在庚子年初，新冠肺炎疫情在我国爆发，对人民健康产生了深远影响。为了控制疫情，政府采取了多项必要措施，可能会给一些患者带来就诊不便。特别是对于血尿患者，如何正确处理就诊问题至关重要。

血尿是泌尿系统常见症状，可能由多种原因引起，包括结石、感染、肿瘤、前列腺增生等。在特殊时期，血尿患者应避免两种情况：一是过度担心而频繁就诊，增加外出风险；二是因害怕外出风险而不敢就诊，延误治疗。

以下是一些建议，旨在指导血尿患者在特殊时期的就诊方式，消除紧张和焦躁情绪。

1. 首先，通过视频就诊方式与专家进行初步咨询，了解自己的病情并获取必要的检查项目建议。对于初次患者，医生会根据情况交代需要进行的检查；对于复诊患者，医生会根据各自情况逐一处理，特别是对于复诊取药的，可以在网上直接取药邮寄到家。

2. 对于泌尿肿瘤引发的血尿患者，初诊患者首先进行视频就诊，医生会根据情况交代必要的检查项目；复诊患者可以适当延长复查时间，等待疫情明显缓解或结束再复查；等待手术的患者可以考虑暂停手术，多与医生保持联系，等待第一时间入院治疗。

3. 对于结石引发的血尿患者，术后患者应多饮水、避免剧烈活动等，观察血尿颜色；初发患者如有明显疼痛、血尿伴发热等需急诊处理，对于无症状的肾结石可观察，单侧输尿管结石如仅有积水可观察保持与医生联系，有血尿不必紧张，监测体温。

4. 对于感染引起的血尿，特别是女性患者较多，初诊患者如有明显尿频尿急尿痛伴血尿等，考虑急性尿路感染，通过视频就诊看是否必要检查可医生指导下用药；复诊患者可以直接通过视频就诊取药。多饮水，避免受凉刺激性饮食等。

5. 对于前列腺增生患者，除非排尿明显困难需急诊就诊导尿等，一般可通过视频就诊医生指导下用药；老年患者尽量避免外出就诊风险。对于年轻男性前列腺炎患者，更是建议通过视频就诊，尽量避免外出，生活注意在家多活动，避免久坐和刺激性饮食，规律性生活等。

6. 血尿原因多样，不能一一列出，主要还是建议有症状可通过视频就诊后听从医师建议。或微信等线上就诊方式。

前列腺癌早期与前列腺增生症状相似，很容易被忽视。然而，及早发现并治疗前列腺癌至关重要。最新的机器人辅助手术技术可以有效控制肿瘤，保留神经和功能，避免漏尿和性功能障碍等并发症。早期手术可以显著提高生活质量，避免长期带尿管的不便。

如果您出现血尿或排尿困难等症状，应立即就医。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，帮助您恢复健康。

一位名为孟先生的患者，长期以来一直饱受排尿困难和尿频的折磨。经过多家大型三甲医院的诊治，普遍诊断为慢性前列腺炎或前列腺增生，但治疗效果并不理想。直到2020年5月6日，他慕名前往一家工作室求治，经直肠前列腺彩超检查，前列腺仅轻度增生，不能解释他的严重症状。尿动力检查显示，最大尿流率和平均尿流率均显著增高，膀胱颈压、最大尿道压、尿道关闭面积也显著增高，逼尿肌压正常。最终，孟先生被诊断为男性膀胱出口梗阻，并接受了新手术“一型尿道关闭面积缩小术”，手术后排尿极其通畅，夜尿减少至1次，无尿失禁。复查尿动力，最大尿流率和平均尿流率均远远超过正常值数倍，效果极佳。

