当前位置:首页>

原发性中枢神经系统淋巴瘤:诊断、治疗和最新进展

原发性中枢神经系统淋巴瘤:诊断、治疗和最新进展
发表人:医者荣耀

原发性中枢神经系统(CNS)淋巴瘤是一种高度侵袭性的疾病,主要影响大脑、脊髓、眼睛、脑膜和颅神经。它占所有淋巴瘤的1%,结外淋巴瘤的4%-6%,以及中枢神经系统肿瘤的3%。虽然预后仍然不佳,但由于新治疗方案的出现,近二十年来其预后有了显著改善。

诊断方面,增强磁共振成像(MRI)是主要的诊断和随访工具。活检在立体定向或导航引导下进行穿刺,以确保组织病理学确认。免疫组化结果对于诊断至关重要,特别是对于疑难病例。脑脊液或玻璃体液中发现淋巴细胞可能不需要再行立体定位脑活检来确诊。

治疗上,手术主要用于迅速降低颅内压或切除可切除病灶。化疗方案应包括大剂量甲氨喋呤(>3g/m2),并与能够穿过血脑屏障的化疗药物进行联用。放疗包括全脑放疗(WBRT)和大剂量甲氨喋呤化疗后进行巩固WBRT。对于复发难治CNS淋巴瘤,HDC-ASCT治疗是有效的。挽救治疗应根据患者的具体情况综合判断,选择合适的化疗药物和治疗方案。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

淋巴管瘤疾病介绍:
淋巴管肌瘤病又称淋巴管平滑肌瘤病,属于罕见病,与基因突变具有密切联系,主要累及肺脏,表现为呼吸困难、气胸(胸膜腔内进入气体,肺被压瘪,失去呼吸功能)、乳糜胸(脂肪组成的乳糜液体渗入胸腔内)、肾血管平滑肌脂肪瘤等。几乎所有的病例均发生于女性,尤其以育龄期女性为主,男性病例极其罕见。临床以药物治疗为主,目前尚无法有效治愈,整体预后较差。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,命运却在暗中捉弄我。医生的话像一把利刃,划破了我的心脏:“如果骨髓穿刺检查证实骨髓中有淋巴瘤细胞浸润,那么就是4期。”

    我感到自己的世界在崩塌,四周的一切都变得模糊不清。我的脑海中只剩下一个问题:“4期属于早中晚?”医生的回答如同一记重拳:“四期属于晚期。”

    我试图保持镇静,但内心的恐惧和焦虑已经开始蔓延。医生的话语像一根针,刺痛了我的心:“严重。考虑是淋巴瘤,而且怀疑骨髓有浸润。”

    我不敢相信这是真的。我的生活从此被打乱,充满了不确定性和恐惧。我开始四处求医,希望能找到一个奇迹般的治疗方法。甚至去看了中医,希望能从传统的中医理论中找到答案。但是,医生的话语让我重新审视了我的选择:“你找的那个中医肯定是非专业的。”

    我开始反思,意识到我不能再盲目地寻找解决方案。我需要专业的帮助,需要一个可靠的医疗团队来支持我。于是,我决定去北京大学肿瘤医院进行专科治疗。

    在那里,我遇到了许多和我一样的患者。我们分享彼此的经历和感受,互相支持和鼓励。医生们也非常专业和耐心,解答了我所有的疑问,并制定了详细的治疗计划。

    经过六次化疗和靶向治疗,我的病情终于有所好转。虽然这段旅程充满了挑战和困难,但我也学到了很多。最重要的是,我明白了健康的珍贵和生活的可贵。

    现在,我已经康复,重新回到了正常的生活轨道。每当我回想起那段艰难的时光,我都会感激那些帮助过我的人,包括医生、护士和其他患者。他们的支持和鼓励让我坚持了下来,走出了黑暗,迎接了新的生活。

    如果你也面临着类似的挑战,我想告诉你:不要放弃,寻找专业的帮助,保持积极的态度,和家人朋友一起面对困难。生命是宝贵的,我们应该珍惜每一天,活出自己的精彩。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    淋巴瘤骨髓代谢增高的治疗指南 常见症状 淋巴瘤骨髓代谢增高的常见症状包括无痛性淋巴结肿大、体重下降、发热、夜间盗汗等。易感人群主要是中老年人和免疫系统受损者。 推荐科室 血液科或肿瘤科 调理要点 1. 化疗是主要治疗方法,通常需要进行6次左右的化疗; 2. 靶向治疗也是一种有效的治疗方式; 3. 骨髓穿刺检查是确诊的重要手段; 4. 中医调理可以作为辅助治疗,但不能替代西医的化疗和靶向治疗; 5. 在大型综合性医院进行专科治疗,避免四处求医。

