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糖尿病周围神经病的康复治疗:抗氧化与神经营养药物的应用

糖尿病周围神经病的康复治疗:抗氧化与神经营养药物的应用
发表人:医疗趋势观察站

糖尿病性周围神经病是糖尿病患者中最常见的微血管并发症之一,尤其是在40岁以上的患者中,患病率高达32%以上。这种疾病会影响感觉、运动和自主神经,导致严重的对称性感觉麻木、肢体疼痛、皮肤破溃、感染和创口长久不愈合,甚至可能导致截肢。

科学家们已经发现,氧化损伤在糖尿病性周围神经病的发病机制中起着关键作用。氧自由基,亦被称为活性氧,是由氧气产生的。虽然氧气是维持人类生命的源泉,但过多的氧自由基会使细胞结构受到破坏,引起细胞广泛损伤,导致各种疾病的发生。

对于2型糖尿病患者来说,他们更容易受到自由基的侵害。加之体内存在糖的多种代谢产物,常导致氧化应激,进而增加活性氧的产生。这种情况会引起机体广泛的损伤,包括血管内皮的损伤,导致糖尿病微血管并发症的发生,其中糖尿病性周围神经病的发病机制与此密切相关。

在治疗糖尿病性周围神经病时,首先需要控制血糖,这是所有糖尿病并发症治疗的基础。然而,单纯给予严格控制血糖治疗只能部分延缓疾病的进程,无法完全防止其发生。因此,除了控制血糖外,还需要重视对症治疗和抗氧化治疗。

在对症治疗中,疼痛是最常见的主诉,严重影响了患者的生活质量。因此,根据患者的个体情况,需要给予最大剂量的止痛治疗,即阶梯治疗法。然而,止痛治疗对疾病的发生发展毫无影响。

抗氧化治疗是目前治疗糖尿病性周围神经病的主要手段。传统的药物治疗往往是静脉或口服给药,但由于氧自由基的天性极不稳定,存活时间极其短暂,因此在微血管病变和周围神经病变过程中,多表现为局部麻木和疼痛等症状。因此,抗氧化治疗也应该在全身用药的基础上,兼顾局部的抗氧化治疗。

中医穴位注射疗法为我们提供了局部抗氧化治疗的新途径。采用抗氧化和神经营养药物的穴位注射治疗,改善了损伤神经的局部过氧化环境及营养代谢,为周围神经的修复创造了条件;同时配合运动功能锻炼和感觉再教育,以利于神经功能的全面提高,使得受损伤的神经恢复到最佳功能状态。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病性周围神经病疾病介绍:
糖尿病性周围神经病是指糖尿病患者继发周围神经系统病变。本病比较常见,是糖尿病最常见的慢性并发症之一,患病率超过50%。其主要症状为感觉异常、刀割样疼痛、感觉减退、听力下降等。本病不可以治愈且需要长期持续性治疗,大部分患者经过积极有效的药物治疗、手术治疗后,症状得以缓解;若不及时治疗或治疗不规范,患者的症状会逐渐加重、严重影响患者正常生活,发生足部组织坏死、胸前区疼痛,甚至心脏骤停等并发症,严重危及患者生命安全[1]。
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  • 糖尿病周围神经病变是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一,约60%的糖尿病患者最终会出现神经病变。这种病变可以在神经系统的任何部位发生,但最常见的是在四肢,特别是下肢。然而,许多糖尿病患者在日常生活中经历了一些可能表明神经病变的症状,却没有给予足够的重视,导致延误了治疗的最佳时机。

    为了帮助糖尿病患者及时识别和处理这些症状,我们总结了16个早期症状,供参考:

    1. 足趾麻木、退钝,或者感觉像穿了袜子一样。
    2. 足部、小腿有针扎感,或者感觉有虫子在爬。
    3. 即使天气不热,也会出汗多,轻微运动就出汗。
    4. 出汗少,足部皮肤干燥、龟裂。
    5. 腿部皮肤有难以描述的隐痛感。
    6. 手脚皮肤摸起来发烫。
    7. 在静坐的情况下,感觉心慌、心跳快。
    8. 起床时或从蹲位站起时,眼前发黑。
    9. 出现不明原因的腹胀、便秘或腹泻。
    10. 性功能受影响,男性勃起功能减退,女性月经规律改变。
    11. 下肢肌肉萎缩,运动无力感。
    12. 夜尿多,尿频尿急,或者排尿困难、尿滴沥不尽。
    13. 闭眼,用大头针轻刺患者足背皮肤,感觉不到疼痛或感觉异常疼痛。
    14. 用温水泡脚,别人觉得温度合适,自己却感觉水凉。
    15. 安静情况下自测脉搏,一分钟大于100次。
    16. 上眼皮下垂,眼皮抬不起来。

