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2018年下半年PD-1/PD-L1药物临床试验进展汇总

2018年下半年PD-1/PD-L1药物临床试验进展汇总
发表人:健康驿站

PD-1/PD-L1药物的问世为癌症治疗开启了新的篇章。继手术、放疗、化疗及靶向治疗之后,这类药物为患者带来了全新的希望。下面,我们将按病种分类,汇总2018年下半年PD-1/PD-L1药物的临床试验进展。

肺癌

K药(Keytruda)在ESMO2018免疫肿瘤学大会上公布了对既往接受过治疗的晚期非小细胞肺癌患者的治疗数据。与多西他赛化疗相比,Keytruda显著延长了总生存期。O药(Opdivo)在小细胞肺癌的临床试验中未能达到总生存期的主要终点。T药(Tecentriq)联合化疗在非小细胞肺癌的临床试验中显示出显著的治疗效果。

三阴性乳腺癌

T药(Tecentriq)联合化疗在转移性或不可切除的局部晚期三阴性乳腺癌的临床试验中,显著降低了疾病恶化或死亡风险。

结直肠癌

O药(Opdivo)联合低剂量Yervoy在微卫星不稳定性高或DNA错配修复缺陷的转移性结直肠癌的临床试验中,显示出持久的临床益处。

肾癌

K药(Keytruda)联合阿西替尼在晚期或转移性肾细胞癌的临床试验中,显著改善了总生存期、无疾病进展生存期以及客观反应率。O药(Opdivo)联合Yervoy在既往未接受过治疗的晚期或转移性肾细胞癌的临床试验中,显著延长了无治疗生存期(TFS)。

黑色素瘤

O药(Opdivo)联合Yervoy在晚期黑色素瘤的临床试验中,显示出持久并长期的生存益处。

头颈部鳞状细胞癌

K药(Keytruda)单药治疗或联合化疗在复发或转移性头颈部鳞状细胞癌的临床试验中,显著改善了总生存期。

食管癌或食管胃结合部癌

K药(Keytruda)单药治疗在晚期或转移性食管癌或食管胃结合部癌的临床试验中,达到了总生存期的主要终点。

膀胱癌

K药(Keytruda)在既往接受过治疗的高风险非肌层浸润性膀胱癌的临床试验中,显示出较高的完全反应率。

尿路上皮癌

O药(Opdivo)联合Yervoy在接受过铂类治疗的转移性尿路上皮癌的临床试验中,具有更高的客观反应率、无疾病进展生存期以及总生存期。

以上是2018年下半年PD-1/PD-L1药物在不同癌症类型的临床试验进展。随着更多更深入的研究进行,相信癌症将在我们共同的努力下变成慢性病。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

食管原位癌疾病介绍:
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  • 我从来没有想过,一个简单的饭后反酸水会让我陷入如此的恐慌和无助。每次吃完饭,喉咙里总是有一股酸涩的感觉,像是一只无形的手在挤压我的食道。起初,我并没有太在意,认为这只是偶尔的消化不良。但随着时间的推移,这种感觉变得越来越频繁,越来越强烈,直到我无法忽视它的存在。

    我开始四处寻找答案,翻阅各种健康书籍和网站,试图找到解决方法。然而,所有的建议似乎都没有效果,反而让我更加焦虑和困惑。我的生活被这股反酸水所控制,连最简单的日常活动也变得艰难。

    在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院,决定尝试一下。通过在线咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯,并给出了一个初步的诊断:可能是脾虚痰湿引起的消化问题。然后,他开了一些药方,包括瑞巴派特片、匹维溴铵片和谷氨酰胺奧黄酸钠颗粒,并建议我在服药期间注意饮食和休息。

    我按照医生的建议进行了治疗,慢慢地,我的症状开始有所改善。反酸水的频率和强度都减少了,我的生活也逐渐恢复了正常。然而,我的心中仍然有一个疑问:会不会有胃癌和食管癌?我决定再次向医生咨询,得到的回答是:只有通过胃镜检查才能确定是否存在这些问题。于是,我决定去医院做进一步的检查。

