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胸椎肿瘤不全瘫患者的显微镜下手术治疗案例

胸椎肿瘤不全瘫患者的显微镜下手术治疗案例
发表人:全球医疗视野

一名44岁的女性患者因腰痛伴随双下肢麻木和肌力下降就诊,经检查发现胸椎椎管内有占位性病变。通过全麻导航下胸椎椎弓根置钉、显微镜辅助下肿瘤切除、钉棒内固定植骨融合术等手术方法,成功地进行了治疗。术后,患者的双下肢麻木症状缓解,肌力明显改善,正在逐步康复中。

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  • 颈椎滑脱是一种常见的脊椎疾病,通常由外伤或人体内部机体组织的变化引起。其症状复杂多样,严重时可能导致骨折甚至瘫痪,因此需要引起足够的重视。

    以下是颈椎滑脱的主要症状:

    1. 颈项疼痛:这是颈椎滑脱最主要的临床症状,患者可能会出现颈项僵硬、麻木、剧烈疼痛等症状。这些症状可能与颈椎受异常牵拉或椎弓异常运动有关。
    2. 神经学症状:大多数患者无神经学症状,但如果颈椎滑脱超过一定限度,则神经症状一定会出现。由于颈椎上、下关节突前面直接与脊神经根邻近,当该部发生退变、增生、不稳定时,可造成椎间孔变小并可能刺激、压迫窦椎神经及脊神经,从而产生局部或根性症状。
    3. 椎管狭窄症的症状:通常在走一小段路之后,两下肢会产生抽痛、麻木。多数患者颈椎滑脱程度较轻,多为I度滑脱,滑脱程度较轻的原因可能是前纵韧带复合体阻止了椎体前移。

    如果您出现以上任何症状,应及时就医并接受专业的治疗和指导,以避免病情恶化。

  • 腰腿痛是临床常见的症状,正确的诊断和治疗对于改善患者生活质量至关重要。根据宣蛰人软组织外科学理论,腰腿痛可以分为椎管内病变和椎管外软组织损害两类。下面我们将详细介绍如何快速区分这两类病变,并提供相应的治疗方法。

    首先,通过以下几点可以初步判断疼痛是由椎管内病变还是椎管外软组织损害引起的:

    1. 静息痛与运动痛:椎管外软组织损害通常表现为静息痛,适当活动后疼痛可以缓解;而椎管内病变则表现为运动痛,运动会加剧疼痛。
    2. 腹压增高对疼痛的影响:椎管外软组织损害引起的疼痛很少受到腹压变化的影响;而椎管内病变引起的疼痛在用力排便、咳嗽等情况下会加重。
    3. 一日疼痛的变化:椎管外软组织损害引起的疼痛通常在晨起时明显,白天无妨碍;而椎管内病变引起的疼痛在晨起时无痛或轻微疼痛,下午或晚上疼痛最为明显。
    4. 下肢疼痛的性质:椎管外软组织损害引起的下肢放射痛多见于后外侧,很少传导至足部;而椎管内病变引起的下肢放射痛多累及下肢远端的神经感觉分布区域,疼痛伴随麻木的机率极高。
    5. 搬提或支撑重物的影响:椎管内病变引起的疼痛在腹压升高时会加剧;而椎管外软组织损害引起的疼痛虽然也难以持重,但影响程度要小。
    6. 病程演变特点:椎管外软组织损害引起的疼痛可以突然发作,但一般在短期内即可缓解;而椎管内病变引起的疼痛突发频繁,间歇期随发作次数增多而逐渐变短。
    7. 马尾神经损害:椎管内病变如腰椎管狭窄症、椎间盘巨大突出或椎管内肿瘤均可导致马尾神经压迫性损害;而椎管外软组织病变不会引起马尾神经损伤的临床表现。
    8. 椎管内的极端情况:椎管内肿瘤、腰椎管内蛛网膜下腔出血等情况需要高度警惕。
    9. 牵涉性腰背痛:原发性腹腔或盆腔脏器的病变也可能引起腰背部一处或几处浅表疼痛,应引起警觉。

