脉硬化等心脑血管疾病患者。 推荐科室 神经外科 调理要点 1.及时进行介入手术或开颅手术,视情况而定; 2.使用药物脱水治疗,常用药物包括甘露醇、呋塞米等; 3.如果出现呼吸困难,需要使用呼吸机辅助呼吸; 4.预防并发症,如肺部感染等; 5.在医生指导下进行康复训练和生活方式调整,避免再次发生脑动脉瘤破裂。

  • 近年来,随着生育高峰的到来,孕妇奶粉市场也呈现出蓬勃发展态势。许多孕妇在选择补充营养时,首选孕妇奶粉。然而,孕妇奶粉真的等于万能补品吗?本文将围绕这一话题,从多个角度为您解析。

    首先,我们来了解一下什么是孕妇奶粉。孕妇奶粉是一种专为孕妇设计的营养补充品,富含多种维生素、矿物质和氨基酸等营养成分,旨在满足孕妇在孕期对营养的特殊需求。

    然而,孕妇奶粉并非适合所有孕妇。有些孕妇可能对奶粉中的成分过敏,或者对某些成分不耐受。此外,盲目食用孕妇奶粉也可能导致营养过剩,增加孕妇患妊娠糖尿病等疾病的风险。

    那么,孕妇应该如何选择适合自己的营养补充品呢?首先,孕妇应该进行全面的营养评估,了解自身是否缺乏某种或某一些微量元素或矿物质。其次,孕妇应该以食补为主,保证膳食均衡,多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等富含营养的食物。如果确实需要补充营养,可以咨询医生的建议,选择适合自己的营养补充品。

    除了选择合适的营养补充品外,孕妇还应该注意以下事项:

    • 保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠。
    • 适当进行运动,增强体质。
    • 保持良好的心态,避免焦虑、抑郁等情绪。
    • 定期进行产检,及时发现并处理孕期并发症。

    总之,孕妇奶粉并非万能补品,孕妇在选择营养补充品时应谨慎,以食补为主,并结合自身情况选择合适的营养补充品。同时,孕妇还应该注意保持良好的生活习惯,为宝宝的健康成长打下坚实基础。

  • 我坐在诊室里,心跳加速,手心冒汗。医生翻阅着我的检查报告,眉头微皱。我知道这不是个好兆头。绝经后出血,子宫内膜增厚0.6,这些数字在我脑海里回荡,像一只无形的手紧紧攥住我的心脏。

    “您好。”医生抬起头,目光温和而专业,“我看了你的检查结果,子宫内膜增厚0.6,确实需要引起注意。”

    我咽了口唾沫,试图掩饰内心的恐惧,“医生,我有点担心会不会是子宫内膜癌?”

    医生轻轻摇头,“目前还不能确定,需要进一步检查。出血量大吗?”

    我回忆起那两天的经历,血液像潮水般涌出,令我措手不及,“是的,出血两天。”

    医生点了点头,“有宫颈糜烂吗?”

    我摇头,“没有。”

    医生继续问道,“就做了一个B超?还有子宫肌瘤?”

    我点头,“是的。”

    医生沉思片刻,然后建议我做刮宫检查。我心中一紧,但也知道这是必要的步骤。医生问我是否生过孩子,我回答说生过一个孩子。然后他又问我有没有做过流产,我坦白地告诉他我做过两次药物流产和一次人流。最后,医生问我是否做过清宫手术,我说做过一次。

    整个过程中,医生始终保持着专业的态度和温暖的语气,令我感到安心。虽然我仍然担心,但至少我知道我正在做正确的事情。

    离开诊室时,我深吸一口气,感谢医生的耐心解答。虽然我不知道未来会怎样,但我知道我已经迈出了第一步。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    绝经后出血与子宫内膜癌 常见症状 绝经后出血是子宫内膜癌的常见症状之一,尤其是出血量大、持续时间长的情况。其他可能的症状包括下腹部疼痛、不规则阴道出血、性交疼痛等。易感人群包括绝经后女性、有家族史的女性、肥胖或患有多囊卵巢综合征的女性等。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 及时就医,进行详细检查和诊断,包括B超、刮宫检查等。 2. 根据医生建议,可能需要进行手术治疗,如子宫切除术或子宫内膜切除术等。 3. 如果是子宫内膜癌,可能需要进行放疗或化疗,具体方案由医生根据病情制定。 4. 在治疗期间,保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。 5. 在日常生活中,注意保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、避免吸烟和过度饮酒等。

  • 蛛网膜下腔出血是一种严重的脑血管疾病,患者常常会出现剧烈的头痛症状。对于蛛网膜下腔出血引起的头痛,患者需要及时就医,接受专业的治疗。

    首先,患者需要住院治疗,并根据病情使用止血药物,如凝血酶原复合物、纤维蛋白原等。同时,医生可能会使用甘露醇等脱水药物,帮助降低颅内压,减轻头痛症状。

    针对蛛网膜下腔出血引起的头痛,以下是一些常用的治疗方法:

    1. 止痛药物:患者可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物,缓解头痛症状。需要注意的是,止痛药物只能缓解症状,不能治疗疾病本身。

    2. 尼莫地平:对于因血管痉挛引起的头痛,尼莫地平可以扩张血管,缓解血管痉挛,减轻头痛症状。

    3. 苯巴比妥钠:对于急性期的头痛,患者可以在医生指导下使用苯巴比妥钠,起到镇静、催眠、止痛的作用。

    4. 中药治疗:对于一些年老体弱的患者,可以使用中药进行调理,如活血化瘀、通络止痛的中药,如丹参、川芎等。

    5. 脑脊液置换:对于严重的蛛网膜下腔出血患者,医生可能会考虑进行脑脊液置换手术,以减轻颅内压,缓解头痛症状。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养,如保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持情绪稳定等。同时,患者需要定期复查,了解病情变化,及时调整治疗方案。

