近日，Iovance Biotherapeutics公司宣布，其开发的Lifileucel（商品名：Amtagvi）获得了FDA的加速批准上市，用于治疗PD-1抗体治疗后进展的晚期黑色素瘤。Lifileucel是全球首款获批上市的TIL（肿瘤浸润淋巴细胞）疗法。

TIL疗法的原理是从患者的肿瘤中分离出浸润的淋巴细胞，经过体外扩增后再回输给患者。由于TIL细胞具有高度特异性，能够精确识别并杀伤患者体内的癌细胞。这种治疗方法为晚期黑色素瘤患者提供了新的希望。

此次Lifileucel的上市不仅标志着TIL疗法在黑色素瘤治疗领域的重大突破，也将推动更多针对实体肿瘤的TIL疗法的研发和上市，包括肺癌、卵巢癌、胰腺癌、胃癌等。随着科学技术的不断进步，TIL疗法的应用前景广阔，未来可期。

我还记得那天早晨，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像被乌云笼罩一般，忐忑不安。妈妈的结肠癌复查日到了，我一夜未眠，担心着检查结果会如何。

我反复叮嘱妈妈不要吃早饭，生怕影响检查结果。可当我们到达医院时，妈妈却告诉我她早晨吃了一点东西。我的心一下子沉了下去，仿佛世界都塌了。

在等待检查的过程中，我不停地在心里祈祷，希望一切顺利。终于，检查结束了。我们等待着结果的到来，心情如同过山车一般起伏不定。

当医生告诉我们检查结果没有癌症的迹象时，我如释重负，泪水夺眶而出。可我仍然担心，会不会因为妈妈吃了早饭而影响了检查结果？

我决定向京东互联网医院的医生咨询。通过视频连线，我向医生描述了整个过程。医生耐心地听完后，告诉我：“不要紧，放心。肿瘤指标检查跟吃也没有关系。”

听到这句话，我如同获得了新生一般，感激涕零。医生还提醒我，心电图跟吃也没有关系。他的话让我安心了许多。

回家的路上，我反思着自己的焦虑心理。为什么总是担心最坏的结果？也许是因为我太爱妈妈了，害怕失去她。可我也明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？在面对疾病时，我们总是充满了焦虑和恐惧。可有时候，事情并没有我们想象的那么糟。希望我们都能保持乐观的心态，珍惜生命中的每一天。

脊柱肿瘤的诊断和治疗是一个复杂的过程，需要综合考虑临床、影像学和病理学等多方面因素。近年来，随着医学技术的发展，脊柱肿瘤的诊断和治疗水平有了显著提高。下面我们将详细介绍脊柱肿瘤的诊断原则、鉴别诊断要点以及外科治疗的分期系统。

一、脊柱肿瘤的诊断原则

脊柱肿瘤的基本诊断原则是临床、影像学和病理学三结合。首先需要通过详细的病史采集和体格检查来初步判断是否存在脊柱肿瘤的可能。然后，利用X线、CT、MRI等影像学检查手段来确定病变的部位、大小、形态和与周围组织的关系。最后，通过活检等病理学检查手段来明确病变的性质和类型。

二、良、恶性脊柱肿瘤的鉴别诊断要点

在鉴别诊断中，需要区分以下三个方面：是否为脊柱肿瘤；如果是肿瘤，是良性还是恶性；如果是恶性肿瘤，是原发的还是转移的。鉴别诊断的要点包括：肿瘤的生长速度、疼痛的性质和程度、神经系统的受累情况、影像学检查的结果等。

三、脊柱肿瘤的外科治疗分期系统

Enneking提出的外科分期系统对骨与软组织肿瘤的治疗具有重要指导价值。该系统主要按组织学标准，加上临床和X线表现。分为分级（G）、部位（T）和转移（M）三个方面。低度恶性为G1，高度恶性为G2；手术部位（T）分为间室内（A）和间室外（B）。若区域淋巴结或远处转移，则属Ⅲ期。对于良性肿瘤，也有相应的分期系统。

