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多瓣膜病变的外科治疗与临床要点

多瓣膜病变的外科治疗与临床要点
发表人:医疗科普小站

多瓣膜病变是一种心脏疾病,常见的原因包括风湿热、马凡氏综合征、结缔组织病和退行性病变等。患者的临床表现取决于各瓣膜病变的严重程度,若程度相似,则临床症状主要表现为上游瓣膜病变的表现,下游瓣膜病变表现常被上游病变表现所掩盖。为了确定病变的相对严重程度,除了详细进行超声心动图检查外,术前还应做左、右心导管检查和造影,以避免遗漏某瓣膜病变而增加死亡率。

对于二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全(MS + AR)的患者,约三分之二的患者在胸骨左缘可以听到舒张早期吹风样杂音,但脉压正常,其中90%缘于轻中度AR,其临床意义不大;而另外10%有严重AR及相应表现。治疗上可采用双瓣置换术,但近期和远期危险增加。也可行BMV和AVR,或者行直视二尖瓣分离术和AVR。

对于二尖瓣狭窄和主动脉瓣膜狭窄(MS + AS)的患者,病人的左室较小,僵硬,肥厚,前者表现多掩盖后者表现,心排量较单纯MS为小,可降低主动脉瓣跨瓣压差和左室收缩压,减少心绞痛发作,延缓主动脉瓣钙化和左室肥厚。但MS的表现如肺水肿和咯血,房颤,动脉栓塞会较单纯MS更常见。治疗可选球囊二尖瓣成形术和主动脉瓣膜置换。

对于主动脉狭窄和二尖瓣关闭不全(AS + MR)的患者,常见于风湿,前者也可因先天原因,严重AS和MR相当危险,所幸的是较少见。治疗多为双瓣置换术,或主动脉瓣膜置换加二尖瓣修复术。

对于主动脉瓣关闭不全和二尖瓣关闭不全(AR + MR)的患者,较常见。可缘于风湿,瓣膜脱垂或结缔组织病导致瓣口扩张。左室常明显扩大。治疗可考虑主动脉瓣置换,同时行二尖瓣成形术。二尖瓣本身形态正常者不应置换。

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  • 肩周炎,也被称为“冻结肩”或“粘连性关节囊炎”,是一种慢性损伤性炎症,影响肩关节周围的肌肉、肌腱、关节囊和滑囊。它主要发生在50岁以上的人群中,因此有“五十肩”之称。肩周炎的疼痛通常在夜间加剧,白天相对轻微,并伴有畏寒和怕风等症状。据统计,约15%的肩痛是由肩周炎引起的。

    然而,肩痛不仅仅是由肩膀本身的问题引起的。以下是一些可能导致肩痛的其他疾病:

    1. 颈椎病:早期的颈椎病可能表现为肩周肌肉疼痛和斜方肌压痛。如果您感到肢体麻木或感觉异常,可能是由于颈椎退变压迫颈神经所致。
    2. 心脏疾病:由于心脏和肩膀的感觉神经接近,心绞痛或心肌梗塞等心脏问题可能会反射性地引起左肩部疼痛。
    3. 胆囊炎:当胆囊出现问题时,可能会刺激右膈神经末梢,使大脑皮层产生错觉,以为是右肩部引起的疼痛。如果同时伴有右上腹压痛、恶心和呕吐等症状,可能是胆囊炎的表现。
    4. 肿瘤:某些恶性肿瘤可能会引起肩膀疼痛,尤其是当肿瘤侵犯胸膜或引起局部淋巴回流异常时,可能会导致肩痛和肿胀。

  • 近日,一位老年患者反映其小腿肿胀已有数天,按压后留有凹陷痕迹。由于老人腿部肌肉较少,肿胀使得小腿看起来异常丰满。幸运的是,患者并未感到疼痛。值得注意的是,老人长期服用安眠药,剂量为每晚两粒,且未出现任何不良反应。

    针对此情况,建议老人及家属先了解下肢浮肿的常见原因。其中可能包括心脏、肝脏或肾脏疾病、静脉曲张、淋巴水肿、药物副作用等。为明确诊断,老人应尽快就医,并根据医生的建议进行相应检查和治疗。