    如果您是糖尿病患者,出现以上任何一个或多个症状,应立即寻求医疗帮助。糖尿病周围神经病变的危害很大,早期的临床表现常常不明显,容易被忽视。因此,积极预防和早期干预糖尿病神经病变至关重要。

  • 糖尿病性周围神经病是一种常见的糖尿病慢性并发症,主要表现为感觉和自主神经的症状。它与糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变共同构成糖尿病三联症,严重影响患者的生活质量。

    这种疾病可以导致多种症状,包括但不限于疼痛、麻木、刺痛、肌肉无力和反射减弱等。长期未经治疗可能会引起更严重的并发症,如足部溃疡、感染和截肢等。

    目前,治疗糖尿病性周围神经病的方法主要包括控制血糖水平、使用药物缓解症状、物理治疗和手术等。预防措施也很重要,例如定期检查神经功能、保持良好的血糖控制和避免其他可能加重病情的因素。

  • 糖尿病周围神经病变是一种常见的并发症,影响了大约30%—50%的糖尿病患者。痛性糖尿病周围神经病变是其中的一种形式,表现为神经病理性疼痛,通常由正常痛觉信号系统受损或功能紊乱引起。这种疼痛可以是烧灼样、闪电样、针刺感或刺痛,夜间加重,严重影响患者的生活质量。

    治疗痛性糖尿病周围神经病变的方法包括优化血糖控制、止痛药和心理支持治疗。临床指南推荐使用三环类抗抑郁药、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、以及抗惊厥药作为一线治疗药物。良好的血糖控制对于预防和延缓神经病变的发生和进展至关重要。

    然而,需要注意的是,目前没有一种药物被证明可以100%缓解疼痛症状,并且这些药物的不良反应较多,很多患者无法耐受。因此,医生应告知患者关于药物治疗的限制和可能的副作用。

    痛性糖尿病周围神经病变的预后与多种因素有关,包括血糖控制、足部溃疡危险因素的评估和管理等。足部溃疡是糖尿病周围神经病变患者的主要并发症之一,超过80%的足溃疡患者合并有糖尿病周围神经病变。因此,所有糖尿病和周围神经病变患者都应接受足部溃疡危险因素的评估,并采取相应的预防措施。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。糖尿病周围神经病变的诊断结果让我感到无助和恐惧。医生说这是一种常见的并发症,但对我来说,它意味着生活将会发生巨大变化。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他耐心地听我讲述了我的症状和担忧,然后开始解释治疗方案。他的话语中充满了同情和理解,让我感到安慰。

    “羟苯磺酸钙和胰激肽原酶是改善微循环的常用药物。”他说,“此外,甲钴胺和硫辛酸也可以帮助营养神经。”我记下了这些药名,心中充满了希望。

    在接下来的日子里,我严格按照医生的建议服用药物,并且注意控制饮食和体重。每天早上,我都会喝一杯三七粉冲剂,希望它能帮助我改善微循环。虽然我知道三七粉的效果还没有被科学证实,但我仍然抱有一丝希望。

    随着时间的推移,我的症状开始有所改善。疼痛和麻木感减轻了,生活质量也逐渐提高。然而,我知道这只是一个开始。糖尿病周围神经病变是一种慢性疾病,需要长期的治疗和管理。

    我开始思考如何更好地应对这个挑战。我加入了一个糖尿病患者的支持小组,和其他人分享经验和建议。我们一起学习如何控制血糖,如何选择健康的食物,如何进行适当的运动。这些小组会议成为了我生活中的一部分,给了我力量和勇气去面对每一天的挑战。

    现在,我已经学会了如何与糖尿病周围神经病变共存。虽然它仍然存在于我的生活中,但我不再感到无助和恐惧。我知道我可以通过正确的治疗和生活方式来控制它,并且保持良好的生活质量。

    如果你也面临着类似的挑战,我想告诉你:不要放弃。寻求专业的医疗帮助,加入支持小组,与家人和朋友分享你的感受。最重要的是,保持积极的态度和坚定的信念,你一定可以战胜这个疾病。糖尿病周围神经病变治疗指南 常见症状 糖尿病周围神经病变的常见症状包括手脚麻木、刺痛、疼痛、肌肉无力等。易感人群主要是长期未能有效控制血糖的糖尿病患者。 推荐科室 内分泌科或神经内科 调理要点 1. 控制血糖,避免血糖波动过大。 2. 使用改善微循环的药物,如羟苯磺酸钙、胰激肽原酶等。 3. 营养神经的药物,如甲钴胺、硫辛酸等,可以帮助改善症状。 4. 如果症状严重,可能需要使用依帕司他等药物进行治疗。 5. 在医生的指导下,合理使用三七粉等中药辅助治疗,但需注意其效果尚无循证医学证据支持。

