帕金森病（也被称为震颤麻痹）是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。它的主要临床表现包括静止性震颤、运动迟缓、肌肉僵硬和姿势步态异常等症状。尽管帕金森病的确切病因仍然不明，但约10%的患者有家族史，表明遗传因素可能在其中起到一定的作用。

与帕金森病不同，帕金森综合征的临床表现可以部分或完全类似于帕金森病，但其病因是明确的。帕金森综合征的病因可以归纳为以下几类：一是药物或中毒性因素；二是血管性因素，如脑梗塞或脑出血等，这些因素可能直接或间接影响多巴胺系统的功能；三是外伤和肿瘤等其他因素。

SDR（选择性背根神经切断术）是一种有效的治疗方法，主要针对痉挛型脑瘫患者。除此之外，其他一些疾病如颅脑外伤、脑出血等，如果导致肢体肌肉肌张力升高，并且经过评估符合手术条件，也可以通过SDR来降低肌张力。

在进行手术前，许多家长可能会有各种疑问。为了帮助家长更好地了解SDR手术，本文将逐步解答一些常见问题，希望能够为那些考虑手术的家长提供帮助。

如果您有更多问题或需要进一步的咨询，请随时联系我们。我们将尽力解答您的问题，帮助您做出明智的决定。

我做完开颅手术28天了，左边偏瘫，眼前老是有黑影，人站我面前都看不清。医生说是动脉瘤破裂引起的脑出血，右颞叶出血。每天我都在做康复治疗，但进展缓慢，心中充满了焦虑和恐惧。

那天，我在京东互联网医院上找到了一个医生，向他描述了我的症状。医生问我是否是术后出现的这些问题，我点头确认。他的语气很温和，安慰我说：“眼前有黑影是正常的，术后恢复需要时间。”

我告诉他我做的是开颅手术，动脉瘤破裂引起的脑出血，右颞叶出血。医生听完后，沉默了一会儿，然后说：“你需要继续康复治疗，多做一些针对性的训练。”

我问他：“为什么我看不清东西呢？”医生解释道：“这是因为你的大脑还在恢复中，视觉神经也需要时间来修复。”

我感到一丝安慰，但内心的恐惧仍未消散。我问医生：“我会恢复正常吗？”医生没有直接回答，而是说：“每个人的恢复情况都不同，但只要你坚持康复训练，积极配合治疗，相信你会有所改善。”

我深吸一口气，决定要更加努力地进行康复训练。虽然路还很长，但我知道，只要我不放弃，总有一天我会重新站起来，看到这个美丽的世界。

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脑室出血（Intraventricular hemorrhage, IVH）分为原发性和继发性两种类型。原发性脑室出血指的是完全局限于脑室系统内的出血或局限于室管膜下1.5cm区域内的出血。继发性脑室出血则是指脑实质内血肿破入脑室系统所致，临床上以继发性脑室出血多见。以下是对该疾病的病因、发病机理、病理生理变化、内外科治疗现状及进展的综述。

原发性脑室出血的发生率占脑出血的3.1％～8.6％，病死率高达46％。通常由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂等引起，少见病因包括脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。Moyamoya病也是原发性脑室出血的常见原因之一。研究表明，60％的IVH是由高血压性脑出血破入脑室引起，19％的IVH为动脉瘤破裂所致。青少年脑室出血更易由脑肿瘤引起，低体重新生儿脑室出血可能与高碳酸血症有关。

PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据研究发现，来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血，来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血，在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区，这些血管均为终末小动脉，彼此互不吻合，侧支循环差，因此这一区域极易受到缺血的损害。另外，这些血管在室管膜下形成血管网后，其末梢呈扩张状，也易发生出血。

严重的IVH能引起持续的脑室扩大和颅内压增高，从而导致死亡。IVH引起下述3种变化：（1）颅内压升高；（2）压迫脑室周围组织；（3）影响脑脊液循环。动物模型研究表明，脑室出血后，血凝块中所含的凝血酶对脑细胞具有毒性作用，可能在出血性脑室扩张形成中起一定的作用；三脑室底部、中脑导水管周围以及四脑室底部的神经元发生缺血性病变，可能是临床上IVH病人预后不良最直接的原因。

内科治疗的主要措施在于脱水降颅压，常用的药物有甘露醇、速尿、白蛋白、甘油果糖、类固醇激素等。外科治疗的目标是尽快清除血凝块，减轻血块的占位效应和恢复正常的脑脊液循环。外科治疗措施有开颅血肿清除术、脑室内纤溶治疗和立体定向血肿清除术等。目前的IVH治疗方案框架基本定型，但一些细节问题仍有待论证。

在今天的远程会诊中，我们遇到了一个高血压性右侧基底节出血的病例。初步评估表明，出血量约为20毫升，并且当时没有手术指征。然而，在出血后的第十天，CT扫描显示血肿周围的水肿明显加重，占位效应也变得更加明显。

