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睾丸附件扭转:保守治疗还是手术?

睾丸附件扭转:保守治疗还是手术?
发表人:健康驿站

在临床和网络咨询中,许多因睾丸疼痛就诊的患儿被诊断为睾丸附件扭转。传统观念认为所有的睾丸及其附属结构扭转、坏死等都需要手术治疗。但是,真的是所有的睾丸附件扭转都需要手术吗?

首先,我们需要了解什么是睾丸附件扭转。它是苗勒管上端退化的残留物,位于睾丸的上方,呈带蒂的卵圆形小体,常附着于睾丸白膜上。这种情况多见于儿童。

病史上,发病通常较缓和,在一二天内逐渐加重;但也有疼痛剧烈、急性发作的情况。症状表现为阴囊突发的疼痛,可能是钝痛或绞痛,程度不一,疼痛会放射至下腹部,并可能伴有恶心、呕吐等全身症状。

体格检查可以在睾丸上方查及肿块,伴轻度压痛。少量反应性鞘膜积液也可能被发现。如果发生坏死,透光试验可见积液呈蓝色,并可在睾丸上方触及附件。睾丸及精索的位置正常。

鉴别诊断时,需要注意与睾丸扭转和急性附睾炎等疾病的区别。睾丸扭转有剧烈运动及阴囊部损伤史,且伴有严重的恶心、呕吐,阴囊部剧烈的疼痛。急性附睾炎则是附睾的急性炎症,发病急剧,且可伴有严重的全身症状,如发热、白细胞计数升高。

由于传统观念和对生育能力的担忧,很多家属和医生会推荐手术治疗。但实际上,大部分的睾丸附件扭转可以通过保守治疗缓解。保守方法包括托起阴囊、卧床休息、口服非激素类抗炎药等。80~90%的睾丸附件扭转可以采用这种方法治疗。

然而,在选择保守治疗前,应积极就诊,通过B超检查明确具体病变类型。因为如果是睾丸扭转或精索扭转,需要在疼痛开始的8小时内进行急症手术治疗。只有在不能明确诊断时,才应排除精索扭转,必要时手术探查。另外,如果并发了严重的感染,手术治疗也应积极进行。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

附睾炎疾病介绍:
慢性附睾炎指附睾的炎症和疼痛,并持续超过6周者。慢性附睾炎的发病机制常不明确,可由治疗不彻底的急性附睾炎、复发的附睾炎或其他疾病如伴发于其他疾病的贝赫切特综合征(一种全身性免疫系统疾病,主要临床表现是黏膜溃疡、痤疮样皮疹等)所导致。一般表现为阴囊部位持续性或反复性疼痛,附睾肿胀,有触痛,可伴有发热,附睾硬结等症状。一般认为慢性附睾炎具有自限性(指发展到一定程度后并不需特殊治疗靠自身免疫就可痊愈的疾病),可以自愈,但这通常需要数年(甚至数十年)。慢性附睾炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗和手术治疗,如能明确病因,应针对病因明确治疗方案。部分慢性附睾炎患者的附睾结节可通过治疗逐渐消失,但大部分附睾结节可能长时间甚至终生伴随患者。除了疼痛和生育问题外,慢性附睾炎无其他严重后果[1][2][3]。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 我记得那天,儿子突然抱怨下体疼痛,脸色苍白,额头上冒着冷汗。我心中一紧,赶紧带他去看医生。经过一系列检查,医生告诉我们他患了慢性附睾炎。我的心情从未如此沉重过,儿子还那么小,怎么就得了这种病?