  • 糖尿病足病是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,主要表现为足部感染、溃疡和深层组织破坏。这种疾病与下肢远端神经异常和周围血管病变密切相关。由于糖尿病患者血管病变导致肢端缺血和周围神经病变而失去感觉,易发生感染,进而发展为肢端坏疽。

    糖尿病足病的症状包括皮肤瘙痒、干燥、无汗、肢端凉、浮肿或干枯,常有色素斑及汗毛脱落;肢端肌肉萎缩、营养不良、张力差、关节韧带易损伤;跖骨头下陷、跖趾关节弯曲、弓形足、槌状趾、鸡爪趾、夏科氏关节、骨质破坏可发生病理性骨折等;肢端动脉搏动减弱或消失,血管狭窄处可听到血流杂音,深浅反射迟钝或消失;患者常有肢端疼痛、麻木、感觉迟钝或丧失、脚踩棉絮感、鸭步行走、间歇性跛行、静息痛、下蹲起立困难,常持杖行走;坏疽初期常因水泡、血泡、糜烂、感染等诱因逐渐发展为溃疡、坏疽或坏死。

    治疗糖尿病足病需要分阶段进行综合治疗。基础治疗阶段包括控制血糖、抗感染、改善微循环、支持治疗、纠正相关急慢性并发症以及对于坏疽局部保持引流畅通。去腐生肌阶段则需要手术清创,逐渐清除坏死组织,并运用各种生肌药物,促进肉芽组织生长,使创面早日愈合。动脉重建阶段主要是治疗大血管病变引起的肢端坏疽,避免截肢手术。同时,需要采用扩血管、抗凝、溶栓、恢复神经功能的药物,活血化瘀,改善微循环与循环,促进侧枝循环形成和肉芽新生,使坏疽早日愈合。

    预防糖尿病足病的关键在于日常护理。每天检查足部,包括脚趾间;定期洗脚,仔细擦干,特别是脚趾之间;避免赤足在室内外行走或赤脚穿鞋;不应该用化学物质或膏药来除去角化组织或胼胝;每天检查鞋的里面;如果视力不佳,患者不要自己处理足部;对于干燥的皮肤,应该使用润滑油剂或护肤软膏,但是不能用在脚趾之间;每天换袜子,不要穿有破损的袜子;平直地剪指甲;患者不要用刀修剪角化组织或胼胝,而应该由专业人员来处理;患者应定期让医务人员检查足部;一旦出现水疱、开裂、割破、抓破或疼痛,患者应立即告知医务人员。

  • 我从来没有想过,走几步路就能让我双脚酸软无力。作为一个糖尿病和高血压患者,我总是小心翼翼地管理着自己的健康。然而,最近这几天,我的身体似乎在向我发出警告。

    我记得那天早上,天气晴朗,阳光明媚。我本想去附近的公园散步,享受一下春天的美好。可当我走出家门,刚走了几分钟,双脚就开始发软,仿佛千斤重。那种无力感让我不禁停下脚步,心中充满了恐惧和疑惑。

    我知道我不能再忽视这种症状了。于是,我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病史和症状,并建议我进行一系列检查,包括心电图和头颅CT等。

    在等待检查结果的过程中,我感到非常焦虑。每天晚上,我都会失眠,脑海中充满了各种可能的疾病和后果。我的家人也很担心,经常陪我去医院,给予我无尽的支持和鼓励。

    最终,检查结果显示我的心脏功能正常,头颅CT也没有发现任何异常。医生告诉我,这可能是由于我的糖尿病和高血压引起的神经和血管问题。他建议我继续控制血糖和血压,并且可以尝试一些中药调理,例如稳心颗粒等。