  • 一对来自信阳的父母在去年年底迎来了他们的新生儿。然而,随着时间的推移,宝宝的头部开始出现异常肿胀。经过专业的医学检查,医生诊断出这是一种罕见的淋巴系统发育畸形,导致了大囊型淋巴管瘤的形成。

    传统的治疗方法通常涉及外科手术,需要切开头皮,可能会留下长期的疤痕并影响头发生长。幸运的是,现代医学已经发展出了一种更为先进的治疗方式——微创介入治疗。这种方法不仅创伤小、恢复快,而且完全不会留下任何疤痕,也不会对头发生长产生影响。

    在本案例中,通过个体化的治疗方案和多种治疗手段的综合应用,医生成功地移除了宝宝头顶的淋巴管瘤。现在,宝宝的头部已经恢复正常,头发也非常茂密。

    微创介入治疗在治疗小儿淋巴管瘤等疾病方面具有明显的优势。它为患儿提供了一种安全、有效且无痛苦的治疗选择。随着医学技术的不断进步,我们期待更多的孩子能够从中受益。

  • 在我最需要帮助的时候,互联网医院成为了我的救命稻草。记得那是一个寒冷的冬夜,我被淋巴瘤的诊断结果击垮了。化疗的副作用让我食欲不振,整个人都在消耗。每天都在挣扎着吃下一口饭,担心营养跟不上,病情会恶化。焦虑和恐惧像一只无形的手,紧紧地抓住了我不放。

    在这种情况下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院,我遇到了我的医生。他的专业和耐心让我感到安心。我们讨论了我的病情和化疗后的反应,他建议我可以吃安素来补充营养。这个建议对我来说无疑是一束光,给了我继续战斗的勇气。

    随着治疗的进行,我的白细胞数值也开始下降。医生又推荐了地榆升白片来帮助我提高白细胞。虽然开药的过程有些曲折,但最终我成功地拿到了药品。现在,我每天都在努力地吃饭,服用药物,希望能够早日康复。

    淋巴瘤化疗后的营养补充和白细胞调理指南 常见症状 淋巴瘤是一种恶性肿瘤,常见症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、夜间盗汗、体重下降等。化疗后可能会出现食欲不振、白细胞减少等副作用。 推荐科室 血液科 调理要点 1. 饮食上应注意营养均衡,多吃高蛋白、高维生素的食物; 2. 化疗期间可能会出现恶心、呕吐等症状,可以通过服用止吐药来缓解; 3. 白细胞减少时,可以服用地榆升白片等药物来提高白细胞; 4. 保持良好的心态,积极配合医生的治疗方案; 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里,手里紧握着那份胎儿尸检报告,心情如同被一只无形的手紧紧攥住。医生在屏幕的另一端,面容严肃,眼神中透露着同情和理解。我知道这次的结果将决定我和丈夫的未来。

    “请问咨询什么?”医生的声音打破了沉默。我的手微微颤抖,试图掩饰内心的恐惧和不安。

    “胎儿尸检报告结果,我看不懂。”我小心翼翼地将报告递向屏幕,仿佛它是一件易碎的艺术品。医生接过报告,开始仔细阅读。

    “之前说是脑膜脑膨生。”我提醒医生,希望他能更快地找到问题所在。医生点了点头,继续阅读报告。

    “孕前彩超诊断的对吗?”医生问道。我点头,心中充满了疑惑和担忧。为什么这次的结果与之前的诊断不同?

    “报告有淋巴水囊瘤。”医生说出这句话时,我感觉自己的心脏仿佛停止了跳动。淋巴水囊瘤?这不是脑膜脑膨生吗?我开始感到一丝恐慌。

    “是的。”医生确认了我的猜测。我的心情跌入谷底,仿佛整个世界都在崩塌。

    “这个是严重吗?”我问道,声音颤抖。医生沉默了一会儿,然后说:“影响很大。”