    我开始四处寻找治疗方法,网上搜索、问朋友、看书籍……但结果总是让人失望。有人说这病很难治愈,有人说需要长期服药,还有人说可能会影响生育能力。每一条信息都像一把利刃,刺痛着我的心。

    在绝望中,我尝试了互联网医院的线上问诊服务。通过图文问诊,我向医生描述了儿子的症状和病史。医生很专业,首先确认了确诊,然后详细解释了病情和治疗方案。他们建议我们采用中西医结合的方法,包括及时足量的抗生素治疗和中医药治疗。同时,医生也提醒我们要注意日常生活中的调理,避免剧烈活动和外伤。

    经过一段时间的治疗和调理,儿子的病情有了明显好转。虽然医生说复发的可能性不能完全排除,但我已经不再那么焦虑了。因为我知道,只要我们做好预防和护理,儿子就有可能完全恢复健康。

    慢性附睾炎就医指南 常见症状 慢性附睾炎的常见症状包括下腹部或会阴部疼痛、睾丸肿胀、尿频、尿急等。易感人群主要是青少年和成年男性,尤其是那些有不洁性行为或免疫力低下的人群。 推荐科室 泌尿外科或男科专科 调理要点 及时足量的抗生素治疗,遵循医生的用药指导; 中医药治疗,如服用清热解毒的中药; 保持良好的个人卫生习惯,避免不洁性行为; 加强锻炼,提高身体免疫力; 注意日常生活中的调理,避免剧烈活动和外伤。

  • 男性朋友一旦患上附睾炎,就会感到担忧,担心病情严重到需要切除附睾。但实际上,并非所有附睾炎患者都需要手术治疗。首先,可以通过药物治疗来控制病情,因为附睾炎主要是由于病原菌感染引起的。药物治疗主要是为了巩固治疗效果。

    如果药物治疗无效,或者病情严重到需要手术治疗,那么附睾炎的手术治疗可以分为两大类。对于急性附睾炎,患者可能会出现阴囊坠胀感,疼痛和坠胀,这主要是由于炎性的包块导致的。手术的方法主要是通过松解精囊鞘膜来减轻症状。在急性期,还可以直接通过附睾切除来减少患者的痛苦。

    然而,附睾切除会给患者带来心理和经济上的负担,甚至可能影响生育。对于慢性附睾炎,由于病情复杂,可能会有多个残留的肿块,手术切除也是一种治疗方法。如果急性期错过了手术治疗,转为慢性附睾炎时,也可以通过附睾切除来治疗。

    总之,对于附睾炎的治疗,最好是尽早进行,及早调理。并非所有患者都需要手术治疗,特别是身体较弱的病人。治疗附睾炎的关键在于早期诊断和治疗,以及正确的治疗方法的运用。

  • 附睾炎是男性常见的生殖系统感染疾病,对男性的身心健康及生育能力均有很大影响。以下是附睾炎的常见症状表现:

    1. 急性附睾炎:患者会出现发热、白细胞增多、阴囊坠痛、下腹部疼痛、腹股沟部位扯痛感等症状。站立或行走时疼痛加重,患病一侧的睾丸肿大,有明显的压痛感。一周后症状可逐渐消失。

    2. 慢性附睾炎:多数患者因急性附睾炎未彻底治愈而发展为慢性附睾炎。患者会出现阴囊部位疼痛、坠胀感、小腹部疼痛、鞘膜积液等现象。附睾部位增大变硬。

    3. 睾丸部位皮肤干燥、睾丸褶皱、表面不光滑、质地坚硬、有触痛感、睾丸萎缩、肿胀、阴囊增大等。

    附睾炎的发病与尿路感染、前列腺炎等因素有关。患者应尽早治疗,避免病情恶化。

  • 随着生活节奏的加快,许多年轻人为了追求更好的生活质量,往往忽略了身体健康。男性附睾炎作为一种常见的男科疾病,其发病原因及症状值得我们深入了解。

    附睾炎可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。急性附睾炎发病突然,患者常伴有高热、白细胞升高、阴囊胀痛等症状。慢性附睾炎则表现为患侧阴囊隐痛、胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟。部分患者因急性期未能彻底治愈而转为慢性,多数患者无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。

    治疗附睾炎的方法主要有以下几种:卧床休息,托起阴囊以减轻疼痛;早期可使用冰袋冷敷,防止肿胀;晚期可使用热敷,促进局部血运,加速炎症消退。

    男性朋友若出现附睾炎症状,应及时就医,以免病情加重。同时,保持乐观的心态,养成良好的生活习惯,对预防附睾炎具有重要意义。

  • 附睾炎,作为男性生殖系统感染疾病的一种,近年来在不良生活习惯和饮食习惯的影响下,其发病率呈上升趋势。这种疾病常常与睾丸炎、龟头炎等疾病同时出现,对患者的身体健康造成严重影响。许多男性患者在患病后都会担心一个问题:男人得了慢性附睾炎会不育吗?

