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PSA升高伴排尿困难:治疗选择与注意事项

PSA升高伴排尿困难:治疗选择与注意事项
发表人:医疗故事汇

前列腺特异性抗原(PSA)是目前应用最广泛的前列腺癌早期筛查血清标志物。然而,PSA升高并不一定意味着前列腺癌的存在。PSA的特异度较低,良性前列腺增生、前列腺炎、尿路感染等非肿瘤性疾病也可能引起PSA的升高。因此,在面对PSA升高的患者时,需要进行全面的评估和诊断。

对于PSA升高伴排尿困难的患者,首先需要确定是否存在前列腺癌的可能性。通过直肠指诊、经直肠前列腺超声检查等方法,可以初步判断前列腺癌的可能性。如果初步判断为前列腺癌,需要进行前列腺穿刺活检以确定诊断。即使是穿刺活检也有一定的漏检率,可能需要行重复穿刺或其他检查方法来确诊。

如果最终诊断为前列腺癌,早期局限性前列腺癌首先考虑行前列腺癌根治性手术。对于晚期高危前列腺癌同时伴排尿困难的患者,可以考虑行姑息性经尿道前列腺切除术,配合雄激素去势治疗和(或)放射治疗。微创手术如经尿道前列腺切除术(TURP)等可以迅速缓解梗阻、控制肿瘤坏死和出血、减少肿瘤体积,为术后治疗创造条件。

需要注意的是,微创手术在理论上存在可能导致癌细胞扩散的风险,尤其是在术中静脉及静脉窦开放的情况下。然而,多项研究表明,微创手术本身并不会引起前列腺癌的扩散和转移。因此,在合适的患者中,微创手术仍然是一种安全有效的治疗选择。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

前列腺原位癌疾病介绍:
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  • 在网上经常看到这样一个问题:“你是如何早期发现癌症的?”答案五花八门,各不相同。这些人不幸中招,却幸运地及早发现并接受治疗。那么,为什么早期癌症如此难以察觉呢?

    首先,早期癌症可能只是一两个细胞的癌变,而我们的器官由无数个细胞组成。就像一个国家,即使有个别人背叛,也不会影响其他千万人的正常生活。因此,在癌症初期,我们的身体机能通常不会受到太大影响,日常生活也不会有明显的变化。

    其次,癌细胞已经逃脱了我们身体免疫系统的追捕,所以它们不会像炎症一样在免疫系统的攻击下出现红肿热痛等症状。因此,早期癌症往往没有临床症状,直到它们生长到压迫血管、侵犯神经时,患者才会感到明显的不适。

    再者,由于经济水平的限制,很多人在不适时选择忍耐,错过了最佳的治疗时机。同时,基层医生的水平良莠不齐,也可能导致误诊和延误治疗。

    那么,如何早期发现癌症呢?2015年,美国癌症协会发布了一份癌症筛查指南,旨在帮助人们及时发现癌症。以下是针对不同癌症类型的筛查建议:

    • 乳腺癌:40-44岁的女性可以选择每年进行一次乳腺钼靶X线影像检查;45-54岁的女性应每年进行一次乳腺钼靶检查;55岁及以上的女性可以转变为每两年进行一次乳腺钼靶检查,也可以继续每年筛查。所有女性都应该了解乳腺癌筛查的好处、局限性和潜在风险,并且熟悉自己的乳房的正常外观和感觉,一旦发现任何变化,应立即告知医生。
    • 结直肠癌及息肉:从50岁开始,无论是男性还是女性都应该遵循以下筛查计划之一:每5年进行一次乙状结肠镜检查;或者每10年进行一次结肠镜检查;或者每5年进行一次双对比钡灌肠检查;或者每5年进行一次CT结肠成像检查(虚拟结肠镜检查)。如果有条件做这些筛查,那么“息肉和癌症的早期筛查”应该视为首选。
    • 宫颈癌:21岁及以上的女性应每3年进行一次巴氏涂片检查;30-65岁的女性应每5年进行一次巴氏涂片检查以及人乳头状瘤病毒(HPV)检测;65岁以上的女性,如果在过去的10年有定期进行宫颈癌检测并且结果正常,那就无需再继续进行宫颈癌筛查。
    • 子宫内膜(子宫)癌:所有更年期女性都应该获知子宫内膜(子宫)癌的风险和症状。任何情况下的不正常阴道出血都应及时告知医生。依据个人不同的健康史,有些女性可能需要每年进行一次子宫内膜活检。
    • 肺癌:如果你具备以下所有情况,建议进行筛查:55-74岁年龄段,身体健康,至少有“30包年”吸烟史,而且无论在过去的15年期间是持续在吸烟还是已经戒烟。筛查手段是每年进行一次胸部低剂量CT扫描(LDCT)。
    • 前列腺癌:男性应该与医生协商,以确定是否需要进行前列腺癌筛查。目前的研究尚未明确进行前列腺癌筛查是否利大于弊,因此,在没有弄清楚前列腺癌筛查和治疗的风险和益处前,先不要进行筛查。50岁开始,男性应该和医生讨论关于前列腺癌筛查的利弊,以便确认进行筛查是否是正确选择。