    如果初步判断为椎管外软组织损害引起的疼痛,可以采取银质针、针灸、针刀等治疗方法。同时,B超引导下腰背肌筋膜松解配合神经阻滞治疗也是一种有效的治疗手段。经过1-2个疗程的治疗,患者疼痛一般可以明显减轻,再经过腰背肌锻炼及日常生活保养,这部分患者可以取得满意疗效。

    如果初步判断为椎管内病变引起的疼痛,需要进一步进行体格检查和影像学检查,以确定病变的具体位置和性质。对于腰椎间盘突出症等常见疾患,可以通过直腿抬高试验、膝屈髋分腿试验等体格检查来帮助诊断。同时,依据临床特点、影像学检查和实验室诊断也可以明确病变性质,进而制定相应的治疗方案。

  • 在临床实践中,经常遇到一些患者在进行腰椎手术后,仍然存在严重的腰痛和双下肢疼痛,严重影响了他们的日常生活和工作。这种情况被称为腰椎手术失败综合征(FBSS),它在腰椎手术后病人中发生率高达10%~40%。

    FBSS 的可能原因有很多,包括病例选择不当、手术部位瘢痕形成、手术部位症状复发、脊柱其他部位疾病引起类似症状、手术时诊断不正确、手术部位/节段错误、手术并发症如神经损伤或感染、非微生物引起的治疗疾病、融合失败或内固定物失败、以及疾病过程改变等。

    目前,对于FBSS的治疗方法主要包括椎管内药物注射治疗和针对明确原因而采取相应的治疗。对于顽固性疼痛,可以考虑植入脊髓刺激仪(SCS)和椎管内药物输送系统。然而,预防始终是最好的治疗方法。对于大多数椎间盘疾病,外科手术并不是唯一的解决方案。患者应该避免盲目选择手术治疗,而是寻求专业的医疗建议和合适的治疗方案。

    此外,适当的锻炼也可以帮助缓解FBSS引起的疼痛。鼓励患者进行有氧锻炼,如跑步、游泳或自行车,可以改善他们的生活质量。

  • 我记得那天,天空阴沉沉的,像极了我心情的写照。腰疼已经折磨我好几天了,晚上睡不着,白天也无法专心工作。趴着睡或者立着腿会好一些,但这只是暂时的缓解。左边的肩膀到胳膊上半部分也疼,腿也时不时地抽筋。前两天左边大腿上部分有点疼,这几天不疼了,但腰疼却越来越严重。平躺着时间久了就得坐起来向前弯着腰坐会,感觉像是一根针在扎我的腰部。

    我知道不能再拖了,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了我的在线问诊之旅。医生很快就接待了我,问我具体的症状和疼痛部位。我详细地描述了自己的情况,医生听完后建议我去脊柱科看一下,拍个腰椎核磁检查一下。他的语气很温和,让我感到安心。

    我告诉医生,原来有腰间盘突出,只是偶尔不合适不舒服。医生说,应该是椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的表现。我问他是有什么引起的,医生说是腰椎间盘突出。就是过年前半个月开始疼的厉害,一直以为是腰间盘突出劳累过度,没想到会发展成这样。

    医生建议我去医院挂脊柱外科,需要拍CT。这个治疗的话需要做手术吗?我问。医生说,如果结果比较重还是需要做手术的。我心中一紧,手术?我从来没有做过手术,想到这里就感到一阵恐惧。但医生安慰我说,拍完照片还是可以给我看,效果得看疾病的程度。他的话让我稍微放心了一些。

    我决定先去医院挂号检查一下,医生也同意了。挂完号后,我等待了很久,终于轮到我了。医生看了我的CT结果,告诉我需要做手术。我的心一下子沉了下去,手术?我真的需要做手术吗?医生说,手术可以改善疼痛等症状,但具体效果还要看手术后的恢复情况。我听完后,心中五味杂陈,既害怕又期待着手术后的生活。