    在等待检查结果的日子里,我经历了各种情绪的波动。有时候我会感到非常焦虑和恐惧,担心自己可能患上了严重的疾病;有时候我又会感到希望和乐观,相信自己一定能够战胜这个问题。最终,检查结果显示我并没有患上胃癌或食管癌,这让我松了一口气,也更加珍惜自己的健康。

    回顾这段经历,我深深地体会到健康的重要性。我们往往在身体出现问题时才开始关注自己的健康,但其实预防和保健才是最重要的。同时,我也感谢京东互联网医院的医生和工作人员,他们的专业和耐心帮助我度过了这段困难的时期。希望我的经历能够提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求帮助,保护好自己的健康。反流性食管炎就医指南 常见症状 反流性食管炎的常见症状包括饭后喉咙反酸水、胸骨后灼热感、嗳气、恶心等。易感人群主要是中老年人、肥胖者、长期吸烟或饮酒者、经常进食辛辣、油腻食物的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 饮食调理:少食多餐,避免辛辣、油腻食物,戒烟限酒; 2. 药物治疗:使用瑞巴派特片、匹维溴铵片、谷氨酰胺奧黄酸钠颗粒等药物; 3. 加强药物:在医生指导下,可能需要加用奥美拉唑等药物; 4. 定期复查:定期进行胃镜检查,了解病情变化; 5. 生活习惯调整:保持良好的生活习惯,避免过度劳累和压力,保持心情舒畅。

  • 我从来没想过,一个小小的疼痛会让我如此焦虑。右胸口的隐隐作痛已经持续了一周多了,前几天还好转了一些,但最近又开始加重。每当我深呼吸时,疼痛就像一只无形的手,紧紧地攥住我的心脏。

    我记得那天晚上,我在网上搜索了相关症状,结果让我更加恐慌。肺炎、胸膜炎、甚至肺癌都可能是罪魁祸首。半夜里,我辗转反侧,无法入睡,脑海中不断浮现出各种可怕的画面。

    第二天一早,我决定去京东互联网医院咨询一下。医生问了我很多问题,包括疼痛的性质、是否与呼吸、体位改变相关等等。他们还建议我做一些检查,包括心电图、胸片、胃肠镜和腹部超声等,以排除各种可能的疾病。

    我开始担心起来,会不会真的有什么大问题?我回忆起前几年我曾经得过胸膜炎,但当时并没有出现胸口疼痛的症状。医生告诉我,可能是胃食管反流病引起的疼痛,需要做胃镜检查来确认。

    我按照医生的建议,去医院做了所有的检查。等待结果的那几天,我度日如年。终于,结果出来了,医生告诉我并没有什么大问题,只是胃食管反流病引起的疼痛。他们开了药给我,并建议我改变一些生活习惯,例如规律进食、少食多餐、戒烟戒酒等等。

    我松了一口气,但同时也感到有些后怕。如果不是及时就医,情况可能会变得更糟。现在,我每天都在按照医生的建议生活,希望能够早日康复。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里一定要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。右胸口疼可能的原因及调理要点 常见症状 右胸口疼可能是由多种原因引起的,包括胸膜炎、胃食管反流病、肺炎等。常见症状包括隐隐作痛、深呼吸时疼痛加剧、反酸烧心等。易感人群可能包括有过胸膜炎病史、长期吸烟、饮食不规律等人群。 推荐科室 建议就诊于呼吸内科、消化内科或心血管内科。 调理要点 1. 规律进食,少食多餐,避免睡前进食和过度劳累。 2. 戒烟戒酒,避免咖啡、巧克力及辛辣酸性食物、高脂食物。 3. 如果是胃食管反流病,需要进行PPI治疗。 4. 如果是胸膜炎,需要注意休息,避免劳累,均衡饮食,适当增加蛋白质、维生素摄入。 5. 定期进行体检,及时发现和治疗可能的疾病。

