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肝血管瘤是一种常见的良性肿瘤,传统上认为手术是唯一的根治方法。然而,随着对肝血管瘤生物学行为的深入理解,越来越多的学者倾向于非手术治疗或随访观察。以下是传统和新手术指征的比较。
传统手术指征包括:①肿瘤直径大于10cm;②肿瘤直径5-10cm且位于肝脏边缘,存在外伤性破裂风险;③肿瘤直径小于5cm但有明显临床症状;④肿瘤破裂或伴有凝血功能障碍;⑤不能排除其他肿瘤的可能性。
然而,新手术指征改变了传统观点,强调以下情况需要手术治疗:①肝血管瘤自发破裂出血或意外情况;②有明显临床症状,如腹痛、腹部肿块或合并消耗性凝血病;③计划怀孕的女性伴有包膜下大血管瘤;④急症需紧急处理的救命处置;⑤无法区分良恶性的病变,特别是合并乙型肝炎和肝硬变者。
对于无症状的肝血管瘤患者,多数情况下可以随访观察。只有在出现并发症时才有明确的手术指征。在诊断不明确或伴有明确症状时,应综合考虑肿瘤的生物学特性、患者的病情转归及其他因素,以手术安全、治疗有效、患者获益为原则,权衡是否进行手术治疗。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我是一名忙碌的白领,今年体检时发现肝节结突然变大,超声和磁共振报告有差异,碱性磷酸酶偏低。这个消息如同晴天霹雳,打乱了我平静的生活。焦虑和恐惧开始占据我的心头,我不停地想象各种可怕的结果。幸运的是,我找到了一个在线医生平台,通过视频问诊,我得到了专业的建议和安慰。医生告诉我,肝节结的增大可能是血管瘤,需要进一步检查。他们推荐我做增强磁共振以获取更准确的诊断结果。经过检查,确诊是血管瘤,医生说这种良性疾病不会恶变,只需要每年定期检查即可。同时,医生也解释了碱性磷酸酶偏低的原因,告诉我这是一个正常的生理现象,不必过于担心。通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也体验到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能得到优质的医疗服务,节省了时间和精力。现在,我已经恢复了平静,继续我的工作和生活,感谢在线医生平台给予我的帮助和支持。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我手中的B超报告。我的心跳加速,手指微微颤抖,仿佛预感到了什么不祥的消息。报告上写着:肝S7/8见一个高回声团,大小:10×8mm。
我立即打开了京东互联网医院的APP,选择了图文问诊,上传了报告。等待医生的回复时,我的心情像过山车一样起伏不定。终于,医生回复了:“您好,我是京东网络医院普通外科全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”
我急切地问道:“这个会不会是肝癌?”医生安慰我说:“可能性几乎不存在。肝癌表现是低回声的改变。”听到这句话,我松了一口气,但仍然心存疑虑。
医生建议我可以进一步检查肝胆的核磁增强,以明确诊断。我问道:“10×8mm是不是很大了?”医生笑着说:“很小。定期复查就可以了,一年一次腹部彩超。”
我仍然不放心,问医生是否能判断是什么病症。医生说:“目前不能判断,但肯定不是肝囊肿。有可能是肝内胆管结石、肝内钙化灶、肝血管瘤、肝脏局限增生。这些疾病都是良性的,都是这个超声表现,不用特殊治疗。”
我长舒了一口气,感谢医生的耐心解答。虽然我知道自己可能只是过度担心,但在那个瞬间,我真的很害怕。现在想来,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。
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我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的手机屏幕。我的心情却像外面的天气一样阴沉。肝血管瘤,这个词在我脑海里回荡着,像一只无形的手紧紧抓住我的心脏。我在网上搜索了无数次,试图找到一个能治愈我的方法。最后,我决定向京东互联网医院的医生求助。