    我感到一阵眩晕,仿佛自己置身于一个陌生的世界。淋巴水囊瘤?脑膜脑膨生?这些专业术语在我耳边回荡,像是一种无形的折磨。

    “不能要。”医生的话如同一把利剑,刺穿了我的心脏。我感到一阵绝望,眼泪不由自主地流了下来。

    “为什么?”我问道,声音哽咽。医生解释说,淋巴水囊瘤是一种比较大的发育缺陷,可能会导致智商低下,甚至夭折。我的心情更加沉重,仿佛被一块巨石压住,无法呼吸。

    “我孕前做过染色体,正常。”我试图寻找一丝希望。医生建议我再次检查染色体,明确病因。我点头,心中充满了疑惑和恐惧。

    “为什么我之前怀过一次无脑儿,加上这次,我是不是以后要孩子要做试管才行?”我问道,希望能找到一个解决方案。医生摇了摇头,告诉我试管并不能解决这个问题。

    我感到一阵无助,仿佛自己被困在一个无底洞里,无法逃脱。医生建议我在备孕前提前三个月每天吃5mg叶酸,并在怀孕后进行羊水穿刺查染色体。我点头,心中充满了感激和希望。

    “请问还有什么疑问吗?”医生问道。我深吸一口气,试图平复自己的情绪,然后问道:“脑膜膨出和淋巴囊肿是一个病吗?”

    医生摇了摇头,告诉我这两者是不同的发育缺陷。我感到一丝安慰,至少我现在知道了真相。

    “希望我的建议能够帮助到你,感谢信任!”医生说完这句话后,结束了我们的会话。我坐在那里,心中充满了感激和希望。虽然未来仍然充满了不确定性,但我知道我不再孤单。脑部淋巴水襄瘤就医指南 常见症状 脑部淋巴水襄瘤是一种罕见的先天性疾病,主要表现为胎儿头部出现异常包块,可能伴随智商低下、颅顶骨对称缺损等严重问题。易感人群包括有染色体异常家族史的孕妇。 推荐科室 产前诊断科室 调理要点 1. 孕前三个月每天补充5mg叶酸,预防神经管缺陷; 2. 孕期定期进行超声检查,及早发现异常; 3. 在医生指导下进行羊水穿刺或其他相关检查,明确胎儿染色体情况; 4. 如果有染色体异常,考虑进行试管婴儿或其他辅助生殖技术; 5. 在专业医生的指导下,制定个性化的孕期管理和治疗计划。

  • 我从未想过,自己会成为那个在医院走廊里来回踱步的人。半个月前,我的体温开始上升,起初我并没有太在意,毕竟发烧是常见的。但是当我连续十天都在39度以上徘徊时,恐惧开始在我心中生根。

    我记得那天早上,阳光透过窗户洒进来,照亮了我疲惫的脸庞。我拖着沉重的步伐,来到了京东互联网医院的在线咨询平台。屏幕前的医生,**医生,听完我的描述后,眉头紧锁,语气中透露着一丝担忧。

    “你的情况需要血液内科会诊下,不能排除淋巴瘤可能,或者自身免疫性疾病。”他的话像一把锤子,敲击着我的心脏。我不敢相信,自己可能患上了如此严重的疾病。

    接下来的日子里,我在医院里度过了无数个漫长的夜晚。每当我闭上眼睛,脑海中总是浮现出各种可怕的场景。白天,我会和家人朋友通电话,试图从他们的安慰中找到一丝安宁。但是,内心的恐惧始终如影随形。

    在医生的建议下,我进行了骨髓穿刺检查。那个过程,简直是噩梦一般的体验。然而,当结果出来时,我才真正感受到恐惧的深度。医生告诉我,虽然不能确定是淋巴瘤,但也不能排除这种可能性。

    我开始反思自己的生活,是否有什么地方做得不对?是否有遗传因素?无数个问题在我脑海中交织。每天晚上,我都会在床上辗转反侧,无法入睡。我的家人也被我的病情所影响,大家都变得沉默寡言,仿佛一场大灾难即将降临。

    在这个过程中,京东互联网医院的医生们给了我极大的帮助。他们不仅提供了专业的医疗建议,还在我最需要的时候,给予了我精神上的支持。他们的耐心和关怀,让我在黑暗中看到了一丝光明。

    现在,我仍然在等待最终的诊断结果。但是,无论结果如何,我都已经做好了准备。我会勇敢面对,继续生活下去。因为我知道,生命中总会有风雨,但只要我们坚持,总会有彩虹出现。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。并且,记住,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    淋巴瘤的可能与调理要点 常见症状 淋巴瘤的常见症状包括长期发烧、淋巴结肿大、体重下降、夜间盗汗等。易感人群主要是免疫系统受损者和长期接触化学物质的人群。 推荐科室 血液内科 调理要点 1. 必要时进行骨髓穿刺和血液培养以排除血液病和淋巴瘤的可能。 2. 如果存在衣原体感染,使用阿奇霉素或左氧氟沙星等抗生素进行治疗。 3. 遵循医生的治疗方案,按时服药,不要自行停药或更改剂量。 4. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息。 5. 定期复查,密切关注病情变化,及时就医处理。