    最后,20岁及以上有定期体检的人群而言,与癌症相关的检查应包括健康咨询,以及根据个人的年龄和性别进行甲状腺癌、口腔癌、皮肤癌、淋巴癌、睾丸癌、卵巢癌和非癌症类疾病的筛查。

  • 在现代社会,亚健康状态已经成为普遍现象。为了更好地关注自己的健康,定期体检是非常必要的。然而,面对众多的体检项目,很多人都不知道该从何下手。下面,我们将为您介绍体检的10大重点项目。

    1. 结肠癌筛查

    结肠癌在我国的癌症发生率中排名第二,45岁以上的人群患病几率明显上升。结肠镜检查是最常被推荐的方法。

    2. 血压检测

    高血压会严重损害心脏、大脑、眼睛和肾脏,尤其是50岁以上的人群。因此,定期检测血压非常重要。

    3. 血胆固醇检查

    高胆固醇血症会增加心脏病发作的风险,特别是45岁以上的男性和55岁以上的女性。降低血胆固醇水平可以延长寿命,建议每年复查一次。

    4. 血糖检测

    未经治疗的糖尿病可能会导致心脏病、肾脏损害甚至失明。每年进行一次空腹血糖检测或糖尿病前期的筛查是非常必要的。

    5. 盆腔检查和子宫颈抹片检查

    对于30岁至65岁的女性来说,进行这两项检查可以将宫颈癌筛查的间隔时间从3年延长到5年。有宫颈癌风险因素的女性更应注意这个项目。

    6. 乳房X光检查

    这项检查对女性尤为重要,可以帮助发现乳腺癌的早期迹象。即使没有明显的乳腺肿块,也应该定期进行检查。

    7. 甲状腺B超检查

    甲状腺是人体的重要内分泌器官。工作压力大、脾气暴躁、颈部不适等症状可能是甲状腺问题的信号。定期进行甲状腺B超检查可以及早发现病灶。

    8. 前列腺癌筛查

    前列腺癌是男性常见的癌症之一,50岁以上的男性应该进行筛查。

    9. 定期眼科检查

    随着年龄的增长,视力问题和眼部疾病变得越来越普遍。建议每1到3年检查一次,直到60岁,然后每年检查一次。

    10. 抑郁症筛查

    心理健康同样重要。工作和生活压力大、情绪低落、对曾经喜欢的事情失去兴趣等症状可能是抑郁症的信号。及早寻求专业帮助非常重要。

    以上就是体检的10大重点项目。除了这些,还有其他常见的项目,如心电图、肺CT、甲状腺功能以及脑部MRI等等。体检的目的是预防和早期发现可能存在的疾病。记住,健康的生活方式和定期体检是保持健康的关键。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和不安。前列腺癌的诊断结果如同一座大山压在我心头,无法释怀。今天,我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助,希望能找到一条出路。

    “请问您有什么需要咨询的心理学问题?”医生温和的声音从屏幕中传来,打破了我的沉思。我深吸一口气,开始讲述我的故事。

    “我想开个处方,手写处方不能买药,谢谢老师。”我尽量保持平静,但内心的恐惧和无助还是溢于言表。医生听完我的请求,略带遗憾地告诉我:“是现在不让开这类药处方了。”

    我感到一阵失望,仿佛所有的希望都被击碎了。医生似乎看出了我的心情,安慰我说:“您可能还是要去当地医院购买。”

    我知道他说的有道理,但我真的很难再去面对那些繁琐的程序和等待。尤其是在这个特殊的时期,去医院的风险太大了。我不禁想起了家人和朋友的关心和支持,他们都在鼓励我要坚强,不能放弃。

    我决定再次向医生求助,希望能找到其他的解决方案。医生耐心地听完我的问题,给了我一些宝贵的建议和指导。他告诉我,京东互联网医院提供的服务非常便捷和安全,可以帮助我更好地管理我的病情。

    我感激地向医生道谢,心中充满了感激和希望。虽然前路依然漫长和艰难,但我知道我不再孤单。有了京东互联网医院的支持和帮助,我相信我一定能够战胜这场病魔。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持和鼓励,一起走过这段难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    前列腺癌诊断流程图 常见症状 前列腺癌早期通常无明显症状,随着病情发展可能出现尿频、尿急、排尿困难、血尿等症状,尤其是50岁以上男性更容易患病。 推荐科室 泌尿外科或肿瘤科 调理要点 1. 定期进行前列腺特异性抗原(PSA)检测和直肠指检(DRE)。 2. 如果PSA水平升高或DRE结果异常,可能需要进行前列腺活检以确定是否存在癌细胞。 3. 根据病情严重程度,可能需要手术、放疗、化疗或激素治疗等方法进行治疗。 4. 在治疗过程中,应注意营养均衡,避免过度劳累,保持良好的心态。 5. 如果出现任何不适或疑问,应及时就医并遵循医生的建议进行治疗和管理。

