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在某个秋日的早晨,我被邀请到一家医养结合机构进行会诊。那里有一位85岁的老人,他因肺部感染在一家三甲医院接受治疗,然而突然出现了左侧肢体偏瘫和意识下降的症状。由于家属认为情况不乐观,老人被转移到这家医养结合机构,以便在那里度过余生。
这家医养结合机构有着近20年的历史,雇用了一批退休的老医生。他们拥有丰富的全科医学经验,经常成功治疗被大医院和家属认为无药可救的患者。然而,在遇到神经科相关的病例时,他们总是寻求我的帮助。这次也不例外,他们希望我能解释老人的意识障碍的原因。
当我抵达时,老人已经戴上了呼吸机,但他的生命体征仍然相对稳定。唯一的辅助检查资料是他的胸部CT扫描,显示他的右肺上叶、中叶和下叶几乎全部被脓肿占据。然而,随身带来的资料中没有头部影像,也没有化验结果。
我分析认为,肺感染导致意识障碍最常见的原因是肺栓塞或感染相关的脓毒血症。然而,这两种情况通常会伴随着血压下降、休克和大汗等症状,而老人的生命体征却出奇地平稳。因此,我推测他可能患有至少两个系统的疾病。
由于家属匆忙离去,只带来了胸部CT扫描,忘记了头部CT扫描。唯一可以参考的是家属转述的信息,称老人在转院前刚刚被诊断出脑出血,放弃手术后转移到这家医养结合机构。考虑到疫情期间无法见到家属,我只能依靠现有的信息进行分析。
如果老人是因为急性脑出血导致意识障碍,通常会伴随着血压飙升和呼吸频速等颅高压症候群。然而,老人表现得非常平静,能够配合我的检查,这表明他的病情是缓慢进展的。基于这些观察和推理,我大胆地提出了两个可能的诊断:一是肺部疾病可能是结核,二是如果是脑出血,很可能是慢性硬膜下血肿。我向医生们建议,如果确诊为硬膜下血肿,可以尝试使用汀加激素治疗,并督促他们积极获取老人的所有检查资料。
几天后,我回访了这家医养结合机构,首席专家张主任兴奋地告诉我,我的预测是正确的。老人确实患有慢性硬膜下血肿。虽然我并非巫医,但我长期诊治慢性硬膜下血肿,非常熟悉这个疾病的病因、临床症状和体征。实际上,近一半的慢性硬膜下血肿患者没有明显的外伤史,即使老人头部没有任何外伤痕迹,也不能排除他可能因为轻微的磕碰而发病。对于老年人来说,由于天然的脑萎缩,突发昏迷的可能性较小,意识障碍也可能很快恢复过来,但完全可能出现肢体偏瘫。
西医的精髓是讲究证据,但在某些情况下,我们可能会遇到没有检查检验信息的患者。即使在现代条件下,医生也需要通过尽可能多地了解病史、检查患者的体征以及听取家属的转述等方式,做出尽可能准确的判断,为患者赢得治疗时间。医生有时需要想象力,但这种想象力不能太夸张,而是应该基于深厚的医学知识和丰富的临床经验。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
那是一个阳光明媚的午后,我正坐在电脑前,突然感觉眼睛有些不适,像是进了什么异物。揉了揉,发现眼睛又红又痒,我这才意识到可能是得了红眼病。
我立刻在网上搜索了相关信息,发现红眼病虽然常见,但如果不及时治疗,可能会引发更严重的并发症。于是,我决定先在京东互联网医院咨询一下。
医生问:“眼睛疼不疼?”我回答:“有点胀痛。”医生又问:“红眼病能和结核药一起治疗吗?没有影响吧?”我有些紧张地说:“不影响。”医生告诉我:“眼睛局部用药就可以,你用左氧氟沙星滴眼液2小时一次,氧氟沙星眼膏一日三次。”
按照医生的建议,我买了药,开始治疗。然而,几天过去了,我的眼睛红肿并没有好转,反而视力模糊,看不清东西。我担心极了,又去了医院。
医生仔细检查了我的眼睛,然后严肃地说:“你这个怕是有角膜炎了,这个很严重,你得去线下医院检查了。”我听了心里一惊,连忙问:“角膜有没有溃疡?”医生说:“这个我还不清楚,你得去线下医院做详细检查。”
我拿着医生开的单子,心里五味杂陈。回到家,我忍不住给朋友打电话:“你说我这是怎么了?眼睛怎么越来越严重?”朋友安慰我说:“别担心,可能只是角膜炎,及时治疗就好。”
我又去了医院,医生告诉我:“单纯结膜炎的话不会这么久,怕是有并发角膜炎。”我听了心里一沉,问:“严重吗?”医生说:“严重呢,我看你充血就特别重,你不行线下换三甲更好的眼科看一看。”
我感激地点了点头,心想:“幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。”我决定立刻去三甲医院就诊,希望能早日康复。