我坐在电脑前，手指在键盘上轻轻敲击，心中却是七上八下的。最近，我的身体状况不太好，总是感觉疲惫不堪，食欲也大不如前。经过一番检查，医生告诉我，我患了贲门癌。这个消息如同晴天霹雳，打得我措手不及。

我开始四处寻找治疗方法，希望能找到一个有效的解决方案。有一天，我在网上看到了一种名为“抗癌平丸”的药物，据说对癌症有很好的疗效。于是，我决定尝试一下。但是，在服用过程中，我又遇到了一个问题：我同时也需要服用消炎药来控制其他症状。于是我开始担心，两种药物能否同时服用？会不会产生不良反应？

我决定向京东互联网医院的医生咨询。通过在线平台，我与一位全职医师取得了联系。他很友善地问我有什么医学问题需要咨询。我向他说明了我的情况，包括我患有贲门癌和需要同时服用抗癌平丸和消炎药的事实。

医生听完后，告诉我贲门癌一般不需要服用消炎药，但他也表示需要了解更多的信息才能给出确切的建议。他问我是否在医院确诊了贲门癌，并询问了我服用消炎药的原因。我向他解释了我的症状和医生的建议。医生听后，表示癌症的治疗一般是手术、放疗、化疗等方式，并建议我咨询肿瘤科大夫的意见，因为他们对此类问题有更深入的了解。

我感到有些失望，因为我本来希望能从这位医生那里得到一个明确的答案。但是，我也理解他的立场。毕竟，癌症的治疗是一个复杂的过程，需要专业的医生来指导。于是，我决定再次寻找肿瘤科大夫的帮助，希望能找到一个更好的解决方案。

在这个过程中，我深深地体会到了患病的痛苦和焦虑。每天都在担心自己的身体状况，担心治疗的效果，担心未来的生活。然而，我也明白，面对疾病，我们不能放弃希望。我们需要积极地寻找治疗方法，保持乐观的心态，相信自己能够战胜病魔。

最后，我想说的是，健康是我们最宝贵的财富。我们应该珍惜它，爱护它。同时，如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业医生的帮助。京东互联网医院就是一个很好的选择，它可以为你提供便捷、专业的医疗服务。让我们一起关注健康，珍爱生命。

在日常生活中，去医院看病，我们常常会面临各种检查，拿着厚厚的检验报告单，却难以理解其中的含义。尤其是面对癌症这样复杂的疾病，肿瘤标志物更是让人眼花缭乱。那么，这些指标升高究竟意味着什么？今天，我们就来为大家科普一下常用的肿瘤标志物及其临床意义，帮助大家更好地了解自己的健康状况。

首先，我们需要了解什么是肿瘤标志物。肿瘤标志物是指一类在肿瘤发生发展过程中，由肿瘤细胞或宿主产生并释放到血液、组织或体液中的物质。它们可以用来辅助诊断肿瘤、监测肿瘤治疗效果和判断预后。

以下是一些常用的肿瘤标志物及其临床意义：

1. 甲胎蛋白（AFP）

AFP是肝细胞和生殖细胞肿瘤的标志物，是原发性肝癌最灵敏、最特异的一种指标。除了肝癌，AFP升高还可见于睾丸癌、胃癌、卵巢癌等。

2. 癌胚抗原（CEA）

CEA是多种肿瘤的标志物，包括乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等。CEA升高提示肿瘤复发或转移的风险增加。

3. 糖类抗原CA125

CA125是上皮性卵巢癌的主要标记物，也可见于子宫内膜癌、乳腺癌等。CA125升高提示卵巢癌或其他相关肿瘤的可能性。

4. 糖类抗原CA153

CA153是检测乳腺癌的重要指标，也可见于肺癌、卵巢癌等。CA153升高提示乳腺癌复发或转移的风险增加。

5. 糖类抗原CA199

CA199是胰腺癌的敏感标志物，也可见于卵巢癌、淋巴瘤等。CA199升高提示胰腺癌或其他相关肿瘤的可能性。

……

除了上述标志物，还有许多其他的肿瘤标志物，如NSE、Cyfra21-1、SCC、PSA等，它们在不同的肿瘤中具有不同的临床意义。需要注意的是，肿瘤标志物并非特异性指标，即一种标志物可能对应多种肿瘤。因此，在解读肿瘤标志物结果时，需要结合患者的具体病情和临床表现进行综合判断。

