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子宫肌瘤的血管性介入治疗:机理、优点与应用

子宫肌瘤的血管性介入治疗:机理、优点与应用
发表人:药事通

子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤,尤其在41~50岁的育龄妇女中更为普遍。其发病率高达20~30%以上,占女性良性肿瘤的51.78%。症状包括月经过频、过多、经期延长,导致贫血和体质下降。传统的治疗方法主要有手术和药物治疗,但近年来,血管性介入治疗已成为一种有效的选择。

子宫肌瘤介入治疗的机理基于选择性的去血管化,这与肌瘤的血供特性有关。正常子宫的血供主要来自双侧子宫动脉,并且存在六条其他动脉形成的丰富的侧支循环。然而,子宫肌瘤的血管网是一个独立的新生血管网,缺乏完善的储备交通血管网。通过栓塞子宫动脉,可以阻断肌瘤的供血血管,导致肌瘤细胞缺血缺氧、变性坏死,从而缓解或消除临床症状。

这种治疗方法的优点包括:疗效确切、创伤小、可以保留子宫功能和正常生育能力、患者满意度高、住院时间短、恢复快、不影响其他治疗。随着技术的成熟和广泛应用,子宫肌瘤的介入治疗已成为一种被广泛接受的治疗方法。

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    动脉栓塞术是一种微创治疗手段,通过将栓塞物滞留或将腔窦进行填塞,导致血栓形成,继而将肿瘤转变成纤维瘤结构,最终引起肿瘤体积的缩小,同时也不会导致破裂出血情况的发生。大量文献表明,介入栓塞治疗肝血管瘤临床有效率高达98.3%,且其瘤体较治疗前明显缩小,血管供血情况明显减少,均证实动脉栓塞术的有效性及可靠性。

    一位32岁的女性患者因肝部胀痛不适就诊,CT发现巨大肝脏血管瘤有9.6*7.9cm大小,选择了介入栓塞治疗。通过右侧大腿根部仅不足1mm的穿刺口,将导管沿动脉血管送入肝动脉造影,通过造影可见巨大的典型血管瘤染色。通过微导管直接进入肿瘤的供血血管,避开正常肝脏的供血血管,在治疗肿瘤的同时最大程度的保护正常的肝组织。栓塞完成后可见肿瘤内充满了用于治疗的碘油乳剂,而正常的肝组织没有受到药物作用。三个月后的CT复查结果显示,肿瘤迅速缩小到3.2*2.8cm,患者的一切不适也完全消失了。

  • 近日,省抗癌协会内镜专业委员会宣布了新一届领导班子,张念志主任被选为副主委。张主任将致力于推动肿瘤的早期筛查和治疗,提高公众对肿瘤防治的认识和理解。

    作为一名资深的内镜专家,张主任在肿瘤的早期诊断和治疗方面具有丰富的经验和深入的研究。他的加入将为省抗癌协会内镜专业委员会带来新的动力和活力,推动该领域的发展和进步。

    在未来的工作中,张主任将与其他专家一起,通过各种形式的宣传和教育活动,普及肿瘤防治知识,提高公众的健康意识和自我保护能力。同时,他也将积极参与科研项目,探索更有效的肿瘤早期筛查和治疗方法,为广大患者带来更多的希望和福音。

  • 乳腺增生是最常见的乳腺良性疾病,占门诊就医的良性疾病的80%以上。这种病变包括一系列复杂的乳腺上皮、间质的增殖性病变,临床上常见的有:小叶增生、腺病、囊性增生(腺病基础上形成囊肿、纤维化)、腺病伴纤维腺瘤形成等。主要影响25-55岁之间的成年妇女,病因与内分泌紊乱、精神紧张压抑、不良饮食习惯(如高脂肪、酒精、辛辣食物、类雌激素物质含量多的食物等)有关。