在等待检查结果的时候,我不禁想起了自己平时对眼睛的忽视。工作忙,总是长时间对着电脑,连眼睛都忘了照顾。这次的经历让我深刻认识到,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有的话,一定要及时就医,不要像我一样拖到严重才意识到问题。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我摸到颈部那块硬硬的东西时,心情瞬间跌入谷底。医生说那是淋巴结肿大,可能与肺结核有关。我的世界一下子被黑暗笼罩。
接下来的日子里,我像个行尸走肉,整天担心着自己的健康。每次去医院,医生总是说要继续抗结核治疗,不能手术。可我看到了其他人手术后恢复得很好,为什么我就不能呢?
我开始四处打听,寻找能手术的机会。终于,在一个朋友的推荐下,我来到了京东互联网医院。这里的医生非常专业,详细地解释了我的病情,并告诉我,经过5个月的抗结核治疗后,淋巴结破溃可以考虑手术了。
那一刻,我如释重负。终于有希望了!我开始积极配合治疗,按时服药,定期复查。每次去医院,医生都会鼓励我,告诉我我在进步。这些话语像一束束阳光,温暖着我的心。
5个月后,我再次来到京东互联网医院,医生说我可以手术了。手术很成功,恢复也很快。现在,我已经完全康复了,重新找回了生活的乐趣。
回想起那段艰难的日子,我深深感激京东互联网医院的医生们。他们不仅治愈了我的身体,更治愈了我的心灵。他们的专业和关怀,让我重新看到了生活的美好。
如果你也遇到了类似的问题,不要放弃,去寻找专业的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的一岁十个月大的宝贝正在玩耍,笑声回荡在空气中。然而,我的心却被一丝担忧所笼罩。宝宝最近总是出汗,尤其是在睡觉时,头上冒出许多汗珠。我开始怀疑是否是缺乏维生素D3的表现。
我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。打开电脑,输入问题,很快就收到了医生的回复。医生问我是否有给孩子补充维生素D3的习惯,以及宝宝是否有任何疾病或过敏史。我回答说没有,宝宝从未有过任何问题。医生告诉我,通常一岁以上的孩子每天需要600-800单位的维生素D3。
我松了一口气,心想也许只是我多虑了。然而,医生并没有就此结束我们的对话。他继续问我宝宝是否有其他不寻常的症状。于是我提到了宝宝睡觉时出汗的问题。医生解释说,这可能是因为孩子新陈代谢旺盛,皮肤含水量多,导致皮肤水分蒸发也多,是正常现象。但如果在安静或熟睡后出汗增多,可能是病理性多汗的表现,需要警惕。医生列举了一些可能的原因,包括活动性佝偻病、活动性结核、低血糖和急慢性感染性疾病等,建议我如果情况持续或加重,应该带宝宝去医院就诊。
我感激医生的耐心解答和专业建议。虽然我仍然有些担心,但至少现在我知道该怎么做了。医生还提醒我在给宝宝服用维生素D3之前,务必仔细阅读说明书中的禁忌和注意事项,以防止不良反应的发生。最后,医生建议我可以选择维生素AD和维生素D3交替补充,或者只选择其中一种。
我决定采纳医生的建议,开始给宝宝补充维生素D3。每天早上,我都会给宝宝服用一颗小小的维生素D3软胶囊。看着宝宝健康成长,我心中的担忧逐渐消散。现在回想起来,那次的在线咨询不仅解决了我的疑惑,也让我更加了解如何照顾宝宝的健康。
如果你也有类似的问题,或者对宝宝的健康有任何疑虑,京东互联网医院真的是一个非常方便和可靠的选择。毕竟,健康没有小事,我们都应该多关注自己的身体,及时就医,避免小问题变成大问题。希望我的经历能对你有所帮助。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。左肺感染和左侧胸腔积液的诊断结果,像一把利刃,刺穿了我的心脏。
我拖着沉重的步伐,走进了京东互联网医院的在线咨询室。屏幕前的医生,面容慈祥,声音温柔,仿佛一股暖流,缓缓流入我的心田。他的专业知识和耐心解答,让我感到一丝安慰。
“请问您有什么需要咨询的医学问题?”医生问道。我深吸一口气,开始讲述我的病情。医生认真聆听,时不时地插入一两个问题,似乎在为我量身定制治疗方案。
“麻烦您把血常规及其他化验结果发给我看看,我给您综合分析一下。”医生说。我赶紧将所有的检查报告发送过去,等待着他的回复。
“结核查了么?”医生问道。我摇了摇头,心中有些后悔,为什么当初没有听从医生的建议,进行更全面的检查?
