当前位置:首页>
肾癌的发病率随着生活环境和方式的改变而上升,多数患者被诊断为肾透明细胞癌,治疗效果良好。然而,少数非透明细胞肾癌患者的预后和治疗效果如何?
无论是透明细胞肾癌还是非透明细胞肾癌,早期发现和手术治疗是最佳选择。由于非透明细胞肾癌的发病率较低,研究相对不足,故本文从高质量和证据等级的文献中选择进行循证医学解读。
非透明细胞肾癌占所有肾癌病例的20%-25%,包括15种不同亚型,形态学、组织学、基因组和临床异质性上差异巨大。晚期非透明细胞肾癌患者的预后和治疗反应不如透明细胞肾癌,主要因为缺乏vhl主干突变。
过去20年中,非透明细胞肾癌的治疗大多基于透明细胞肾癌的经验,试验通常包括多种亚型,难以得出明确结论。舒尼替尼已成为事实上的药物选择,但总有效率小于20%,无进展生存期为6-9个月,中位总生存期约为15个月;伊维莫司的效果更差。其他研究显示,阿西替尼、培唑帕尼、卡博替尼以及免疫抑制剂都有一定获益,但疗效有限。
基因测序揭示了非透明细胞肾癌亚型的不同突变序列,例如,FH缺乏的肿瘤对血管内皮生长因子及雷帕霉素靶蛋白两类药物组合的反应似乎很好,但对免疫抑制剂的反应似乎很差。贝伐单抗联合厄洛替尼治疗遗传性平滑肌瘤肾细胞癌患者的总有效率为64%,中位无进展生存期为21.1个月。具有肉瘤样或横纹肌样特征的肾癌对免疫抑制剂非常敏感,单独或与血管内皮生长因子抑制剂联合使用,携带TSC1/2或MTOR突变的患者偶尔对依维莫司表现出持久的反应。MET驱动的乳头状肾细胞癌可能对选择性MET抑制剂敏感,但鉴别肿瘤是否真的MET依赖仍具有挑战性。
对于任何非透明细胞肾癌患者,建议考虑以下治疗原则:请泌尿生殖系统领域的病理专家进行病理诊断,确定亚型;对特定患者进行基因测序,使用最新的标本,最好是转移性病变;具有肉瘤样或横纹样分化的非透明细胞肾癌患者应一线使用免疫抑制剂联合治疗;对那些年轻或有家族史的患者进行遗传评估;卡博替尼、帕博利珠单抗、贝伐单抗/厄洛替尼、贝伐单抗/依维莫司和乐伐替尼/依维莫司都是合理的一线治疗方案,具体根据特定临床情况而定。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我父亲的健康问题始于2022年6月,当时他接受了肾脏手术,切除了右侧肾脏。手术后,医生诊断他患有肾透明细胞癌。幸运的是,手术非常成功,癌细胞没有扩散到其他部位。然而,为了防止复发,医生建议他接受免疫治疗。经过一年的治疗,医生认为他的身体已经足够强壮,可以开始靶向治疗了。我们选择了舒尼替尼作为靶向药物。
然而,最近的复查结果让我们感到非常担忧。CT扫描显示,在原术区腹膜下有两处转移病灶。更糟糕的是,今天的验血验尿结果显示多个指标不正常,包括肌酐、尿酸、隐血、红细胞、尿蛋白、病理管型和透明管型。这些结果表明他的肾功能可能正在恶化。
我带着父亲来到沈阳市的一家大型综合医院,挂了肾内科的号。医生仔细查看了他的病历和检查结果,告诉我们需要进一步的检查和评估。由于父亲之前做过一侧肾脏切除,不能进行肾脏病理活检,医生建议我们到肿瘤科咨询一下是否与靶向药物有关。我们决定立即行动,希望能尽快找到解决方案。
手术虽然可以切除局部肿瘤,但由于癌细胞可能存在于血液和淋巴中,因此手术并不能完全根治肿瘤,术后容易复发或转移。术后五年内是复发转移的高发期。为了巩固疗效,消除体内残余癌细胞,预防复发转移,患者可以在术后服用抗肿瘤中药。
透明细胞癌是一种常见的恶性肿瘤,对健康构成严重威胁。如果不及时治疗,透明细胞癌会危及生命。以下是关于透明细胞癌的详细介绍。
透明细胞癌是一种由正常细胞“叛变”而来的恶性肿瘤,需要经过多年的发展才能形成肿瘤。目前,透明细胞癌的治疗方法包括冷冻疗法、加温疗法、基因疗法、立体定向放射疗法、免疫疗法、内分泌疗法、导向疗法、化学疗法、普通放射疗法和手术疗法等。
