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腹腔镜肾部分切除术:挑战与心得

腹腔镜肾部分切除术:挑战与心得
发表人:健康驿站

在一次全国腔镜培训班的演示中,笔者分享了一个老年男性患者的案例。该患者被发现患有左肾肿瘤,大小约为3厘米,占据了肾皮质的全层。手术的难点主要集中在肾周脂肪与肾包膜的粘连以及肿瘤位置的判断上。通过对CT图像的仔细分析和与肾蒂的参照关系,笔者成功地定位并切除了肿瘤。

在手术过程中,笔者遇到了两个意外的挑战。首先,肾周脂肪与肾包膜的粘连极重,导致游离肾脏变得异常困难。其次,肿瘤外突不明显,加之肾包膜与周围组织的粘连,使得在直视下判断肿瘤位置变得极其困难。然而,笔者凭借经验和技巧,成功地克服了这些挑战,完整切除了肿瘤,并进行了满意的缝合。

从这次手术中,笔者总结出三点心得。首先,面对未预料到的情况,外科医生必须保持冷静,耐心处理。其次,术中肿瘤的定位至关重要,必须依据CT图像的定位结果,尽量寻找参照点来确定肿瘤位置。最后,良好的心理素质对于外科医生来说至关重要,需要在平时的每次手术中都培养和锻炼。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肾盂良性肿瘤疾病介绍:
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  • 近期,我在进行线上问诊,咨询了医生关于肾功能问题,医生耐心解答了我的疑惑,并给予了专业的建议。我发现医生对患者的病情非常关注,用心倾听患者的主诉,并给予了专业的诊疗建议。医生不仅在诊疗过程中给予了准确的诊断,还提供了详细的治疗方案,让我感到非常安心。尤其是在医生对我的病情进行评估时,他展现出了专业的医疗知识和细心的品质,让我对治疗充满信心。

    此外,医生还提醒我在进行治疗时需要持续关注肾功能情况,给予了贴心的关怀。在整个问诊过程中,医生都表现出了良好的沟通能力和耐心细心的品质,让我感到非常满意。感谢医生的专业诊疗和贴心关怀,让我对治疗充满信心,我将继续信赖医生的治疗方案,期待能早日康复。

    总的来说,我对医生的诊疗服务非常满意,感谢医生的专业医疗知识和贴心关怀,让我在线上问诊中获得了良好的治疗体验。

  • 在青年患者中,肉眼血尿是左肾盂癌的常见就诊症状。左肾盂癌属于上尿路上皮癌的一种,需要及时治疗。治疗过程中,医生采用微创腹腔镜左侧肾盂癌根治术,成功切除左肾和输尿管全长。手术中发现肿瘤具有鱼肉样质地,且侵犯了肾实质。病理结果证实了左侧肾盂癌的诊断,显示为高级别浸润性尿路上皮癌,虽然侵犯了肾实质,但未累及被膜。

    术后恢复顺利,然而为了预防膀胱肿瘤转移,需要定期进行膀胱灌注和复查膀胱镜。这一系列的护理措施对于患者的长期健康至关重要。

  • 我还记得那天,我的世界仿佛崩塌了一样。肾盂癌的诊断结果像一把锤子敲击着我的心脏。化疗的副作用让我的身体变得虚弱,尤其是血小板低下,总是担心会出现严重的出血情况。这种无助和恐惧的感觉让我夜不能寐,白天也无精打采。

    在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院。通过线上问诊,我遇到了医生张某。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰。我们讨论了我的病情和治疗方案,他建议我尝试中药调理,特别是针对肾虚水肿的方剂。

    我按照医生的建议购买了两盒中药,并开始服用。随着时间的推移,我的身体状况逐渐改善。血小板数量也开始回升。虽然化疗的副作用仍然存在,但我不再感到那么绝望和无助。线上问诊和中药调理成为了我战胜疾病的重要武器。

    肾盂癌的中西医结合治疗指南 常见症状 肾盂癌的常见症状包括血尿、腰部疼痛、体重下降等。易感人群主要是长期吸烟、接触某些化学物质或有家族遗传史的人群。 推荐科室 泌尿外科或肿瘤科 调理要点 1. 遵循医生的治疗方案,按时服药;2. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累;3. 饮食上应注意清淡,多吃富含维生素和蛋白质的食物;4. 中药调理可以辅助治疗,选择针对肾虚水肿的方剂;5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 我还记得那天,手术室的门缓缓关闭,我的心也随之沉了下去。右肾部分切除手术,切除了那个可恶的肿瘤。三天后,引流开始变得异常清澈,像是一种不祥的预兆。十天过去了,引流依旧不止,量也越来越大,昨天竟然达到了358毫升!