    听完医生的建议,我感到一丝安慰。虽然我的症状还没有完全消失,但我知道我正在朝着正确的方向前进。同时,我也意识到,健康是最宝贵的财富,不能因为一时的疏忽而失去。

    现在,我每天都在努力控制自己的饮食和生活习惯,希望能够早日恢复健康。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同面对健康挑战。糖尿病并发症就医指南 常见症状 糖尿病患者可能会出现双脚累无力的症状,特别是在长时间行走后。这可能是由于糖尿病引起的神经病变或血管病变所致。其他常见症状包括多尿、口渴、视力模糊等。易感人群包括老年人、肥胖者、有家族史的人等。 推荐科室 内分泌科或心血管科 调理要点 1. 控制血糖和血压,保持在正常范围内。 2. 遵循低盐低脂饮食,避免高糖高脂食物。 3. 定期进行心电图检查,监测心脏健康状况。 4. 如果出现心悸、胸闷等症状,可以考虑加用稳心颗粒等药物进行治疗。 5. 定期复查,及时调整治疗方案和生活方式。

  • 我从未想过,手指尖像蚂蚁爬行的感觉会成为我生活的一部分。糖尿病末梢神经炎,这个陌生的名字在我被诊断出时,听起来就像一个恶魔的诅咒。每天早上醒来,我的手指尖就开始了它们的“旅行”,仿佛有成千上万只蚂蚁在我皮肤下面爬行。这种感觉既微妙又强烈,像是一种无形的折磨,时刻提醒着我:我生病了。

    我记得那天我去看医生,心情异常沉重。医生的办公室里充满了消毒水的味道,墙上挂着各种医学证书和奖状。医生问我:“你最近有没有吃什么药?”我告诉他我以前吃过尼可保,但效果不太好。医生建议我可以服用营养神经的药物,比如甲钴胺,并且可以联合维生素B1一起使用,增加药物的协同作用。

    我点了点头,心中充满了希望。医生开了处方,并告诉我可以在京东互联网医院预约药品。离开医生的办公室时,我感到一丝轻松,仿佛黑暗中出现了一束光芒。

    回到家后,我立即登录了京东互联网医院的网站,预约了药品。整个过程非常方便快捷,完全不需要我亲自去医院排队挂号。几天后,药品就送到了我家门口。

    开始服用药物后,我发现手指尖的蚂蚁爬行感逐渐减轻了。每天早上醒来时,我不再被那种奇怪的感觉所困扰。我的心情也变得更加轻松,仿佛重获新生。

    我想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医非常重要。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    糖尿病末梢神经炎就医指南 常见症状 糖尿病末梢神经炎是一种常见的糖尿病并发症,主要表现为手指尖、脚趾等末梢部位的麻木、刺痛、蚁走感等不适症状,尤其在夜间更为明显。易感人群包括长期血糖控制不良的糖尿病患者。 推荐科室 内分泌科或神经内科 调理要点 1. 控制血糖,避免血糖波动过大。 2. 服用营养神经的药物,如甲钴胺、尼可保等。 3. 可以联合维生素B1一起服用,增加药物的协同作用,提高疗效。 4. 定期进行足部检查,预防足部溃疡等并发症的发生。 5. 注意日常生活中的护理,避免受凉、受伤等情况的发生。

  • 那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在狭小的客厅里,我坐在沙发上,小腿和大腿上的静脉曲张像两条蜿蜒的蚯蚓,让我感到疼痛、酸胀,甚至有些水肿。

    我试着站起来,每一步都像踩在针尖上,那种感觉让我忍不住呻吟出声。我拿起手机,犹豫了一下,还是决定向京东互联网医院寻求帮助。

    “您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”电话那头传来医生温和的声音。

    “大腿内侧有吗?”医生的声音里带着一丝关切。

    “小腿。”我回答,声音里带着一丝无奈。

    “有。”我点了点头。

    “拍照我看一下。”医生的话让我有些意外,但我也知道,这是最直接的方式。

    我站在镜子前,尽量让小腿和大腿都暴露在镜头下,然后发送了过去。

    “主要在小腿。”我补充道。

    “大腿也有。”医生的声音里带着一丝惊讶。

    “现在有溃疡等吗?”医生的声音里带着一丝担忧。

    “没有。”我摇了摇头。

    “目前有什么症状吗?”医生的声音里带着一丝期待。

    “疼痛、酸胀、水肿。”我回答,声音里带着一丝疲惫。

    “??”医生沉默了一会儿,然后问道,“在吗?”