我打开了京东互联网医院的APP,点击了“图文问诊”,然后输入了我的问题:“肝血管瘤可以吃逍遥丸吗?”我等待着医生的回复,心跳加速,仿佛下一秒就会有一个答案改变我的命运。
不久,医生回复了:“逍遥丸不是治疗肝血管瘤的。它主要是用来疏肝健脾,治疗肝脾不和的。”我感到一丝失望,但也明白了逍遥丸并不能解决我的问题。医生继续说:“如果有肝脾不和的情况,肝功能正常的话,有肝血管瘤不影响服用。”
我问道:“血管瘤有什么药物推荐吗?西医让随访。”医生回答:“血管瘤如果比较小的话,是定期检查就可以。不需要特殊治疗的。”我有些沮丧,感觉自己被困在一个无解的迷宫里。医生又说:“目前也没有哪个中药有明确让血管瘤缩小,或者抑制生长的作用。”
我感谢医生的建议,虽然我知道这条路可能不会通向我想要的结果。然而,在这个过程中,我学到了很多关于肝血管瘤的知识,也明白了治疗的复杂性。最重要的是,我不再孤单,京东互联网医院的医生和我一起面对这个挑战。
现在回想起来,那段时间的焦虑和恐惧仿佛已经远去。虽然我的肝血管瘤仍然存在,但我已经学会了如何与它共存。每当我感到不安时,我都会想起那位医生和他的建议,想起京东互联网医院的存在。它就像一盏灯,照亮了我前行的道路。
如果你也面临着类似的问题,我想告诉你,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从来没有想过,自己会在30岁出头就面临着健康问题。直到那天,我在公司的例行体检中被告知可能患有肝血管瘤。起初,我并没有太在意,毕竟我一直认为自己身体很好。但是,当我开始上网搜索相关信息时,我的心情变得越来越焦虑。各种不确定的因素和可能的并发症让我感到非常不安。
在朋友的推荐下,我决定使用京东互联网医院进行线上问诊。通过图文问诊的方式,我向医生描述了我的情况。医生非常专业和耐心,详细询问了我的症状、生活习惯和家族病史等信息。虽然我没有明显的不适症状,但医生还是建议我进行平扫+增强CT检查,以便更准确地诊断。
在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活方式。工作压力大、熬夜、不规律的饮食等都可能是导致健康问题的原因。医生也提醒我要注意休息,避免熬夜和过度劳累,并且要保持清淡饮食和适度锻炼身体。
最终,检查结果显示我的肝血管瘤是良性的,医生建议我每年定期进行超声波检查和肝功检查,以观察病情的变化。虽然我还需要继续关注自己的健康状况,但至少现在我不再感到那么焦虑和恐惧了。京东互联网医院的线上问诊服务给了我很大的帮助,让我在不出门的情况下就能得到专业的医疗建议和指导。
我从小就对自己的身体状况格外关注,可能是因为家里有长辈曾经患过肝病的缘故。所以每年体检对我来说都是一件大事。今年的体检结果却让我大吃一惊:肝内胆管结石和肝血管瘤!
我第一时间想到了去医院,但又担心手术的风险和恢复期的痛苦。于是,我决定先在网上咨询一下医生。通过京东互联网医院的图文问诊功能,我很快就和一位专业的医生取得了联系。
医生看了我的检查报告后,告诉我最好去医院做手术治疗。虽然我内心还是有些抵触,但医生的专业态度和解释让我放心了不少。医生还说这种手术不算大手术,费用也不会太高,需要去医院详细咨询。
在医生的建议下,我最终决定去医院做手术。虽然过程中还是有些紧张和疼痛,但总的来说,手术很成功,恢复也比较顺利。现在回想起来,我真的很感激那位医生和京东互联网医院的服务。
我从未想过,自己会成为肝血管瘤的患者。这个词听起来就像是一种可怕的诅咒,落在我身上时,我感到世界都崩塌了。记得那天,我在医院的走廊里来回踱步,心中充满了恐惧和不确定性。医生告诉我,我的白蛋白水平低,需要立即补充。于是,我开始了漫长的输液治疗。
然而,事情并没有像我预期的那样顺利。随着治疗的进行,我的肚子开始发涨,经检查发现有渗水。接着,我的脚和小腿也开始浮肿,甚至连小便的颜色都变深了。这些症状让我感到非常困扰和无助。
我记得那天晚上,我躺在病床上,望着窗外的夜空,心中充满了疑问和恐惧。为什么我会得这种病?我还这么年轻,怎么可能发生这种事?我开始反思自己的生活方式,是否有什么地方做得不对?