    除了乳腺增生外,良性肿瘤也是一种常见的乳腺良性疾病。其中,单纯性纤维腺瘤和导管瘤最为常见。前者多见于青春期女性,而中年人患纤维腺瘤通常会合并乳腺增生。脂肪瘤和错构瘤则更多见于中老年患者。良性肿瘤的病因目前尚不清楚,但纤维腺瘤与雌激素水平的关系已经得到证实。

    此外,炎性病变也是乳腺良性疾病的一种形式。哺乳期急性乳腺炎是最常见的类型,主要与哺乳期乳腺易感染、不注意卫生细菌从乳头或皮肤破损处进入有关。亚急性或慢性乳腺炎也经常出现,病理上表现为炎性肉芽肿改变,多见于生育后的妇女,可能与哺乳期曾患乳腺炎、淤乳等因素有关。

    还有一些其他类型的乳腺良性疾病,如副乳、巨乳症、外伤、脂肪坏死和积乳囊肿等。副乳的形成与发育有关,分为真性副乳(具有完整的乳房结构,包括乳头)和假性副乳(仅为腺体异位)两种类型。

  • 疼痛是我们生活中常见的体验,但对于一些人来说,它可能会演变成一种持久的、难以忍受的状态。传统的治疗手段,如外科和内科治疗,虽然在某些情况下有效,但仍有许多疼痛性疾病无法被明确诊断和治疗。因此,疼痛医学作为一门新兴的医学边缘学科应运而生,旨在寻找非传统的治疗方法来帮助那些无法从常规治疗中受益的患者。

    疼痛医学的发展源于现代麻醉学,并吸收了内科、外科、骨伤科、神经科、康复医学和中医等多个学科的理论和技术。这种跨学科的方法使得疼痛医学能够覆盖广泛的医学领域,包括慢性疼痛性疾病、心脑血管疾病、神经系统疾病、内分泌和免疫系统疾病、骨关节疾病、肿瘤以及心身疾病等。

    在疼痛医学中,神经阻滞疗法是最常用的诊疗手段之一。该方法通过将药物注射到病变或病变相关部位的神经周围,阻断伤害性刺激的神经传递,促进神经系统的自我调整和自我修复。这种微创的治疗方式可以使患者以最小的代价获得最大的疗效。

    随着疼痛医学的不断发展和技术水平的提高,相信它将为广大人民的健康和生活质量的提高做出更大的贡献。

  • 我一直对自己的皮肤很在意,尤其是那颗位于眉毛旁边的痣。它从几个月前开始长大,最近摸起来里面鼓鼓的,总让我感到不安。每次照镜子,我都忍不住去触摸它,仿佛这样就能知道它的真实情况。这种焦虑感让我夜不能寐,总是担心它会变成什么可怕的东西。

    在网上搜索了一番后,我发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态,我注册了账号并描述了我的症状。很快,医生就回复了我。他的专业态度和耐心解答让我感到安心。医生让我上传清晰的图片以便更好地观察痣的状态。

    我按照医生的要求拍摄了照片并上传。等待的过程中,我的心情像过山车一样起伏不定。终于,医生回复了:“这种情况需要考虑是皮肤的良性色素痣,不需要处理。”听到这个消息,我如释重负,心中的大石头终于落地了。

    然而,我的疑虑并未完全消除。手指头上也出现了一个不规则的痣,网上说这种痣不太好。我向医生描述了这个新发现的痣,医生再次安慰我说没事,并提醒我不要老去抠它刺激它。他的话让我放下了心中的担忧,开始重新审视自己的生活方式,决定要更加注重身体健康。