“查一下吧。”医生建议道,“住院做好,门诊检查比较麻烦。”我点了点头,心中涌起一阵恐惧。住院?这意味着我将要离开家人,独自面对病魔的挑战。
我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些安慰和帮助。结果却让我更加迷茫。有的说输液一星期就能好转,有的则建议住院治疗。我感到无助和彷徨,不知道该相信谁的建议。
这时,我想起了医生的话:“住院做好,门诊检查比较麻烦。”我决定听从他的建议,去医院进行住院治疗。虽然这意味着我将要面临一段艰难的时光,但我知道,只有这样,才能更好地战胜病魔。
在住院期间,我经历了许多挑战和困难。每天的治疗和检查,让我感到疲惫和无助。但是,医生和护士的关心和照顾,给了我很大的支持和鼓励。他们的专业知识和温暖的笑容,像一束光,照亮了我前行的道路。
最终,我战胜了病魔,重新回到了正常的生活轨道。回想起那段经历,我深深地感激医生和护士的帮助,也感谢自己当初的勇气和坚持。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
如果你也遇到类似的情况,不要害怕,勇敢面对,相信自己一定能战胜病魔。同时,也希望大家能多关注自己的健康,珍惜生命中的每一天。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,温暖而明亮。然而,我的心情却如同阴霾笼罩的天空。手中紧握着肺部CT的报告单,心跳加速,仿佛预感到了什么不祥的消息。
我走进了医生的办公室,看到他正专注地翻阅着我的检查报告。他的眼神从报告单上抬起,落在了我身上,带着一丝安慰的微笑:“你好,怎么样?”
我将报告单递给他,喉咙有些干涩:“医生,这是我的肺部CT单。”
他接过报告单,仔细地查看了一番,然后抬头对我说:“你有没有什么症状?”
我摇了摇头:“没有,医生。我只是体检了一下。”
他点了点头,继续解释:“这个结节不严重的,但是我们需要定期复查。”
我松了一口气,但仍然心存疑虑:“医生,这个结节可能是什么原因?”
他沉思了一会儿:“可能是炎症或者结核等等。现在只有5mm,不用太担心。”
我听了他的话,心情稍微平静了一些。然而,内心深处仍然有一个声音在提醒我:这可能是某种疾病的征兆。
我决定在京东互联网医院上咨询一下专家,了解更多关于肺部结节的信息。通过在线问诊,我得到了更详细的解释和建议,感觉自己更有底气面对这个问题了。
现在,我每隔一段时间就会去复查,虽然有时会感到焦虑和担忧,但我知道,只要我保持警惕和积极的态度,总会有办法克服困难的。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持和鼓励,一起走过这段艰难的路程。
那是一个普通的夜晚,我坐在医院的病床上,望着天花板,心里五味杂陈。父亲,那个曾经顶天立地的男人,如今却躺在床上,脸色苍白,身体虚弱。他胸腔积水,已经抽出来一千多毫升,但医生还没有告诉我具体的原因。
我父亲今年56岁,原本身体还算硬朗。但最近几个月,他总是感觉肩膀疼,后来发展到上身不定时不定位的疼痛。一开始,我们以为是他工作太累,休息一下就会好。但没想到,情况越来越严重,他连动都动不了了。
我们去了县人民医院,医生怀疑是胃穿孔,要求做手术。但手术前,医生又改变了主意,说可能是胸腔积液。于是,父亲被安排在了外科病房,开始抽胸水。
我看着父亲一天天瘦下去,心里既焦虑又无助。医生告诉我,胸腔积液的原因有很多,比如结核、肿瘤、心衰、低蛋白血症,甚至脓胸。我听着这些名字,心里充满了恐惧。
医生说,胸腔积液的治疗要根据原因来定。如果是结核,就要抗结核治疗;如果是肿瘤,可能需要手术治疗。我听着,心里充满了疑惑。肿瘤?父亲怎么会得肿瘤呢?
