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帕金森病患者常伴有下肢僵直和阵发性痉挛,尤其在夜间睡眠或清晨醒来时,足趾会出现爪样伸张。行走时可能伴有足趾痉挛和疼痛。腰背部疼痛的患者通常表现出屈背样站立姿势,疼痛可以在站直或躺下后迅速缓解;坐位背部前倾时,疼痛加剧,这表明身体姿势和肌肉僵直是疼痛的主要原因。其他症状包括颈肩部疼痛、头痛和手臂酸痛。
治疗帕金森病引起的肌肉僵直和疼痛时,解热镇痛药如阿司匹林通常效果不佳。然而,在改善运动症状的同时,多数患者的疼痛会随着肌肉张力的降低而缓解。但是,在用药的后期,少数患者可能会在左旋多巴起效的高峰期出现下肢,尤其是足趾的痉挛性疼痛。这种情况下,可以通过减少左旋多巴单次剂量而增加给药次数,或者增加多巴胺受体激动剂来缓解症状。严重时可能需要考虑手术治疗。
随着病情的恶化,虽然目前没有治愈的方法,但综合治疗包括药物、手术和康复锻炼可以帮助患者恢复正常生活。药物治疗是最基本的治疗方法,早期效果较好,不需要手术。但随着时间的推移,药效会逐渐减弱,剂量也会增加,并出现运动波动症状。这个时候,单靠药物治疗往往难以达到满意的效果,可能需要考虑其他治疗方法。
对于僵直型帕金森病患者,病情初期可能被忽视,因为肢体的僵硬外人无法看见。一般来说,患者会感到肢体活动不灵活,不爱运动,颈肩部肌肉酸痛。这些症状可能被认为是老年化的一种表现,有的患者甚至会去骨科就诊而未得到改善。如果出现以下症状,应及早到神经科就诊:肢体和躯体失去柔软性,变得很僵硬;早期多自一侧肢体开始,初期感到某一肢运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难;颈肩部、手臂或腿部酸痛;如果帮助患者活动关节,会明显感到他的肢体僵硬,活动其关节很困难,象在来回折一根铅管一样。
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一位70岁的女性患者,患有帕金森病已有6年之久,近期出现了视幻觉的症状。每当她看到卧室里有其他人或动物时,总是会起身检查是否真实存在。目前,她正在服用信尼麦25/100(每次一片半,每天四次)、培高力特(1毫克,每天四次)和金刚烷胺(100毫克,每天2次)等药物。
幻觉是帕金森病常见的并发症之一,尤其在老年患者中更容易出现,特别是那些服用大剂量左旋多巴或多巴胺受体激动剂的患者。对于短暂出现的视幻觉,如果患者能意识到这不是真实情况,可以暂不进行治疗。但如果患者无法区分幻觉和现实,应立即开始治疗。
首先,需要停用可能加重幻觉的抗帕金森病药物,例如金刚烷胺。如果患者依然有幻觉,并且帕金森病的运动症状较重,无法停用培高力特,可以在睡前服用quetiapine(25毫克到75毫克)来缓解幻觉症状。
值得注意的是,虽然多巴胺能治疗可能会加重幻觉,但这并不是幻觉形成的主要因素。其他促成幻觉的因素仍然存在。例如,即使减少或停止服用多巴胺能药物,幻觉仍然可能持续。此外,路易氏体认知障碍症的患者即使没有接受多巴胺能药物的治疗,也可能出现幻觉。
研究表明,出现幻觉的帕金森病患者,他们脑部广泛区域中的休息活动和功能连接与健康人士有所不同。这可能是初级视觉感观及视觉感知整合两方面出现异常所致。
对于幻觉的治疗,多巴胺替代疗法可能需要停药或减药,特别是在近期增加药量后出现暂时性的幻觉时。同时,也需要注意其他可能诱发精神错乱和精神失常的疾病或因素,例如感染或药物毒性等。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同被乌云笼罩一般。因为我刚刚从医院回来,带着一份沉重的消息:妈妈被诊断出患有帕金森病。
我还记得当时的场景,医生用一种沉重的语气告诉我们这个消息,我的心仿佛被一只无形的大手紧紧攥住,无法呼吸。妈妈的脸上也写满了担忧和恐惧,她的双手微微颤抖着,仿佛在预示着未来的不确定性。
回到家后,我立即打开了电脑,搜索关于帕金森病的所有信息。我需要知道更多,需要找到一种方法来帮助妈妈。然后,我发现了京东互联网医院这个平台,决定给妈妈在线咨询。
在与医生的交流中,我详细描述了妈妈的症状和病情,医生非常耐心地听完后,给出了专业的建议和处方。整个过程非常顺利,医生还提醒我最多只能开三盒药品,这让我感到安心,因为我知道医生是为了妈妈的健康着想。
在等待药品送达的日子里,我和妈妈一起学习如何正确服用药物,如何进行日常护理。我们也开始尝试一些针对帕金森病的运动和康复训练,希望能够缓解妈妈的症状。
当药品终于送达时,我和妈妈都松了一口气。我们知道这只是一个开始,但我们也知道,我们已经迈出了第一步。从那天起,我和妈妈一起面对这个挑战,互相支持,互相鼓励。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能像我们一样,勇敢面对,积极寻求帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
