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分化型甲状腺癌术后复查:检查项目、时间和注意事项

分化型甲状腺癌术后复查:检查项目、时间和注意事项
发表人:健康百科

甲状腺癌术后复查是患者全程管理的重要环节。对于分化型甲状腺癌(占90%左右),其手术方法和术后复查方法都有所不同。以下是分化型甲状腺癌术后复查的注意事项和详细指南。

检查项目

  • 甲状腺及周围淋巴结彩超
  • 甲功七项
  • 血钙
  • 甲状旁腺素
  • 必要时可复查胸部CT、颈部核磁及全身骨扫描等

复查时间及具体项目

  • 甲功:每5周复查一次,TSH达标后,药量稳定后,1年内每3个月复查一次,2年内每6个月复查一次,5年内每6~12个月复查一次
  • 颈部超声:术后1年内,每3-6个月复查一次;术后1年后,如无复发、转移迹象,每6-12个月复查一次
  • 胸部CT及全身骨扫描:术后每两年复查胸部CT,目的是看有无肺转移。如出现持续性进行性加重的骨头疼痛,可以做全身骨扫描。建议每6月复查骨密度,尤其是40岁以上患者

注意事项

  • 绝经后妇女口服优甲乐者:需要确保钙摄入1000mg/d,补充维生素D400-800U(10-20μg)/d
  • 口服优甲乐期间,忘记吃药,忘记一次不用补。两次以上,可以逐渐补充剂量,直至补足全部漏服剂量
  • 部分病人需要根据冬夏季节TSH水平的变化调整优甲乐用量。一般要在早餐前一小时口服。口服优甲乐期间需注意与其他药物的先后顺序
  • TSH抑制治疗,需要口服优甲乐的具体剂量,所要求达到的TSH的具体目标因人而异,要评估疾病分期、年龄、时间等多重因素,每个人并不完全相同

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状腺原位癌疾病介绍:
甲状腺微小癌是指肿瘤直径≤10毫米的甲状腺癌,又称为隐匿性甲状腺癌、意外癌、懒癌、潜伏癌,组织学上常见的是乳头状微小癌。甲状腺微小癌的发病与接触放射线、碘缺乏、遗传因素等相关,不良情绪、压力过大等也会诱发甲状腺微小癌的发生。甲状腺微小癌患者一般无明显症状,可在体检时发现,肿瘤逐渐增大时,部分患者可在颈部摸到无痛性肿块,并出现局部压迫症状,如咳嗽、吞咽困难、声音嘶哑等。针对甲状腺微小癌除未分化癌首选放射外照射治疗外,其他型癌首选手术切除治疗,大部分患者都可治愈。如未严密监测及治疗,部分甲状腺微小癌可持续进展,发展至甲状腺癌,并可发生远处转移,直至危及患者生命。
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  • 近年来,甲状腺癌的发病率呈现出明显的上升趋势。中国的数据显示,过去20年中,甲状腺癌的发病率有了显著的增长,仅在过去10年中就增加了约4.6倍。这种情况引起了公众的广泛关注和讨论。有人甚至将甲状腺癌的发病率上升归咎于过度补碘,甚至传言说使用无碘盐或者炒碘盐可以预防甲状腺结节和甲状腺癌的发生。然而,这些说法并没有科学依据。

    碘是人体所需的重要微量元素之一。无论是碘摄入不足还是过量,都可能导致甲状腺疾病的发生。例如,孕妇如果缺乏碘,可能会影响胎儿的脑发育,严重者甚至可能导致流产、胎儿畸形或死亡;而儿童和青春期的碘缺乏则可能引起甲状腺肿大、智力和体格发育等方面的障碍。相反,碘过量可能会导致甲状腺功能亢进,甲亢患者因此需要严格限制碘的摄入。

    关于我们是否因为食用加碘盐而导致碘过量的问题,中华内分泌学会前任主委滕卫平教授的研究表明,自从中国实施全民食盐加碘政策以来,2014年以后我国人群尿碘中位数一直处于国际组织界定的碘营养适宜范围内,没有出现“补碘过量”的迹象。因此,目前还没有足够的证据表明碘摄入过量会导致甲状腺癌的发生。