  • 一项III期临床研究正在招募患者,旨在评估PD-1单抗与伊匹单抗联合治疗晚期食管鳞状细胞癌或腺鳞细胞癌(以鳞状细胞分化为主)的疗效。该研究将包括那些未接受过系统性抗癌化疗或辅助化疗结束大于6个月的患者,并且必须提供肿瘤组织以进行生物标志物分析。同时,患者的血常规、肝肾功能需要基本正常。

    然而,以下情况的患者将被排除在外:出现脑转移或脑膜转移症状或需要治疗的患者;过去3年内有需要治疗的恶性肿瘤,除非是局部可治愈肿瘤且已经明显治愈;患有活动性、已知或疑似自身免疫性疾病的受试者;严重或未得到控制的疾病或活动性感染;未得到控制的肿瘤相关疼痛患者;显著营养不良患者。

  • 食管和胃是人体消化系统的重要组成部分,负责传递、运送和容纳食物。然而,对于食管癌患者来说,手术可能涉及食管和胃的部分或次全切除,并使用胃或肠管进行替代移植以重建消化道。这种手术创伤大,常常导致消化功能紊乱。因此,食管癌术后病人的饮食管理至关重要,通常分为四个阶段。

    第一阶段:鼻饲

    在手术后的1-5天内,病人仍处于创伤期,吻合口未完全愈合,胃肠功能也未完全恢复,消化功能较差。因此,需要通过鼻饲来提供营养。鼻饲是一种通过鼻子插入一根细的营养管,直接到达空肠,以输送营养的方法。在这个阶段,可以喂食混合奶、菜汁、果汁和米汤等流质食物。从第一天开始,每天滴注500毫升,分2-3次进行,随着病人耐受量的增加,每天可以逐渐增加至1500-2000毫升。滴入时的温度应接近体温。鼻饲营养液应尽量满足蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、盐和水的适当比例。

    第二阶段:流食

    在手术后的5-10天内,病人基本上已经度过了手术创伤期,胃肠功能开始逐渐恢复,表现为有食欲和肛门排气。可以先给予少量白开水(3-5汤匙),然后逐渐增加至30-50毫升。如果没有明显不适,可以给予米汤、蛋汤、鲜奶、鱼汤和各类家禽煨的汤,每次100-200毫升,每天5-7顿。

    第三阶段:半流食

    从手术后的第二周开始,病人术后留置的各种引流管已拔除,静脉输注液体也逐渐停止,大多数病人可以行走活动,食量逐渐增加。但在这个阶段,仍然需要少食多餐,以易消化的无渣食物为主(如稀饭、面条、鸡蛋羹、豆腐等)。特别是对于术前食量大的病人,切忌大量进食,以免引起消化道并发症或吻合口瘘。

    第四阶段:正常饮食

    通常从手术后的第四周开始,大多数病人已出院在家休息,由自己的亲人照顾。在这个阶段,可以尽量扩大饮食范围(除了油炸和甜食),并指导病人进行适当的体力活动,以利于消化吸收。然而,有些病人可能会出现上腹饱胀、腹泻、吐酸水等症状,可以服用相应的药物进行缓解。如果症状仍未改善,建议就医。

  • 对于食管癌和食管胃交界部癌(贲门癌)患者来说,手术后的饮食营养至关重要。家属在参与护理时,需要充分理解并掌握进食原则。以下是关于术后早期的营养问题的详细信息。

    术后禁食期间

    在手术后的初期(大约1-7天),患者需要禁食和禁水。从手术后第二天开始,可以通过空肠营养管(或空肠造瘘管)提供肠内营养。具体步骤如下:

