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在儿童神经系统疾病中,热性惊厥和癫痫是两种常见的病症。热性惊厥是指在3个月至4-5岁之间,初次发作时体温在38℃以上,突然出现的惊厥。这种情况在婴幼儿时期最为常见,约占小儿惊厥的30%。而癫痫则是一种慢性疾病,特点是反复发作的脑神经元异常放电所引起的短暂性脑功能障碍。
热性惊厥可以分为单纯性和复杂性两种类型。单纯性热性惊厥的特点是:首次发作年龄在4个月-3岁,末次复发年龄不超过6-7岁;发热在38.5℃以上,先发热后惊厥,惊厥大多发生于急骤高热开始后24 h内;惊厥多为全身性发作,伴短暂的意识丧失,持续数分钟以内,发作后很快清醒,一般情况良好;无中枢神经系统感染及其他脑损伤;可伴有呼吸、消化系统等急性感染。复杂性热性惊厥则常表现为发病年龄较早,发作次数较多,体温不太高时即出现惊厥。
热性惊厥与癫痫的关系密切。非典型热性惊厥都有可能在日后转变为癫痫。热性惊厥的癫痫发生率在2%-10%,其中61%发生于5岁以前,约82%发生在首次热性惊厥的10年后。需要注意的是,热性惊厥患儿到青春期都有发生癫痫的可能。热性惊厥转变为癫痫的发作类型,一般以强直-阵挛性发作最常见。
一旦孩子出现热性惊厥,家长不必过度惊慌。绝大多数热性惊厥是良性病程,不会对孩子产生严重的影响。只有少数患儿日后会发展为癫痫。因此,了解和区分这两种疾病对于及早发现和治疗至关重要。
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在处理癫痫发作时,存在一些常见的误区。首先,不要往患者嘴里塞东西。尽管有人认为这样可以防止咬伤舌头,但实际上这可能会导致窒息或其他伤害。其次,除非患者没有反应且无呼吸,否则通常不需要进行心肺复苏。相反,应将患者调整为侧躺姿势以保持呼吸通畅。第三,掐人中并不能终止癫痫发作,反而可能引起额外的伤害。第四,大部分癫痫大发作都是自限性的,只有在持续发作或短时间频繁发作时才需要送医。最后,抽搐结束后不应立即给药,以免再次抽搐导致呛咳、窒息。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我儿子庆祝五个月的生日。然而,欢乐的气氛很快被打破了。我的宝贝在玩耍时不小心从床上滚落,头部着地。起初,我并没有太在意,毕竟孩子们总是这样顽皮。但是,当我发现他的头骨有明显凹陷时,我的心一下子沉了下去。
我立即带他去医院做了检查,医生告诉我他头骨凹陷8.5mm,需要住院观察。听到这个消息,我整个人都崩溃了。我的宝贝还那么小,怎么能承受这样的打击呢?
住院期间,医生建议我们做手术。他们说颅内有血肿,需要及时处理。然而,我和丈夫都很犹豫。我们不想让孩子经历手术的痛苦和风险。于是,我们决定先观察一段时间,看看情况是否会有所改善。
在这段时间里,我每天都在担忧和祈祷中度过。每次看到孩子的头部凹陷,我就心如刀绞。我们也咨询了其他医生,希望能找到更好的解决方案。其中一位医生建议我们可以尝试保守治疗,观察一段时间再做决定。这个建议给了我们一丝希望。
经过一段时间的观察和治疗,孩子的颅内恢复得很好。医生告诉我们,出现癫痫的几率很低。听到这个消息,我终于松了一口气。虽然孩子的头骨凹陷还在,但至少他的生命安全没有大碍了。