值得注意的是，CT扫描可能会给我们一个错误的印象，即血肿正在被吸收。实际上，如果使用磁共振成像进行检查，我们可以看到血肿并没有真正地被吸收，而只是血块液化，导致CT图像上密度变淡。极少数情况下，血肿可能会被称为“张力性血肿”，即使出血量不大，但在吸收过程中也可能产生明显的占位效应，最终可能导致脑疝。

因此，对于出血量不大的高血压性脑出血患者，我们也需要进行动态观察，以便及时采取相应的治疗措施。

我记得那天，天空阴沉沉的，像极了我当时的心情。头晕、血脂稠，这些症状已经困扰我好一段时间了。每当弯腰再抬起来，世界就像在我眼前旋转，心跳加速，呼吸急促。这种感觉就像站在悬崖边缘，随时可能坠落的恐惧。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问了我很多问题，包括血压、血糖、血脂的情况，我的作息时间，甚至是情绪状态。他的问题让我意识到，健康问题可能不仅仅是身体的，也可能与生活习惯和心理状态有关。

医生告诉我，我的头晕可能是脑供血不足引起的。他解释说，熬夜、过度烟酒、工作生活情感压力过大、感冒、贫血、低血压、自己内心忧虑、颈椎劳损、脑血管疾病等都可能导致脑供血不良。我开始反思自己的生活方式，是否有哪些地方需要改进。

医生建议我去医院神经内科做一些检查，包括头颅颈椎CT和脑血流检测。听到这些专业术语，我不禁感到一丝恐惧。但是，医生的话让我明白，及早发现问题，才能更好地治疗和预防。

在等待检查结果的日子里，我开始调整自己的生活习惯。每天早上，我会早起锻炼，呼吸新鲜空气，感受阳光的温暖。晚上，我会尽量早点睡觉，避免熬夜。同时，我也开始注意饮食，少吃辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

当检查结果出来时，医生告诉我，我的颈椎确实存在一些问题，需要及时治疗。同时，他也开了一些药物，包括养血清脑颗粒、复方羊角颗粒和西比灵胶囊，帮助我改善脑供血不足的症状。

现在，我的头晕已经明显减轻了。每天早上，我都能感受到清新的空气和温暖的阳光，心情也变得更加愉悦。我深深地感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业知识和耐心指导。他们不仅帮助我解决了健康问题，也教会我如何更好地照顾自己。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是我们最宝贵的财富，值得我们用心呵护。希望我的经历能对你有所帮助。

我记得那天下午，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的头疼得厉害，仿佛有千万根针在扎着我的额头。这种感觉已经陪伴我多年了，每次工作时间长或者压力大时就会加重。医生说这是血管神经性头痛，和长期注意力集中、疲劳有一定关系。

我坐在电脑前，双手捂着头，试图缓解疼痛。突然，手机响了，是我在京东互联网医院预约的医生打来的视频电话。我深吸一口气，接通了视频。

医生看起来很年轻，戴着一副黑框眼镜，温柔地问我：“你好，请问多长时间了？”我告诉他已经好多年了，主要是前额疼，有时伴有呕吐。工作时间长就会有这种情况。医生听完后，问我近期是否做过相关检查，我摇了摇头。

医生继续问我疼痛的性质，我描述说是隐隐约约的疼痛，但有时也会很严重。医生说这可能是血管神经性头痛，并且和压力大有一定关系。他建议我可以对症用药处理一下，推荐了布洛芬缓释胶囊和养血清脑颗粒。

我问医生黄连上清丸是否可以用，他说这个效果不一定好，不建议同时吃那么多药。布洛芬是止疼药，疼痛时可以吃。医生也提醒我，个别人可能会有胃肠道反应，但总体来说还是比较安全的。

挂断视频电话后，我感到一丝安慰。至少我知道了自己的病情，并且有了相应的治疗方案。虽然我还是有些担心止疼药的副作用，但医生的解释让我放心了不少。

我决定按照医生的建议去做，希望能够早日摆脱头疼的困扰。同时，我也意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能够帮助到你们。

我还记得那天晚上，父亲突然倒在了地上，口齿不清，手脚无力。我们一家人都慌了神，赶紧将他送往了医院。医生说是脑出血，需要立即手术。我的心像被一只无形的大手紧紧攥住，无法呼吸。

在等待手术结果的那些日子里，我仿佛置身于一个噩梦中。每天早晨醒来，第一件事就是打电话给医院，询问父亲的病情。每次接到电话，我的心都会提到嗓子眼，生怕听到不好的消息。幸好，京东互联网医院的在线医生一直在关注父亲的病情，给我们提供了很多宝贵的建议和安慰。