  • 心力衰竭是一种由于各种心脏疾病导致的心功能不全的综合征。它通常是由心肌收缩能力减弱引起的,使心脏的血液输出量减少,无法满足身体的代谢需求,从而产生一系列症状和体征。

    心力衰竭可以根据发生部位分为左心衰、右心衰和全心衰;根据发展速度分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。引起心力衰竭的原因包括感染、过重的体力劳动或情绪激动、心律失常、妊娠分娩、输液(或输血过快或过量)和严重贫血或大出血等。

    心力衰竭的症状取决于其类型。左心衰竭的症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、疲倦乏力、头晕、心悸、少尿及肾功能损害症状、肺部湿罗音和心脏增大、舒张期奔马律等。右心衰竭的症状则包括消化道症状、呼吸困难、下肢踝部水肿、颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性、肝大、肝功能损害、黄疸和腹水等。全心衰竭同时存在左、右心衰的临床表现。

    心力衰竭可能引起呼吸道感染、血栓形成和栓塞、心原性肝硬化、电解质紊乱等并发症。心功能的分级包括四个级别,从体力活动不受限制到不能从事任何体力活动。6分钟步行实验可以用来评价心脏的储备功能和心力衰竭治疗的疗效。

    管理心力衰竭的方法包括用药指导、心理指导、饮食指导和休息活动指导。用药可能包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂和洋地黄等。心理指导强调保持和控制情绪,避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋。饮食指导建议给予低盐、低热量、高蛋白、高维生素清淡易消化饮食,并限制水分和食盐摄入。休息活动指导则包括保证充足的睡眠、限制体力劳动和适当活动等。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的厚康医药妇科贴。我的心情却像外面的天气一样阴沉。子宫囊肿的诊断结果让我感到无助和恐惧。医生说需要口服药物治疗,但我总想着有没有其他的方法可以缓解我的病情。

    我在网上搜索了各种治疗子宫囊肿的方法,偶然间看到有人推荐使用厚康医药的妇科贴。据说它可以缓解疼痛,改善血液循环,甚至可以缩小囊肿。我心动了,毕竟这是一个非侵入性的治疗方式,似乎比口服药物更安全、更方便。

    我决定试一试,于是就有了这次与医生的对话。医生听完我的问题后,语气平静地告诉我,子宫囊肿需要系统的治疗,单纯依靠敷贴效果不佳。我有些失望,但医生并没有直接否定敷贴的作用,只是说我们医院没有使用过这种方法。他的话让我更加坚定了使用妇科贴的决心。

    我开始每天晚上在睡觉前敷上妇科贴,期待着奇迹的发生。然而,几天过去了,我的症状并没有明显改善。疼痛依旧存在,情绪也随之波动。有时候我会想,难道我真的需要接受口服药物治疗吗?

    在这个过程中,我也开始反思自己的生活方式。是否因为工作压力大、生活不规律导致了我的病情?我开始调整自己的作息,增加运动量,改善饮食习惯。这些改变虽然不能直接治愈我的病,但却让我感觉到身体在逐渐恢复。

    现在回想起来,我意识到,治疗疾病不仅仅是依靠药物或其他治疗手段,更重要的是调整自己的生活方式,保持良好的心态。厚康医药的妇科贴可能并不是万能的,但它至少让我在治疗过程中找到了一个新的方向。也许,真正的治愈来自于内心的平静和对生活的重新审视。

    如果你也在经历类似的困扰,不妨试试调整自己的生活方式,或者在京东互联网医院寻求专业的医疗建议。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    子宫囊肿的治疗与调理 常见症状 子宫囊肿的常见症状包括月经不调、腹部疼痛、白带增多等。易感人群主要是女性,尤其是30-50岁的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1.口服药物治疗,如黄体酮、雌激素等; 2.手术治疗,包括腹腔镜手术和开腹手术; 3.中药治疗,例如逍遥丸、四物汤等; 4.注意个人卫生,避免感染; 5.保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动等。

  • 我总是习惯性地摸摸耳朵后面的骨头,似乎那是我的一个小习惯。直到有一天,我突然发现这块骨头比以前大了许多。起初,我并没有太在意,毕竟它不痛不痒,似乎只是一个无关紧要的变化。但随着时间的推移,这种变化变得越来越明显,甚至连我最亲密的朋友都开始注意到了。