    手术那天,我紧张得像热锅上的蚂蚁。医生和护士们都很专业,手术进行得很顺利。术后恢复期也比我想象中要好。现在,我已经基本恢复了正常生活,腰疼也大大减轻了。回想起那段时间,我真的很感激京东互联网医院的医生和护士们,他们的专业和关心让我度过了那段艰难的时光。

    如果你也遇到了类似的问题,千万不要拖延,及时就医是最重要的。京东互联网医院真的是性价比最高的选择,方便快捷,医生也很专业。希望我的经历能对你有所帮助。腰椎间盘突出就医指南 常见症状 腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,主要表现为腰部疼痛,夜间加重,可能伴随着下肢疼痛、麻木或无力感。长时间坐立或劳累后症状会加剧,尤其是在40岁以上的人群中更为常见。 推荐科室 脊柱外科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势; 2. 适当进行腰部和背部的伸展运动,增强肌肉力量; 3. 如果疼痛严重,可以使用止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚; 4. 物理治疗如热敷、冷敷、按摩等也可以缓解症状; 5. 在医生的指导下,可能需要进行手术治疗,尤其是当非手术治疗无效时。

  • 下腰痛是骨科临床中最常见的就医原因之一。它不仅影响个人的生活质量,也给社会经济带来了巨大的负担。下腰痛的发病率高,据统计,成年人每年下腰痛的发生率为15%~45%,一生中有70%以上的成年人会受到下腰痛的困扰。下腰痛的原因复杂多样,包括个人因素、职业因素和心理及社会因素等。对于下腰痛的治疗,需要因人而异,采取综合性的治疗方法,包括卧床休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

    在进行下腰痛的诊断时,首先需要收集详细的病史和进行全面的体格检查。常用的辅助检查包括X线、CT、MRI等。下腰痛的治疗目标是尽早恢复工作和日常生活。对于急性下腰痛,适当的卧床休息和对症治疗通常可以达到治愈的效果。而慢性下腰痛的治疗则更为困难,需要长期的腰腹肌锻炼和心理治疗的配合。同时,劳动保护和教育与训练也非常重要,可以帮助患者采取合理的姿势和健康的行为,预防下腰痛的发生和复发。

    对于椎间盘源性疼痛,需要明确椎间盘内神经分布走行及其功能。椎间盘源性下腰痛的主要病理学特点是纤维环撕裂。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括卧床休息、药物治疗、物理治疗等,手术治疗主要是融合手术。对于小关节源性疼痛和骶髂关节源性疼痛,需要通过CT和MRI等检查来进行诊断,并采取相应的治疗方法。肌肉源性疼痛的治疗则需要通过锻炼和物理治疗来增强腰背肌的力量和耐力,改善椎旁肌的易疲劳性。

    总之,下腰痛是一个复杂的问题,需要综合考虑多种因素进行诊断和治疗。通过合理的治疗和预防措施,可以有效地管理和控制下腰痛,提高患者的生活质量。

  • 我曾经是一名活跃的年轻人,直到那天我被诊断出椎管占位。手术后,我的生活发生了翻天覆地的变化。每天早上醒来,我的腰部都会感到剧烈的疼痛和不适。这种感觉让我感到非常无助和沮丧。我开始四处寻找解决方案,希望能够找到一种方法来缓解我的疼痛并恢复我的生活质量。

    在一个偶然的机会中,我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台,我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次深入的交流,医生详细了解了我的病情和手术情况,并根据我的具体情况,推荐了适合我的护腰产品。

    在医生的指导下,我选择了一款具有足够强度和稳定性的护腰产品。使用这款产品后,我的腰部疼痛明显减轻了,生活也逐渐回到了正轨。这个经历让我深刻体会到,互联网医院和在线问诊服务的重要性。它们为我们提供了便捷、专业的医疗服务,使得我们可以在家中就能得到高质量的医疗帮助。