    这次经历让我深刻体会到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样因为小问题而过度焦虑。健康是最重要的财富,我们要好好珍惜它。皮肤痣的常见问题解答 常见症状 皮肤痣是皮肤上的一种良性色素沉着,通常呈现为圆形或椭圆形的斑块,颜色可以是棕色、黑色或粉红色。痣的大小、形状和颜色可能会随着时间的推移而改变,但大多数情况下是无害的。只有在痣出现不规则的形状、颜色、大小或位置时,才需要引起注意。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 不要自行割除或刺激痣,以免引起感染或其他并发症。 2. 定期检查痣的变化,特别是如果痣的大小、形状或颜色发生了明显的改变。 3. 避免长时间暴露在阳光下,使用防晒霜来保护皮肤和痣。 4. 如果痣引起了不适或影响了日常生活,可以考虑通过手术或激光治疗来去除它。 5. 如果痣被诊断为恶性黑色素瘤,应立即开始治疗,包括手术、放疗和化疗等方法。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。新冠疫苗打还是不打?这个问题在我脑海中反复回荡,像一只不停敲打的鼓。

    我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗建议。周医生接待了我,温和的笑容和亲切的语气让我感到一丝安慰。我们开始了深入的交流。

    “周医生,新冠疫苗打还是不打好啊?”我小心翼翼地问道,生怕得到一个不利的答案。周医生沉思了一会儿,然后说:“目前接种新冠疫苗是很安全的。”

    我松了一口气,但仍然有疑虑:“那是否所有人都适合接种?”

    周医生解释道:“至于是否接种,需要根据自身情况决定。例如,肿瘤、自身免疫系统疾病、没控制好的慢性病等情况下不建议接种。”

    我点了点头,心中仍然有许多疑问和担忧。周医生似乎看出了我的不安,继续说:“如果你有任何健康问题或顾虑,最好先咨询医生。”

    我感激地向周医生道谢,离开了京东互联网医院。虽然我还没有做出决定,但至少我知道了更多关于新冠疫苗的信息,也明白了在做出决定之前需要考虑的因素。

    回家的路上,我开始思考自己的健康状况和生活方式。也许,打疫苗并不是一件简单的事情,但它可以保护我和我爱的人免受病毒的侵害。这个想法让我感到一丝安慰和希望。

    我知道,健康没有小事。平日里,我们都应该多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。它不仅提供了专业的医疗建议,还让我在这个充满不确定性的世界中找到了些许安宁。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?在面对健康问题时,你们是如何做出决定的?

    新冠疫苗接种指南 常见症状 新冠疫苗接种后可能出现的常见症状包括注射部位疼痛、红肿、发热、头痛、肌肉酸痛等。这些症状通常在接种后几天内消失,不需要特殊处理。易感人群包括老年人、有基础疾病的人群等。 推荐科室 预防接种科室 调理要点 1. 在接种前,告知医生自己的健康状况,特别是有无过敏史、肿瘤、自身免疫系统疾病、未控制的慢性病等情况。 2. 接种后,注意观察自己的身体反应,如有不适,及时就医。 3. 接种后,继续保持良好的个人卫生习惯,避免接触可能的感染源。 4. 如果出现严重的不良反应,应立即就医,并告知医生自己接种了新冠疫苗。 5. 在接种后,仍需遵守防疫措施,包括佩戴口罩、保持社交距离等,以减少感染风险。

  • 硬纤维瘤,也被称为韧带样瘤,是一种罕见的良性肿瘤,源于肌腱膜的过度增生。据统计,每年在百万人口中约有3.7例新发病例。这种疾病主要发生在肌肉、腱膜和深筋膜等部位,肿瘤质地非常坚硬,且可以在全身各处出现,尤其是腹壁。有时也会出现在腹腔内部和骨骼肌中。硬纤维瘤通常在30至50岁之间的人群中发生,女性更容易受到影响,但青少年也可能患病。

  • 在人体中,存在许多由于解剖位置深在而隐藏的疾病。这些疾病通常难以被及早发现,但随着时间的推移,会对人体产生一系列的影响。其中,咽旁间隙肿瘤是一种位于颈部到颅底之间的肿瘤,幸运的是,80%的这种肿瘤为良性。