    我开始感到一丝恐慌,担心这可能是某种疾病的征兆。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。经过一番搜索,我找到了京东互联网医院,决定在这里进行咨询。与医生进行了初步的交流后,我上传了一张耳朵后面的照片,希望医生能够给我一些专业的意见。

    医生仔细地查看了照片,并询问了我一些问题,包括这块骨头的大小、是否对称、有没有其他不适等。他的专业和耐心让我感到非常安心。最终,医生告诉我,这块骨头的大小是正常的,可能只是因为个体差异而导致的。他的解释让我松了一口气,但同时也让我反思自己的健康意识。

    在这次经历中,我深刻地认识到,健康没有小事。即使是看似微不足道的变化,也可能是身体在向我们发出警告。幸好我在京东互联网医院咨询过,否则我可能会因为自己的无知而延误了治疗。现在,我已经开始更加关注自己的身体,定期进行体检,并且在遇到任何不适时,第一时间寻求专业的医疗帮助。

    如果你也遇到了类似的情况,或者有其他健康问题,千万不要忽视。及时就医,选择可靠的医疗平台,例如京东互联网医院,才能真正保护好自己的健康。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。耳后骨骼发育异常 常见症状 耳后骨骼发育异常可能表现为耳朵后面骨头大,两侧不对称。这种情况通常不伴随疼痛或瘙痒,但可能会引起外观上的不适感。易感人群包括儿童和青少年,因为他们的骨骼仍在发育中。 推荐科室 耳鼻喉科或整形外科 调理要点 1. 如果耳后骨骼发育异常不引起不适,可以选择观察和等待,很多情况下随着年龄增长会自行改善。 2. 如果外观上的不适感影响到日常生活,可以考虑整形手术来改善外观。 3. 在手术前,需要进行详细的检查和评估,以确定手术的安全性和有效性。 4. 手术后需要遵循医生的建议进行恢复和护理,避免感染和其他并发症。 5. 如果有任何不适或疑虑,应及时就医并咨询专业医生。

  • 先天性心脏病是指在胚胎发育阶段(通常在怀孕初期的2-3个月内)由于心脏和大血管形成障碍或出生后应自动关闭的通道未能闭合而引起的局部解剖结构异常。除了少数小室间隔缺损可能在5岁前自愈外,大多数情况需要手术治疗。常见的先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症和完全性大动脉转位等。

    对于患有先天性心脏病的儿童,手术前谈话是至关重要的一步。它通常涵盖三个主要方面:手术方法的介绍和相关风险的讨论、有创检查的知情同意书以及用血的同意书。这种谈话的目的是让患者家属在手术前对整个过程有一个清晰的了解,从而能够做出知情的决定,并在手术过程中保持安心。

    虽然很多患者家属关心手术前谈话的具体内容,但往往直到手术前才真正了解。因此,本文旨在提供一个大致的内容概述,以便患者家属可以提前做好准备,消除不必要的焦虑和疑虑。

  • 我从来没有想过,自己会因为一双浮肿的手和尿液中的泡沫而感到如此的恐惧。那个早晨,当我醒来时,发现自己的手指肿胀得像个小气球,心中不禁涌起一股不安。更让我担忧的是,昨晚我注意到自己的尿液中有很多泡沫,仿佛是洗衣机里的肥皂水一般。这些症状让我开始怀疑自己的健康状况,尤其是肾脏是否出了问题。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状,并告诉我可能的原因。首先,他提到心脏疾病,包括心功能不全和心衰等;其次是肾脏疾病,例如肾炎和肾病综合征;再者是低蛋白血症;还有静脉曲张、静脉血栓、髂静脉受压综合症等静脉系统问题;最后是服用地平类降压药物也可能导致水肿。听完他的解释,我越发担心自己的肾脏健康。

    我向医生提到之前看医生时被开了正参茸补肾片,但他建议我还是要查明具体的原因。虽然我知道他说得对,但我仍然希望这只是一个小问题,吃点药就能解决。然而,医生的建议让我意识到,我的健康不能被轻视,必须要找到问题的根源。

    在医生的指导下,我进行了一系列检查,包括尿常规、肾功能和肾脏彩超。等待结果的那几天,我度日如年,内心充满了焦虑和恐惧。每当我想起那些可能的疾病,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。