    1. 准备市面上可购买的营养粉(如佳膳、百普素、小百肽、安素等),果汁、稀饭、米粉、藕粉,或者食物匀浆。这些食品应以高蛋白优质营养成分为主,具体选择根据个人情况而定。
    2. 每次输注量应控制在200ml左右,后续可根据患者肠道耐受情况适当增加量。
    3. 每天总量应逐渐增加:第二天约500ml;第三天约1000ml;第四天约1500ml;第五到第六天约2000ml及以上。请注意,液体量仅供参考,实际能量由营养粉的用量决定。
    4. 输注速度应匀速、缓慢。如果患者出现腹胀,应减慢输注速度。
    5. 间隔时间可以根据患者是否有腹胀等不适进行调整。一般建议间隔2小时以上,如果出现腹胀,应延长间隔时间。
    6. 其他注意事项包括:在食物匀浆或营养粉中添加适量的食盐;每天应提供1-2次果汁,以补充足够的维生素和无机盐;如果出现腹胀,应采取相应的对策,例如减慢输注速度、延长间隔时间或鼓励患者增加活动量;如果出现腹泻,应联系医生并考虑调整营养成分,必要时暂停肠内营养。

    开始进食后

    大约在手术后7天及以后,患者可以开始经口进食。首先从饮水、流食开始(如无渣稀饭、营养粉等),然后逐步过渡至半流食。进食原则是少量多餐,从每次200ml开始,逐步增加次数和量。同时,继续通过空肠营养管(或空肠造瘘管)补充进食量的不足。随着恢复的进展,患者的饮食将逐渐恢复正常。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我爱人的脸庞。他的呼吸声沉重而急促,仿佛每一次吸气都需要付出巨大的努力。食管癌手术已经过去一个月了,但他仍然无法顺畅呼吸,肺部感染引起的积液让他感到异常疲惫和无助。

    我握着他的手,心中充满了焦虑和恐惧。我们来到京东互联网医院,希望能找到一些解决方案。医生告诉我们,主要是要治疗肺部问题,可能是肺功能不全导致的呼吸困难。他们会尽力帮助他恢复健康,但也提醒我们,恢复过程可能会很漫长。

    我问医生是否有特定的食物或药物可以帮助他恢复呼吸功能。医生摇了摇头,告诉我没有什么东西可以立即见效。他们会根据他的具体情况制定个性化的治疗方案,并且需要我们耐心等待和配合治疗。

    我感到一阵失落和无助。看着爱人痛苦的表情,我不禁想起了我们一起走过的日子。我们曾经一起爬山、看海,享受着生命的美好。现在,他却被疾病折磨得如此痛苦,我心如刀绞。

    医生建议我们多与主管医生沟通,了解更多关于治疗的信息。他们也鼓励我们保持积极的心态,相信爱人会逐渐恢复健康。虽然我知道这不是一件容易的事情,但我决定要坚强地面对,陪伴他度过这个难关。

    在接下来的日子里,我们遵循医生的建议,积极配合治疗。虽然恢复过程很慢,但我能感受到爱人的呼吸逐渐变得平稳,身体也在一点点地恢复。每当他有所进步,我都会感到无比的欣慰和感激。

    这段经历让我深刻地体会到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天,关注自己的身体状况,及时就医。同时,我也想感谢京东互联网医院的医生和护士们,他们的专业和关心给了我们很大的帮助和支持。

    如果你也遇到了类似的情况,不要放弃希望。记住,健康没有小事,平日里多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。让我们一起关注健康,珍惜生命的每一刻。

    食管癌手术后呼吸困难指南 常见症状 食管癌手术后可能出现呼吸困难、肺部感染、积液等症状,尤其是对于肺功能不全的患者更为常见。 推荐科室 呼吸内科或胸外科 调理要点 1. 治疗肺部感染和积液,保持呼吸道通畅; 2. 使用支气管扩张剂如沙丁胺醇等药物缓解呼吸困难; 3. 进行肺功能康复训练,增强肺部功能; 4. 饮食上选择易消化、营养丰富的食物,避免过度劳累; 5. 定期复查,密切关注病情变化,及时调整治疗方案。

