贲门失弛缓症是一种罕见的疾病，年发病率仅为10万分之一。然而，在中国这样一个人口众多的国家，每年仍有1万3千人新发该病。这种疾病可以在任何年龄段出现，包括新生儿和老年人。患者的主要症状是吞咽困难、反食和呕吐，尤其是在成年人中，由于食管蠕动功能差，吃饭变得异常痛苦。食物会大量积聚在食管腔内，导致患者吃饭速度变慢，甚至需要大量喝水才能咽下食物。这种情况可能会导致患者与他人分开用餐，变得自卑和孤僻，并最终因营养不良而极度消瘦，影响工作和日常生活。

由于贲门失弛缓症是罕见病，许多患者在县市级医院无法得到及时的诊断，直到多年后才被确诊。这种病如果不及时治疗，可能会增加并发食管癌的风险。幸运的是，贲门失弛缓症是可以治疗的，早期治疗的效果要优于晚期治疗。诊断依靠症状、食管钡餐、胃镜和食管测压等方法。有经验的医生通常可以通过简单的问诊来初步判断是否患有此病。患者如果出现吞咽困难的症状，并符合其他特定标准，就应该高度怀疑是否患有贲门失弛缓症。

目前，贲门失弛缓症的主要治疗方法包括肉毒素注射术、球囊扩张术、外科手术和经口内镜下肌切开术（POEM）。每种方法都有其优缺点，需要根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。例如，肉毒素注射非常安全，但复发率较高；球囊扩张的有效率可以达到75%以上，但存在一定的并发症风险；外科手术的长期疗效最好，但创伤较大；POEM是一种微创手术，效果优于球囊扩张，但是否优于外科手术还需要更多的循证医学证据支持。

总之，贲门失弛缓症虽然是一种罕见病，但可以被有效治疗。患者不应放弃希望，应该及时就医，避免生活在常人无法理解的“吃饭”的痛苦中。

针对食道癌术后广泛淋巴结转移的患者，需要采取个体化的综合治疗模式。首先，进行病理切片会诊和必要的免疫组化检查，以明确肿瘤的分子特征和诊断。同时，考虑到患者已经接受了放疗和TP方案化疗，需要评估其对这些治疗的敏感性和耐药性。

对于广泛转移的患者，局部治疗通常是姑息性的。因此，建议根据病理白片检测结果，结合体质和理化检查结果，选择性或序贯或联合给予能减毒增效的个体化化疗、靶向治疗、生物免疫治疗、内分泌治疗、适形调强放疗和中药滋阴解毒抗癌治疗等多种治疗手段。这样可以最大限度地提高治疗效果和生存质量。

最后，强调了定期随访和多学科会诊的重要性，以便及时调整治疗方案和监测病情变化。通过这种个体化的综合治疗模式，可以为食道癌术后转移的患者提供更好的治疗效果和生活质量。

在门诊中，我们经常看到许多胃病患者依赖药物来治疗胃病，而忽视了饮食在养胃中的重要性。事实上，俗话说得好：“胃病三分治，七分养”。这句话是有一定道理的。胃、食管疾病的临床症状与疾病严重程度通常不一致。有些患者虽然症状明显，但胃镜检查结果却显示基本无大碍；而有些患者虽然没有明显不适感，但胃镜检查可能会发现严重问题。因此，定期进行检查非常必要。

胃食管疾病与饮食密切相关。不当的饮食习惯可能会诱发症状。当症状明显时，需要进行药物治疗；而在没有不适感的情况下，通过饮食来养护胃部就显得尤为重要。以下是六大要点，帮助你养护胃部健康：