  • 前列腺癌早期与前列腺增生症状相似,很容易被忽视。然而,及早发现并治疗前列腺癌至关重要。最新的机器人辅助手术技术可以有效控制肿瘤,保留神经和功能,避免漏尿和性功能障碍等并发症。早期手术可以显著提高生活质量,避免长期带尿管的不便。

    如果您出现血尿或排尿困难等症状,应立即就医。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,帮助您恢复健康。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和不安。前列腺癌的诊断结果如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。医生建议我使用尼可刹米和洛贝林注射液,但我却遇到了一个棘手的问题:在线上无法开具这两种药物的处方。

    我打开了京东互联网医院的网站,开始了一场与医生的对话。医生问我为什么需要这两种药物,我解释说我想备着,以防万一。医生告诉我这两种药物属于线下急诊药物,无法在线上开具处方。我感到一阵失落,心中充满了疑问和恐惧:我该怎么办?

    医生安慰我说,这两种药物使用的话也是在医院使用,希望我能理解。我点了点头,虽然心中仍然有许多疑虑和担忧,但我知道医生是为了我的安全着想。我们结束了对话,我感到一丝释然,但内心的焦虑并未消散。

    我开始搜索前列腺癌的诊断流程图,希望能更好地了解自己的病情。看着那些复杂的图表和数据,我不禁感到一阵头晕目眩。然而,我知道我不能放弃,必须要面对现实,积极治疗。

    我想起了医生的话,决定去线下医院检查就诊。虽然这意味着我需要花费更多的时间和精力,但我知道这是我唯一的选择。我深吸了一口气,告诉自己要坚强,不能被病魔打倒。

    在这个过程中,我深深感受到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才后悔莫及。所以,我想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    最后,我想问问大家有没有出现过这样的情况?如果有,希望我们可以互相支持,共同面对生活中的挑战。前列腺癌治疗指南 常见症状 前列腺癌早期可能无明显症状,随着病情发展,可能出现尿频、尿急、排尿困难、血尿等症状,尤其是50岁以上男性更易患病。 推荐科室 泌尿外科或肿瘤科 调理要点 1. 尽早就医,进行PSA检测和前列腺触诊等检查。 2. 根据病情选择手术、放疗、化疗等治疗方式。 3. 在医生指导下使用尼可刹米注射液和盐酸洛贝林注射液等药物辅助治疗。 4. 注意饮食健康,避免高脂肪、高胆固醇食物,多吃新鲜水果和蔬菜。 5. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而又刺眼。我的心情却如同外面的天气一样,阴晴不定。因为我知道,我需要面对一个可能改变我一生的问题:前列腺癌的诊断流程图。

    我打开电脑,输入了“在线问诊:如何获取恩替卡韦处方?”这个问题,希望能找到一些线索。很快,京东互联网医院的页面出现在我的眼前。我点击了“在线问诊”,然后输入了我的症状和需求。几分钟后,王医生出现在我的屏幕上。

    “你好,我是王医生。请问有什么医药问题需要帮助的?”他问道。我深吸了一口气,开始描述我的症状和担忧。王医生听得很认真,时不时地插入一些问题,帮助我更好地表达自己的情况。

    “医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我请求道。王医生沉默了一会儿,然后说:“对不起,我现在没有开处方的权利。你可以找其他医生开具体的咨询,你要购买这个药物的。客服帮你处理。”

    我感到一丝失望,但也理解他的立场。于是我问道:“不是在网上可以吗?”王医生解释说:“因为我没有申请在网上开处方的权利,我只是申请了在网上咨询医药问题的。”

    我有些沮丧,毕竟我不想再去医院排队等待。但王医生安慰我说:“你可以找京东健康上面有专门的开处方医生处理。”

    我点了点头,心中仍然有些疑虑。王医生似乎看出了我的担忧,继续说道:“他们可以的。长个中级职称的主治医师级别的给你开。”

    我感激地向王医生道谢,然后结束了这次问诊。虽然我还没有拿到恩替卡韦的处方,但我已经学到了很多关于前列腺癌的知识,也知道了如何在网上获取专业的医疗帮助。

    这次经历让我明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    前列腺癌治疗指南 常见症状 前列腺癌早期可能无明显症状,随着病情发展,可能出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。高风险人群包括50岁以上男性、有家族史的男性等。 推荐科室 泌尿外科或肿瘤科 调理要点 1. 根据医生建议进行手术、放疗或化疗等治疗方式。 2. 如果需要药物治疗,可能会使用恩替卡韦等药物,需在医生指导下使用。 3. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动等。 4. 定期复查,监测病情变化。 5. 心理调适,保持积极乐观的态度,减少压力和焦虑。