    总之,蛛网膜下腔出血引起的头痛需要及时治疗,患者应积极配合医生,选择合适的治疗方法,以减轻症状,提高生活质量。

  • 2024年9月5日,东莞市的一位家长通过京东互联网医院向我咨询了关于12岁孩子车祸后蛛网膜下腔出血和硬膜外血肿的问题。孩子状态良好,吃喝玩看起来正常,头也不晕不疼。CT和磁共振检查显示出血量不大,家长想知道这种情况是否表示问题不大,后期复查是否需要一个月后进行,以及出血和血肿未来是否会有后遗症。

    我详细地解释了孩子的病情,告诉家长尽管出血量不大,但仍需要密切观察,并在一个月后复查颅脑MR平扫。同时,我也强调了休息的重要性,避免劳累和剧烈运动,并在出现任何不适症状时及时就诊。家长表示感谢,并对我的专业建议表示满意。

    这次线上问诊不仅为家长提供了及时、专业的医疗建议,也展示了京东互联网医院在远程医疗服务中的优势。无论何时何地,只要有网络连接,患者就可以获得高质量的医疗服务,极大地方便了患者的就医过程。

  • 我从来没有想过,一个简单的包皮手术会带给我如此大的困扰。六天前,我在郑州市的一家医院进行了包皮手术,医生说恢复期很短,没什么大问题。可谁知道,早上小便时,尿道口突然变得异常狭窄,尿液像被堵住了一样,根本无法流畅排出。更糟糕的是,排尿结束后,尿道口竟然出血了,虽然只有两滴水那么多,但这足以让我心生恐惧。

    我立即联系了河南省人民医院的男科主任医生,向他描述了我的症状。医生告诉我,这是正常现象,手术后出现轻微出血是很常见的。他的话让我稍微安心了一些,但我还是不放心,毕竟这不是什么小问题。于是,我开始每天输液,希望能加速恢复过程。

    然而,我的担忧并没有完全消除。每次小便时的不适感和尿道口的出血都在提醒我,我的身体还没有完全恢复。于是我开始思考,为什么我会选择做这个手术?是因为我对自己的身体不满意,还是因为我想让自己在床上更有自信?这些问题在我脑海中徘徊着,让我开始反思自己的生活和选择。

    在这个过程中,我遇到了一个女孩,她也在同一家医院做了手术。我们开始聊天,发现彼此都有着相似的经历和感受。我们分享了自己的故事,互相安慰和支持。渐渐地,我们的关系也变得更加亲密。我们一起探索了新的性体验,使用各种情趣用品,享受着彼此的身体和心灵的连接。这些经历让我意识到,性不仅仅是生理需求,更是一种情感交流和连接的方式。

    现在,我的身体已经基本恢复了。虽然手术带给我了一些不便和困扰,但它也让我更加了解和接纳自己的身体。同时,我也学会了如何更好地与他人沟通和连接,尤其是在性方面。这些都是我从这次经历中获得的宝贵经验和教训。

    包皮手术后尿道口出血的处理与调理 常见症状 包皮手术后可能会出现尿道口出血、排尿困难等症状,尤其是在手术后的前几天内。这些症状通常是正常的恢复过程的一部分,但如果出血量较大或持续时间较长,应及时就医。 推荐科室 男科 调理要点 1. 手术后应避免剧烈运动和性行为,以免影响恢复。 2. 注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,避免感染。 3. 如果出现严重的疼痛、肿胀或出血,应立即就医。 4. 可以使用医生推荐的消炎药或抗生素来预防感染。 5. 在恢复期间,多喝水,保持良好的饮食习惯,有助于加速恢复。

  • 新生儿颅内出血是一种在新生儿期较为常见的疾病,主要发生在出生后的头几天内。由于新生儿头部相对较大,而颅骨尚未完全闭合,因此在分娩过程中,婴儿头部受到撞击或挤压时,容易导致颅内出血。贵阳夏季气温较高,湿度较大,这种气候特点可能对新生儿颅内出血的预防和治疗产生一定的影响。
    一、疾病介绍
    新生儿颅内出血的临床表现多样,轻者可能没有明显症状,严重者则可能出现呼吸不规则、嗜睡、抽搐、脑性瘫痪等严重并发症。颅内出血的严重程度与出血部位、出血量及出血速度有关。根据出血部位的不同,新生儿颅内出血可分为硬脑膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑实质出血等。
    二、家庭预防措施
    1. 严格遵循医生的指导,确保分娩过程安全;
    2. 在孕期加强营养,提高胎儿抵抗力;
    3. 避免孕期跌倒、撞击等意外伤害;
    4. 注意新生儿日常护理,如保持室温适宜,避免过热或过冷;
    5. 注意新生儿头部保护,避免剧烈摇晃或撞击。
    三、治疗策略
    1. 保守治疗:包括对症治疗,如维持生命体征、预防感染等;
    2. 手术治疗:对于出血量大、位置特殊或出现严重并发症的患者,可能需要手术治疗。
    四、贵阳夏季的预防与治疗注意事项
    1. 注意室内通风,保持空气流通,避免高温潮湿环境;
    2. 注意新生儿个人卫生,防止皮肤感染;
    3. 加强新生儿营养,提高抵抗力;
    4. 定期进行新生儿健康检查,及时发现并处理颅内出血等疾病。

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