第二天早上,我决定向医生寻求更多的帮助。医生告诉我,继续输蛋白利尿是目前最直接也是最便捷的方法。虽然我已经补充了九瓶白蛋白,利尿了九次尿,但医生说具体需要补充多少瓶白蛋白,利几次尿,需要根据病情效果来决定。
我也问了医生关于肚子里的渗水和小便颜色深的问题。医生说,继续输蛋白利尿,肚子里的渗水会慢慢消除。至于小便颜色深,可能是因为肝功能受损导致的,需要积极治疗原发疾病。听到这些话,我感到一丝安慰,但同时也意识到,我的病情可能比我想象的更严重。
在接下来的日子里,我继续接受治疗,心中始终充满了焦虑和担忧。每天晚上,我都会独自一人在病房里,默默地祈祷,希望自己的病情能够好转。有时候,我也会想起家人和朋友,想起他们的关心和支持,心中便会涌起一股暖流。
现在回想起来,那段时间真的是我生命中最艰难的时刻。但是,我也从中汲取了力量和勇气。面对疾病,我学会了坚强和乐观。我也更加珍惜生命,更加感激身边的人和事。希望我的经历能够给其他患者带来一些启示和帮助。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持和鼓励,一起走过难关。
随着人们对健康的日益关注,定期体检已成为常态。其中,腹部B超检查是必不可少的一环。肝胆胰脾肾等腹部主要器官的健康状态直接影响我们的身体健康。然而,一旦发现肝脏上有异常生长的组织,许多人就会感到非常担忧,尤其是当医生无法立即确定病因时。这种情况被称为“肝脏占位性病变”。
肝脏占位性病变并不一定意味着肝癌。实际上,肝脏占位性病变可以是良性或恶性的。今天,我们将探讨常见的良性和恶性肝脏占位性病变,以帮助您更好地理解这一问题。
良性肝脏占位性病变
1. 肝血管瘤: 这是最常见的肝脏良性实质性肿瘤,占所有肝脏良性实质性肿瘤的80%。大多数患者没有明显症状,但如果肿瘤增大,可能会出现腹部压迫感和腹痛。只有10%的肝血管瘤患者需要治疗,其他人可以通过定期B超或CT检查来监测肿瘤的生长情况。
2. 肝囊肿: 肝囊肿是肝脏常见的囊性肿瘤,分为寄生虫性和非寄生虫性两种。非寄生虫性肝囊肿是最常见的类型,多为单发,女性多见。一般生长缓慢,预后较好。小的囊肿通常不需要治疗,但如果囊肿过大,可能需要手术或其他治疗方法。
恶性肝脏占位性病变
1. 原发性肝癌: 这是一种在全球范围内发病率很高的肿瘤,中国是高发地区之一。原发性肝癌主要包括肝细胞癌、胆管细胞癌和混合癌三种类型。早期症状通常不明显,但中、晚期可能会出现肝区疼痛、食欲不振、腹胀、乏力消瘦和发烧等症状。治疗方法包括手术切除、射频消融、肝移植治疗等。
2. 转移性肝癌: 转移性肝癌是指其他部位的肿瘤转移到肝脏。最常见的原发肿瘤是直肠癌、胃癌等消化道肿瘤。转移瘤的大小和数量不等,病程发展相对缓慢。治疗方法包括手术切除、射频消融、介入栓塞和化疗等。
了解肝脏占位性病变的类型和特点可以帮助我们更好地应对这一问题。请记住,肝脏占位性病变并不一定是肝癌。及时就医,进行详细检查和明确诊断是非常重要的。
肝脏炎性假瘤是一种较为罕见的肝脏疾病,其确切病因尚不明确,可能与创伤、感染以及免疫变态反应等因素有关。
一、感染学说
感染是导致肝脏炎性假瘤的一个重要原因。当人体感染某些病原体时,如细菌、病毒或寄生虫等,可能导致肝脏发生炎症反应,进而形成炎性假瘤。此外,胆管上行性感染也可能导致肝脏炎性假瘤的发生。
二、免疫反应学说
免疫反应学说认为,肝脏炎性假瘤可能与免疫系统的异常反应有关。当人体免疫系统对某些病原体或自身组织产生异常反应时,可能导致肝脏发生炎症反应,进而形成炎性假瘤。