  • 前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤,治疗方法多样化。放射治疗,包括外放射治疗和内放射治疗(如粒子植入手术),被广泛应用于控制前列腺癌的发展。相较于外放射治疗,内放射治疗具有更高的精确性和更小的放射毒性损害,因为它可以将大剂量的放射线直接照射到前列腺内的癌细胞上,而对周围正常组织的影响最小化。

    然而,粒子植入手术的效果需要根据患者肿瘤的具体情况来评估。虽然这项技术可以杀死肿瘤细胞,但由于放射范围的限制,有时可能会有少量肿瘤细胞未被完全摧毁,甚至在排尿时可能会将粒子排出体外,导致肿瘤的复发或进展。因此,在选择治疗方案时,医生通常会综合考虑肿瘤的大小、位置和分期等因素。

    总的来说,粒子植入手术是治疗局限性前列腺癌的一种有前途的方法,尤其适用于那些不适合进行根治性手术或外放射治疗的患者。随着技术的不断进步和临床经验的积累,相信这项技术将会在前列腺癌的治疗中发挥越来越重要的作用。

  • 如果你的PSA(前列腺特异性抗原)值高了,不要惊慌。PSA是一种可以通过血液检测来衡量的与前列腺有关的指标。正常情况下,PSA的值在0-4ng/ml之间。然而,PSA值的增高可能是多种情况的结果,包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌等。

    当PSA值升高时,需要注意以下几点:

    1. 重视:PSA值的增高可能与前列腺癌有关,且值越高,患前列腺癌的风险也越大。因此,在PSA值明显增高时,应及时就医。然而,PSA值不高并不意味着绝对不会患上前列腺癌,只是表示患病风险相对较低。
    2. 勿恐慌:PSA值的增高原因很多,包括前列腺增生、前列腺炎等。尿潴留、放置导尿管以及前列腺按摩后也可能引起PSA值增高。因此,发现PSA值增高后无需过度担忧。
    3. 注意观察动态变化:如果医生认为PSA值的增高是由良性问题引起的,通常会建议定期复查。在这种情况下,应配合医生,定期检测PSA值,并观察其动态变化。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,呼吸困难,胸口压抑得喘不过气来。这种感觉就像被一块巨石压在胸口,无法摆脱。我的内心充满了恐惧和焦虑,仿佛世界末日即将降临。

    我匆忙地来到京东互联网医院,希望能找到答案。医生问我是否做过PPD试验,我茫然地摇了摇头。医生建议我先做CT检查,了解肺部情况。今天我就做了CT,结果显示前列腺癌可能已经转移到肺部。听到这个消息,我的心如同坠入深渊,无法自拔。

    医生告诉我还需要做结核菌素实验,以排除其他可能的疾病。我感到一丝希望,毕竟还有其他可能性。医生安慰我说,虽然情况严重,但只要及时治疗,仍有机会控制病情。他的话让我稍微放下了心,至少我知道我不是孤军奋战。

    在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。是否因为工作压力大,生活不规律,导致了现在的状况?我开始重新审视自己的生活,决定要改变。健康是最宝贵的财富,我不能再忽视它了。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们能及时就医,不要像我一样等到病情加重才开始重视。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    前列腺癌转移至肺部的诊断与治疗 常见症状 前列腺癌转移至肺部可能会引起呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状,尤其是在晚期阶段。易感人群包括年龄较大、有前列腺癌家族史或其他相关疾病的男性。 推荐科室 肿瘤科、呼吸内科、泌尿外科 调理要点 1. 根据医生的建议进行放疗、化疗或靶向治疗; 2. 使用止咳药物和镇痛药物缓解症状; 3. 保持良好的营养状态,增强身体免疫力; 4. 定期进行CT、MRI等检查,监测病情变化; 5. 如果出现呼吸急促、胸痛等紧急情况,应立即就医。

  • 排尿费劲可能是前列腺问题的信号。前列腺是男性体内的一个重要器官,它的健康状况直接影响到尿液的排泄。以下是一些可能导致排尿困难的前列腺问题:

    • 前列腺增生:随着年龄的增长,前列腺可能会增大,压迫尿道,引起排尿困难。
    • 前列腺炎:前列腺发炎也可能导致排尿不畅、尿频等症状。
    • 前列腺癌:在某些情况下,前列腺癌也可能引起排尿问题。

    如果你正在经历排尿困难,建议及时就医,以便早日诊断和治疗。同时,保持健康的生活方式,包括定期锻炼、均衡饮食和避免过度饮酒,也能有助于维护前列腺健康。

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