    初期,咽旁间隙肿瘤并无明显症状。然而,随着肿瘤的增长,可能会出现头痛、声音嘶哑、晕厥等症状。这是因为该区域有四条重要的颅神经,一旦这些神经受到压迫,就会出现相应的症状。由于肿瘤的位置较深,外表看不出来,通常需要经过多次检查才能被发现。

    由于该区域的特殊性,手术难度和风险都很高。传统的手术方法可能会导致颈部伤口大、下颌骨裂开、神经和血管受损、术后伤口疤痕明显等问题。为了解决这些问题,近年来,医生们开始采用内镜下经口咽旁间隙手术。这种方法可以精确地切除肿瘤,减少手术创伤和术后并发症,并且无需做气管切开,患者的生活质量也得到了显著的提高。

  • 脊膜瘤是一种良性脊髓肿瘤,主要发生在40~70岁的女性中。这种肿瘤起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞。相比于脑膜瘤,脊膜瘤的发病率较低。

    脊膜瘤通常发生在硬膜附近的神经根周围的蛛网膜帽状细胞,这解释了为什么脊膜瘤多位于侧方。另外,脊膜瘤也可能起源于软膜或硬膜的成纤维细胞,提示可能来自中胚层组织。

    在椎管内,脊膜瘤局限性生长,包膜完整,并与硬脊膜紧密附着。瘤组织不会侵入脊髓实质,而是仅压迫其上。肿瘤的血液供应来自于蛛网膜或硬脊膜的血管,且相对丰富。通常为单发,多发者很少见。瘤体一般不大,多呈扁圆形或椭圆形,肿瘤组织结构较致密硬实,切面呈灰红色。有时肿瘤基底部有钙化砂粒,瘤体内出血坏死较少见。脊膜瘤大都位于硬脊膜内,少数位于硬脊膜外,哑铃状较少见。

    显微镜下检查显示,脊膜瘤的组织结构与颅内脑膜瘤大致相同。主要有三种类型:内皮型、成纤维型和砂粒型。内皮型由多边形的内皮细胞嵌镶排列而成,多起源于蛛网膜内皮细胞;成纤维型由梭形细胞交错排列组成,富有网状纤维和胶原纤维,多起源于硬脊膜的纤维细胞;砂粒型是在内皮型或纤维型的基础上,存在散在多数砂粒小体。

  • 肿瘤本身及抗肿瘤治疗会对患者的进食和能量代谢产生显著影响,降低其营养水平。因此,适当的营养治疗对于肿瘤患者至关重要。虽然目前研究未发现营养治疗能延长生存时间,但合理的营养治疗可使患者保持体力、维持体重、感觉舒适,提高对抗肿瘤治疗的耐受性,并减少感染的发生。

    营养治疗的主要目标包括:预防和治疗营养不良或恶液质、提高患者对抗肿瘤治疗的耐受性、控制副反应、改善生活质量。由于每位患者的身体情况不同,医生需要因人而异制定合适的营养治疗目标。

    营养治疗涉及的营养元素分为主要营养元素和微量营养元素两大类。主要营养元素包括蛋白质、碳水化合物和脂肪。蛋白质是构成人体组织的重要营养元素,主要存在于奶类、肉、蛋、鱼、豆类等食物中。碳水化合物广泛存在于水果、蔬菜、谷物中,是人体日常生活热能的主要来源。脂肪是机体热能的另一主要来源,分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。微量营养元素包括维生素、矿物质和抗氧化剂等物质,人体需求较少但同样重要。维生素和矿物质是人体保持正常功能所需的重要微量元素,通常从天然食物中获取。抗氧化剂如维生素A、C、E,以及硒和锌可以阻止游离的化学基攻击人体正常细胞,水果和蔬菜是其天然来源。

    在进行营养治疗时,肿瘤患者应注意避免盲目服用大量的维生素和矿物质以及其他一些疗效不确切的抗肿瘤偏方,以免削弱放化疗的疗效。同时,患者在放化疗期间也不应大量摄入抗氧化剂或维生素增强型的食物,应先咨询医生。

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