这次经历让我深刻地体会到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家也能从我的经历中吸取教训,珍惜自己的健康。
癫痫是一种慢性脑部疾病,特征是脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常。为了正确治疗癫痫,首先需要进行鉴别诊断,以排除其他可能的疾病。
假性癫痫发作(癔症样发作)是一种非癫痫性发作性疾病,由心理障碍而非脑电紊乱引起的脑部功能异常。惊厥性晕厥是由弥漫性脑部短暂性缺血、缺氧所致,常与意识丧失、跌倒、出现肢体的强直或痉挛性发作鉴别。高血压性脑病的主要症状包括不同程度的意识障碍、剧烈头痛、恶心呕吐及惊厥,随血压降低而症状逐渐消失是与癫痫性惊厥鉴别的重要依据。热性惊厥与癫痫关系密切,复杂热性惊厥后出现癫痫发作的机会很大。过度换气综合征主要由心理因素所致,不恰当过度呼吸诱发,引起的发作性精神症状、短暂的意识丧失和四肢抽动需分别与癫痫的自动症、失神发作及全身性发作鉴别。短暂性脑缺血发作(TIA)多见于老年人,常有动脉硬化、冠心病、高血压、糖尿病等病史,持续时间从数分钟到数小时不等,而癫痫可见于任何年龄,以青少年为多,前述的危险因素不突出,发作时间多为数分钟,极少超过5 min。
药物治疗的目标是完全控制癫痫发作,尽可能少影响患者的生活质量。选择抗癫痫药物时应根据癫痫发作类型及癫痫综合征类型进行选择。一般来说,半年内发作2次以上者,一经诊断明确,就应使用药物。首次发作或间隔半年以上发作1次者,可在告知抗癫痫药可能的不良反应和不经治疗的可能后果的情况下,根据患者及家属意愿,酌情选择用或不用抗癫痫药物。正确选择药物、从小剂量开始逐渐增加以达到既能有效控制发作,又没有明显不良反应为止的原则,以及单用或联合用药的策略都是药物治疗中需要注意的关键点。
对于有热性惊厥史的儿童,是否存在疫苗接种禁忌?是否需要避免与热性惊厥发生风险显著相关的疫苗接种?这是许多家长和医生关心的问题。通过研究国内外文献,我们总结出以下观点:一些疫苗,特别是百白破疫苗(尤其是全细胞疫苗)和麻疹疫苗(尤其联合水痘),可能引起发热和热性惊厥;然而,伴或不伴热性惊厥史的儿童在接种疫苗后,热性惊厥的发生率相似;此外,疫苗接种后的热性惊厥并不比其他原因引起的热性惊厥频繁;疫苗诱导的热性惊厥后无热惊厥的发生率也不比无疫苗诱导热性惊厥的儿童高。因此,我们建议对有热性惊厥史的儿童进行疫苗接种,并告知家长一些疫苗与热性惊厥及随之而来的惊厥有关,尤其是有热性惊厥史和(或)小于6岁的儿童。
对于癫痫儿童,疫苗接种是否存在禁忌?是否需要避免任何与癫痫显著相关的疫苗接种?研究表明,疫苗不引起无热惊厥和癫痫;癫痫儿童在接种疫苗后不良反应的发生率也不高于其他儿童;因此,癫痫儿童没有疫苗接种禁忌,家长可以放心进行疫苗接种。
最后,对于癫痫性脑病儿童,疫苗接种是否存在禁忌?是否需要避免任何与癫痫性脑病显著相关的疫苗接种?总结认为,疫苗接种可能会导致Dravet综合征更早发病,因为这些儿童本身存在SCN1A突变,迟早会发生Dravet综合征。然而,疫苗接种并不是疾病的首要因素,而是可能通过引起发热触发Dravet综合征的发病。
我坐在电脑前,手指轻敲键盘,心中却是七上八下的。50岁的我,已经与癫痫病共存了十年之久。每天晚上,丙戊酸钠成为了我生活中不可或缺的一部分。然而,最近的体检结果却让我心生疑虑:白蛋白38.1(正常40),谷氨酸脱氢酶5.9(正常5)。这些数字究竟意味着什么?
