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甲状腺手术中喉下神经的保护与寻找方法

甲状腺手术中喉下神经的保护与寻找方法
发表人:医疗故事汇

在甲状腺手术中,保护喉返神经和喉上神经至关重要,尤其是喉返神经。左侧喉返神经相对固定,易于找到;而右侧喉返神经则存在较大变异,包括位置、方向和是否存在等多个方面。其中,喉下神经是一种罕见的变异形式,不在气管食管沟走行,而是从迷走神经发出,直接走行在入喉水平面以上,支配喉的肌肉。因此,在甲状腺右叶手术中寻找喉返神经时,需要充分利用各种寻找方法,特别是在下极寻找困难时,多能在喉返神经入喉处找到喉下神经,并给予保护。

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喉返神经麻痹疾病介绍:
喉麻痹又叫做声带麻痹,属耳鼻喉科中的常见病,声带麻痹是指支配喉肌运动的喉返神经功能紊乱所引起的声带运动障碍。主要是因甲状腺肿瘤、颅内出血、喉部手术等原因压迫或侵及喉返神经导致其发生麻痹(功能障碍或功能丧失),从而出现喉肌及声带的运动功能障碍,因此也可称为喉麻痹。主要临床表现为发音嘶哑且费力,饮水或进食出现“打呛”,咳嗽无力、呼吸困难等,影响患者生活质量,严重者甚至危及生命。治疗以去除原发病、恢复神经功能等为主,大部分患者可治愈,如未进行规范治疗,患者可因并发喉梗阻、窒息、肺感染等危及生命,或遗留严重的声音嘶哑、失音等症状,影响患者的生活质量。
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  • 许多父母在孩子出生后不久发现他们有呼噜声,甚至呼吸困难。这种情况可能是喉软化症的表现。那么,什么是喉软化症?孩子们会有什么症状?一旦确诊,应该如何治疗?本文将逐一解答这些问题。

    喉软化症通常在出生后2周内出现症状,发病率较高。大多数情况下,孩子们可以在2岁之前不治自愈或通过保守治疗恢复健康。然而,10%的患儿可能需要手术治疗。如果您的孩子出生不久就出现了喉喘鸣,应高度怀疑他们可能患有喉软化症。

    除了喉喘鸣,孩子们还可能表现出喂食、活动、激惹、哭闹或仰卧时的呼吸困难,以及反复上呼吸道感染或上呼吸道感染加重。喂养困难是此病的另一个典型表现,孩子可能会在吃奶后呕吐、反流、呛咳。严重的喂养困难可能导致孩子营养不良、体重下降,甚至是发育迟滞。

    病情严重的孩子可能会因为喉软化而出现呼吸困难,表现为嘴唇发紫发青、呼吸暂停等。长时间的缺氧会影响孩子的心肺功能,引发肺心病、肺动脉高压等严重并发症。长时间的呼吸困难也可能导致胸廓发育不良、畸形,给孩子带来更多的痛苦。

    如果您的孩子出现以上症状,不要犹豫,应立即就医。不同类型的喉软化症对孩子的健康影响不同,医生会根据具体情况给出相应的治疗建议。为了了解孩子的病情严重程度,医生可能会使用电子鼻咽喉镜进行检查,以直视喉部情况,并检查是否存在其他问题。喉软化症的孩子也可能同时患有胃食管反流、神经性疾病、遗传病或其他先天性畸形等疾病,因此可能需要进行相关检查。

    一旦确诊为喉软化症,治疗和预后是家长最关心的问题。一般来说,喉软化症有自愈的倾向,只要家长精心护理、加强喂养、多晒太阳,约75%的患儿在2岁之前可以消除喘鸣。对于合并其他疾病的患儿,需要同时治疗伴发疾病。对于合并有胃食管反流的孩子,抗反流治疗和调整喂养方式、保持直立体位可以更快地帮助他们恢复健康。对于重度喉软化症的孩子,可能需要手术治疗,包括声门上成形术或气管切开术等。

    希望本文能为您提供帮助,愿您的孩子健康成长。

  • 在面临声音嘶哑、咽喉不适等症状时,医生通常会建议进行电子鼻咽喉镜检查。那么,这种检查方法是什么?何时需要进行此项检查?还有哪些注意事项需要了解?