1. 选择清淡、精细、易消化的食物。避免生冷、油腻、辛辣等食物，尤其不能食用变质食物。易消化的食物应以烂软精细为主，少吃粗粮。推荐食用山药粥、藕粉、葛根粉、面食和软米饭（糯米除外）。
2. 对于胃疼、反酸的患者，应少吃甜食、水果和粗粮。特别是经常出现反酸、烧心症状的患者更需要注意这一点。
3. 腹泻、腹胀、肠鸣的患者应避免食用容易产生气体的食物，如大蒜、洋葱、豆制品、豆类蔬菜、菜花、西兰花和紫甘蓝等。此外，也应少吃油腻的食物。
4. 如果你想增加体重，应多吃主食（米、面食），少吃蔬菜，并在睡前加餐。加餐时应逐渐增加食量，以确保可消化且不影响睡眠和第二天早餐的食欲为前提条件。相反，如果你想减肥，应少吃主食，多吃蔬菜，并加强运动。
5. 如果你的舌苔厚腻，口腔有异味，饮食应以清淡为主，避免生冷、辛辣、易上火的食物。
6. 最后，避免大量或长期饮酒，进食过烫的食物。长期饮酒可能导致胃黏膜出血和胃溃疡出血；而饮酒和食物过烫都可能引起食管水肿。

总之，通过合理的饮食来养护胃部非常重要。只要你能坚持，相信你的胃健康会有所改善。

我坐在电脑前，手指颤抖着敲击键盘，心中充满了焦虑和无助。妈妈的病情日益严重，肺癌和食管癌的双重打击让她每天都在痛苦中挣扎。气喘、咳嗽、痰多，甚至连吃东西都成了一种折磨。看着她日渐消瘦的身体，我心如刀绞。

在网上搜索各种治疗方法时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着一丝希望，我决定在这里咨询医生。打开网站，输入妈妈的病情，很快就有医生接诊了。

“你好，我想问问如果自己买回家做雾化，需不需要加盐水兑开？”我紧张地问道。医生耐心地解释说：“可以加几毫升盐水，但如果不加也行。”我松了一口气，至少这是一条可以尝试的路子。

“在医院可以开吗？”我又问。医生告诉我：“当然可以。”我决定去医院开一些盐水，希望能为妈妈的治疗带来一些帮助。

回到家中，我开始为妈妈准备雾化治疗。看着她痛苦的表情，我心中充满了同情和无奈。每次雾化都是一场斗争，妈妈的咳嗽声和喘息声在房间里回荡，仿佛在诉说着她的痛苦和不屈。

我想起了医生的话，决定尝试加盐水。打开药瓶，倒入几毫升盐水，混合后开始雾化。妈妈的咳嗽声渐渐减弱，呼吸也变得平稳了一些。我心中涌起一丝希望，仿佛看到了一线光明。

在接下来的日子里，我继续为妈妈做雾化治疗，并且在京东互联网医院上咨询了更多的医生。他们给了我很多宝贵的建议和指导，帮助我更好地照顾妈妈。虽然妈妈的病情依然严重，但我知道我正在尽我所能去帮助她。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相支持。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

近年来，癌症的发病率似乎在不断攀升。肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、肾癌、大肠癌、食道癌、胰腺癌和淋巴瘤等多种癌症都在威胁着我们的健康。那么，哪些器官最容易被癌症侵袭？我们又该如何预防？