帕金森病是一种慢性进展的神经系统疾病,主要影响运动功能。其早期症状可能不明显,但随着病情发展,会出现以下几种典型的症状:
1. 静止性震颤:这是帕金森病最常见的症状,通常从一只手开始,表现为手指或手部的微小颤抖,尤其在休息时更为明显。
2. 肌肉僵硬:患者可能会感到肌肉变得僵硬,导致运动不灵活,甚至疼痛。
3. 运动迟缓:也被称为“运动减少”,患者的动作会变得缓慢,例如起床、穿衣、刷牙等日常活动都可能需要更长的时间完成。
4. 姿势不稳:患者可能会出现姿势不稳、步态不协调等问题,容易跌倒。
5. 自主神经功能障碍:如便秘、尿频、性功能障碍等,这些症状虽然不直接影响运动,但也会对患者的生活质量产生影响。
如果您或您的家人出现以上症状,建议及时就医,接受专业的诊断和治疗。早期干预可以有效延缓病情进展,提高生活质量。
我从来没有想过,自己的身体会变成这样。半年前,我的口中开始出现一股难以言喻的苦味,伴随着口臭,简直让人无法忍受。每次吃辛辣或冷的食物,肚子就开始翻江倒海,拉肚子成为了家常便饭。这种日复一日的折磨,让我感到极度的无助和恐惧。
在我最需要帮助的时候,我找到了京东互联网医院。通过在线咨询,我遇到了消化内科的郑医生。她的专业知识和亲切态度,让我在短短几分钟内就放下了心防。
“您好,我是消化内科郑医生,这种情况多久了呢?”她问道。我告诉她已经半年了,期间肠胃也不好,吃辛辣冷的就拉肚子。郑医生继续询问我的症状,包括腹胀、反酸嗳气等,但我都否认了。最后,她问到我的口气是否比较重,我点头承认,并补充说还发苦。
郑医生听完我的描述后,考虑到可能是幽门螺旋杆菌感染或功能性胃肠病。她建议我化验下幽门螺旋杆菌,以便对症治疗。同时,她也给了我一些饮食上的建议,少吃多餐,吃松软的面食和小米粥,汤面条,让胃肠道有一个休息恢复的时间。近期减少蛋白质也就是肉类的进食,这些是不好消化的食物,加重胃肠道负担。
我问她是否有药品推荐,因为我暂时没有时间去检查。郑医生告诉我,针对功能性胃肠病可以服用曲美布汀和益生菌调理下,但她仍然强调尽早化验下幽门螺旋杆菌,以便对症治疗。
在结束咨询后,我感到一丝希望。虽然我知道这条路可能会很漫长,但至少我现在有了方向。同时,我也深深感激郑医生和京东互联网医院的帮助。他们让我在最困难的时候,找到了出路。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我躺在床上,闭上眼睛,期待着一夜的安眠。然而,肚子里的声音却像一只不安分的生物,时不时地发出响亮的咕噜声。这种情况已经持续了好几个月,每当夜幕降临,我就像被判了无期徒刑,注定要与这不速之客共度漫长的夜晚。
我曾经尝试过各种方法来缓解这种情况:调整饮食、增加运动量、甚至尝试一些传统的中药方子。但是,所有的努力都没有带来任何实质性的改善。我的肚子依旧在夜晚里响个不停,仿佛在向我宣告着某种未知的警告。
在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院。出于无奈和好奇,我决定在这里寻求帮助。通过简单的注册流程后,我被分配到了一位名叫**的医生。他的头像上戴着一副眼镜,显得既专业又亲切。
我向他描述了我的症状,包括肚子响、反流性胆汁胃炎的历史以及最近出现的便秘和痔疮问题。医生听完后,开始详细询问我的病情,包括疼痛的位置、频率和程度等。他的问题让我感到他对我的病情非常关注和认真。
在一番详细的交流后,医生告诉我我的症状可能是肠功能紊乱和肠道菌群失调引起的。他建议我服用曲美布汀和枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,并且强调了饮食和生活习惯的重要性。同时,他也提醒我如果有任何不适,应该及时就医。
我对医生的建议感到非常满意。他的解释清晰易懂,治疗方案也很具体。更重要的是,他的态度让我感到被尊重和关心。这种感觉在我之前的就医经历中是很少有的。
在接下来的几天里,我按照医生的建议进行治疗。虽然肚子响的症状并没有立即消失,但我开始注意到一些积极的变化。我的便秘问题得到了缓解,痔疮也逐渐减轻。最重要的是,我开始恢复了对生活的信心和希望。
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手抖是一种常见的症状,但其背后的原因可能各不相同。有时候,手抖可能只是偶尔发生的短暂现象,像闪电一样快速;有时候,它可能是慢性、持续的震颤,甚至在你静坐时也会出现;有时候,手抖可能只发生在一只手上,而有时候则会影响双手。无论是哪种情况,手抖都不能被忽视,因为它可能是某种疾病或健康问题的信号。
例如,肌阵挛可能导致手抖的突然、短暂发作;帕金森病可能引起静止性震颤;小脑疾病可能导致运动过程中的震颤;而特发性震颤则可能在静止和运动状态下都出现快速细颤。除此之外,焦虑、甲亢、药物不良反应、酒精中毒等多种因素也可能导致手抖。
因此,如果你经常出现手抖的症状,千万不要掉以轻心。及早寻求专业的医疗帮助,找出手抖的真正原因,才能更好地采取相应的治疗措施,避免潜在的健康风险。