    电子鼻咽喉镜检查是一种专门用于检测和诊断喉部和鼻咽部疾病的方法。通过一根细长的软管子,末端配备微小摄像头,插入患者的鼻腔、咽部和喉部,形成清晰的图像,显示出微小的病变情况。配合先进的图像处理系统,检查结果可以被记录、存储和打印成彩色照片,方便患者和家属了解病情并积极配合治疗。

    需要进行电子鼻咽喉镜检查的情况包括:早期的喉部肿物、炎症、异物、声带麻痹以及喉部发声功能障碍的患者;出现咽喉部症状,如声音嘶哑、咽部异物感、吞咽困难等的患者;以及需要明确喉肿物病变范围的内界、下界的患者。

    在进行电子鼻咽喉镜检查前,需要注意以下几点:避免过度进食,以免检查时出现恶心、呕吐等不适;放松心情,避免过度紧张,因为检查过程通常不会很痛苦;检查后需要等待一段时间再喝水和吃东西,以防止呛咳和误吸。

    最后,强调在就医时,医生会根据病情需要决定是否进行电子鼻咽喉镜检查。患者不应盲目要求检查,也不能因为害怕或其他原因拒绝确实需要的检查。

  • 甲状腺手术后,一些患者可能会出现声音嘶哑和饮水呛咳的症状。这些问题通常是由于喉返神经的损伤引起的。喉返神经主要负责控制声带的运动和声门的开关,若该神经受损,声带将无法完全闭合,导致声音嘶哑。同时,正常情况下,声带会在进食时紧闭以防止食物或水分进入气管,但当喉返神经受损时,声带无法紧闭,容易引起呛咳。

    尽管我们对喉返神经的解剖和功能有了深入的了解,但在甲状腺手术中仍然存在损伤喉返神经的风险。主要原因是每个人的解剖结构存在差异,并且喉返神经非常脆弱,轻微的牵拉就可能造成损伤。为了尽量避免这种情况,医生通常会采用神经监测技术来保护喉返神经的功能完整性。

    总的来说,甲状腺手术后出现的声音嘶哑是由于喉返神经受损引起的。通过使用神经监测技术,医生可以大大降低喉返神经损伤的风险,目前该风险已降至不足1%。

  • 我还记得那天早上,儿子小明一开口说话,声音就像被沙子磨过一样,沙哑得让人心疼。起初,我以为他只是感冒了,没太在意。但是连续三天早上都这样,白天又恢复正常,实在是让人担忧。

    我带小明去看了医生,医生问了很多问题,包括体温、进食情况等等。小明说他每天早上起来都这样,白天就正常了,也没有发烧,吃饭也正常。医生听完后,建议我们保持屋内湿润,多让小明喝水,并考虑做雾化治疗。

    我有些疑惑,问医生不是只有咳嗽才需要做雾化吗?医生解释说,喉咙沙哑也可以做雾化治疗。同时,医生还提醒我们白天的时候别让小明大喊大叫,避免对喉咙造成更多的刺激。

    虽然医生给出了建议,但我还是不太放心。小明的喉咙沙哑到底是什么问题?需要去医院吗?我问医生。医生说最好去医院检查一下,排除其他可能的疾病。

    我带小明去了医院,经过一系列检查,医生告诉我们小明的喉咙沙哑可能是因为白天说话多,夜间空气干燥导致的。医生建议我们注意保持室内湿度,多让小明喝水,并避免他大声喊叫。