我决定在网上寻求帮助。我找到了京东互联网医院,向一位医生咨询。医生很耐心,详细询问了父亲的病情,还告诉我,胸腔积液的原因不同,治疗方式也不同。
我告诉医生,父亲之前住的是外科,现在还在外科。医生说,内科和外科的区别很大,胸腔积液需要请内科医生会诊。我意识到,我们可能走错了方向。
我决定明天去找医生,要求他们检查胸水的原因。我还要问问,为什么之前的外科医生没有检查出来胸腔积液。我不能再让父亲在错误的路上走了。
我看着父亲,心里默默祈祷,希望他能够早日康复。我知道,这条路不会容易,但我必须走下去。因为,他是我的父亲,我必须为他撑起这片天空。
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我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。医生的话在我耳边回荡:“建议您进一步查一下结核方面检查。”
我坐在诊室里,手心冒汗,心跳加速。结核?这不是我想听到的消息。医生看出了我的担忧,安慰我说:“别太紧张,我们先做一些检查。”
接下来的几天,我像个机器人一样,按照医生的指示进行各种检查。痰抗酸涂片、PPD、血清结核抗体、血TSpot……每一项都让我感到无比焦虑。每次去医院,我都要穿过熙熙攘攘的人群,忍受着各种异样的目光,仿佛所有人都知道我可能患上了结核。
在等待检查结果的日子里,我变得越来越沉默。家人和朋友的关心和安慰,似乎都无法打破我内心的恐惧。我开始回避社交活动,害怕被人传染,害怕被人排斥。每天晚上,我都会独自一人在家中,默默地祈祷着,希望结果是阴性的。
终于,检查结果出来了。医生告诉我,我的检查结果是阴性的,我没有患上结核。听到这个消息,我如释重负,泪水夺眶而出。医生拍了拍我的肩膀,温柔地对我说:“你很幸运,及时发现并治疗是非常重要的。”
从那以后,我开始更加珍惜自己的健康。每年定期体检,注意个人卫生,避免接触可能携带结核菌的人群。同时,我也开始关注身边的朋友和家人,提醒他们要注意自己的健康,及时就医。
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我记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我脸上,温暖而又刺眼。我的心情却像外面的天气一样,阴晴不定。因为今天是我去医院复查的日子,CT报告显示双肺病灶较前无明显改变,这意味着什么?我能不能停药了?
我来到医院,找到了我的主治医生。他的办公室里充满了书籍和医学期刊的气息,墙上挂着一幅山水画,似乎在提醒我们即使在疾病的困扰中,也要保持内心的宁静。
“你好,你这个是复查的结果吧!意思就是说和你上一次检查的结果基本上是一样的,没有什么大的改变。”医生翻看着我的CT报告单,语气平静而专业。
我紧张地问道:“麻烦医生帮我看一下CT报告单是否可以停药。”
医生仔细地研究了一会儿,然后说:“这个报告单考虑是结核。有积液,但是有少量吸收好转,不过不是太明显。”
我心中一沉,结核这个词在我耳边回响。医生继续说:“可以停药了,根据医生的建议,结核药物一年,疗程够了。”
我松了一口气,感激地对医生说:“好的谢谢医生。”
医生微笑着说:“不客气。”
走出医院,我感受到了久违的轻松和自由。阳光再次洒在我脸上,这次它不再刺眼,而是温暖而充满希望。我想起了这段时间的经历,虽然艰难,但也让我更加珍惜生命和健康。
我决定要好好地生活,多锻炼,多吃水果,多呼吸新鲜空气。因为我知道,健康是最宝贵的财富。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,坚持治疗,保持乐观,早日康复!