对于老年男性严重排尿困难及尿频的患者，通常会考虑良性前列腺增生。然而，彩超检查前列腺不太大，仅25—45克，常规的前列腺增生手术对中小前列腺增生而言，约有30—40%的患者效果不佳。更重要的是，小前列腺增生患者手术后，还有20%发生严重并发症“膀胱颈挛缩”，再次手术复发率30—40%，成为国际难题。因此，针对这一现象，张家华教授进行了20年系统深入的研究，提出了尿控新理论，并设计了“尿道关闭面积缩小术”，一举解决了这一国际难题。经过600例男女性膀胱出口梗阻患者手术治疗，取得了很好的效果，复发率仅5%。

王老，68岁，近年来出现尿频、尿急等症状，夜间需要起床7-8次，严重影响了他的睡眠和生活质量。经过诊断，医生确定他患有前列腺增生，并建议他服用药物治疗。王老对此持怀疑态度，向医生询问是否能通过药物使前列腺缩小。医生肯定地回答道：“是的，药物可以帮助前列腺缩小。”

前列腺增生是老年男性常见的疾病之一，随着人口老龄化，发病率逐年上升。前列腺增生必须具备睾丸存在和年龄增长这两个条件。近年来的研究表明，吸烟、肥胖、糖尿病和酗酒是前列腺增生的高危因素。家族、人种和地理环境也会影响良性前列腺增生的发生。与肥胖和糖尿病不同，运动对前列腺有保护作用。

前列腺增生主要表现为下尿路症状，包括储尿期症状（如尿频、尿急、尿痛、夜尿增多）和排尿期症状（如尿等待、排尿困难、尿线细、排尿滴沥、尿不尽感）。严重者可能出现急性尿潴留。过去，前列腺增生的治疗仅限于手术，但随着有效药物的引入，症状较轻的患者也可以从诊断和治疗中获益。

研究结果显示，接受度他雄胺治疗的良性前列腺增生患者在第一个月就能显著减小前列腺体积达5.2%，3个月能达到19%，两年治疗结束时，前列腺体积较治疗前显著缩小26%。在随后的两年中，度他雄胺持续缩小前列腺体积；至第四年，较治疗前累计缩小27.3%。坦索罗辛治疗也能显著改善最大尿流率，并在长期使用后减少残余尿量和前列腺特异性抗原（PSA）水平。

当出现下尿路症状时，可以服用α受体拮抗剂和5α还原酶抑制剂，通常在1到3个月内就能改善症状。长期使用这些药物不仅能显著缩小前列腺体积，还能延缓出现小便不能自解的时间，减低手术风险。因此，前列腺增生患者不必过于担心，及时就医并在医生指导下用药，往往能取得良好的效果。

前列腺增生是许多男性在中老年时期面临的健康问题。通过及时发现和积极防治其早期信号，我们可以有效预防这一病症的发生。以下是四个重要的早期信号：

1. 排尿次数增加：无论是白天还是晚上，排尿次数明显增多，远超正常情况的3-4次白天和1-2次晚上。同时，排尿间隔也变短，时常有尿意。

2. 排尿不畅：当你有尿意时，需要等待一段时间才能开始排尿，且尿流变细、排出无力，射程也不远。有时甚至会出现滴沥而下的情况。

3. 夜间尿失禁：在夜间睡觉时，尿液可能会不受控制地自己流出来。对于一些严重的病例，白天也可能出现这种情况。

4. 排尿中断：前列腺增生可能导致尿液中的结晶体凝集形成膀胱结石，引起排尿突然中断。老年人如果经常出现排尿中断和膀胱结石，很可能是前列腺增生的强烈信号。

如果你发现自己出现了以上任何一个或多个信号，建议及时采取措施进行防治，以免病情加重。

良性前列腺增生（BPH）是老年男性中普遍存在的一种健康问题，近50%的老年男性受到不同程度的下尿路症状的影响，导致生活质量下降并需要药物或手术治疗。对于需要手术治疗的患者，医生们总是希望通过最小的创伤带来最长久稳定的疗效，并伴随最短的恢复时间和最快的症状缓解。