    男科专家指出,慢性附睾炎会导致精子活率降低,引发死精症或增加精子畸形率,从而威胁到患者的正常生育能力。此外,慢性附睾炎还可能造成附睾尾部与输精管连接处的不完全或完全梗阻,阻碍精子输送,导致精子无法与卵子结合,从而引发不育。同时,附睾炎还可能引发抗精子抗体,进一步威胁患者的生育能力。

    因此,预防附睾炎至关重要。以下是一些建议:

    1. 保持生殖器卫生:男性应保持生殖器官的清洁,避免细菌滋生,从而预防附睾炎等生殖系统感染。

    2. 健康饮食:男性应保持营养均衡,避免不良饮食习惯,增强免疫力,减少炎症的发生。

    如果不幸患上附睾炎,应及时到正规男科医院就诊,以便尽早恢复健康。同时,做好预防工作,才能从根本上避免疾病的困扰。

  • 慢性附睾炎是一种常见的男性生殖系统疾病,对男性的健康和生活质量造成严重影响。为了降低慢性附睾炎的发病率,男性朋友需要做好预防工作,以下是一些有效的预防措施:

    首先,保持良好的生活习惯,避免憋尿,保持私处清洁,有助于预防尿路感染,从而降低慢性附睾炎的发生风险。

    其次,戒烟限酒,减少辛辣刺激食物的摄入,有助于减少炎症的发生。同时,改善饮食结构,多吃富含维生素和蛋白质的食物,增强身体抵抗力。

    此外,保持良好的心态,适当参加户外运动,有助于提高身体素质,增强免疫力。性生活不宜频繁,避免过度劳累,保持充足的休息,有助于预防慢性附睾炎的发生。

    值得注意的是,避免久坐,保持良好的坐姿,有助于改善血液循环,预防前列腺炎等疾病的发生。

    总之,男性朋友要重视慢性附睾炎的预防,通过改善生活习惯、调整饮食结构、保持良好的心态等方式,降低慢性附睾炎的发病率,从而提高生活质量。

  • 在男性生殖系统中,睾丸、附睾、外生殖器等器官的病变都会对日常生活和性生活产生严重影响。急性附睾炎是一种常见的生殖器官炎症,由非特异性感染引起,症状明显,如畏寒、高热、阴囊肿胀、疼痛等。患者应及时就医,通常在男科或泌尿外科接受治疗。正规治疗后,急性附睾炎预后良好。然而,拖延不治可能导致慢性附睾炎,甚至影响性功能,如阳痿、早泄等。因此,选择正规医院和积极配合医生治疗至关重要。同时,保持良好的生活习惯,避免不洁性行为,可降低疾病风险。

  • 男性鞘膜积液是一种因睾丸和附睾炎症、肿瘤或丝虫病引起的疾病。当睾丸或附睾受损时,液体分泌和吸收失衡,导致鞘膜积液。这种积液通常无症状,但当囊肿增大时,患者会感到明显不适,严重时甚至可能影响性生活,导致不育。

    以下是一些可能导致男性患上鞘膜积液的原因:

    1. 肿瘤细胞:睾丸、附睾、鞘膜或精索等部位出现肿瘤细胞,可能导致鞘膜积液。

    2. 外部损伤:腹部、腹股沟区或阴囊的踢伤、打伤、摔伤或牵拉等损伤可能损伤淋巴系统,引起鞘膜积液。

    3. 全身性疾病:心脏、肾脏功能衰竭、肝脏疾病等全身性疾病可能导致水、钠潴留,从而引起鞘膜积液。

    4. 细菌感染:结核病菌、淋病双球菌等细菌感染可能导致附睾炎、睾丸炎、精索炎、鞘膜炎等,进而引起鞘膜积液。

    尽管鞘膜积液可能影响性功能和生育能力,但及早发现和治疗通常可以有效治愈。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院出来,手里攥着一张诊断报告,上面写着“附睾淤积症”。

    我不敢相信,自己竟然得了这种病。从小到大,我一直都很注意身体健康,怎么可能会得这种病呢?我开始胡思乱想,脑海里充满了各种恐怖的画面。会不会影响我的生育能力?会不会需要做手术?会不会……

    我决定去京东互联网医院咨询一下。打开手机,输入“严重肾虚能治好吗”,然后点击搜索。很快,我就找到了一个在线医生。我们开始了对话。

    “您好,有没有做过什么相关的检查呢?”医生问道。我把前两天的彩超结果发给了他。医生看了看,然后问:“目前有服用药物吗?现在主要什么症状?”