冷冻疗法和加温疗法:通过低温(40°C以下)和高温(45°C以上)来杀死癌细胞。例如,液氮冷冻可以治疗浅表皮肤癌和某些良性皮肤肿瘤,而局部加温可以治疗皮肤癌、四肢癌和膀胱癌。
基因疗法:基因是细胞内的遗传物质,与癌症的发生、发展密切相关。基因疗法通过改变原癌基因和抑癌基因来治疗癌症。
立体定向放射疗法:无创性立体定向放射疗法是一种先进的肿瘤治疗技术,具有疗效好、准确、安全、无创伤等优点。
免疫疗法:通过提高机体免疫功能来遏制癌的生长或扩散。常见的免疫增强剂包括卡介苗、转移因子、干扰素、免疫核糖核酸等。
内分泌疗法:适用于激素依赖性癌症,如乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌和甲状腺癌等。通过调整体内激素水平来控制癌的生长。
除了上述治疗方法外,患者还应注意日常保养,保持良好的生活习惯和心态,以促进康复。
在治疗过程中,患者应选择正规医院和科室进行治疗,并在医生的指导下进行治疗。
我还记得那个日子,6月18日,一个晴朗的早晨,我被告知需要进行左肾摘除手术。肾透明细胞癌这个词在我脑海中回荡,像是一场噩梦。手术后,虽然伤口愈合良好,但我发现自己走路变得缓慢,仿佛每一步都需要用尽全力。医生建议我进行免疫治疗,我开始担心:这个治疗方案是否适合我?周期和费用又是多少?
我决定寻求专业的医疗意见。通过互联网医院,我与一位经验丰富的医生进行了在线问诊。医生详细解释了免疫治疗的原理和过程,并根据我的具体情况,推荐了K药和国产相关药品。虽然进口药品的费用高达7万元一年,但国产药品的价格只有3万元一年,给了我更多的选择空间。
在医生的指导下,我开始了免疫治疗的旅程。每三周注射一次,需要高度注意免疫相关的并发症。尽管如此,我仍然感到一丝安慰,因为我知道这是目前最有效的治疗方案之一。医生也提醒我,虽然短期内复发和转移的可能性不大,但长远来看仍然存在风险。因此,坚持治疗和定期检查变得尤为重要。
在这个过程中,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力,还提供了高质量的医疗服务。同时,我也意识到,面对疾病,我们不能只依赖于医生和药物,更需要积极调整自己的心态和生活方式,才能真正战胜病魔。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我走进中山大学肿瘤医院,看到崔医生的严肃表情时,我的心一下子沉了下去。崔医生是我的主治医生,他的每一个表情都能影响我的情绪。
“你的右肾透明细胞癌已经切除,但左肺也发现了一个大点的肿瘤。”崔医生的话如同晴天霹雳,打破了我心中的平静。我感到一阵窒息,仿佛整个世界都在我面前崩塌。
“肺部的肿瘤可以穿刺活检,通过病理诊断确诊,然后需要进行微波消融治疗和放疗控制病情。”崔医生的话语中透露着一丝安慰,但我仍然无法接受这个事实。我开始想象自己在病床上,接受各种治疗,甚至可能面临死亡的恐惧。
“不需要化疗或者靶向治疗吗?”我问道,希望能有其他的选择。崔医生解释说,肺部肿瘤还需要手术切除,并且全身治疗是需要进行化疗和靶向药物治疗的。我的心情更加沉重了,仿佛被一块巨石压住,无法呼吸。
“化疗和靶向治疗同时进行吗?能延长多久时间?”我再次问道,希望能找到一丝希望。崔医生说,需要同时进行,可以延长一定的时间。但他也提醒我,不能长期延迟治疗,否则会影响治疗效果。
我感到一阵绝望,仿佛自己已经被判了死刑。可崔医生的话语又让我看到了一丝光明:“积极的治疗5年,以上生存时间是没有什么大的问题的。”