三、发病机制
肝脏炎性假瘤的基本病理特征是炎性增生肿块,主要由纤维基质和浆细胞为主的各种慢性炎性细胞浸润所构成的局灶性病变。肝脏炎性假瘤多呈圆形或椭圆形,直径1~25cm,多见于肝脏表面,可与腹壁、膈肌和周围组织有炎性粘连。
四、诊断与治疗
肝脏炎性假瘤的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。治疗方面,可采取药物治疗、手术治疗或介入治疗等方法。
五、预防与保养
为了避免肝脏炎性假瘤的发生,我们应该养成良好的生活习惯,保持良好的心态,避免过度劳累,避免感染等。
肝血管瘤是一种常见的良性肿瘤,多数情况下不需要治疗。然而,对于一些特殊情况,例如血管瘤较大或不能排除恶性肿瘤的可能性,可能需要进行手术切除或其他治疗方法。血管瘤的生长速度通常很慢,但偶尔也会出现快速增长的情况。因此,定期检查是非常重要的,以便及早发现任何问题并采取相应的措施。
肝血管瘤可以发生在任何年龄段,多数情况下是先天性的。它们通常在体检中被发现,因为小血管瘤可能没有任何症状。然而,较大的血管瘤可能会引起不适、腹胀、腹痛等症状,甚至可能破裂出血,威胁生命。因此,及时的诊断和治疗至关重要。
超声检查是发现肝血管瘤的常用方法,但有时需要进一步的检查,例如CT或磁共振成像,以确诊。甲胎蛋白的检查也很重要,以排除早期肝癌的可能性。
如果您被诊断出患有肝血管瘤,不要过于担心。多数情况下,您可以与它和平共处,只需要定期进行检查。如果血管瘤较大或有其他风险因素,医生可能会建议手术切除或其他治疗方法。无论如何,及早的诊断和治疗可以帮助您保持健康,并避免可能的并发症。
我还记得那天,手里攥着刚拿到的彩超报告,心跳如鼓。肝血管瘤和肝囊肿,这两个词在我脑海里回荡,像是一种不祥的预兆。我的手指微微颤抖,打开了京东互联网医院的APP,寻求专业的医疗咨询。
“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音从手机里传来,带着一丝安慰。我们开始了长达半小时的对话,我的心情从最初的恐慌逐渐平静下来。
“请问您报告是什么时候出的呢?”医生问道。我告诉他是今天的,并提到以前做过增强CT,结果显示是肝囊肿。医生让我上传增强CT的报告,但我一时找不到,只能描述给他听。医生耐心地等待,直到我找到并上传了报告。
“图片已收到。”医生说,“之前的肝囊肿较小,有可能自行消失。现在的情况还是考虑存在肝血管瘤。”听到这里,我的心又开始加速跳动。医生继续解释说,肝血管瘤属于肝脏良性占位性病变,通常小的无任何症状出现,不需要干预治疗。他的话让我稍微放心了一些,但我仍然担心这个病变会对我的健康造成影响。
“那我现在这个状况打新冠疫苗可以打吗?”我问道。医生告诉我,肝囊肿和血管瘤本身不影响注射新冠疫苗,但具体能否注射还需要咨询线下新冠疫苗注射相关预防医务人员,可能存在其他限制。他的回答虽然没有完全消除我的疑虑,但至少让我知道了下一步该怎么做。
这次咨询结束后,我对自己的病情有了更清晰的认识,也明白了即使面对健康问题,也不必过于恐慌。京东互联网医院的医生们总是那么专业和耐心,让我感到安心和放心。现在,我会更加关注自己的身体健康,定期进行体检,及时发现和处理任何潜在的健康问题。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!