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甲状腺癌手术后的饮食问题一直备受关注。然而,关于此话题的信息五花八门,甚至有相互矛盾之处。实际上,西方国家并没有专门针对甲状腺癌术后饮食的规定。国际甲状腺癌诊治指南也未对此进行明确规定。那么,如何正确地处理甲状腺癌术后的饮食问题呢?
首先,需要明确的是,目前没有任何研究表明某种食物或食品会导致甲状腺癌术后的复发率增加。因此,患者不必过于迷信某些食物会引起复发的说法。饮食可以分为两大类:术后短期饮食和长期饮食。
在手术后的两周内,建议采取低脂饮食,避免油腻和大荤的食物,如肥肉和炒菜油等。同时,应注意相对低蛋白饮食,减少鸡蛋、牛奶、豆浆等高蛋白食物的摄入。这些建议的原因是,甲状腺癌手术通常伴随着不同程度的颈淋巴结清扫术,这些食物的消化吸收可能加重淋巴漏或乳糜漏。
长期饮食方面,两周后如果没有其他并发症,患者可以逐步恢复正常饮食。对于单侧腺叶切除的患者,需要平衡碘的摄入,少吃海带、紫菜等植物性海产品;而对于动物性海产品,如海参、带鱼等,并不需要严格限制。实际上,动物性海产品的含碘量并不高。相反,对于全甲状腺切除的患者,基本上没有任何饮食禁忌,因为甲状腺腺体已经全部切除,食物对甲状腺的影响微乎其微。常见的食物如牛羊肉、排骨汤、海鲜、辣椒等都是可以食用的。
此外,许多患者会购买一些补品,如灵芝孢子粉、燕窝等,询问是否可以食用。这些补品并非西方医学甲状腺癌治疗的辅助治疗,而是基于中医理论。作为西医大夫,我无法确定这些补品的有效性,因为缺乏正式的研究结论。总之,西医治疗甲状腺癌的主要方法是使用优甲乐,至于其他补品的作用大小,患者需要自行判断。
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甲亢的治疗不仅依赖于药物,患者的生活和饮食习惯也起着至关重要的作用。为了帮助甲亢患者更好地管理自己的饮食,以下是一些基本原则和建议。
首先,甲亢患者的饮食应以高热量、高蛋白和高维生素为主。每天的热量摄入量应比正常人多50%~70%,约为3000-3500Kcal。蛋白质的摄入量应根据体重计算,每公斤体重需要1.5~2g蛋白质。多吃清淡的蔬菜和水果,尤其是富含B族维生素和维生素C的食物。同时,适量增加豆制品、瘦肉、鸡肉和鸡蛋等富含营养的食物的摄入量。
其次,甲亢患者每天应摄入足够的碳水化合物,如米饭、面条和馒头等。可以采用少食多餐的方式,一天分为4~6餐。另外,甲亢患者还应适当增加矿物质的摄入,特别是富含钾、钙和镁等元素的食物。这些食物不仅有助于补充营养,还能降低卒中风险。建议每天早上喝一杯牛奶或一碗加核桃仁的牛奶燕麦粥。
需要注意的是,甲亢患者应避免食用含碘高的海鲜,如虾、蟹、紫菜和海带等。同时,应避免使用含碘盐或改用无碘盐。另外,甲亢患者还应避免饮用咖啡和浓茶,以减少交感神经的兴奋。戒烟和酒也是非常重要的,尤其是对于伴有突眼的甲亢患者。最后,辛辣食物、煎炸烧烤食物和油腻的重口味食物也应尽量避免。
碘是人体必需的微量元素,对于维持人体正常生长发育至关重要,尤其是胎儿大脑的发育。孕妇作为特殊的群体,对碘的需求更为敏感。本文将围绕孕期补碘展开,探讨孕期缺碘的危害、碘的食物来源、过量摄入碘的危害以及孕期补碘的适宜量。
一、孕期缺碘的危害
1. 孕早期缺碘的危害
妊娠早期是胎儿大脑快速发育的关键时期,此时胎儿的甲状腺功能尚未建立,大脑发育所需的甲状腺激素主要来自母体。如果孕妇在这个阶段缺碘,就会影响胎儿大脑发育,导致智力障碍,甚至流产、早产、死产和先天畸形。
2. 孕中晚期缺碘的危害
妊娠中期,孕妇基础代谢率增加,甲状腺激素消耗增加,同时胎儿对碘的需求增多,此时缺碘会导致胎儿甲状腺激素合成不足,引发新生儿甲低、早产、胎死腹中等风险。
二、碘的食物来源
1. 海洋生物含碘量高,如海带、紫菜、鲜海鱼、蛤干、干贝、海参、海蜇、龙虾等。