在过去30年中，经尿道前列腺切除术（TURP）相对于开放手术，已经迈出了革命性的一步，接近上述目标。然而，TURP存在较高的手术并发症、切除不彻底等问题，尤其是对于高龄、高危、大体积前列腺的患者，这些问题更加突出。因此，医生们仍在寻找更好的手术方法来满足这些目标。

经尿道前列腺剜除术通过微创方法达到了可以比拟开放手术的彻底性，同时避免了开放手术的高并发症和巨大创伤。选择切除还是剜除前列腺增生微创手术行剜除还是切除术，每家医疗机构和医生都有自己的选择。虽然经尿道前列腺切除术仍然是“金标准”，但越来越多的医生正在改用剜除术来提升手术技巧并挑战“金标准”。

根据一项来自多家医疗机构的统计数据，目前行切除术和剜除术的医疗机构分别占85%和12%，而在2008年之前，剜除术所占比例还不到5%。另一项来自美国泌尿外科学会的调研报告发现，参加的3955位泌尿外科医生中，实际行TURP的比例从2004年的89%降至2010年的56%，并且在年轻医生中，这一下降比例更明显。可以预见，未来经尿道前列腺切除术可能会逐渐被其他技术取代，而剜除术是其中最有力的挑战者。

在剜除术中，经尿道等离子前列腺剜除术（PKEP）和经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP）是最具代表性的术式。以往，对于大体积的前列腺，TURP难以切除彻底，且并发症较多，所以确立了开放手术为其金标准。而现今，对于大体积前列腺，经尿道钬激光前列腺剜除术已被证明有着与开放手术同样的疗效和更少的并发症。此外，经尿道前列腺激光汽化手术同样表现出并发症少，适用范围广的特点。

许多青中年男性在感到前列腺部位疼痛和尿急等症状时，常常错误地认为自己患有前列腺炎，并自行服药进行治疗。然而，前列腺炎和前列腺增生是两种不同的疾病，需要正确区分并采取相应的治疗方法。

前列腺炎是由致病菌感染或非感染因素刺激引起的，主要表现为骨盆区域疼痛或不适、排尿异常（如尿频、尿急）和性功能障碍等症状。相比之下，前列腺增生是一种良性疾病，主要表现为细胞增生，引起男性老年人排尿障碍，常见于50岁以上的男性。

在诊断上，前列腺炎的主要依据是排除泌尿系感染后，根据排尿刺激症状、前列腺彩超和前列腺液常规来确诊。而前列腺增生的确诊主要依靠排尿困难症状、前列腺彩超、残余尿量和尿流率测定。

在治疗上，前列腺炎可以通过抗生素治疗、止痛药物治疗和精神症状治疗等方法来缓解症状，甚至完全治愈。前列腺增生的治疗则主要依靠药物治疗和微创手术来缓解排尿困难症状，避免膀胱功能的损害。

前列腺是男性特有的性腺器官，形状类似栗子，位于膀胱下方。前列腺腺体中间有尿道穿过，因此前列腺发生病变时，排尿可能受到影响。

良性前列腺肥大，专业术语为前列腺增生（BPH），是一种常见的良性疾病，主要影响中老年男性。其临床表现包括尿频、尿急和排尿困难等下尿路症状。随着年龄的增长，前列腺肥大的发病率也会增加，40岁以后开始出现，60岁时超过50%，80岁时高达83%。

40岁以上的男性更容易患上良性前列腺增生。这种疾病不仅会降低生活质量，引发睡眠障碍、社交活动受限、工作效率下降等问题，还可能导致肾衰竭和肾积水等严重后果。

前列腺增生症是一种常见的老年男性疾病，通常在40岁左右开始出现，高发于50-70岁。超过一半的50岁以上男性都有前列腺增生，而70岁以上的男性中，发病率甚至高达75%以上。随着人类预期寿命的延长，患有前列腺增生的男性人数将继续增加。