    椎管占位手术后如何选择护腰? 常见症状 椎管占位手术后,患者可能会出现腰部疼痛、僵硬、不适等症状。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时采取措施进行缓解和治疗。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 使用医生推荐的护腰产品,保持腰部稳定和支持; 2. 适当进行物理治疗和康复训练,帮助恢复腰部功能; 3. 注意日常生活中的姿势和动作,避免过度劳累和扭伤; 4. 遵循医生的建议,按时服用药物,控制疼痛和炎症; 5. 定期复查和随访,及时调整治疗方案。

  • 我可能得了梨状肌综合征,医生你能帮我看看吗?

    那天早晨,我从床上爬起来,准备去上班。可当我站起来时,突然感到大腿根部一阵剧痛,仿佛被一把锐利的刀割过。疼痛迅速蔓延到小腿和脚,甚至连脚趾头都开始发麻。我试图走几步,但每一步都像是在火上行走,痛苦难忍。这种感觉持续了一周,丝毫没有好转的迹象。

    我开始担心,难道我真的得了什么大病?我在网上搜索了一下,发现我的症状与梨状肌综合征非常相似。于是,我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。

    医生问我:“你有腰痛吗?”我回答说没有。接着,他又问我:“麻木是哪个位置?”我指着脚指头连着脚心的位置说:“就是这里。”医生继续追问:“其他地方不会麻木?”我摇了摇头,告诉他只有小腿外侧和底部会酸疼。医生又问我躺下会不会好点,我说不会,反而会更疼。只有把腿抬起来,才能稍微舒服一些。

    医生建议我做一个彩超检查,以确定是否真的患有梨状肌综合征。他解释说,虽然我的症状很像梨状肌综合征,但也可能是椎管狭窄压迫或其他原因引起的。医生还提醒我,长时间跷二郎腿或久坐可能会导致坐骨囊肿,进而压迫神经出现类似症状的。

    我听了医生的建议,决定去医院做进一步检查。虽然我很担心自己的健康,但同时也感到庆幸,因为我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。梨状肌综合征就医指南 常见症状 梨状肌综合征主要表现为大腿根部疼痛,向小腿和脚部放射,伴有麻木感,尤其是脚趾头和脚心。长时间坐着或跷二郎腿可能加重症状,易感人群包括长期坐姿工作的人群和运动员等。 推荐科室 骨科或神经内科 调理要点 1. 保持正确的坐姿和站姿,避免长时间跷二郎腿或久坐; 2. 进行物理治疗,如热敷、按摩和理疗; 3. 可以使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬来缓解疼痛和炎症; 4. 在医生指导下进行梨状肌拉伸和加强周围肌肉的锻炼; 5. 如果症状严重,可能需要手术治疗。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我知道,今天我要去看医生,面对我一直以来都在逃避的那个问题:我的背部疼痛。

    我来到京东互联网医院,心跳加速,手心出汗。医生问我:“你好,最近腰疼吗?”我点了点头,声音颤抖着说:“对,脖子也疼,头也有点疼。”医生看了看我的CT报告,告诉我:“你的腰椎有峡部不连。”

    我一脸茫然地问:“那是什么意思?”医生解释道:“就是腰椎两节之间的挂钩断裂了。”我心中一惊,想象着自己的脊椎像一根脆弱的树枝,随时可能折断。医生安慰我说:“如果目前没有腰痛暂时不用处理。”

    但我知道,我的疼痛并不是那么容易被忽视的。有时候,疼痛会像一只无形的手,紧紧地抓住我的腰部,让我无法动弹。医生建议我口服塞来昔布胶囊,并告诉我这个药比布洛芬要好。我点了点头,心中充满了感激。

    回家的路上,我不禁想起了我的爷爷。他也曾经有过类似的背部疼痛,但他总是说:“没事,老了就这样。”我不想像他一样,默默忍受着疼痛。我决定要好好照顾自己的身体,不能让疼痛控制我的生活。