我开始思考自己的生活,回忆起曾经的点滴,想起了家人和朋友。我决定要积极面对这个挑战,和病魔做斗争。崔医生也鼓励我说:“肺部的不用做手术,可以做放疗和微波消融治疗的。”
我选择了微创手术切除肺部肿瘤,并在手术后服用靶向药和放疗。虽然治疗过程很艰难,但我始终保持着积极的态度。每当我感到疲惫和绝望时,我都会想起崔医生的鼓励和支持。
现在,我已经度过了最艰难的时期,虽然还需要继续治疗,但我已经看到了希望的曙光。我想对所有正在和病魔做斗争的人说:“不要放弃,保持积极的态度,相信自己一定能战胜病魔。”
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时就医,选择合适的治疗方案。京东互联网医院是一个很好的选择,他们有专业的医生和先进的设备,可以为你提供最好的治疗服务。记住,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在当今社会,癌症仍然是人们心中的一大恐惧。然而,随着医学技术的不断进步,许多癌症,包括透明细胞性肾细胞癌,都已经成为可控甚至可治愈的疾病。尤其是早期发现和治疗的病例,治疗效果更为显著。
透明细胞性肾细胞癌,作为一种常见的肾脏恶性肿瘤,其早期症状可能并不明显,因此容易被忽视。然而,一旦病情发展到中晚期,癌细胞就有可能发生扩散和转移,导致治疗难度加大,严重威胁患者生命。
针对透明细胞性肾细胞癌的治疗,早期发现和及时治疗至关重要。以下是一些提高治疗效果的方法:
1. 早期诊断:通过定期的体检和影像学检查,如B超、CT、MRI等,可以早期发现透明细胞性肾细胞癌的迹象。
2. 手术治疗:对于早期患者,手术切除是首选治疗方法。手术方式包括肾部分切除术和肾全切除术。
3. 放化疗:对于手术切除不彻底或无法手术的患者,放化疗可以作为辅助治疗手段,降低复发风险。
4. 免疫治疗:近年来,免疫治疗在癌症治疗领域取得了显著成果。针对透明细胞性肾细胞癌,免疫治疗可以激活患者自身的免疫系统,识别并消灭癌细胞。
5. 日常保养:保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,有助于提高患者的免疫力和生活质量。
除了以上治疗方法,选择合适的医院和科室也是提高治疗效果的关键。在我国,有许多知名的三甲医院设有肾癌专科,拥有丰富的临床经验和先进的医疗设备。
我叫小李,今年30岁,生活在武汉市。去年,我被诊断出肾透明细胞癌,经历了一场手术后,我的生活发生了翻天覆地的变化。每次复查都让我感到紧张和焦虑,尤其是当我无法亲自去医院看大夫时。幸运的是,我找到了京东互联网医院的线上问诊服务,这让我在家中也能得到专业的医疗建议。
在一次复查中,我的报告显示右肺有轻度间质性改变,并且几个化验指标偏高。这些结果让我非常担心,于是我立即联系了京东互联网医院的医生。通过视频通话,医生详细解读了我的报告,并告诉我这些结果并不是很严重,可能是由于肺炎后遗症引起的。医生还建议我控制尿酸,避免食用高嘌呤食物,多喝水,并在三个月后再次复查。
这次线上问诊不仅让我了解了自己的健康状况,也让我体验到了互联网医院的便捷和高效。现在,我可以随时随地与医生交流,获取专业的医疗建议,真正做到“足不出户,健康无忧”。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到那张检查报告时,心情瞬间跌入谷底。透明细胞性肾细胞癌2级,这几个字像一把利刃,深深地刺入我的心脏。
我急忙拨通了刘医生的电话,希望他能给我一些安慰。电话那头传来刘医生的声音,温暖而专业:“你好,能看清楚吗?”我紧张地回应:“刘医生,我想问您,这是2019年八月份的事情,快两年了,每次检查各项指标都很好,大概几年复发和转移的可能就小了?”