前列腺增生症的典型症状包括排尿次数增多（尤其在夜间）、排尿困难和尿流变细。如果遇到气候变化、劳累、饮酒、性生活或感染等诱因，可能会引起尿潴留，甚至完全无法排尿，给患者带来极大痛苦和生活质量下降。因此，除了积极接受医疗治疗外，自我保健也非常重要。以下是10个前列腺增生自我保健的重要建议：

1. 少吃辛辣食物，多吃蔬菜、大豆制品和粗粮。适量食用鸡蛋、牛肉和种子类食物，如核桃、南瓜子和葵花子。避免饮酒，因为酒精会使前列腺和膀胱颈充血水肿，可能引起尿潴留。
2. 防止受寒，特别是在秋末至初春期间，注意保暖，预防感冒和上呼吸道感染等疾病。
3. 不要憋尿，及时排尿可以防止膀胱过度充盈，减少排尿困难和急性尿潴留的风险。
4. 保持大便通畅，定时排便，多食富含纤维的食物，并在必要时使用药物治疗。解决排便问题后，排尿症状通常会明显改善。
5. 避免过度劳累，过度劳累会耗伤体力，导致排尿无力和尿潴留的风险增加。
6. 避免久坐，尤其是骑自行车，因为长时间坐着会加重痔疮等疾病，压迫尿道上段的前列腺部位，降低膀胱排空能力，可能加重病情。
7. 适量饮水，白天多喝水有助于排尿对尿路的冲洗作用，防止尿液浓缩和结石形成。夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈。
8. 慎用药物，某些药物可能会加重排尿困难，甚至引起急性尿潴留。例如，阿托品、颠茄片和麻黄素片等药物可能会产生这种副作用。钙阻滞剂和异博定也可能会加重排尿困难，应谨慎使用或避免使用这些药物。
9. 保持乐观情绪，参加文体活动和气功锻炼等，有助于增强体质，改善前列腺局部血液循环，减轻症状。
10. 按摩小腹，点压脐下气海、关元等穴位，可以促进膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩，也有助于膀胱排空，减少残余尿量。

需要注意的是，前列腺增生症的病情可能会在十几年或几十年内逐渐加重。因此，从中年开始采取预防措施非常重要，除了上述建议外，还应避免性生活过度，尤其是要警惕性交中断和手淫的行为。

我坐在安贞医院的候诊室里，心中充满了焦虑和疑惑。前段时间，我因高血压住院治疗，医生开了控舒片给我，每天三次。然而，今天的医生却建议我改用缓舒片，同样是每天三次。两种药物的区别在哪里？哪一种更适合我？这些问题在我脑海中交织，无法解开。

我拿出手机，打开京东互联网医院的APP，开始了一场图文问诊。医生问我具体的降压药物名字，我告诉他是硝苯地平控释片和硝苯地平缓释片。医生询问我吃控释片时血压控制的情况，我回答说吃药后2小时能控制在120-130，但下午2-3点钟血压会升高到150-160。医生建议我使用缓释片，并且一天三次。他的建议让我更加困惑，为什么要换药？

我决定再次就医，希望能找到答案。医生详细询问了我的病史和用药情况，包括我中午没有吃降压药的事实。最终，医生解释说，缓释片可以提供更持久的血压控制，适合我的情况。他的解释让我感到安心，但我仍然有许多疑问。

在等待检查结果的过程中，我开始思考自己的生活方式。是否应该改变饮食习惯？是否需要增加运动量？这些问题在我脑海中徘徊，伴随着对未来的担忧和恐惧。高血压不仅影响了我的身体健康，也影响了我的心理状态。

当我得知自己的肾上腺结节与高血压无关时，心中的石头终于落地。医生告诉我，单纯的结节不会引起高血压，但需要排除嗜铬细胞瘤的可能性。这个消息让我感到一丝安慰，但也提醒我要更加关注自己的健康。

在这段时间里，我深刻体会到了高血压患者的困扰和焦虑。每天都需要服药，监测血压，调整生活方式。这些看似简单的任务，却需要极大的毅力和耐心。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同面对挑战。毕竟，健康是最宝贵的财富。