    甲状腺癌的发病是由多种因素共同作用的结果,包括不良的饮食习惯、生活快节奏、工作压力大、情绪波动以及环境污染等。放射线暴露和遗传因素被公认为是甲状腺癌的主要致病因素。另外,甲状腺肿瘤的发病率近年来呈现快速上升趋势,可能与以下原因有关:一是人们体检意识的增强,很多小病灶很早就能被发现;二是现代医学的发展,特别是超声诊断设备的进步和超声医生诊断水平的提高,使得对很小的甲状腺肿瘤性质能作出较准确的判断。早期发现癌症是非常重要的,因为“早发现、早诊断、早治疗”可以大大提高治疗效果。

  • 新年伊始,祝愿大家身体健康,万事如意!在日常工作中,我经常接触到各种各样的就医者,发现许多人可能患有“恐癌症”。他们可能会因为体检报告中出现“肿瘤”这个词而误以为自己患了癌症,造成极大的心理负担。今天,我想帮助大家正确理解“肿瘤”和“癌”这两个词。

    首先,肿瘤是一个中性词,包括良性和恶性两种。良性肿瘤通常是局部增生,相对危害较低,不影响生命。例如,脂肪瘤、皮脂腺囊肿、肝囊肿、肝血管瘤、甲状腺结节等都属于良性肿瘤。恶性肿瘤则通常指的是癌症。然而,即使是癌症,也并非都是致命的。例如,甲状腺癌的生存率可以高达90%,而结直肠癌的早期发现和治疗也可以使得大多数患者获得长期生存。

    因此,了解一些基本的医学知识非常重要。不要因为听到“肿瘤”或“癌症”就过度担忧。同时,如果出现任何异常症状,例如便血、便秘等,尤其是有肿瘤家族史的人,应及时就医。通过科普教育,减少类似“恐癌症”的误解,维护公众的身心健康,是我们每个人的责任。

  • 甲状腺癌并非如许多人想象的那样可怕。实际上,大多数病人都能长期生存甚至治愈。分化良好的甲状腺癌占全部甲状腺癌的95%以上,而恶性程度最高的未分化癌只占不到5%。对于甲状腺癌的治疗,手术是首选。采用国际先进的甲状腺全切及颈淋巴结清扫技术,可以彻底治疗甲状腺癌。同时,甲状腺癌手术出血量明显减少,使用超声刀技术及双极电刀技术后,手术全过程出血约5-10ml。术后,服用药物进行甲状腺激素的替代和抑制治疗也至关重要。左甲状腺素钠片须按照医生的要求,终生服用,以达到轻度甲亢的状态,有效地防止肿瘤复发。

  • 头颈部肿瘤是一类复杂的疾病,包括鳞癌、唾液腺癌和甲状腺癌等多种类型。这些肿瘤可能影响到脑部、眼、耳、鼻、喉等重要器官,甚至是内分泌系统的甲状腺。由于其复杂性,临床医生在诊治头颈部肿瘤时也常常面临挑战。

    甲状腺癌是近年来发病率上升最快的恶性肿瘤之一。尽管具体原因尚不明确,但越来越多的健康人体检可能是甲状腺癌检出率上升的原因之一。甲状腺癌的治疗预后相对较好,手术切除的10年生存率可以超过90%。然而,甲状腺作为重要的内分泌器官,承担着分泌甲状腺素的重要功能。因此,对于甲状腺癌的患者,无论是接受了部分或全部甲状腺癌的手术,都需要终生服用甲状腺素片,以替代手术丧失的甲状腺功能,并抑制甲状腺癌的发展。

    唾液腺癌是头颈部另一类重要的肿瘤类型。唾液腺肿瘤的良恶性与部位具有一定的相关性,往往越大的唾液腺如腮腺越容易得良性肿瘤,而越小的容易得恶性肿瘤。唾液腺癌的病理类型异常复杂,通常可以分为低度、中度和高度3种类型。治疗方面,唾液腺癌非常依赖外科手术的完整切除,然后根据手术后的标本进行病理诊断,进而决定是否需要其他治疗如放射治疗。

    头颈部鳞癌是头颈部肿瘤中最重要也是最为复杂的一类恶性肿瘤。其治疗往往需要涉及外科、放疗甚至是肿瘤内科,而治疗的相关学科还包括整形、口腔以及其他五官科的亚专科。头颈部鳞癌的病因主要与不良生活习惯如吸烟和饮酒有关。根据病因、解剖部位和治疗方案的差异,头颈部鳞癌通常可以分为鼻咽癌和非鼻咽头颈部鳞癌2大类。鼻咽癌主要是由于EB病毒的感染所致,常见的症状包括上颈部淋巴结肿大和回缩性血涕。由于鼻咽癌细胞对于放射线具有高度的敏感性,因此放疗是治疗鼻咽癌的主要手段。非鼻咽头颈部鳞癌可以分为口腔癌、口咽癌、喉癌和下咽癌(也可成为喉咽癌)。早期的患者可以考虑手术切除,而中晚期患者可以采用放疗或化疗等其他治疗方法。