我从来没有想过，自己会在四十岁的年纪，面临着生命的考验。今年四月份，我因为大便带血而去做了肠镜检查，结果在直肠位置发现了一个3厘米大的息肉。医生告诉我这可能是癌前病变，需要手术切除。手术后，医生说一切顺利，病理报告显示没有癌细胞转移。但是，最近的CT检查却显示出一个新的肺部结节，医生说可能是肿瘤转移。

我感到非常恐惧和无助，毕竟我还年轻，家里还有老人和孩子需要我照顾。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生副主任医生。

在与医生的交流中，我了解到肺部结节的大小和位置，医生建议我进行全身化疗或者肺部肿块穿刺获取病理，以明确是否为肿瘤转移。医生还告诉我，即使是转移灶，也有可能通过手术或放射治疗来控制病情。

我深深地感激医生的专业指导和关心，虽然前路依然漫长和艰难，但我已经做好了准备，面对挑战，积极治疗，争取早日康复。

本文将分享一例30岁年轻男性患者的保肾手术案例。该患者被诊断出肾脏中部有一个完全内生性的肿瘤，大小约为5cm。由于患者年轻并且有强烈的保肾意愿，我们决定采取保肾手术（肾部分切除）的方式进行治疗。

在精心的术前准备之后，我们成功地完成了手术，整个过程持续了90分钟，肾脏冷缺血时间为36分钟。最终，我们成功地保留了约60%的正常肾组织。术后5天，患者顺利出院。

肺癌是一种严重的健康问题，早期检测至关重要。以下是几种常用的临床检查方法，用于诊断和评估肺癌。

1. 胸片
胸片是最基本的肺癌检测方法之一，能够发现0.6—0.8厘米以上的肺部异常。然而，它的敏感性大约只有80%，且难以检测到某些隐蔽区域的病变。

2. 胸部CT
相比于胸片，胸部CT可以更精确地显示肺内的病变，包括形态、大小、是否有分叶和侵润程度等信息。同时，它还可以帮助医生判断是否有淋巴结转移，并确定肺癌的临床分期。

3. 痰细胞学检查
这种检查方法需要病人提供清晨的痰样本，通过对细胞的分析来确定是否存在癌细胞。阳性检出率可达70％～80％。

4. 纤维或电子支气管镜检查
对于高危人群，尤其是那些痰细胞学检查结果异常但X线检查结果正常的病人，应进行支气管镜检查。这项检查可以更深入地观察气道的状态，确定病变的性质和侵润程度。

5. PET-CT显像
PET-CT是一种先进的影像学技术，能够提供高分辨率的肺部图像，特别适用于检测单发结节。它的敏感性、特异性和准确性都非常高。

6. 纤维支气管镜检查
此检查方法可以直接观察气道内部，评估病变的严重程度和类型。然而，它无法检查肺部外周的病变。

7. 肿瘤学指标检查
通过血液或尿液样本分析，可以检测出某些与肿瘤相关的生物标志物，帮助医生评估肺癌的存在和进展情况。

8. 肺肿瘤穿刺活检和胸腔镜肺病灶活检、切除
如果前面的检查结果提示可能存在肺癌，医生可能会建议进行活检或手术切除来获取更确切的诊断信息。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我接到医生的电话，心情瞬间跌入谷底。高级别胶质瘤复发了，这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。

我急忙赶往华北理工大学附属医院，希望能尽快进行手术。然而，外科大夫的评估结果却让我心灰意冷。他们说，虽然可以进行二次手术，但手术风险极高，且可能会影响我的日常生活。这个消息让我感到无助和绝望。

我开始寻找其他治疗方法，听说氩氦刀治疗效果不错，于是向医生咨询是否可以使用这种方法。医生告诉我，氩氦刀是一种先进的治疗技术，但他们医院暂时没有这种设备。这个回答让我更加沮丧和迷茫。