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我疲惫的脸庞。17个月的抗结核治疗,三次病灶增加,纤支镜阴性,痰培养阴性,肺穿刺结果依旧是结核。我的心情像那天的天气一样,阴晴不定,充满了焦虑和恐惧。
我拨通了京东互联网医院的电话,希望能从医生那里得到一些答案。接线的医生声音温柔,像一股暖流流入我的心田。我们开始了长达一个小时的对话,讨论了我的病情、治疗方案以及NGS检测的必要性。
“NGS就是二代基因测序。”医生解释道,“它可以帮助我们更精确地了解你的病原体情况。”我听得一头雾水,但医生的耐心和专业让我感到安心。
我们讨论了我的病情的每一个细节,包括我服药的时间、剂量、病灶的变化等等。医生告诉我,虽然我的病灶有增加,但这并不一定意味着耐药。个体差异、生活习惯、心态等都可能影响治疗效果。
我开始意识到,我的焦虑和恐惧可能也在影响我的治疗。医生建议我调整心态,保持良好的生活习惯,增加营养摄入,多休息。同时,她也建议我可以考虑中西医结合的治疗方案,中药可能会对我的身体有所帮助。
在这次对话中,我不仅得到了专业的医学建议,也感受到了医生的关心和支持。他们让我明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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那天,我像往常一样,匆匆忙忙地走在回家的路上。突然,一阵刺痛从睾丸传来,我停下脚步,揉了揉那里,疼痛感却愈发强烈。我心里一紧,这可不像普通的拉伤,我赶紧拿出手机,预约了京东互联网医院的在线咨询。
医生问:“检查彩超了吗?”我摇摇头:“还没,正在排队。”医生又问:“有疼痛吗?”我回答:“是的,有点疼。”
医生说:“一般考虑附睾囊肿或者是炎症反应形成的结节。”我紧张地问:“那会不会很严重?”医生安慰我:“这种串珠型的一般考虑结核,但是现在很少见。检查彩超就可以判定。”
我赶紧去做彩超,心里七上八下的。医生摸了一下我的睾丸,我忍不住叫出声:“有点疼。”医生说:“隔一会就不疼了。”我松了一口气。
我之前才检查了胸片,没有肺结核。医生说:“目前不考虑,因为肺结核没有,一般不考虑附睾结核。”我松了一口气,但心里还是有些不安。
医生说:“如果只是囊肿,并不需要特殊处理。我个人考虑还是囊肿比较多。”我松了一口气,但心里还是有些不安。
我问道:“如果是囊肿,一般怎么治疗?”医生回答:“如果是囊肿,不需要治疗,观察就可以了。”我松了一口气,但心里还是有些不安。
我又问:“结核呢?”医生说:“目前不考虑,因为肺结核没有,一般不考虑附睾结核。”我松了一口气,但心里还是有些不安。
我又问:“睾丸结核一般怎么处理啊?”医生回答:“要抗结核口服药物。”我松了一口气,但心里还是有些不安。
我又问:“要不要手术啥的?”医生回答:“一般不主张手术。”我松了一口气,但心里还是有些不安。
医生说:“你现在可以关注我一会儿,彩超出了结果可以再咨询,我帮你分析一下。”我点了点头,心里感到一丝安慰。
医生说:“您现在可以关注我。这样以后有问题可以随时咨询。我对您的病情也有所了解,这样更有利于帮您分析。以后可以在APP上直接输入我的名字,进行医生咨询。而且用药以后有什么问题可以及时反馈。”我按照医生的指示,关注了他。
医生说:“怎么关注?”我回答:“点开头像就可以关注,或者是在APP上以后输入我的名字就可以直接咨询了。”医生说:“好的。”
我看着医生的头像,心里感到一丝温暖。我想,也许,这就是医患之间的信任吧。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?或者,大家有没有什么好的建议?