帕金森病(PD)是一种常见的神经系统变性疾病,1817年首次被英国医生James Parkinson详细描述。老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。据统计,我国65岁以上人群的PD患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例,10-15%的患者有家族史。
帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡,导致纹状体DA含量显著性减少而致病。尽管遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程,但其确切病因仍不清楚。
临床上,PD的主要表现包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍以及非运动症状。阿尔兹海默症也可能是迟发症状,部分患者可能出现视幻觉。
在MR高分辨率T2WI加权像/磁敏感加权成像(SWI)上,正常黑质核团-1轴位形似燕尾,称为燕尾征。PD病理特点是存在于黑质中的多巴胺能神经元进行性缺失。黑质小体-1(Nigrosome-1)位于黑质的后1/3,轴位SWI上表现为条状或者逗号形的高信号,形似燕尾。黑质小体所表现的“燕尾”前方、侧面和内侧被SWI低信号围绕,可见分叉。
“燕尾征”消失的诊断意义在于其高准确率,约为90%。对于PD患者而言,黑质小体-1信号较低,表现为燕尾征消失。这种现象可能是由于神经细胞损失、神经黑色素损耗、黑质核团内铁含量的增加、铁氧化状态的改变,或者是这些因素共同作用的结果,致使黑质核团-1的顺磁性增加,信号由高变低,不能观察到黑质核团-1的高信号。
我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的药盒。帕金森已经陪伴我十年了,草酸艾司西酞普兰片是我每天必不可少的伙伴。然而,最近我开始担心长期用药的问题,于是决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。
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“你好,需要改单,只能开三盒。”我有些失望地说道。医生安慰我说:“如果情绪改善了完全稳定1年了可以慢慢减药。”
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这次咨询让我意识到,帕金森不仅是一种疾病,更是一种生活方式。我们需要学习如何与它共存,如何在日常生活中做出调整。医生的话语让我感到安心,也让我开始思考如何更好地管理我的病情。
在结束对话后,我对医生的服务作出了文字评价。他的专业知识和耐心解答让我感到非常满意。我也希望通过这次经历,能够帮助其他帕金森患者更好地理解和管理自己的病情。
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如果您经常体验到头部频繁震动,甚至在躺下时床也会随之摇动,可能是由于多种因素引起的。首先,需要排除帕金森病的可能性。其次,这种现象可能与主动脉及其分支的病变、收缩性高血压或脉压差增大有关。这些问题可能导致头颈部血管扩张或狭窄,进而引起随心脏收缩与舒张同步产生的震动。
如果您正在寻求治疗建议,建议您咨询专业医生以获取更详细的诊断和治疗方案。同时,保持健康的生活方式,包括适量的运动、均衡的饮食和充足的休息,也可以帮助改善症状。
深部脑刺激(DBS)是一种在脑的深部埋置刺激电极,直接将电刺激施加在与疾病相关的脑区内的技术。它的临床应用已有近30年的历史,相比其他神经刺激方法,DBS具有靶点明确、选择性高、可逆、可调、无毁损等优点。随着MRI、CT等目标立体定位设备的发展和更加精密的刺激电极及刺激器的出现,DBS的治疗手段变得更加精确和安全,逐渐成为治疗神经精神疾病,尤其是晚期帕金森病和难治性癫痫的一种非常有潜力的手段。
DBS在晚期帕金森病治疗中的应用主要是依赖多巴胺能药物,但药物本身也可引起运动迟缓等运动方面的不良反应。高频电刺激STN可以有效缓解晚期PD症状,包括震颤、僵直和行动迟缓。STN高频电刺激的长期疗效稳定,2~4年后对运动的改善作用仍然能维持在40%以上。然而,STN的高频电刺激存在较多的副作用,并且对非典型的帕金森症没有作用。
DBS在难治性癫痫治疗中的应用已经发现电刺激癫痫灶点及与癫痫密切相关的结构,如丘脑、尾状核、下丘脑后部、Papez环路的结构和小脑等部位均可抑制癫痫发作。DBS刺激丘脑前核,开始短期内就可使癫痫的发作频率减少38%,1年后,50%的患者减少60%以上。高频电刺激海马可以抑制癫痫发作达95%以上;在海马硬化的患者,抑制率为50%~70%。小脑DBS用于治疗癫痫,发现67%的患者癫痫发作减少50%以上。