    回家后,我开始认真执行医生的建议。每天早上,我都会给小明喝一杯温水,晚上睡觉前也会用加湿器增加室内湿度。同时,我也尽量避免让小明大声喊叫,尤其是在白天。

    经过一段时间的调理,小明的喉咙沙哑情况有所改善。虽然还没有完全恢复正常,但至少不再像之前那样严重了。我也从这次经历中明白了一个道理:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能对你们有所帮助。儿童喉咙沙哑的原因与调理 常见症状 儿童喉咙沙哑可能是由于夜间空气干燥、白天过度使用声带等原因引起的。这种情况通常在早晨最为明显,白天会逐渐恢复正常。易感人群包括经常大声喊叫或长时间说话的儿童。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 保持室内湿润,使用加湿器或放置水盆等方法增加空气湿度。 2. 鼓励孩子多喝水,保持喉部湿润。 3. 避免孩子白天大声喊叫或长时间说话,保护声带。 4. 可以考虑进行雾化治疗,帮助缓解喉咙不适。 5. 如果症状持续不改善,建议就医检查,排除其他潜在疾病的可能性。

  • 喉返神经和喉上神经损伤是甲状腺手术中可能出现的并发症,对患者的生活质量造成严重影响。本文将详细介绍这两种神经损伤的治疗方法,包括手术、饮食调理以及日常保养等。

    喉上神经损伤分为外侧支和内侧支。外侧支受损会导致环甲肌麻痹,声带松弛,声音低沉,无法发出高音。内侧支损伤则可能导致饮酒或进食后窒息,以及喉黏膜失去感觉。喉返神经损伤则更为严重,单侧损伤可能导致声音嘶哑、言语不清、声门闭合不全和饮用水窒息,双侧损伤则可能导致完全不能说话,甚至呼吸功能丧失和呼吸困难,危及生命。

    针对喉返神经和喉上神经损伤的治疗,首先需要明确病情,通过血常规检测、喉镜检查、颈部彩超检查等方式进行诊断。对于症状较轻的患者,可以通过药物治疗、饮食调理等方式缓解症状。对于症状较重的患者,可能需要进行手术治疗,如喉返神经吻合术、喉上神经复位术等。

    在日常生活中,患者需要注意以下几点:

    • 避免辛辣、刺激性食物,减少服用纯流食。
    • 避免吸烟、喝酒,远离刺激性气体及污染较大的生活和工作环境。
    • 适当补充维生素B1,有助于神经恢复。
    • 适当饮用牛奶,增强免疫力,提高抗病能力。

    总之,喉返神经和喉上神经损伤的治疗需要综合多种方法,患者需要积极配合医生的治疗方案,同时注意日常保养,才能尽快康复。

  • 在大多数情况下,随着甲状腺的增大或结节数量的增加,可能会出现声音嘶哑的症状。这是因为结节的增大会对周围组织施加压力,尤其是当它压迫到喉返神经时,就会出现嗓子嘶哑的现象。如果患者发现自己的结节增多或增大,建议进行全面的检查。甲状腺结节的增大通常不是一个好的征兆,因此需要进行B超或彩超检查,以了解结节的性质、边缘情况和是否有血流信号,从而判断其良恶性。如果有必要,可以进行穿刺检查以确定结节的性质。

  • 我从来没有想过,一个简单的嗓子发炎会让我如此痛苦。前天晚上,我被子盖少了,结果第二天早上醒来,嗓子就像被火烧了一样疼。喝水都成了一种折磨,连说话都变得困难。

    我知道这不是小问题,于是决定在京东互联网医院上寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。我们首先确认了我所在的城市是北京,然后医生详细询问了我的病情和用药情况。我告诉他我喝了一袋感冒冲剂,但情况并没有好转。

    医生让我拍一张嗓子的照片,好让他更好地判断我的病情。虽然我当时很不方便,但还是照做了。医生看了照片后,告诉我我的嗓子确实发炎了,并且需要用药治疗。他建议我使用阿莫西林或者头孢克肟,连续用5到7天,并可以配上甘桔冰梅片来缓解症状。