我决定寻求专业的医疗意见,于是打开了京东互联网医院的页面。很快,医生**就接待了我。他的专业和耐心让我感到安心。我向他详细描述了我的病情和体检结果,期待着他的解答。
“低这一点问题不大,可能是营养不良引起。”医生**的回答让我松了一口气。但是,我的心中仍然有疑问:“谷氨酸脱氢酶高也没事吗?”我问道。医生**解释说,长期服用丙戊酸钠可能会影响肝功能,导致转氨酶升高,但这并不意味着我的病情恶化。他的话让我稍微放心了一些。
“白蛋白不是丙戊酸钠引起的。”医生**继续解释道,“你现在每天晚上吃一粒丙戊酸钠,已经吃了一年了,半年前没有发病了,这说明药物对你的病情控制得很好。”
我听完医生**的话,心中的石头终于落了地。虽然我知道自己还需要继续服药,但至少我不用再担心这些指标异常会对我的健康造成威胁。医生**的建议也很简单:多喝水,保持良好的生活习惯。
我感激地向医生**道谢,结束了这次咨询。回想起这段经历,我深深地体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击,心中却充满了焦虑。最近我被诊断出甲状旁腺减退,需要长期服用钙片来维持身体的正常运转。然而,随着新冠疫苗的推广,我开始担心:我这种情况能否接种疫苗?
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“你好,”我打破了沉默,“我想问一下,甲状旁腺减退吃钙片可以打新冠吗?”
医生温和地回答:“一般来说,没有影响的。”
我松了一口气,但仍然心存疑虑:“这种情况可以打那?”
医生再次确认:“通常可以的。一般不会有影响。”
我告诉医生我之前因为缺钙曾经有过癫痫的经历,担心这会对接种疫苗产生影响。医生安慰我说:“没有关系。”
在医生的指导下,我最终决定接种疫苗。虽然过程中我仍然有些紧张,但结果证明我的担忧是多余的。接种后,我并没有出现任何不良反应。
回想起这段经历,我深深感激京东互联网医院的存在。它不仅为我提供了专业的医疗建议,也让我在面对健康问题时不再孤单。现在,我可以放心地生活,享受每一天的美好。
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我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。因为我知道,我需要再次购买复方苯硝那敏片来控制我的癫痫病情。
我打开了京东互联网医院的APP,开始了我的在线咨询之旅。医生很快就接待了我,询问了我的病情和用药情况。我告诉他,我已经在服用这个药物很长一段时间了,并且没有出现任何不良反应。医生非常专业地询问了我的服用剂量和是否有其他慢性病史或药物过敏史。幸运的是,我没有这些问题。
在等待医生开具处方的过程中,我不禁回想起了我第一次被诊断出癫痫时的恐惧和无助。那个时候,我甚至不知道该怎么面对这个病情。但是,随着时间的推移,我逐渐学会了如何管理我的病情,并且找到了一个可靠的在线医疗平台来帮助我。
医生很快就回复了我,并且调整了我的服用方式。虽然我有些担心这个改变会影响我的病情,但医生详细解释了原因,并且让我放心。最后,医生还提醒我在服药期间要注意身体的变化,并且定期复查肝肾功能。
当我收到处方并成功购买药物时,我感到了一种前所未有的轻松和安心。因为我知道,我有一个可靠的医疗团队在支持我,帮助我管理我的病情。同时,我也意识到,健康真的没有小事,平日里我们都应该多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
现在,每当我服用复方苯硝那敏片时,我都会想起那个阳光明媚的日子,想起医生的专业和关心,想起我自己的坚持和勇气。因为我知道,只要我有信心和正确的治疗方法,我的生活可以变得更加美好。
大脑是人类思维、情感、运动和感知的控制中心。它的生理功能依赖于生物电的活动。神经元的兴奋性和细胞内外离子分布的平衡是维持正常生理状态的关键因素。然而,当大脑某一区域的神经元出现变性、坏死、缺失或结构异常时,神经递质的平衡被打破,导致局部神经元过度同步放电,引发癫痫发作。