    总的来说,头颈部肿瘤是一类异常复杂的疾病,患者可能涉及的科室包括口腔科、五官科、头颈颌面外科、头颈外科、甲状腺外科甚至普外科等。因此,及早发现和治疗头颈部肿瘤至关重要。同时,纠正不良的生活习惯也能显著降低肿瘤的发生率。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了乳腺和甲状腺的检查报告,结果显示我有多个结节。

    我坐在家中的沙发上,手里紧握着那张薄薄的纸片,心中充满了恐惧和不安。乳腺内上象限有一个低回声包块,大小约13-8mm,纵横比小于1,内部未见明显异常血流信号。甲状腺也有多发结节,最大的一颗约5.5-3.6mm,边缘光滑,内回声均匀,纵横比小于1,内部未见明显血流信号。这些专业术语对我来说如同天书,但我知道它们意味着什么:我可能有癌症。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了我的在线咨询之旅。首先,我遇到了一个非常友好的医生,他问我是否做过乳房检查,并要求我上传相关的检查资料或报告。我将两张报告图片发送给他,心中充满了期待和焦虑。

    然而,医生很快回复说图片看不清楚,需要更清晰的版本。我重新拍摄了报告,并再次发送给他。等待的过程中,我的心跳加速,仿佛每一秒钟都像一个世纪那么漫长。

    终于,医生回复了。他告诉我,乳腺结节属于3类,基本都是良性的,但考虑到其大小,建议我进行微创手术切除。如果不手术,需要每3-6个月复查一次。至于甲状腺结节,医生说可以观察,不需要特殊处理。

    我松了一口气,心中的石头似乎落了地。虽然还需要面对手术的风险和不确定性,但至少我知道了自己的病情,并有了明确的治疗方案。医生还鼓励我关注他的首页,分享乳腺甲状腺的健康知识,这让我感到非常温暖和被关心。

    在这段经历中,我深刻体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才后悔莫及。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    乳腺和甲状腺结节就医指南 常见症状 乳腺和甲状腺结节通常无明显症状,常在体检或自我检查时发现。易感人群包括女性、有家族史者和长期接触放射线者等。 推荐科室 乳腺科、甲状腺科或普外科 调理要点 1. 定期复查,根据医生建议进行随访; 2. 对于乳腺结节,3类基本都是良性的,可以考虑微创手术切除; 3. 对于甲状腺结节,观察就可以了; 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力; 5. 饮食上注意摄入足够的碘和维生素D等营养素,避免食用过多刺激性食物和饮料。

  • 近年来,甲状腺癌的发病率呈现出持续上升的趋势,2019年更是跃居女性恶性肿瘤的第四位。对于甲状腺癌患者来说,手术只是治疗的第一步,术后的康复同样重要。以下是六大注意事项,帮助您更好地恢复健康。

    1. 饮食

    对于大多数分化型甲状腺癌的患者,手术后完全清醒即可尝试饮水。如果没有呛咳、误吸等不适,可以逐步过渡到半流食乃至普食。

    2. 运动

    如果没有明显的不适,可以在床旁试坐,根据自身的状况逐步增加活动量,尽早下床活动。但是一定要防止引流管脱出。

    3. 伤口护理

    大多数病人术后伤口愈合是比较好的,一般手术后五到七天就可以拆线了。有一个月内要避免用力揉搓伤口,尤其是沐浴的时候要及时的擦干伤口。

    4. 颈部功能锻炼

    手术后早期进行适当的颈部功能锻炼,可以促进伤口愈合,减少瘢痕形成,防止颈部僵硬。

    5. 颈部锻炼动作

    进行适当的转头、肩部画圈、举手放下等一些锻炼动作,减轻一些颈部不舒服的症状。

    6. 额外注意事项

    如果有甲状腺相关问题,欢迎在评论区留言。

  • 甲状腺结节是指在甲状腺内部形成的肿块,这种现象随着吞咽动作而上下移动。它是一种常见的临床疾病。良性甲状腺结节主要包括结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤;而恶性甲状腺结节通常指的是甲状腺癌,尽管其发生率仅占所有甲状腺结节的1%到5%。