    我问医生是否有稍微温和的药物,因为我平时很少吃药,怕有抗药性。医生推荐了蒲地蓝口服液或者蓝芩口服液,并告诉我喉症丸也可以吃,虽然效果一般。最后,他还建议我使用蒲地蓝消炎片,这是一种中成药,温和且缓解效果不错。

    整个咨询过程非常顺利,医生不仅专业而且耐心。他的建议让我感到安心,我决定按照他的指导进行治疗。现在,我的嗓子已经开始好转了,真的很感谢京东互联网医院和那位医生。如果你也遇到类似的问题,不妨试试在线咨询,真的很方便!

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    急性咽炎就医指南 常见症状 急性咽炎的常见症状包括咽部疼痛、干燥、灼热感、吞咽困难等,可能伴有发热、头痛、全身不适等症状。易感人群主要是儿童和老年人,尤其是在季节交替或气候变化时更容易发生。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 使用抗生素如阿莫西林或头孢克肟进行治疗,通常需要连续使用5-7天。 2. 配合使用甘桔冰梅片或蒲地蓝口服液等中成药物,帮助缓解症状。 3. 保持充足的休息和水分摄入,避免过度用嗓和吸烟等刺激性行为。 4. 在医生指导下,适当使用喉症丸或蒲地蓝消炎片等药物进行辅助治疗。 5. 注意个人卫生,避免与他人共用餐具和接触已知感染者,以防止病毒或细菌的传播。

  • 宝宝在睡觉时,经常会出现喉咙里的呼噜呼噜声音,这让不少新手父母感到焦虑。这种现象不仅发生在刚出生3、4个月的宝宝身上,也常见于3、4岁的孩子。那么,究竟是什么原因导致了宝宝喉咙的呼噜声呢?

    首先,口水或奶液过多可能是导致呼噜声的原因之一。特别是在宝宝快要出牙的时候,口水会增加,吞咽不及时的口水可能会在口腔和咽喉部存留,引起呼吸时的呼噜声。类似地,如果宝宝喝奶太急或喝完奶后立即躺下,口腔内积奶太多也可能引起呼噜声。

    其次,感冒也可能导致宝宝喉咙的呼噜声。鼻塞、流鼻涕等症状会使鼻腔变得狭窄,气体进出时就会发出呼噜声。另外,鼻涕可能会存积在咽喉部,气体经过时也会产生呼噜声。上呼吸道感染包括咽喉、喉炎等,患这些疾病时,宝宝可能没有流涕等症状,但因为咽喉部发炎肿胀,会分泌黏液,呼吸时也会出现呼噜声。

    此外,胃食管反流也可能引起宝宝喉咙的呼噜声。宝宝的胃处于水平位,食管下括约肌力量不够,容易导致胃里的奶液反流到食管或者口腔。反流到口腔中的奶液再次向下流的时候,可能在咽喉处存留,宝宝清除能力差,这种情况就可能导致呼吸时出现呼噜呼噜的声音。

    还有一种情况是喉软化症引起的呼噜声。这种情况多发生在出生后2周左右的宝宝身上,主要表现是宝宝在喝奶、活动、睡眠时,喉咙里有呼噜声。严重的可能会导致宝宝吸气困难,喂养困难。

    最后,宝宝的鼾声也可能被误认为是喉咙的呼噜声。鼾声是指睡眠期间,气流通过上呼吸道时,冲击黏膜和黏膜分泌物引起振动而产生的声音。不同情况有不同的处理方法,需要根据具体情况来判断。

    总之,宝宝喉咙的呼噜声可能由多种原因引起,家长需要注意观察宝宝的症状,了解具体原因,并采取相应的处理方法,以确保宝宝的健康和安全。

  • 喉麻痹是一种常见的喉部疾病,主要表现为声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。针对喉麻痹的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗以及其他治疗方法。