    “怎么治疗啊?”我迫不及待地问道。

    “医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我恳求道。

    “下肢静脉曲张保守治疗可以用静脉活性药物,迈之灵、地奥司明等药物,最好加用弹力袜压力治疗,预防静脉曲张进一步加重!”医生的话让我有些安心。

    “只要下肢静脉曲张诊断明确,我们在基础治疗之外,选择合适的方法进行治疗,包括腔内的微波消融、激光消融配合硬化治疗、局部的点状剥脱,这样我们就可以把曲张的静脉关闭掉,从而缓解和治愈下肢静脉曲张所带来的症状!总体来说,手术的治疗效果还是可靠的!”医生的话让我看到了希望。

    “您这个情况,建议手术。”医生的话让我有些犹豫,但我明白,这是最好的选择。

    我挂断了电话,坐在沙发上,心里五味杂陈。我知道,接下来的路不会容易,但我已经做好了准备。

    我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么应对的呢?

    幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

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    下肢静脉曲张就医指南 常见症状 下肢静脉曲张常见症状包括小腿和大腿的疼痛、酸胀、水肿等,易感人群为长期站立或坐着工作的人群、孕妇、肥胖者等。 推荐科室 血管外科 调理要点 1. 保守治疗:使用静脉活性药物如迈之灵、地奥司明等,配合弹力袜压力治疗。 2. 手术治疗:包括腔内的微波消融、激光消融配合硬化治疗、局部的点状剥脱等方法,手术治疗效果可靠。 3. 生活方式调整:避免长时间站立或坐着,定期进行下肢按摩,保持适当的体重,穿着合适的鞋子等。 4. 饮食调理:多吃富含维生素C和E的食物,避免高盐、高脂肪的食物。 5. 定期复查:定期到医院进行复查,及时发现并处理静脉曲张的并发症。

  • 我从未想过,一个简单的症状会让我如此焦虑。起初,我只是觉得大腿外侧有些麻木,偶尔伴随着一丝焦痛感。这种感觉并不强烈,甚至可以忽略。但是,随着时间的推移,它变得越来越明显,像一只无形的手,轻轻地提醒我:你的身体可能出了问题。

    我开始在网上搜索相关信息,希望找到一些线索。结果让我更加不安。各种可能的疾病和症状浮现在眼前,我的心跳加速,手心出汗。是时候寻求专业的帮助了。

    我登录了京东互联网医院,选择了神经内科的在线咨询服务。很快,汪医生就接待了我。他的声音温和而专业,给了我一丝安慰。

    “尊敬的Plus会员,您好,我是神经内科汪医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他说。

    我向他描述了我的症状,包括大腿外侧的麻木和焦痛感。他问了我一些问题,包括症状持续的时间、是否有其他不适等。我告诉他,我是三高的患者,血糖目前8.1空腹,还在吃药调整。汪医生听得很认真,时不时地插话,询问更多的细节。

    “您说的焦痛感是有灼烧感吗?”他问道。

    我点了点头,尽管我不确定这是否是正确的描述。汪医生继续问:“还有其他的症状吗?”

    我摇了摇头,告诉他除了大腿外侧的不适,其他地方都正常。汪医生沉默了一会儿,然后说:“目前根据您上述症状描述,考虑麻木疼痛待查,目前不能除外股外侧皮神经炎可能,可以考虑口服维生素B1甲钴胺片,且是存在糖尿病史的,建议也最好线下神经内科就诊检查一下,也需要检查除外一下糖尿病周围神经病变或其他疾病的可能。”

    我感到一阵恐慌。糖尿病周围神经病变?这听起来很严重。汪医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“不要太担心,我们先从简单的治疗开始,观察一下效果。如果需要进一步的检查和治疗,我们再做决定。”

    他给了我一些用药建议,并强调了定期复查的重要性。我感激他的专业和耐心,决定按照他的建议去做。

    在结束咨询之前,我还向汪医生提出了另一个问题:我经常连续放屁,已经持续了一个月了。汪医生听完后,建议我调整饮食状态,吃饭时细嚼慢咽,适量的乳制品不要过多,清淡饮食。他认为这可能是消化不良或胃肠功能异常引起的,需要消化科专科来分析解决。

    我感谢汪医生的帮助,结束了咨询。虽然我仍然有些担忧,但至少我知道该怎么做了。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    股外侧皮神经炎就医指南 常见症状 股外侧皮神经炎主要表现为大腿外侧表皮麻木感、略有焦痛的感觉,触摸有些不适的感觉。易感人群包括糖尿病患者和三高人群等。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 口服维生素B1和甲钴胺片,营养神经,缓解麻木不适感。 2. 控制血糖、血压和血脂,避免并发症的发生。 3. 如果症状持续或加重,应及时就诊,进行神经内科检查和治疗。 4. 注意休息,避免过度劳累和长时间站立或坐着不动。 5. 在医生的指导下,可能需要进行物理治疗或其他治疗方法来缓解症状和促进康复。

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