    我已经放了双J管,但引流量没有任何改善。每当我看到那清澈的液体流出,心中就涌起一股无名的恐惧。医生问我是否发烧,血常规如何。我告诉他,术后发烧了四天,最高温度达到了38℃,幸好现在已经退烧了。血常规显示缺钾,已经补充了钾。

    医生安慰我说,应该没有感染,需要再观察一段时间。我问他,这种情况一般需要多久才能恢复,或者引流变成多少才算正常。他告诉我,个人体质不同,引流少了就好了。我担心引流会影响伤口愈合,形成恶性循环。医生再次安慰我,通常情况下不会出现这种情况。

    他提醒我,营养一定要跟上,否则恢复会很困难。我告诉他,我没有糖尿病。医生说,营养不好,也不容易恢复。我深知这点,所以我一直在努力调整饮食,补充营养。

    这段时间,我经常在网上搜索相关信息,希望能找到一些有效的方法来改善我的情况。有一次,我在京东互联网医院上看到了一篇文章,讲述了如何通过中医调理肾虚来促进康复。我决定试一试,毕竟我已经尝试了很多西医方法,但效果并不明显。

    我开始按照文章中的建议进行调理,包括改变饮食习惯、进行适当的运动等。慢慢地,我发现自己的身体状况有所改善,引流量也开始减少。虽然还没有完全恢复,但我已经看到了希望的曙光。

    我想问问大家,有没有出现过类似的情况?如果有,你们是如何处理的?我也想分享我的经验,希望能帮助到更多的人。健康真的很重要,我们都应该多加注意,及时就医,不方便去医院的话,可以尝试使用京东互联网医院,真的很方便!右肾部分切除术后引流不止处理指南 常见症状 在右肾部分切除手术后,引流不止可能是由于手术创面未完全愈合或存在感染等原因引起的。患者可能会出现引流液清、量大、发烧等症状。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 保持休息,避免剧烈活动; 2. 注意伤口清洁,避免感染; 3. 饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质和维生素的食物; 4. 如果引流液量仍然较大,可能需要调整引流管位置或更换引流管; 5. 如果出现发烧等症状,应及时就医,可能需要使用抗生素进行治疗。

  • 我从来没有想过自己会面临这样的困境。左肾盂肿瘤?可能是结石?这些词语像一把利刃,刺穿了我的心脏。我开始感到窘迫和焦急,仿佛整个世界都在我身上坍塌。我的奶奶也在这场风暴中,她的身体状况越来越糟糕,恶心和冒虚汗成为了她日常生活的一部分。我们都在寻找答案,希望能找到一线生机。

    在这个信息爆炸的时代,我选择了在线问诊。通过京东互联网医院,我联系到了汪医生。他的专业知识和耐心的解释让我感到安慰。我们讨论了各种可能的检查和治疗方案,包括PET-CT、尿脱落细胞、尿NMP-22和输尿管软镜探查。虽然我仍然感到担忧,但至少我知道我在做正确的事情。

    我也开始关注肾虚水肿病机的相关知识,希望能更好地理解自己的病情。然而,随着时间的推移,我意识到我需要专家的帮助。汪医生建议我们去瑞金医院或中国人民解放军总医院进行进一步的检查和治疗。这些医院的专业团队和先进设备将为我们提供最好的治疗方案。

    我知道这将是一场漫长而艰难的战斗,但我已经准备好了。无论结果如何,我都感激汪医生和京东互联网医院的支持。他们让我在黑暗中看到了一丝光明,给了我继续前行的勇气。

    肾盂肿瘤就医指南 常见症状 肾盂肿瘤的常见症状包括血尿、腰部或腹部疼痛、体重下降、疲劳等。易感人群主要是50岁以上的男性和吸烟者。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 如果是良性肿瘤,可能不需要手术治疗; 2. 如果是恶性肿瘤,可能需要进行肾切除手术; 3. 化疗和放疗可能会被用来治疗晚期肾盂肿瘤; 4. 保持健康的生活方式,包括均衡饮食和适量运动; 5. 定期进行体检和随访,以监测病情的变化。

  • 我记得那天,阳光透过窗户,照在我母亲的脸上,她的眼神中充满了担忧和无助。73岁的她,刚刚被诊断出患有粘液腺癌晚期。这个消息如同晴天霹雳,打破了我们平静的生活。

    我陪着母亲来到京东互联网医院,寻求专业的医疗建议。医生问了许多问题,包括母亲的精神状态和日常生活习惯。母亲说她精神还不错,很少感冒。医生听完后,建议我们采取中西医结合治疗的方式,先进行化疗,然后配合中药辅助治疗。

    我和母亲都很关心化疗的具体情况。医生解释说,一般需要进行6个周期的化疗,每个周期21天。化疗反应大不大?医生说,化疗都会有一些反应,但可以先化疗一个周期看看,如果反应严重的话后面可以不做了。我们都点头表示理解。

    母亲问起这个癌症的原因,医生说一般是基因突变引起的。我们都很好奇,什么是基因突变?医生解释说,这是最根本的原因,具体诱发原因临床上搞不清楚的。我们都默默地接受了这个答案。

    当我们问起晚期的话一般能活多久时,医生的回答让我们心情沉重。三五年吧。我们都沉默了,心中充满了无奈和悲伤。母亲说她听说中医的肿瘤科可能会有更好的治疗效果,想去看看。医生理解我们的想法,但还是建议中西医结合治疗,认为这样效果会更好一些。