2. 陆地食品含碘量动物性食品高于植物性食品,蛋、奶含碘量相对较高,肉类次之,淡水鱼含量低于肉类。
3. 各地提供碘含量为30毫克/千克的“孕妈妈专用盐”。
三、过量摄入碘的危害
过量摄入碘会导致母体血清FT4降低,增加孕妇患亚甲减、甲减的几率,引发流产、早产、先天畸形、胎儿神经、智力发育障碍等风险。对于胎儿,过量摄入碘会引发碘诱发性甲状腺功能低下或甲状腺肿。
四、孕期补碘的适宜量
建议孕妇定期进行尿碘化验,世界卫生组织推荐的孕期碘适量范围为150~200微克/升,尿碘低于150微克/升提示碘营养不良,高于200微克/升提示碘摄入过量。2000年中国营养学会制订的《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议成人碘推荐摄入量为150微克/天,可耐受最高摄入量为1000微克/天,孕妇比正常群体要增加50微克。
碘元素是人体必需的微量元素之一,对孕妇和胎儿的健康至关重要。然而,近期研究发现,我国许多孕妇存在碘元素缺乏的情况,这给母婴健康带来了潜在风险。
南京市妇幼保健院的研究发现,近一半前来就诊的孕妇存在碘元素缺乏现象。这可能与以下几个原因有关:
1. 过度补钙:许多孕妇为了确保胎儿骨骼健康,长期服用钙片,导致钙元素摄入过多,从而影响碘元素的吸收。
2. 错误的饮食观念:一些孕妇受网络信息误导,认为海带、紫菜等海产品容易导致滑胎,因此减少摄入,导致碘元素摄入不足。
3. 孕期碘需求增加:孕妇在孕期需要更多的碘元素来合成甲状腺激素,满足自身和胎儿的需要。
碘元素缺乏会对母婴健康造成以下危害:
1. 影响胎儿发育:碘元素缺乏可能导致胎儿发育迟缓、智力低下、甚至出现克汀病等严重后果。
2. 影响孕妇健康:碘元素缺乏可能导致孕妇出现甲状腺功能减退、水肿等症状。
为了预防碘元素缺乏,孕妇应采取以下措施:
1. 均衡饮食:适当摄入富含碘元素的食物,如海带、紫菜、海鱼等。
2. 注意补碘:在医生的指导下,适当补充碘剂。
3. 定期检测:定期检测体内的碘元素水平,及时发现并纠正缺乏问题。
2024年9月5日,13时52分,邯郸市的张女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张女士最近发现自己体重下降了20斤左右,并且感到非常疲乏。担心自己可能患上了甲亢,她决定寻求专业医生的帮助。通过视频咨询,医生对张女士的症状进行了详细的询问和分析。医生指出,体重下降和疲劳是甲亢的常见症状,但还需要进行更多的检查才能确定诊断。医生建议张女士进行甲状腺彩超、血常规、肝功能、促甲状腺受体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体等一系列检查,并根据检查结果制定个性化的治疗方案。张女士对医生的专业建议表示非常满意,并感谢京东互联网医院提供的便捷服务。
我一直以来都很注重自己的健康,定期体检是我的习惯。然而,在最近的一次体检中,医生告诉我我有甲状腺结节。这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。我开始感到焦虑和恐惧,不知道该怎么办。
我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响,我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就找到了一位专家医生。我们进行了详细的交流,医生询问了我的症状和病史,并查看了我的体检报告。最终,医生建议我吃三个月的药物,并在此期间定期复查。
三个月过去了,我再次进行了在线问诊。医生告诉我,我的甲状腺结节非常稳定,继续服用药物并定期复查是必要的。虽然我还需要继续治疗,但我感到非常安心和放心。在线问诊为我提供了便利和专业的医疗服务,让我能够及时得到帮助和指导。