我决定不放弃，继续寻找其他医院是否有氩氦刀。同时，我也开始关注自己的身体，注意饮食和休息，希望能在等待治疗的过程中保持良好的身体状态。这个经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富，不能等到失去才后悔莫及。

在这个过程中，我也感受到了家人和朋友的关心和支持。他们陪伴我度过了最艰难的时刻，给了我无尽的勇气和力量。现在，我已经开始接受放化疗，虽然过程很艰辛，但我相信，只要坚持下去，总会有希望的曙光。

如果你也遇到了类似的情况，不要放弃，勇敢面对，积极寻找治疗方法。同时，也要珍惜身边的人和事，健康和快乐才是最重要的。最后，我想说，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

病理检查在临床诊疗中占据着举足轻重的地位，尤其对于肿瘤患者来说更是如此。其中，免疫组化（IHC）的结果对肿瘤的诊断、治疗及预后分析至关重要。IHC利用抗原和抗体的特异性结合原理，通过化学反应使标记抗体的显色剂显色，从而确定细胞内的抗原成分。

在肺癌中，免疫组化指标的应用尤为广泛。以下是肺癌常用的免疫标记物及其特点。

肺腺癌

• TTF-1：75%-85%的肺腺癌表达，与肿瘤分化程度正相关。分化越差，则越可能表达缺失。TTF-1也表达于肺神经内分泌肿瘤（NETs），包括类癌、非典型类癌、大细胞神经内分泌癌（LCNEC）及小细胞肺癌（SCLC）。
• Napsin A：70%-90%的肺腺癌表达，同样与组织学类型、分化程度相关。肺神经内分泌肿瘤不表达Napsin A，部分转移性肺癌也表达。
• CK7：几乎100%肺腺癌表达，但特异性差，30%-70%肺鳞癌也表达，且广泛见于其他器官和部位发生的腺癌。
• 肺泡表面糖蛋白（SP-A、SP-B）：主要见于分化程度较高的具有Ⅱ型肺泡上皮细胞/Calar细胞分化特征的腺癌。差分化肺腺癌中常常表达缺失。
• Cam5.2：几乎100%的肺腺癌表达，但特异性低，人体几乎所有类型的腺癌均表达。

肺鳞癌

• p63/p40：p63 ＞90%的肺鳞癌呈强烈核表达，p40敏感性类似p63，＞96.8%鳞癌表达。腺癌基本不表达（3-5%），且常局灶表达。
• CK5/6、DSG3：CK5/6 75%~100%的肺鳞癌有表达，且与分化、分级无关。DSG3 85%~90%的肺鳞癌表达DSG3，几乎不表达于肺腺癌（＜2%）。

神经内分泌癌

• CgA、Syn和CD56：神经内分泌肿瘤包括典型类癌，非典型类癌、大细胞癌及小细胞癌；大细胞癌的诊断常需要结合免疫标志物，其余主要依靠形态学特征。CgA的特异性最强。
• Ki-67：Ki-67是一种细胞增殖相关的核抗原，其阳性率越高，肿瘤生长越快，组织分化越差，对化疗也越敏感。Ki-67对肺神经内分泌癌具有诊断和分级双重作用。

鉴别诊断

TTF-1、Napsin A、CK5/6和p63（p40）是目前鉴别肺腺癌和鳞癌最常用的抗体组合。通常TTF-1/p63组合在腺癌和鳞癌均是一个阳性一个阴性。如果TTF-1/p63均阳性，倾向于诊断腺癌；如果均阴性，则仍然怀疑腺癌。所有鳞癌标志物均不能鉴别转移性鳞癌、上皮癌甚至包括肉瘤和大细胞淋巴痛（P63可阳性）。

肺原发性癌与转移性肿瘤的鉴别主要依靠特异性的标志物。例如，肺腺癌与转移性腺癌的鉴别可以利用肺腺癌特异性的标志物如CK7、TTF-1和Napsin A，以及肠癌特异性标志物如CK20、CDX2。肺鳞癌与转移性鳞癌的鉴别目前尚无有效的标志物（组合）。