    最终,检查结果显示我患有肾炎。虽然这个结果并不意外,但听到这个消息时,我的心还是沉了下去。医生告诉我,肾炎需要及时治疗,否则可能会引发更严重的并发症。我深深地感激医生的专业建议和关心,也庆幸自己及时寻求了帮助。

    现在,我正在接受治疗,并且已经开始注意自己的生活习惯,避免过度劳累和不良饮食。虽然这段经历让我经历了许多困难和挑战,但它也让我更加珍惜自己的健康和生命。希望我的故事能够提醒大家,健康没有小事,任何不适都应该引起我们的重视,及时就医是最明智的选择。想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    肾炎就医指南 常见症状 肾炎的常见症状包括手浮肿、尿有泡沫等,易感人群主要是中老年人和有慢性疾病的人群。 推荐科室 肾内科或泌尿外科。 调理要点 1. 服用医生开具的药物,如ACEI、ARB等降压药和利尿剂。 2. 饮食上要低盐、低脂、低蛋白,多吃新鲜蔬菜和水果。 3. 定期复查肾功能、尿常规和肾脏彩超等检查项目。 4. 避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态。 5. 如果出现严重的水肿、呼吸困难等症状,应立即就医。

  • 我有时候会心疼,医生说可能是神经性的疼痛,需要做哪些检查?

    那天,我在家中突然感到一阵刺痛,仿佛心脏被一只无形的手紧紧攥住。这种感觉我并不陌生,自从去年体检后,偶尔会有这样的心悸。医生说我的心电图大致正常,但我总是担心这背后隐藏着什么问题。

    我决定再次寻求专业意见,于是来到了京东互联网医院。医生看了我的心电图,告诉我窦性心律不齐问题不大,心率55-90次都是正常的。然而,我的心痛并非如此简单解释。医生建议我做24小时心电图和胸部CT,心脏超声检查,以排除心脏疾病的可能性。

    在等待检查结果的日子里,我开始回想起小时候的一次经历。七八岁时,我也曾有过类似的症状,父母带我去医院检查,结果显示一切正常。医生说可能是神经性的疼痛,但我总觉得这不是一个满意的解释。现在,面对同样的问题,我不禁感到焦虑和恐惧。

    检查结果出来了,医生告诉我如果疼痛时间在一分钟以内,大部分都是属于神经痛。我的检查结果显示没有明显的心脏问题,但医生还是建议我做个冠脉CT,看一下冠状动脉血管有没有狭窄。虽然我知道这只是一个预防措施,但我还是决定做这个检查,毕竟健康没有小事。

    最终,检查结果显示我的冠状动脉血管没有狭窄,医生确认我的心痛可能是神经性的。虽然这不是一个严重的问题,但我仍然需要注意休息,避免过度劳累和压力。医生开了一些止痛药和营养神经的药物,甲钴胺,希望能缓解我的症状。

    回想起这段经历,我意识到健康问题并不是可以轻易忽视的。即使是小小的不适,也可能是身体在向我们发出警告。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    神经性心痛就医指南 常见症状 神经性心痛通常表现为短暂、剧烈的刺痛,持续时间在一分钟以内。易感人群包括年轻人和有神经系统疾病的人群。 推荐科室 心血管内科或神经内科 调理要点 1. 如果疼痛时间在一分钟以内,可能是神经性疼痛,需要做胸部CT和心脏超声检查排除其他疾病。 2. 如果检查结果正常,可以尝试吃止痛药或营养神经的药物,如甲钴胺。 3. 如果疼痛频繁或严重,建议做24小时心电图或冠脉CT检查,以便更好地了解病情。 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和压力,适当进行体育锻炼和放松训练。 5. 如果症状持续或加重,应及时就医,接受专业的治疗和指导。

  • 我从来没想过,一个平凡的早晨,我的生活会因为一只胳膊而被打乱。起床后,我发现左臂肿得厉害,像被什么东西悄悄注水了一样。慌乱中,我打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。

    “图文问诊。”我输入这四个字,心跳加速,仿佛每一秒都在等待着什么不祥的消息。医生很快回应了我:“您好,哪里肿了?”