癫痫的发病机制涉及神经系统的内在性质、兴奋性和抑制性过程的平衡失调、癫痫灶的形成以及癫痫波的产生、传播和终止等复杂过程。目前已知,痫灶区的神经元兴奋性增高,细胞膜电位异常可能与钙离子的跨膜运动有关。这种电位异常在特定条件下(如体温升高、低血糖等)可能导致神经元的爆发性放电,形成癫痫波。
癫痫波的传播与癫痫灶的病因、部位和数量、神经网络系统以及反馈性抑制作用等因素有关。癫痫波可以局限于癫痫灶内,也可以扩散到周围或对侧大脑皮质,引起不同类型的癫痫发作。癫痫波的终止依赖于多层次的抑制作用,包括周围抑制性神经元的作用、胶质细胞对兴奋性物质的摄取、黑质、尾状核和小脑的抑制作用,以及一些物质的释放等。
在临床实践中,经常会遇到脑瘫患儿同时伴有癫痫发作的现象。这些患儿不仅面临肢体或语言方面的障碍,还要承受癫痫发作带来的痛苦。据家长反映,这些孩子通常具有好动、不听话等特点。家长们看到孩子的症状时,常常感到心痛不已,甚至愿意自己承受痛苦也不愿让孩子受苦。
那么,为什么脑瘫患儿会伴随癫痫发作呢?这是由于早产、窒息、颅内出血、低出生体重等高危因素的影响,导致脑瘫患儿存在不同程度的脑损伤,进而引起大脑中枢神经元的异常放电,导致癫痫的发生。脑瘫和癫痫之间往往有共同的病因和病理基础,两者可以互为因果关系。脑瘫患儿可能出现各种类型的癫痫发作,反之亦然。
当脑瘫患儿合并癫痫时,临床表现非常复杂,通常可以归纳为大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作四个主要类型。脑电图检查通常会显示异常改变。因此,在治疗脑瘫合并癫痫时,必须尽快控制癫痫发作,否则智力恢复和脑瘫的改善都将受到影响。治疗并控制癫痫发作与脑瘫的功能训练同等重要。只有迅速而有效地控制癫痫发作,才能促进脑瘫的恢复。早期治疗癫痫可以防止脑损伤进一步加重,尤其可以防止癫痫发作引起大脑皮质神经元不可逆的缺氧和加重运动功能障碍。
我从来没有想过,17岁的我会被癫痫这个词所困扰。它就像一只无形的手,随时都可能将我拖入黑暗的深渊。每当我在夜深人静时,突然感到一阵晕眩,接着便是四肢抽搐、意识模糊的恐怖体验。这种感觉就像被一只巨大的手掌紧紧攥住,无法呼吸,无法挣脱。
我记得那天晚上,我在洗脸时突然感到一阵眩晕,接着便是那熟悉的抽搐感。四五分钟后,当我恢复意识时,头晕、呕吐的感觉让我几乎无法站立。这种经历让我感到极度的无助和恐惧。
我决定去医院寻求帮助。医生告诉我,癫痫是一种疾病,也可以是某种症状的表现。他们需要找到病因才能确定下一步的治疗方案。然而,经过一系列的检查,包括脑电图,结果都显示正常。这让我更加困惑和沮丧。
医生建议我服用丙戊酸钠等药物来控制癫痫发作。他们强调,必须在医生的指导下使用这些药物。我开始按照医嘱服药,并且尽量避免熬夜和过度劳累。虽然药物可以减少癫痫发作的频率,但我仍然感到焦虑和不安。
我开始寻找其他的治疗方法,包括中医肾虚调理。有人告诉我,中医可以通过调理身体的内在平衡来缓解癫痫症状。我决定尝试一下,希望能够找到一种更全面的治疗方案。
在这个过程中,我也开始反思自己的生活方式。我意识到,长期的熬夜和不规律的饮食可能是导致我癫痫发作的原因之一。于是,我开始调整自己的生活习惯,尽量保持规律的作息和健康的饮食。
现在,虽然我仍然需要服用药物来控制癫痫发作,但我已经能够更好地管理我的病情。同时,我也学到了如何更好地照顾自己,如何在面对困难时保持积极的态度。癫痫可能会伴随我一生,但我已经不再畏惧它了。
如果你也在经历类似的困扰,我想告诉你,首先要保持冷静,寻求专业的医疗帮助。同时,也要注意自己的生活方式,尽量避免熬夜和过度劳累。最后,记住,健康没有小事,平日里多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!