颅内蛛网膜囊肿是一种良性病变，形成于脑脊液包围在蛛网膜所形成的囊腔中。这种囊肿通常出现在大脑表面、底部、外侧裂、大脑纵裂、小脑等部位，偶尔也会在鞍区、视神经、四叠体区、斜坡、桥小脑角等区域发现。临床上有两种类型：先天性蛛网膜内囊肿和继发性蛛网膜囊肿，后者通常由创伤、炎症等引起的蛛网膜广泛粘连所致。

患者的主要症状与其他颅内占位性病变相似，但整个病程进展缓慢，可能长期保持稳定状态。常见症状包括意识障碍、进行性感觉障碍、各种脑神经功能障碍等。部分患者可能会出现轻瘫或癫痫发作，视交叉池即鞍区的囊肿可能导致视力减退和视野改变，而颅后窝的囊肿可能会引起第四脑室堵塞，进而导致颅内压增高，主要表现为头痛、呕吐和视神经乳头水肿等，头痛通常是颅内蛛网膜囊肿的首发症状。

外侧裂蛛网膜囊肿是最常见的类型，尤其在幼儿患者中。他们可能会出现颞部颅骨隆起、颞部骨质菲薄和慢性颅内压增高等症状，但这些症状通常不引起注意，直到成年才开始出现明显的症状。症状的出现与囊肿的大小和生长部位有关。小囊肿可能不会引起任何症状，偶尔在尸检中被发现。

对于先天性蛛网膜囊肿的患者来说，整个病程可能会进展得非常缓慢，甚至可以终生保持相对稳定状态，不会影响日常生活和工作。然而，并非所有的颅内蛛网膜囊肿都需要手术治疗。无症状的囊肿可以不进行手术，除非出现压迫症状，如偏瘫、视力减退等情况。需要注意的是，如果出现以下情况，应及时就诊：定期进行头颅影像学检查，注意囊肿是否进行性扩大；检查囊肿是否压迫脑组织，产生颅内高压或神经系统定位体征；存在难以忍受的症状，保守治疗无效；囊肿诱发癫痫。