    一、药物治疗

    药物治疗是治疗喉麻痹的基础,主要包括以下几种:

    1. 局部应用神经营养药物:如维生素B1、B12等,可以促进神经功能的恢复。

    2. 糖皮质激素:如泼尼松、地塞米松等,可以减轻炎症反应,缓解症状。

    3. 血管扩张剂:如硝酸甘油、硝普钠等,可以改善喉部血液循环,缓解症状。

    二、手术治疗

    手术治疗是治疗喉麻痹的有效手段,适用于药物治疗效果不佳的患者。常用的手术方法包括:

    1. 神经吻合术:将受损的喉返神经与健康的神经进行吻合,恢复喉部运动功能。

    2. 神经肌蒂移植术:将健康的神经移植到受损的神经处,恢复喉部运动功能。

    3. 舌下神经吻合术、膈神经吻合术:是治疗喉返神经麻痹的理想方法,可以帮助声带恢复自主运动。

    4. 单侧杓状软骨切除术或声带外展移位固定术:可扩大声门后部,改善呼吸功能。

    5. 黏膜下脂肪组织填充和声带甲状软骨成形术:可以使声带向内移动,改善发声。

    三、其他治疗方法

    1. 积极治疗相关疾病,消除病因。

    2. 双侧声带麻痹引起的呼吸困难,需要早期气管切开,改善患者的呼吸。

    四、喉麻痹的护理方法

    1. 家属要给患者提供安静舒适的生活环境,经常开窗通风,保持室内空气清新。

    2. 恢复期患者要注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,促进身体的恢复。

    3. 患者应避免长时间大声说话。

    4. 注意个人及周围环境卫生,患者应勤洗手,勤漱口,勤打扫周围卫生。

    5. 患者发病期间应避免前往人群密集场所,外出时应佩戴医用口罩。

    6. 患者应避免长时间呆在空气污浊的环境中。

  • 我曾经是一个充满活力和激情的年轻人,直到那次手术改变了我的生活。上个月,我做了甲状腺左侧半切手术,手术后,我的声音变得非常小而且嘶哑。起初,我以为这只是暂时的副作用,但随着时间的推移,我的声音并没有恢复。每天,我都感到窘迫和焦急,无法像以前那样与人交流和表达自己。

    我开始寻求帮助,通过互联网医院进行线上问诊。医生告诉我,我的左侧喉返神经麻痹了,这是甲状腺手术的常见并发症。虽然我感到失望和沮丧,但医生也告诉我,我的右侧喉返神经可以代偿,帮助我恢复部分声音功能。然而,这需要时间和努力。

    在接下来的几个月里,我每天都进行声带训练,希望能够改善我的声音。同时,我也开始服用优甲乐,以维持甲状腺功能的正常水平。虽然这并不是我想要的生活方式,但我知道这是我目前唯一的选择。

    现在,我的声音虽然仍然嘶哑,但已经有所改善。我也学会了接受自己的新状态,并且更加珍惜与他人的交流和互动。通过这次经历,我明白了健康的重要性,并且对医生和医疗工作者充满了感激和敬意。

    甲状腺手术并发症:声带麻痹的治疗和调理 常见症状 甲状腺手术后可能出现的并发症包括声带麻痹、呼吸困难等。声带麻痹会导致声音变小、嘶哑,甚至完全失声。呼吸困难可能是由于喉返神经受损引起的。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 声带训练:通过专业的声带训练来改善声音质量和功能。 2. 药物治疗:如优甲乐等药物可以帮助维持甲状腺功能的正常水平。 3. 保持良好的生活习惯:避免吸烟、饮酒等不良习惯,保持充足的休息和合理的饮食。 4. 心理支持:接受自己的新状态,并寻求专业的心理咨询和支持。 5. 定期复查:定期到医院进行复查,了解自己的病情和治疗效果。

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