  • 在国家卫生健康委能力建设和继续教育中心的支持下,淋巴瘤专科建设项目于2021年4月正式启动。为促进淋巴瘤专科的临床发展,提升青年医生的综合能力,提高淋巴瘤的诊断和治疗水平,第七届北京淋巴瘤研讨会暨青年医师诊疗能力培训班将于4月16日隆重举行。

    本次研讨会汇聚了淋巴瘤领域的权威专家,包括国家卫生健康委能力建设和继续教育中心的杨爱平主任、哈尔滨血液病肿瘤研究所的马军教授、北京大学肿瘤医院的季加孚教授等。他们将分享最新的研究成果和临床经验,帮助青年医生更好地理解和应对淋巴瘤的挑战。

    研讨会的日程和内容设计别具匠心,特别设置了“经典治疗策略专场”和“前沿进展专场”。前者聚焦淋巴瘤的规范化和标准化治疗,后者探讨精准治疗背景下的新型治疗方式。这些内容将为与会者提供宝贵的学术资源和实践指导。

    为了方便更多人参与,第七届北京淋巴瘤研讨会将通过ZOOM连线方式直播,并由中国继续医学教育网线上学习平台转播。我们期待您的加入,一起推动淋巴瘤专科的发展和进步。

  • 肿瘤是我们耳熟能详的名词,但对于“癌”和“肉瘤”的区分,许多人仍感到困惑。实际上,“癌”和“肉瘤”是肿瘤的两大主要类型,其中“癌”更为常见。癌起源于上皮组织,分布广泛,包括肺、肾、胃、食管、口腔、眼睑和皮肤等部位。常见的癌症有肺癌、肝癌和甲状腺癌等。相比之下,肉瘤是一种起源于结缔组织(如骨、肌肉、脂肪、软骨和神经组织)的恶性肿瘤,发病率较低。常见的肉瘤类型包括横纹肌肉瘤、骨肉瘤、滑膜肉瘤、未分化多形性肉瘤和脂肪肉瘤等。

    除了“癌”和“肉瘤”,还有其他三种常见的肿瘤类型:淋巴瘤(起源于淋巴组织)、骨髓瘤(起源于骨髓中的浆细胞)和白血病(起源于骨髓细胞)。90%以上的肿瘤属于“癌”,与吸烟、酗酒、长时间紫外线照射、长时间暴露于污染的空气中、肥胖、缺乏运动和营养不良等因素有关。相比之下,肉瘤的发病率不到1%,其发生与Rb和p53基因突变有关。暴露于有害的化学物质(如砷、二氧化钍和氯乙烯)、有放疗史和长时间接触射线等环境因素可能增加肉瘤的风险。

  • 我坐在医院的候诊室里,手里紧握着那张CT报告,心跳如同擂鼓一般。上面写着“淋巴瘤浸润”,这三个字像是一把利刃,直刺我的心脏。我不敢相信,自己怎么可能得了这种病?

    我回想起17年那次确诊,18年进行的移植手术,之后的每三个月一次的检查,所有的结果都显示我已经康复了。可现在,这个报告却告诉我,病魔可能又回来了。

    我抬头看向医生,希望他能给我一个合理的解释。医生看了看我的报告,然后说:“CT报告并不是非常可靠,建议你做一个PETCT检查。”

    我有些不解,问道:“但是其他的检查都正常啊,怎么会有这种结果?”医生解释说:“淋巴瘤有时候会在CT上显示不明显的影像,PETCT可以更精确地检测到。”

    我点了点头,虽然心中仍然充满疑惑和恐惧,但我知道我必须要面对这个问题。医生又提醒我说:“也要排除真菌感染的可能。”

    我想起之前做过的EB病毒检查,结果也是正常的。医生建议我先去医院排除真菌感染的可能性。我深吸一口气,决定听从医生的建议。

    在回家的路上,我不停地想着这个问题,为什么会出现这种情况?我是否应该更早地发现这个问题?我是否应该更频繁地进行检查?这些问题在我脑海中交织着,像是一团乱麻,无法解开。