    我描述了我的症状,医生问我有没有受伤或干活过度。我摇头,内心的恐惧开始蔓延。医生继续问:“有没有疼痛或者活动障碍?”我再次否认,心中却充满了疑惑和不安。

    医生询问我是否有心脏或肾脏疾病的历史,我回答没有。医生分析可能是血液或淋巴回流不畅导致的,也可能是心脏或肾脏疾病。听到这里,我不禁想起了那些关于健康的警告,为什么我总是忽视它们呢?

    医生建议我先抬高患肢,局部热敷,促进回流。我按照医生的指示做了,心中却依然充满了焦虑。医生告诉我如果几天不缓解就去医院就诊,化验血,看看是不是其他疾病。我点头,虽然我知道这只是一个虚拟的对话,但医生的建议让我感到安心。

    在等待的日子里,我开始反思自己的生活方式。为什么总是忽视身体的信号?为什么总是等到问题严重才去寻求帮助?我决定改变,从现在开始更加关注自己的健康。

    几天后,我的胳膊肿胀有所缓解。虽然我还没有完全恢复,但我已经学到了一个重要的教训:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求帮助,不要像我一样等到问题严重才去处理。肢体水肿的可能原因及处理 常见症状 肢体水肿可能是由于血液或淋巴回流不畅、心脏或肾脏疾病等原因引起的。常见症状包括肢体肿胀、无明显疼痛或活动障碍等,多见于中老年人群或有心脏、肾脏疾病史的患者。 推荐科室 心血管内科、肾脏内科或血液科 调理要点 1. 提高患肢,促进血液和淋巴回流。 2. 局部热敷,缓解肿胀症状。 3. 如果症状持续不缓解,应及时就医,进行血液检查以排除其他潜在疾病。 4. 根据医生建议,可能需要服用利尿剂等药物来帮助排除体内多余的水分和盐分。 5. 在日常生活中,注意控制钠盐的摄入,避免过度劳累和长时间站立或坐着不动。

  • 夜幕降临,我的心情也随之沉重。每当晚上,胸口就像被一块巨石压住,呼吸变得困难。这种感觉就像是在水下挣扎,无法浮出水面。我的手心开始冒汗,心跳加速,仿佛下一秒就会停止跳动。我知道这不是普通的疲劳或压力,可能是心脏出了问题。

    我拿出最近的检验报告,心中充满了不安。报告上的一串数字和专业术语对我来说就像天书一样难懂。唯一能理解的是“肺脾虚”的诊断结果。这个词听起来就像是一种古老的疾病,似乎与现代医学无关。但是,我的症状却与这个诊断相吻合。

    我决定去看医生,希望能找到答案。走进诊室,医生问我是否有心电图结果。我摇了摇头,心中有些紧张。医生又问我是否有基础病,像老慢支或心脏问题。我再次否认,心脏问题这个词在我耳边回响,像是一种预兆。

    医生建议我做心电图和心脏彩超,检查心脏功能情况。我点头同意,虽然内心充满了恐惧。医生还问我坐起来会不会好一点,我回答说会更舒服。这个小小的细节似乎让医生更加确定了他的怀疑。

    “先做检查,”医生说,“去医院挂心内科。”我听从了医生的建议,虽然我心中充满了疑问和恐惧。会不会是心肌梗塞?我不敢想象。

    我带着报告和一颗忐忑不安的心去医院。挂号时,我问医生是否应该挂心血管内科。医生点头确认,我的心跳又加速了几分。

    等待检查的过程中,我翻看了我的验血报告,希望能找到一些线索。然而,报告上并没有显示出任何异常。这个结果让我更加困惑和担忧。

    最终,检查结果出来了。医生告诉我,我的心脏功能确实存在问题,需要进一步治疗。我感到一阵失落和无助,但同时也松了一口气,至少我知道了问题所在。

    这次经历让我深刻体会到健康的重要性。我们常常忽视身体发出的信号,直到问题变得严重。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    心脏问题就医指南 常见症状 心脏问题常见症状包括晚上胸闷、呼吸困难等,易感人群为高血压患者和老年人。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期进行心电图和心脏彩超检查,了解心脏功能情况。 2. 如果有心脏问题,可能需要服用相关药物,如抗凝药、降压药等,具体药物需医生开具。 3. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动、避免过度劳累等。 4. 如果出现胸闷、呼吸困难等症状,应及时就医,避免延误治疗。 5. 在医生指导下,进行必要的治疗和康复训练,帮助恢复心脏功能。

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