首先，肺癌是最常见的恶性肿瘤之一。吸烟固然是主要原因，但其他环境污染也会增加患病风险。预防肺癌的方法包括远离烟草、保持室内空气流通、避免接触有害物质等。

其次，肝癌的主要诱因是乙型或丙型肝炎病毒感染和长期酗酒。控制乙肝和限酒是预防肝癌的关键。同时，多吃奶制品和新鲜水果也能有效降低患病率。

胃癌的发生与不健康的生活习惯密切相关。三餐不规律、喜食烫食、吸烟等都可能增加患病风险。早期胃癌症状隐匿，易被忽视，因此需要定期体检。

乳腺癌是女性最常见的癌症之一。月经早、停经晚、晚婚晚育、肥胖等因素都可能增加患病风险。早期发现和治疗是降低死亡率的最好方法。

肾癌的发病率在男性中高于女性。腰疼可能是肾癌的早期信号，40岁以上的人群应每年进行肾脏B超检查。

大肠癌的主要诱因是长期便秘和不健康的饮食习惯。多吃富含纤维素的食物，保持肠道通畅是预防大肠癌的有效方法。

食道癌的主要诱因是长期进食过烫的食物和酸菜。少吃或不吃酸菜，少吃过烫的食物，限量饮酒，可以减轻对食管黏膜的刺激。

胰腺癌是最难治的癌症之一。腹痛或上腹饱胀不适是其首发症状。控制饮食，避免过量进食和摄入高糖分的食物是预防胰腺癌的关键。

淋巴瘤是能够治愈的一种癌症。它的早期症状与感冒相似，需要定期自查淋巴结是否肿大。

最后，膀胱癌的主要诱因是憋尿和吸烟。多喝水，减少对膀胱黏膜的刺激和损害是预防膀胱癌的有效方法。

最新研究表明，每日服用一片阿司匹林可以将癌症死亡率降低25%。这项针对25570名病人的研究发现，坚持每天服用小剂量阿司匹林的所有类型的癌症病人在5年内的长期死亡率有所下降。其中，结直肠癌和食道癌的死亡率分别降低了40%和60%。

阿司匹林是世界上最神奇的药物之一，19世纪末由德国拜耳公司合成并推向市场。虽然它最初被认为主要用于预防心血管疾病，但现在看来它对癌症的预防也非常有效。研究人员通过审议参与者长达20年的病历，聚焦于癌症，得出了这一结论。

虽然阿司匹林对成年人的主要副作用是增加胃出血的风险，但这种风险非常小，几乎从不致命。因此，许多专家认为，几乎所有中年人每日服用小剂量阿司匹林都将受益。

阿司匹林可能通过增强细胞对DNA损伤的修复能力来帮助预防癌症。这项研究的结果表明，阿司匹林不仅可以预防心血管疾病，还可以作为一种有效的癌症预防措施。

一项III期临床研究正在招募患者，旨在评估PD-1单抗与伊匹单抗联合治疗晚期食管鳞状细胞癌或腺鳞细胞癌（以鳞状细胞分化为主）的疗效。该研究将包括那些未接受过系统性抗癌化疗或辅助化疗结束大于6个月的患者，并且必须提供肿瘤组织以进行生物标志物分析。同时，患者的血常规、肝肾功能需要基本正常。

然而，以下情况的患者将被排除在外：出现脑转移或脑膜转移症状或需要治疗的患者；过去3年内有需要治疗的恶性肿瘤，除非是局部可治愈肿瘤且已经明显治愈；患有活动性、已知或疑似自身免疫性疾病的受试者；严重或未得到控制的疾病或活动性感染；未得到控制的肿瘤相关疼痛患者；显著营养不良患者。

食管癌的确切病因仍然不明确，但多年来广泛深入的研究表明，可能与以下八大因素有关：

• 吸烟和饮酒：我国食管癌的主要病理类型为鳞癌，长期吸烟和酗酒会明显增加发病风险，尤其是那些喝酒上脸的人，酗酒引起食管癌的风险可达10倍以上。
• 吃得快、吃得烫：由于个人习惯或工作压力，一些人喜欢快速进食或吃过热的食物。然而，这样做可能会导致食管粘膜损伤，增加食管粘膜癌变的风险。
• 亚硝酸盐：亚硝酸盐是亚硝胺类化合物的前体物质，而亚硝胺类物质是导致食管癌的重要因素。长期食用腌制食物，导致亚硝酸盐摄取过量与食管癌发病相关。
• 真菌毒素：霉变食物中的黄曲霉菌等真菌不仅能将硝酸盐还原为亚硝酸盐，还能促进亚硝胺类物质合成，从而促进食管癌的发生。
• 微量元素缺乏：长期缺乏微量元素与维生素，尤其是硒、β-胡萝卜、维生素E等，可能是导致食管癌发病的重要因素。
• 癌前病变：食管癌的癌前病变也是导致食管癌的重要病因。由Barrett食管、胃食管反流、腐蚀性食管烧伤、食管憩室、贲门失弛缓症等慢性食管病变引起的炎症，也可导致食管癌发生率增高。
• 遗传因素：食管癌有一定的家族聚集倾向，提示遗传因素可能在食管癌发生过程中发挥一定作用。
• 肥胖：对于西方人群中较为常见的食管腺癌，肥胖也是发病的危险因素之一。