    回到家后,我把这个消息告诉了家人,他们都很担心,但也都很支持我。我们一起商量着下一步的行动计划,决定尽快去医院进行进一步的检查。

    这段时间里,我经常会想起那次确诊的经历,想起我当时的恐惧和无助。可现在,我已经不再是那个无助的人了。我有家人的支持,有医生的指导,我相信我一定可以战胜这个病魔。

    如果你也有类似的经历,或者有任何健康问题,记得及时就医,不要犹豫。京东互联网医院是一个很好的选择,方便快捷,专业可靠。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    淋巴瘤复查指南 常见症状 淋巴瘤的常见症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、夜间盗汗、体重下降等。易感人群主要是免疫系统受损或长期接触有害物质的人群。 推荐科室 血液科 调理要点 1. 定期复查,包括CT、PETCT等影像学检查和血液学检查。 2. 排除真菌感染,必要时进行相关检查和治疗。 3. 注意个人卫生,避免感染。 4. 遵医嘱服用抗肿瘤药物,如环磷酰胺、阿霉素等。 5. 保持良好的心态和生活习惯,增强身体免疫力。

  • 淋巴瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤,其预后受到多种因素的影响。临床和生化参数可以帮助医生评估淋巴瘤的侵犯程度、病人的免疫反应和治疗耐受能力。这些参数被广泛应用于预后指数的计算中,以指导治疗决策和预测病人的生存率。

    常见的预后指数包括IPI(国际预后指数)、aaIPI(经年龄校正的国际预后指数)、FLIPI(滤泡淋巴瘤国际预后指数)和MIPI(套细胞淋巴瘤国际预后指数)。每种指数都有其特定的评分系统和应用范围。例如,IPI适用于弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和非特指型外周T细胞淋巴瘤(PTCL-NOS),而FLIPI则专门用于滤泡淋巴瘤(FL)。

    这些预后指数的计算基于不同的临床特征或不良预后因素。例如,IPI的评分系统包括一般状况(PS)、LDH水平、结外侵犯数目、年龄和临床分期。根据患者的评分结果,可以将其分为低危组、中低危组、中高危组和高危组。每个组别对应着不同的5年生存率和缓解率。

    除了传统的预后指数外,近年来还出现了一些新的预后模型,如基因表达谱和免疫微环境等。这些新模型可以提供更精确的预后信息,并帮助医生选择最合适的治疗方案。

    总之,淋巴瘤的预后指数是评估病人预后的重要工具。通过合理应用这些指数,医生可以更好地理解病人的疾病状态,制定个体化的治疗计划,并提高治疗效果和生存率。

  • 我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都在预示着美好。然而,当我拿到EB病毒DNA检测结果时,心中却涌起一股莫名的恐惧。1.23E+003,这串数字在我眼前晃动,像是一只无形的手,紧紧攥住了我的心脏。

    我是陈女士,44岁,来自一个普通的家庭。由于家族中有相关的病例,我总是格外关注自己的健康。所以,当我在体检中发现了这个结果时,内心的不安开始蔓延。尤其是当我得知自己同时患有地中海贫血时,恐惧感更是加剧了。

    我决定去京东互联网医院寻求专业的帮助。医生告诉我,EB病毒感染没有特效治疗方法,但这并不意味着我就要放弃。他们详细解释了EB病毒的性质和可能引发的疾病,例如淋巴瘤、鼻咽癌和噬血细胞综合症等。听到这些,我不禁想起了我的父亲,他曾经也患有淋巴瘤。医生的话让我更加警觉,意识到我不能掉以轻心。

    医生还告诉我,EB病毒感染的传播途径主要是通过唾液、血液和性接触等方式。他们建议我和家人都进行检测,以便及早发现和处理问题。这个建议让我感到一丝安慰,至少我可以采取措施来保护自己和家人。

    在与医生的交流中,我逐渐理解了EB病毒感染的复杂性和潜在风险。虽然我不能完全消除这种病毒,但我可以通过定期检查和保持良好的生活习惯来降低风险。医生也鼓励我不要过度担心,毕竟大多数EB病毒感染者都能过上正常的生活。

    现在回想起来,那次体检结果虽然让我一度陷入恐慌,但也让我更加珍视自己的健康。通过京东互联网医院的帮助,我不仅了解了更多关于EB病毒的知识,也学会了如何更好地照顾自己和家人。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验和支持,共同面对生活中的挑战。EB病毒感染指南 常见症状 EB病毒感染可能导致喉咙发炎、低烧等症状,部分人可能无明显症状。易感人群包括有淋巴瘤家族史者和免疫系统问题患者。 推荐科室 感染科、肿瘤科、免疫科 调理要点 1. 定期复查淋巴结和EB病毒量血常规等指标; 2. 加强免疫力,避免抵抗力下降; 3. 在合并有嗜血、传单、淋巴瘤等情况时,考虑广谱抗病毒治疗; 4. 注意个人卫生,避免与感染者密切接触; 5. 家庭成员也应定期检查EB病毒感染情况。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号