    我告诉他我正在服用消炎药,主要症状是疼痛和红肿。医生说:“考虑有附睾炎。可以服用茴香橘核丸。搭配左氧氟沙星片。”

    我按照医生的建议吃了药,但情况并没有好转。反而,坠痛感增强,胀的更大了。我再次联系了医生,问他:“这个药一般要吃多久能好?”

    医生说:“一般要吃2~3周。”我有些失望,但还是决定继续服用。同时,医生也提醒我近期减少性生活,注意饮食清淡,不要喝酒,不要吃辛辣,避免熬夜。

    我开始严格按照医生的建议生活。每天早上起床,第一件事就是服药。然后,我会去散步,呼吸新鲜空气,放松心情。晚上,我会泡脚,听轻音乐,尽量让自己放松下来。

    慢慢地,我的症状开始减轻。疼痛感不再那么强烈,红肿也逐渐消退。我开始恢复信心,相信自己一定能战胜这场病魔。

    现在回想起来,那段时间真的很难熬。但是,我也学到了很多。首先,健康真的很重要。我们不能因为工作忙碌或者其他原因而忽视自己的身体。其次,面对疾病,我们不能恐慌。相反,我们应该积极寻求帮助,听从医生的建议,调整自己的生活方式。

    最后,我想说的是,京东互联网医院真的很方便。尤其是对于像我这样工作繁忙的人来说,能够随时随地咨询医生,真的太好了。希望大家也能关注自己的健康,及时就医,不要让小病变成大病。附睾淤积症治疗指南 常见症状 附睾淤积症常见症状包括睾丸坠痛、红肿等,易感人群为青壮年男性,尤其是有不良生活习惯或免疫力较低的人群。 推荐科室 泌尿外科或男科 调理要点 1. 使用茴香橘核丸和左氧氟沙星片进行治疗,通常需要2~3周。 2. 避免辛辣、油腻食物,保持饮食清淡,禁止饮酒和熬夜。 3. 在治疗期间减少性生活,以免加重病情。 4. 如果疼痛感较强,可以搭配左氧氟沙星片使用,缓解疼痛症状。 5. 定期复查,确保病情得到有效控制和治疗。

  • 慢性附睾炎,一种常见的男性疾病,困扰着不少男性朋友。许多男性对于慢性附睾炎的病因并不了解,导致他们盲目治疗,反而加重了病情。那么,慢性附睾炎的真正原因是什么呢?

    首先,炎症感染是引起慢性附睾炎的常见原因。当男性患有尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等疾病时,这些疾病可能会扩散到附睾,导致附睾发生炎症。

    其次,不良的生活习惯也是导致慢性附睾炎的原因之一。例如,性生活过于频繁、附睾受到外力挤压等,都可能导致附睾受到损伤,从而引发炎症。

    此外,手术后遗症也是慢性附睾炎的病因之一。如尿道前列腺切除术护理不当,可能导致致病菌感染附睾,引发炎症。

    值得注意的是,慢性附睾炎不仅会给患者带来疼痛和不适,还可能导致性功能障碍、阳痿、早泄等严重后果。因此,男性朋友在日常生活中要重视慢性附睾炎的预防和治疗。

    为了减少慢性附睾炎的发生,男性朋友在日常生活中应注意以下几点:

    • 保持良好的生活习惯,避免过度性生活。
    • 注意个人卫生,预防尿路感染。
    • 避免外力挤压附睾。
    • 及时治疗前列腺炎、尿道炎等疾病。
    • 做好手术后护理,预防感染。

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