随着健康和体检意识的提升，越来越多的早期食管癌被及时诊断并获得有效治疗。日本的浅表型食管癌占比为35－50％，而我国还不到20％。因此，高危人群应定期进行消化内镜检查，特别是50－60岁男性、长期吸烟者、长期饮用烈性酒者和喜欢吃干硬或滚烫食物者。筛查频次以每年1次为宜。

对于早期食管癌患者，微创治疗已成为主流。主要有两种方式：消化内镜下黏膜切除术（ER）和胸腔镜或机器人辅助下胸腔镜食管切除术（MIE）。ER在全身麻醉下进行，仅切除病变的食管黏膜，保持食管壁的肌层和外膜完整，恢复快，患者3天后即可进食。MIE则需要切除病变食管并用胃或肠重建连接，术后消化道结构和功能会有所改变。因此，ER是更为微创的选择。

然而，ER有严格的选择标准。首先，病变必须局限在黏膜内，否则可能需要进行淋巴结清扫。其次，环周病变的食管早癌不适合ER，因为这可能会引起食管狭窄。最后，ER不适合黏膜下侵犯的浅表型食管癌，因为这种情况下淋巴结转移率较高，需要进行更为彻底的食管切除和淋巴结清扫。

如果内镜发现浅表黏膜病变，通常会先进行ER切除，然后进行病理分析。如果病灶在黏膜内，治疗结束；如果病变在黏膜下，可能需要再次进行MIE治疗。在进行ER之前，必须进行全身分期评估，特别是胸部增强CT，以排除淋巴结转移的可能性。

总之，对于病变局限于黏膜内且非环周病变的患者，ER是最佳选择。否则，MIE治疗可能更为合适。

我从来没有想过，一个简单的晚餐会变成一场噩梦。那个晚上，我和家人在一起，享用着一顿美味的卤鸭头。谁知道，一个不小心吞下的鸭骨头，会让我后背疼痛难忍。

当时，我并没有太在意，认为只是暂时的不适。然而，随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，像一把尖锐的刀子在我的背上划过。我开始感到恐慌，担心这可能是一种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的应用程序。通过在线咨询，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并建议我立即去医院进行检查。

在医生的指导下，我去了当地的三甲医院。经过一系列的检查，医生发现我的食管中段有异物。他们告诉我，这个鸭骨头可能会划伤我的食管，甚至卡在里面，引起更严重的问题。我感到非常害怕，但医生们的专业和冷静让我安心。

医生们决定进行胃镜检查，以便取出这个骨头。整个过程虽然有些不适，但医生们的技术非常娴熟，很快就完成了手术。他们还给了我一些药物和饮食建议，帮助我恢复健康。

在这次经历中，我深刻体会到了健康的重要性。我们常常忽视小问题，认为它们会自行解决。但实际上，这些小问题可能会演变成大问题，给我们带来巨大的痛苦和麻烦。因此，我想提醒大家，健康没有小事，一旦出现不适，应该及时就医，不要等到问题严重才去处理。

我也非常感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导让我在最短的时间内得到了有效的治疗。他们的服务真的很棒！

最后，我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时寻求医疗帮助，保护好自己的健康。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。