刘医生沉稳地回答:“你好,一般术后五年复发率降低。”我松了一口气,但心中仍然充满了疑虑和恐惧。刘医生似乎察觉到了我的不安,继续说:“像你爱人这种情况,复发和转移的可能大吗?”我紧张地问道。刘医生安慰我:“定期复查即可,不必担心。”
我仍然不放心,追问道:“已经不属于早期了哈。”刘医生耐心地解释:“未侵犯脂肪是不是说明情况好一些?”我急切地等待着他的回答。刘医生说:“你好,目前看情况还可以。”
虽然刘医生的话让我稍微安心了一些,但我仍然无法摆脱内心的恐惧和焦虑。我开始频繁地去医院复查,生怕自己忽略了什么。每次检查都是一种煎熬,等待结果的那段时间简直是度日如年。
然而,随着时间的推移,我逐渐学会了接受和面对。刘医生的专业建议和鼓励给了我很大的帮助。我也开始关注自己的生活习惯,调整饮食,增加运动,尽量让自己保持健康的状态。
现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我成长了许多。它教会了我珍惜生命,关注健康,并且在面对困难时保持乐观和坚强。感谢刘医生和京东互联网医院的帮助,让我能够及时得到专业的医疗建议和治疗。
我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地为我解答了关于肾部透明细胞癌的中西医结合治疗的问题。医生首先提醒我,网络问诊只能是在面诊前简单咨询,无法替代面诊,规定不允许网上开药,只能是面诊辨证论治配药,或者预约工作室看诊后开药。医生还告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。医生非常负责地提醒我,医生的回复仅为建议;如我对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。在问诊过程中,医生给出了关于肾部透明细胞癌的中西医结合治疗的建议,非常专业和用心。我对医生的服务感到非常满意,感谢医生为我解答了疑惑,让我对病情有了更清楚的认识。
最近,我妈妈得了肾透明细胞癌,情况非常复杂。我们在网上找到了一位肿瘤内科的医生,郑医生,通过京东互联网医院进行了线上问诊。
郑医生非常耐心地听取了我妈妈的病情描述,详细询问了她的症状和治疗情况。他给出了专业的建议,并解答了我所有的疑惑,让我感到非常感激。
郑医生告诉我妈妈的病情比较严重,因为肿瘤转移到了脑部和肺部,还有腹膜转移,导致她出现了腹胀和恶心的症状。他详细解释了治疗方案,并提醒我们注意生活细节,保持乐观的心态。
在与郑医生的交流中,我感受到了他的耐心和专业。他不仅仅是一位医生,更像是一位贴心的朋友,给予了我妈妈很多的关怀和支持。
通过这次线上问诊,我对互联网医院的印象有了很大改观。我深切感受到了医生们的敬业精神和对患者的关怀,让我对未来的治疗充满了信心。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。肾透明细胞癌,这个词在我脑海中回荡,像一只无形的手紧紧抓住我的心脏。我坐在电脑前,手指颤抖着敲击键盘,搜索着关于这个病的所有信息。
在京东互联网医院的网站上,我找到了一个在线医生咨询的入口。我的手指在键盘上飞快地移动,输入了我的问题:“肾透明细胞癌患者能否空腹吃全安素?”
几分钟后,医生回复了我。他的名字叫做**,他说他很高兴能为我提供咨询服务。我们开始了一场长达半小时的对话,我的心情从最初的恐惧和焦虑逐渐转变为希望和信心。
“您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”他说。他的声音温暖而专业,像一股清泉流入我的心田。
我告诉他我的情况:我是一名肾透明细胞癌患者,正在接受靶向治疗。由于药物的副作用,我的味觉改变了,吃饭时总有苦味,影响了我的胃口。我想知道是否可以空腹吃全安素来补充营养。
医生**听完我的问题后,给出了肯定的答复:“可以的。”他解释说,虽然全安素会升高血糖,但在我目前的阶段,血糖并不是最重要的问题。只要我监测着调整降糖药物,血糖不太高就可以接受。
他还提醒我,如果吞咽功能有问题,记得慢点不要着急,避免呛着更麻烦。最后,他强调了营养素要全面一些,不能只依赖全安素。
这场对话结束后,我感到一阵轻松和安慰。医生**的专业知识和温暖的态度让我重新找回了信心。我决定按照他的建议去做,继续坚持治疗,保持良好的心态和饮食习惯。
现在回想起来,那天的阳光依然温暖,我的心情也逐渐明朗起来。感谢京东互联网医院和医生**,他们让我在最困难的时刻找到了希望和支持。