    现在,我每天都会按时服药,注意休息,避免过度劳累。虽然疼痛还在,但我已经学会了如何与它共存。我也希望,通过我的经历,能够帮助到其他人,让他们知道,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。健康是最重要的财富,我们一定要好好珍惜它。腰椎峡部不连引起的背部疼痛就医指南 常见症状 腰椎峡部不连是一种腰椎间盘突出或退行性变引起的疾病,主要症状是腰部疼痛,可能伴随着脖子疼和头痛。易感人群包括长期从事重体力劳动或久坐不动的人群。 推荐科室 骨科或脊柱外科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势; 2. 适当进行腰部锻炼,增强腰部肌肉力量; 3. 如果疼痛严重,可以口服塞来昔布胶囊缓解疼痛; 4. 在医生指导下进行物理治疗,如热敷、按摩等; 5. 如果症状持续或加重,应及时就医,可能需要手术治疗。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,命运却在我最不经意的时刻,给了我一个沉重的打击。

    我在家中突然感到左大腿到关节麻木无力,起初我以为只是疲劳所致,休息一会儿就好了。可当我试图站起来时,双腿像灌了铅一样,根本无法支撑我的体重。我心中一阵恐慌,赶紧拨打了120急救电话。

    在医院里,医生们对我进行了一系列检查,最后告诉我CT显示椎管内有占位,需要立即手术。听到这个消息,我整个人都崩溃了。手术?我从来没有经历过这种大手术,心中充满了恐惧和不安。

    手术进行了两天,医生告诉我,虽然情况比较严重,但如果恢复得好,应该不会有太大的问题。听到这话,我心中一块石头落了地。然而,随着时间的推移,我开始担心手术的效果,会不会留下后遗症?会不会影响我的日常生活?

    我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。通过视频连线,我向医生描述了我的症状和手术情况。医生非常耐心地听完了我的讲述,然后详细解释了我的病情和恢复过程。他告诉我,虽然我的情况比较严重,但只要按照医嘱进行恢复训练,应该可以恢复到正常状态。

    听完医生的解释,我心中的疑虑和恐惧逐渐消散。医生还给了我一些非常实用的建议,如何进行康复训练,如何调整饮食和生活习惯等等。这些都让我感到非常温暖和安心。

    现在,我已经开始了康复训练,每天都在努力恢复自己的身体。虽然过程中会有疼痛和困难,但我知道,只要坚持下去,总有一天我会重新站起来,重新拥有一个健康的身体。

    我想对所有正在经历类似困难的人说,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    椎管内占位引起的神经症状 常见症状 椎管内占位可能引起下肢麻木无力、神经症状等,严重时可能导致下肢体残疾。易感人群包括有脊柱问题或外伤史的人群。 推荐科室 神经外科或脊柱外科 调理要点 1. 及时手术,避免神经压迫加重;2. 术后进行康复训练,帮助恢复神经功能;3. 使用止痛药和消炎药控制疼痛和预防感染;4. 遵循医生的指导,进行定期复查和随访;5. 注意日常生活中的安全,避免再次受伤。

  • 35岁的廖先生是一名教师,三个月前开始出现双臂麻木、左肩疼痛以及双上肢乏力等症状。这些症状在劳累后会加重,但休息后可以缓解。直到2014年1月,因为过度劳累,廖先生决定去医院检查。颈椎MRI结果显示他患有颈1-2水平椎管内占位性病变。进一步的诊断表明他患有C1-2椎管内外肿瘤,需要进行手术治疗。

    在接受手术后,廖先生的病情得到了显著改善。手术中,医生成功切除了大约75px*50px*50px大小的肿瘤,并注意保护了脊髓和其他神经根。术后,廖先生被送进重症监护室,七天后情况稳定,回家进行康复休养。

    水平椎管内占位是一种常见的神经系统疾病,临床表现多样,包括疼痛、麻木、运动障碍等。早期手术切除是治疗该疾病的有效方法,且大部分患者的预后良好。

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