  • 胃食管反流病(GERD)及其食管外表现在临床上非常普遍。虽然GERD的主要症状是胃灼热和反流,但其食管外症状也很常见,包括咳嗽、咽喉反流和哮喘。然而,存在食管外表现的GERD患者通常不表现出典型的GERD症状,使得鉴别这些食管外的症状是否由GERD引起变得相当困难。

    哈佛大学医学院的Fisichella博士等人进行了一项系统回顾,总结了目前文献报道中GERD食管外症状的诊治经验,并将研究结果发表在近期的《Annals of Surgery》杂志上,以指导临床决策。

    首先,慢性咳嗽主要由胃反流刺激喉咙并激活咳嗽反射的传入神经引起。其次,咽喉反流是由于胃内容物反流超过食管上括约肌到达咽喉组织,引发慢性喉炎或喉咽炎。最后,哮喘可能由胃内容物进入气管支气管树直接刺激支气管收缩导致,也可能由于胃内容物进入食道通过迷走神经激活神经反射弧引起。

    对于GERD食管外症状的诊断,目前还没有统一的标准。对于慢性咳嗽,抑酸药物的经验性治疗可以作为鉴别方法;对于咽喉反流,质子泵抑制剂的经验性治疗也可以用作诊断工具;而对于哮喘,食管pH监测和抑酸治疗的反应性可以将哮喘和GERD联系起来。

    总之,正确诊断和治疗GERD的食管外症状对于缓解疾病带来的心理、生理及社会负担至关重要。只有通过深入了解GERD的食管外表现,才能更好地应对这一公共卫生问题。

  • 人体的智慧和和谐远超我们的想象。疼痛是身体不适的重要信号,指示我们需要关注和处理问题。例如,头疼可能需要神经内科的专业帮助,胃疼可能是消化内科的领域,关节疼可能需要骨科医生的诊断,腹疼可能是普通外科的责任范围。

    然而,作为一名健康专家,我想特别提醒大家注意胸痛。许多致命性疾病都以胸痛为主要症状,包括心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤、高血压引起的并发症、肺栓塞、心包炎、心包心肌炎、胸膜炎、食管反流性疾病,甚至是胆囊炎和溃疡病等。这些疾病在早期可能只表现为轻微的不适,但一旦疼痛加剧,可能已经错过了最佳的治疗时机。

    因此,关注自己的身体,重视胸痛的信号,并及时寻求专业帮助至关重要。只有这样,我们才能真正成为自己健康的主人。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安详。可当医生说出“食管癌”三个字时,我的世界瞬间崩塌了。从那一刻起,我的生活被无尽的恐惧和焦虑所笼罩。

    在住院治疗的日子里,我经常想起家人和朋友的笑容,想起他们的关心和支持。然而,面对这个可怕的疾病,我感到无助和孤独。每天都在等待,等待下一次化疗,等待下一次检查结果,等待生命的奇迹。

    有一天,医生告诉我需要使用信迪利单抗来辅助治疗。这个消息像一束光照亮了我黑暗的世界。我开始四处打听,希望能尽快找到这款药品。然而,现实却是残酷的。由于种种原因,我无法在当地的医院购买到这款药品。

    绝望之际,我想起了京东互联网医院。通过这个平台,我可以在线咨询医生,获取专业的医疗建议。于是,我决定尝试一下。经过一番搜索和筛选,我找到了消化内科医生,并向他描述了我的病情和需求。

    医生很耐心地听完了我的描述,然后告诉我他无法开具处方,因为他没有处方权。这个消息让我心灰意冷。我不知道该怎么办,感觉自己被困在了一个无解的迷宫里。

    然而,医生并没有放弃。他建议我去其他医院或药店尝试购买这款药品,并提供了一些有用的信息和建议。他的专业和同情心让我感到温暖和感激。即使他不能直接帮助我,但他的关心和支持却给了我继续前行的勇气。

    最终,我通过其他渠道成功购买到了信迪利单抗。虽然这段经历充满了挫折和困难,但我也学到了很多。首先,面对疾病,我们不能放弃希望。其次,互联网医疗平台可以为我们提供便捷和专业的服务。最后,人与人之间的关心和支持是无价的财富。