    从年龄角度来看,儿童期单发的甲状腺结节中有50%可能是恶性的;青年男性单发结节的恶性率虽然较低,但也不能忽视恶性可能。从甲状腺的质地来看,如果结节被报告为实性、短时间内发展迅速、引起呼吸困难或声音嘶哑等症状时,恶性的可能性就会增加。

    如果医生在体检中发现甲状腺结节形态不规则、质地较硬、吞咽时活动度差、固定不动,或者病变部位同侧有质地硬、肿大的淋巴结时,应更加警惕恶性可能。

  • 在进行日间手术之前,必须完成一系列的检查以确保患者的身体状况适合手术。这些检查包括心电图、血液检查和肺部CT扫描。对于高龄患者,还需要进行心脏彩超和肺功能测试。

    一旦所有检查结果都正常,手术就可以被安排。需要填写两份手术单并将其送到四楼手术室。同时,需要将一份通知单送到日间护士站,以便他们通知患者。另外,还需要预约手术冰冻并将两份送到病理科。

    在手术当天,患者需要住院。早上,医生会与患者进行谈话并签字确认。一般情况下,患者需要在医院住院24-48小时。对于日间出入院记录和手术记录,需要在病历中详细记录。

    对于某些特定类型的手术,如甲状腺癌和乳腺癌手术,患者需要在手术前缴纳一定的费用。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的化验单。我的心情像那天的天气一样,晴朗而又忐忑。甲状腺癌术后复查的结果显示,我的抗甲状腺球蛋白抗体升高了。这个消息像一块巨石压在我的心头,让我喘不过气来。

    我立即拨通了京东互联网医院的电话,希望能从专业的医生那里得到解答。接听电话的医生声音温和,像一股暖流流入我的心田。他问我之前是否检测过这个指标,我回答说没有。医生告诉我他需要更多的信息来做出判断,并开始询问我的病史和生活习惯。

    在等待医生的处方时,我不禁回想起手术前的日子。每天都在担心和恐惧中度过,生怕癌细胞会扩散。现在,虽然手术成功了,但这个新的问题又让我陷入了焦虑之中。我开始想象各种最坏的结果,心跳加速,呼吸急促。

    终于,医生发来了处方,并解释说我需要继续服用优甲乐来抑制促甲状腺素的分泌,保持在正常值域的低线附近。至于抗甲状腺球蛋白抗体升高,他说这并不是什么大问题,只要我按照医嘱服药,定期复查,就可以控制病情。

    我松了一口气,心中的石头似乎也轻了一些。医生还提醒我要注意饮食和休息,避免过度劳累。他的话语像一盏明灯,照亮了我前行的道路。

    在接下来的日子里,我严格按照医生的建议生活,定期复查,保持良好的心态。虽然有时候还是会担心,但我知道,只要我坚持下去,总会有光明的未来等待着我。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同战胜疾病。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    甲状腺癌术后复查指南 常见症状 甲状腺癌术后复查中,抗甲状腺球蛋白抗体升高可能是由于免疫系统对手术或放射性碘治疗的反应。这种情况通常不需要特殊处理,但需要定期监测甲状腺功能和抗体水平。 推荐科室 内分泌科或甲状腺外科 调理要点 1. 定期复查甲状腺功能和抗体水平,遵循医生的建议。 2. 按时服用优甲乐等药物,保持促甲状腺素在正常值域低线附近。 3. 注意饮食,避免摄入过多碘盐和海产品,保持营养均衡。 4. 避免过度劳累和精神压力,保持良好的心态和生活习惯。 5. 如有不适或疑问,及时就诊并咨询专业医生。

  • 一位56岁的男性患者在体检中发现颈前肿块,随后入院接受治疗。经检查,患者左侧甲状腺肿大,并在左颈部颈内静脉旁发现肿大淋巴结。B超结果显示两侧甲状腺存在多发占位。手术中发现左甲状腺上中部有两个实性肿块,左颈部颈内静脉旁有4-5枚肿大淋巴结,其中一枚较大且有粘连。右甲状腺被多个小结节占据。病理诊断结果显示左甲状腺乳头状癌伴左颈淋巴结转移3/31枚,右淋巴细胞性甲状腺炎。手术后,患者恢复良好,未出现畏寒、发热、腹痛、腹泻等症状,切口I/甲愈合。医生建议进行同位素治疗(或碘131治疗),并提醒患者携带相关诊治资料尽快就诊并完成床位预约。

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