我从来没有想过自己会成为一个甲状腺患者。起初只是觉得自己有些疲劳,食欲不振,体重也在悄悄增加。直到有一天,我在镜子前看到自己的脖子明显变粗了,才意识到可能出了问题。于是,我赶紧去了一家大型综合医院做了甲状腺化验单。结果显示,所有指标都在正常范围内,包括TSH、FT3和FT4。但是,医生却告诉我我患有甲状腺功能减退症(甲减),并开了优甲乐的处方。
我当时非常困惑,既然所有指标都正常,为什么还要诊断为甲减?于是我开始在网上搜索相关信息,发现每个医院的化验正常参考值范围不一样,仅仅说一个数字没法判断。同时,我也了解到,甲减的诊断需要结合患者的不适和症状,比如少气懒言、怕冷等。我的确有这些症状,所以医生可能是根据这些综合判断的。
我决定再去一家专科医院进行复查。医生详细询问了我的症状,并对我进行了全面的体检。最终,医生确认了我的甲减诊断,并调整了我的用药方案。现在,我已经开始接受治疗,希望能够早日恢复健康。
近年来,甲状腺疾病在我国的发病率逐年攀升,引起了广泛关注。那么,甲状腺疾病与碘营养状况之间是否存在关联呢?一项针对8万例人群的调查结果或许能为我们解答这一疑问。
自1995年起,我国开始推行全民食盐加碘政策,旨在预防和控制碘缺乏病。经过20年的努力,我国已基本实现碘盐全覆盖,居民碘摄入量显著增加,碘缺乏病也得到了有效控制。然而,与此同时,甲状腺疾病的发病率也呈现上升趋势,这让人不禁怀疑:食盐加碘政策是否导致了甲状腺疾病的增加?
为了探究这一问题,中华医学会内分泌学分会组织了TIDE项目,对全国31个省份的78470例人群进行了调研。结果显示,目前我国已基本实现碘营养充足,但甲状腺结节患病率却居高不下。研究发现,甲状腺结节的患病率与碘营养状态呈负相关,即碘缺乏、碘充足、碘超足量和碘过量组的甲状腺结节患病率依次下降。这表明,碘过量并不是导致甲状腺结节增加的主要原因,反而可能是碘缺乏所致。
除了甲状腺结节,TIDE项目还对其他甲状腺疾病进行了分析。结果显示,碘缺乏与甲亢、甲减、自身免疫性甲状腺炎等多种甲状腺疾病的发生密切相关。因此,TIDE项目的研究结果表明,碘缺乏是导致甲状腺疾病增加的主要原因,而食盐加碘政策并未导致甲状腺疾病的增加。
那么,如何预防和控制甲状腺疾病呢?首先,要保证充足的碘摄入,但也要避免碘过量。其次,要注意饮食均衡,避免摄入过多的含碘食物。此外,定期进行甲状腺检查,及时发现并治疗甲状腺疾病也是非常重要的。
总之,TIDE项目的研究结果表明,我国食盐加碘政策并未导致甲状腺疾病的增加,反而有效控制了碘缺乏病。对于甲状腺疾病的预防和控制,关键在于保证充足的碘摄入,避免碘缺乏和碘过量。
我还记得那天,拿到体检报告的我心如死灰。甲状腺结节,这四个字像一把利剑刺穿了我的心脏。慌乱中,我打开了京东互联网医院的APP,选择了图文问诊,希望能从医生那里得到一丝安慰。
“你好。”我和医生打了招呼,紧接着便把报告发了过去。医生看了看,问我具体的检查报告有没有。我回答说没有,只有这张简单的结果单。医生说这个描述太简单了,建议我到当地三甲医院复查一次,了解周边有没有黏连、钙化、纵横比等等情况。听到这里,我更是心慌意乱,仿佛世界末日即将来临。
我问医生这个结节严重吗?医生说需要进一步检查才能确定。听到这儿,我不禁想起了我在网上搜索的前列腺癌与前列腺核结石的区别。虽然和我现在的情况不太一样,但那种无助和恐惧的感觉却是相通的。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说没有症状就好,先不要太担心,等复查结果出来再说。
挂了电话,我开始反思自己的生活方式。是不是工作压力太大?是不是饮食不规律?我决定从现在开始,改变自己的生活习惯,多运动,少熬夜,多吃蔬菜水果。同时,我也开始关注甲状腺结节的相关知识,希望能更好地了解自己的病情,做出正确的治疗选择。