    现在,我仍在继续治疗和康复的道路上。每当我回想起这段经历,总会感慨万千。生活中有太多的不确定性和挑战,但只要我们坚持下去,总会找到一条出路。希望我的故事能够给其他患者带来一些启示和鼓励。食管癌就医指南 常见症状 食管癌的常见症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降等。易感人群主要是50岁以上的男性,尤其是长期吸烟和饮酒者。 推荐科室 消化内科或肿瘤科 调理要点 1. 根据医生的建议进行手术、放疗或化疗等治疗方式。 2. 使用信迪利单抗等靶向药物进行治疗,需在医生指导下使用。 3. 保持良好的营养状态,多吃易于消化的食物,避免辛辣刺激性食物。 4. 定期复查,及时调整治疗方案。 5. 注意休息,保持心情愉快,避免过度劳累和精神压力。

  • 我记得那天,天空阴沉沉的,像极了我心里的忧郁。47岁的我,胃部不适已经持续了快两年。每次吃东西都感觉在胃里不消化,胸口隐隐作痛,食欲也越来越差。空腹或饭后疼痛不规律,像是一只无形的手在我心口揪着,时紧时松。曾经尝试过阿莫西林、奥美拉唑和多酶片,但症状依旧如故,甚至有加重的趋势。

    我开始感到恐惧,担心自己可能患上了什么严重的疾病。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。通过朋友的介绍,我了解到了京东互联网医院,决定在这里进行在线咨询。

    当我打开电脑,看到医生的头像出现在屏幕上时,我的心跳加速了。医生问我症状持续了多长时间,我如实回答:“断断续续三个月吧,去年也有过。”

    医生继续询问:“除了您所说的症状外是否还存在其他的不舒服的地方?例如:厌食、烧心、嗳气、打嗝、腹痛、腹胀等不适?”我摇了摇头,回答道:“一段时间好,一段时间不好。吃东西就感觉在胃里不消化,肚子不胀。”

    医生又问:“是否经常进食辛辣刺激食物?有做过胃镜吗?”我告诉他:“吃的不太辣,面食为主,吃的不太油腻。舌苔也不厚。”

    医生听完我的描述后,考虑到我可能患有胃食管返流病,建议我服用雷贝拉唑胶囊、莫沙必利片和铝碳酸镁片,三种药物一起服用,联合治疗效果好。同时,他也建议我检查下心电图以及心脏彩超等排除下心脏器质性疾病可能,服药症状不缓解,需要完善胃镜检查看下胃部、食管黏膜是否充血,有糜烂等情况。

    我按照医生的建议进行了治疗,并且注意了饮食习惯,少食多餐,忌辛辣刺激饮食,忌浓茶咖啡,忌过多甜食,忌过饱饮食,少吃生冷食物,少吃海鲜、鱼,火锅类的食物,喝温热水,不喝饮料,保持好心情。慢慢地,我的症状开始缓解,胃部不适也减轻了许多。

    回想起那段时间,我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心解答,让我在最需要帮助的时候得到了及时的救助。现在,我已经恢复了健康,但我永远不会忘记那段艰难的时光,也不会忘记京东互联网医院给予我的帮助和支持。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试在线咨询,可能会像我一样,找到解决问题的方法。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胃食管返流病就医指南 常见症状 胃食管返流病常见症状包括胃不舒服、吃东西不消化、胸口隐痛、食欲差等,多见于中老年人群,尤其是长期进食辛辣刺激食物、过饱饮食的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 少食多餐,避免过饱饮食; 2. 忌辛辣刺激饮食,忌浓茶咖啡,忌过多甜食; 3. 少吃生冷食物,少吃海鲜、鱼,火锅类的食物; 4. 饮食以温热水为主,不喝饮料; 5. 保持好心情,避免过度紧张和压力; 6. 可以服用雷贝拉唑胶囊、莫沙必利片和铝碳酸镁片等药物进行联合治疗。

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