    我们离开医院时,阳光依旧明媚,但我们的心情却阴霾重重。回家的路上,母亲突然问我:“如果我不化疗,能活多久?”我不知道该怎么回答,只能紧紧握住她的手,告诉她我们会一起面对这个挑战。

    在接下来的日子里,我们开始了中西医结合治疗的旅程。每次化疗后,母亲都会有恶心呕吐等反应,但她从未放弃。我们也在寻找各种中药和食疗方法,希望能够缓解她的痛苦。虽然生活质量有所改善,但我们都知道,时间不一定能延长多久。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相支持。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    粘液腺癌晚期治疗指南 常见症状 粘液腺癌晚期的常见症状包括肿块、疼痛、消瘦等,易感人群为中老年人,尤其是有吸烟史或长期接触放射性物质的人群。 推荐科室 肿瘤科或中西医结合科室。 调理要点 1. 中西医结合治疗,先行化疗,后配合中药辅助治疗; 2. 化疗一般需要6个周期,21天一个周期; 3. 可能出现恶心呕吐等副作用,需注意观察和处理; 4. 中药治疗可以改善生活质量,缓解症状; 5. 定期复查,评估治疗效果和疾病进展情况。

  • 在一例高难度的保肾手术中,患者的肿瘤位于右肾上级,并且紧邻着肾脏的大血管。通过对术前CT片的精细研究,我们发现肿瘤与大血管之间存在微小的间隙。基于此,制定了详细的术前计划,并选择经腹腔入路进行手术。

    在历时1个半小时的手术过程中,成功地切除了肿瘤,并保留了患者右肾的80%。手术中出血量控制在200ml以下,术后三天患者便康复出院。

  • 一位36岁的女性患者因左侧肾脏发现2.5公分的肿瘤而前来就诊。外地医院的CT和核磁共振检查均提示为恶性肿瘤。为了进一步确定肿瘤的良恶性性质,超声造影也被进行,结果同样指向恶性肿瘤。然而,微创腹腔镜手术切除肿瘤后,病理报告显示为良性肿瘤,与之前的所有影像学检查结果相反。

    这起案例揭示了在小肾肿瘤的诊断中,CT和核磁共振等影像学检查的局限性。虽然这些检查可以提供宝贵的信息,但它们并不能100%确定肿瘤的性质。因此,在面对类似情况时,医生应该谨慎处理,组织相关专业科室会诊,以减少医疗错误。同时,患者也不需要过多担心,因为小肿瘤有可能是良性的。

    在本例中,通过微创腹腔镜手术成功切除肿瘤,保留了患者的肾脏。即使手术后肿瘤病理是良性的,这种方法也能够为患者保留宝贵的器官。这个案例强调了在小肾肿瘤的治疗中,采取微创手术的重要性和价值。

  • 我妈妈最近总是感到腰困和全身乏力,夜间咳嗽也越来越严重。我们带她去医院做了全身CT,结果显示她可能患有肾盂恶性肿瘤和输尿管恶性肿瘤。医生建议我们做进一步的检查以确认是否有转移至肺部。我们非常担心,毕竟她已经年迈,身体也不是很好。

    在这个时候,我们选择了通过京东互联网医院进行线上问诊。我们联系到了蔡医生,他非常有耐心地解答了我们的所有疑问。我们向他咨询了很多问题,包括如何确认肾盂恶性肿瘤和输尿管恶性肿瘤,是否需要手术,是否可以使用保守治疗等等。蔡医生给出了详细的解释和建议,让我们对接下来的治疗方案有了更清晰的认识。

    蔡医生还告诉我们,化疗对身体免疫系统的损害确实很大,但在某些情况下,化疗仍然是必要的。他建议我们根据具体情况来决定是否进行化疗,并且提醒我们要密切关注病情的变化,及时调整治疗方案。

    我们也向蔡医生询问了关于肾积水的治疗方法。蔡医生解释说,肾积水可能是由于肾盂恶性肿瘤引起的,需要根据具体情况来制定治疗计划。我们非常感谢蔡医生的专业建议和耐心解答,感觉自己在这个艰难的时刻得到了很大的支持和帮助。

    肾盂恶性肿瘤和输尿管恶性肿瘤的诊断和治疗指南 常见症状 肾盂恶性肿瘤和输尿管恶性肿瘤的常见症状包括腰困、全身乏力、夜间咳嗽等。这些症状可能会被误认为是其他疾病的表现,因此如果出现这些症状,应该及时就医进行检查。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 根据医生的建议进行手术或保守治疗; 2. 如果需要化疗,应该密切关注身体的反应,及时调整治疗方案; 3. 注意饮食,避免食用刺激性食物; 4. 保持良好的心态,积极面对疾病; 5. 定期复查,及时发现和处理并发症。

  • 一位80岁的高龄女性患者因肾脏上极肿瘤接受了腹腔镜保肾手术。考虑到患者的年龄和健康状况,手术前进行了周密的准备。最终,手术在70分钟内完成,肾脏热缺血时间为31分钟,成功保留了约80%的正常肾组织。患者在术后三天内康复出院。

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