手术后，父亲被送进了重症监护室。我们只能隔着玻璃窗看他，无法靠近。他的脸肿得不成样子，眼睛闭着，呼吸微弱。我不敢想象他在经历什么样的痛苦和恐惧。每天晚上，我都会梦见他醒来，和我们一起吃饭、聊天、笑。但是，现实总是残酷的，父亲依然昏迷不醒。

医生告诉我们，父亲的脑出血部位不好，恢复的可能性不大。我们一家人都陷入了绝望之中。每天晚上，我都会在家里默默祈祷，希望奇迹能够发生。同时，我也开始学习如何照顾脑出血患者，希望能够为父亲做点什么。

经过几个月的治疗和康复，父亲终于苏醒了。虽然他还不能说话，不能走路，但是我们都很高兴。我们知道，康复的道路还很长，但至少我们有了希望。现在，父亲正在接受物理治疗和语言治疗，我们一家人都在努力帮助他恢复健康。

这段经历让我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，关注自己的身体状况，及时就医。如果你或你的家人也遇到了类似的情况，不要放弃希望，寻求专业的医疗帮助，相信奇迹会发生。同时，也要感谢那些无私奉献的医生和护士，他们是我们生命中的守护者。最后，感谢京东互联网医院的在线医生们，你们的支持和鼓励给了我们很大的力量。

在处理脑出血患者的脑积水问题时，医生和患者家属常常面临一个难题：是否需要进行腰椎穿刺？一些人认为，如果脑积水量不大，患者可以依靠自身的吸收能力来解决问题。然而，对于脑昏迷的患者来说，情况可能并不那么简单。

脑炎或蛛网膜下腔出血的患者，即使出现少量的脑积水，也可能很难通过自我吸收来恢复。因为脑昏迷后，脑脊液循环会被破坏，抽搐可能会加重脑积水。虽然一开始脑积水可能很少，但随着时间的推移，积水可能会增加并发展成急性、慢性或稳定性脑积水。

对于稳定性脑积水的患者，腰椎穿刺减压或脑室腹腔分流术可能是必要的。虽然腰椎穿刺可以直接减轻脑水肿，延缓脑积水的增加和进展，但它不能持续减压和稳定脑压，终止脑积水。实际上，我们在治疗中发现，即使患者在经过多次腰椎穿刺后醒来，仍有31%的患者四肢不能动，或者出现吞咽困难、视力受损等问题，说明脑积液代谢紊乱，循环不畅。

为了更好地帮助脑昏迷患者恢复，并减少致残率，研究表明，脑室腹腔分流术或腰大池腹腔分流术是最理想的促醒方法。这些手术通过分流体上带着泵，促进脑脊液循环和排放脑脊液压力进入腹腔，实现一个相对缓慢的恢复过程。由泵的控压作用，调节脑脊液循环和将多余的脑积水排放进入腹腔，可以同时解决少量脑积水和稳定性脑积水问题，患者的并发症和致残率也可以降到最低。

我还记得那一天，仿佛昨天发生的事情。从2米高的楼梯上摔下来，头部着地，整个世界都在旋转。脑震荡的诊断让我措手不及，头痛和头晕成为了我生活的常态。五个月过去了，症状依然存在，我的心情也随之起伏不定。

在京东互联网医院的图文问诊中，我向医生描述了我的症状。医生问我是否复查过，于是我告诉他我在正月初四拍了磁共振，结果显示没有实质性问题。医生关切地询问我的睡眠情况，我坦言最近几天睡眠质量不佳。医生建议我可以用一些药物来控制症状，推荐了养血清脑颗粒和盐酸氟桂利嗪胶囊。

我告诉医生我已经吃过盐酸氟桂利嗪胶囊，但效果不明显。医生问我是否尝试过养血清脑颗粒，我回答说我吃了丹参片、正天丸和谷维素片，但都没有改善。医生建议我换成养血清脑颗粒，并加上尼美舒利分散片。同时，他也关心我是否有药物过敏史，我回答说目前不知道。

我向医生透露我正在吃艾地苯醌片和葛酮通络胶囊，医生听后点了点头。然后，他问我是否有心理问题，认为我的症状可能与焦虑情绪有关。医生推荐我加上舒肝解郁胶囊，主要是为了改善我的焦虑情绪。尽管我觉得自己并没有太大的心理压力，但还是决定按照医生的建议去做。

我问医生，为什么我的头痛和头晕症状持续了这么久。医生解释说，我的脑功能还没有完全恢复，需要时间来康复。他鼓励我要有信心，坚持用药，症状会慢慢缓解的。同时，他也建议我尝试游泳，认为这对我的康复有帮助。

在这次问诊中，我感受到了医生的专业和关心。他的建议和解释让我对自己的病情有了更深入的理解，也让我对康复充满了希望。虽然我知道康复的路还很长，但我已经做好了准备，愿意付出更多的努力去战胜这个病魔。

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